影像核醫(yī)學(xué)參考試題a

1、影像核醫(yī)學(xué)參考試題（A）一單項選擇題（每題1分，共30分）：1. 放射性藥物進行體內(nèi)診斷和治療的共同特點是：A. T1/2較短 B.高選擇性濃集在靶器官或組織C. 能量較低 D.射線E. 能量較高2. 不適合用于體內(nèi)核素診斷的放射性藥物是：A. T1/2較短 B. 只發(fā)射射線 C. 能量較低 D. 高選擇性濃集在靶器官或組織E發(fā)射射線3. 既能進行心肌顯像又能進行腫瘤和炎癥顯像的放射性核素是：A. 201Tl（鉈）； B. 99Tcm (锝) ；C.131I（碘）；D. 67Ga（鎵）； E.125I（碘）4. 能發(fā)射正電子的放射性核素是：A. 111In（銦）；B. 125I（碘）；C. 1

2、31I（碘） D. 3H（氫）； E. 18F（氟）；5. 治療多發(fā)骨轉(zhuǎn)移癌的放射性核素是：A. 125I（碘）； B. B.153Sm（釤）； C. C. 18F（氟）； D. D. 3H（氫）；E. E. 123I（碘）6. 一般認(rèn)為，核素骨顯像較X線檢查提前多久發(fā)現(xiàn)腫瘤骨轉(zhuǎn)移(C)A. 0.51個月 ；B .2個月 ；C. 36個月 ；D. 79個月；E. 12個月7. 超級影像表現(xiàn)不正確的是: A. 全身骨骼顯影普遍增強 B.腎臟顯影清晰 C. 惡性腫瘤廣泛彌漫骨轉(zhuǎn)移 D. 可見于甲狀旁腺功能亢進E組織學(xué)本底低8. 對暫時性腦缺血（TIA）的早期診斷，那種檢查項目更靈敏：A. 腦CT檢

3、查 B. 腦MRI檢查 C. 核素腦血流灌注顯像檢查 D. 腦多普勒B超檢查E腦X線顯像 9. 癲癇患者發(fā)作期的腦血流灌注顯像顯示的放射性分布影像特點是：A. 普遍增強 B. 普遍減少 C. 局灶性增強 D. 局灶性減少E增強和減低并存10. 惡性腦腫瘤的腦代謝顯像影像主要表現(xiàn)為：A. 普遍放射性增強 B. 普遍放射性減低C. 局灶性放射性增強 D. 局灶性放射性減低E. 增強和減低并存11. 哪項不是常用腦血流灌注顯像劑99TCm-ECD和99TCm -HMPAO的特點(D)A. 電中性 ；B. 脂溶性 ；C. 小分子量 ；D. 不能通過完整的血腦屏障E. 進入腦細胞的量與rCBF有關(guān)12.

4、 若在肺灌注顯像中出現(xiàn)形態(tài)較規(guī)則的放射性分布減低或缺損區(qū)，而在肺通氣顯像上無異常表現(xiàn)（即兩種中肺顯像“不匹配”），多提示：A. 肺實質(zhì)性病變 B. 肺動脈栓塞 ； C. 肺靜脈血栓 D. 原發(fā)性肺癌 E. 肺轉(zhuǎn)移癌13. 肺灌注顯像中出現(xiàn)放射性分布減低或缺損區(qū)，而在肺通氣顯像上亦見相應(yīng)部位有放射性分布減低或缺損區(qū)（即兩種肺顯像“匹配”），多提示A. 原發(fā)性肺動脈高壓 B.原發(fā)性肺癌 ； C. 肺靜脈血栓 D. 肺動脈梗塞 E. 肺轉(zhuǎn)移癌14. 對可疑炎癥、腫瘤的診斷依據(jù)是：A、X線照片 B、臨床資料 C、實驗室資料 D、家族史 E、定期復(fù)查X線或行CT、MR15. 關(guān)于CT檢查的主要優(yōu)勢，不正

5、確的是：A. 可以調(diào)節(jié)掃描層厚； B.密度分辨力高; C.可以進行軸位和冠狀位掃描D.可調(diào)節(jié)窗寬和窗位 E.密度分辨力低16. 目前對垂體病變的首選檢查方法是：A. CT； B.MRI; C.核醫(yī)學(xué). D.X-ray E.PET17. X線的診斷原則是：A根據(jù)臨床表現(xiàn)； B. 根據(jù)X線表現(xiàn) ；  C .根據(jù)實驗室資料；D. 強調(diào)觀察異常征象   E. 密切結(jié)合臨床資料對X線表現(xiàn)進行綜合分析18. 發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小病灶最好的檢查方法是：A. USG    B. MRI    C. CT    D. X線體層片&#

6、160; E. X線正、側(cè)位片19. 心臟瓣膜病的首選檢查方法是：A. CT ；B.MRI ；C. USG ；D. X線 ；E. 冠狀動脈造影20. MR在縱隔檢查中不能分辨下列那項組織或病變：A. 脂肪 ；B. 液體 ；C.軟組織 ；D. 血管 ；E. 鈣化21. 有關(guān)乳腺惡性腫塊的USG的基本表現(xiàn)，那項是錯誤的：A.邊緣輪廓不整齊粗糙； B.有包膜回聲； C.常無側(cè)方回聲；D.常有周圍組織侵潤； E.內(nèi)有較豐富的高速低阻的動脈血流22. 關(guān)于肺梗塞CT表現(xiàn)那一項正確：A.肺外圍部楔形致密影；B.急性期病變肺體積縮??；C.楔形病變頂端血管影D.單發(fā)或多發(fā)空洞；E.病變內(nèi)可見小透亮區(qū).23.

