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隱蔽工程驗收記錄地基驗槽單位工程名稱分項工程名稱工程部位施工圖號設計變更編號主 要質 量情 況基底土質及各部位實際標高（附圖）驗收意見驗收 結論監(jiān)理（業(yè)主）工程師：年月日勘察單位：年月日設計單位：年月日施工單位質量檢查員：年 月日施工單位專業(yè)技術負責人：年月日地下防水、防腐工程單位工程名稱分項工程名稱工程部位施工圖號設計變更編號主要原材料品種規(guī)格出廠證件編號試驗報告編號基層、面層、細部等質量情況主要質量瑪蹄脂（或膠泥己、涂料）配制情試驗報告編號況檢測結果驗收.、 、 八 意驗 收結 論見建設（監(jiān)理）單位：年月日公司：年月日工地：年月日班組：年月日（地下混凝土結構工程）分項單位工工工程程名稱程名部位稱設計施工圖號變更編號主回填時混凝土強混凝土設計度要強度等級等級及試驗單編質曰號量施工縫留設及處理混凝土表面質量及缺陷處理情況驗 收意 見驗 收結 論建設（監(jiān)理）單位：年月日公司：年月日工地：年月日班組：年月日隱蔽工程驗收記錄（鋼筋工程）單位工程名分項工程名工程部施工圖號設計變更編號鋼筋鋼筋出廠合格證試驗報告編接頭形式焊接試驗報口編號直徑級別編號號主要質量情質量問題及其處理情況復查意見況驗驗收收.、八 意結見論建設（監(jiān)

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