7、指出最具有特征意義的肺動脈栓塞CT表現(xiàn)：A.一側(cè)肺透過度增高；B.肺外圍以胸膜為基低的楔形致密影；C.實變區(qū)內(nèi)小透亮區(qū)；D.增強掃描，肺動脈主干內(nèi)充盈缺損；E.局限性肺血管稀少.24. 囊腫的聲像圖特征是：A.邊界回聲不定；B.外形不定；C.內(nèi)部無回聲；D.后方回聲減弱；E.側(cè)緣聲影不定25. 左心泵功能不包括那項計算指標(biāo)：A.心輸出量 B.等容舒張期 C.射血分?jǐn)?shù) D.心室容積 E.每博量26. 冠心病超聲確診的標(biāo)準(zhǔn)是：A.動脈粥樣硬化性斑塊形成 B.動脈內(nèi)部增厚、毛糙 C.心肌間質(zhì)纖維增生D.動脈管腔內(nèi)徑狹窄大于或等于50 E. 動脈管腔內(nèi)徑狹窄大于7527. 腦梗塞腦細胞水腫期，病變區(qū)C

8、T表現(xiàn)為：A等密度，邊界清楚 B低密度 C高密度 D低密度，邊界清楚 E等密度28. 周圍型肺癌檢查應(yīng)該首選：ACT BMR C超聲 D核素 E血管造影29. 應(yīng)用MRI診斷巨大海綿狀肝血管瘤時，常常與下列那個疾病相混淆：A肝囊腫 B板層肝癌 C轉(zhuǎn)移癌 D肝腺癌 E肝膿腫30. 產(chǎn)生液氣胸的常見原因是胸腔積液并發(fā)：A感染 B外傷 C出血 D胸膜粘連 E肺轉(zhuǎn)移癌二判斷題（每題1分，共20分）：1原子核中的質(zhì)子數(shù)相同、中子數(shù)也相同的一類原子稱同質(zhì)異能素。 2放射性核素的活度的國際單位不是“居里”。 3含碘食物對甲狀腺吸131碘率測定有影響，檢查前應(yīng)該停藥一周。 4臨131碘馬尿酸腎圖的出現(xiàn)段，主要

9、代表腎臟實質(zhì)的放射性。 5單側(cè)急劇上升型腎圖曲線多見于上尿路梗阻的患者 6131碘甲狀腺顯像出現(xiàn)冷結(jié)節(jié)，可以確診為甲狀腺癌。 7.肺栓塞和梗塞的血流灌注顯像表現(xiàn)放射性嚴(yán)重稀疏或缺損。 8.腦血流灌注顯像表現(xiàn)為放射性缺損僅提示腦栓塞 。 （錯）9.新近心梗患者的門控心血池顯像的動態(tài)電影可以呈現(xiàn)心室局部矛盾運動 10.新生兒黃疸患者的核素膽道顯像時表現(xiàn)為膽囊和十二指腸持續(xù)不顯影，一定提示為膽道先天性膽管囊腫或膽道閉鎖。 11.核素肝血池顯像時，肝細胞癌與肝血管瘤的圖像表現(xiàn)相同。 12.負(fù)荷及靜息心肌灌注顯像均表現(xiàn)為心肌放射性缺損，提示心肌缺血。 13.腦血管造影對腦膠質(zhì)瘤的診斷價值之一是觀察腫瘤周

10、圍水腫。 14.做腦增強CT時，病變增強與病變組織占位效應(yīng)無關(guān) 15.肝血管瘤的超聲影像表現(xiàn)是回聲均勻的團塊伴后方回聲衰減 16.現(xiàn)代血管造影裝置的優(yōu)點應(yīng)用具有高空間分辨力、大視野和快速數(shù)據(jù)采集的透視設(shè)備觀察細小血管 17.分辨細微的結(jié)構(gòu)的CT層厚可以降到58mm。 18MRA的含義是“核磁血管造影”。 19CT-SIM含義是“CT斷層模擬機”。 20對懷疑有腎梗阻的患者進行診斷，最好首先應(yīng)用核素顯像。 三名詞解釋（每題2分，共10分）：1.PET: 2.物理半衰期（T1/2）3.心肌持續(xù)性灌注缺損:4.螺旋CT5.CR顯像四問答題（第 1題4分，第27題每題6分，共40分）：1. 怎樣應(yīng)用核

11、醫(yī)學(xué)顯像診斷急性膽囊炎？2. 甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像和超聲顯像進行鑒別診斷？3. 腎圖的臨床價值是什么?4. 核素心肌灌注顯像的臨床價值是什么？5. 肺栓塞影像學(xué)的特點是什么？6. 腦梗死的影像特點是什么？7. 肝血管瘤的影像特點是什么？8. 131I碘治療甲亢的適應(yīng)癥是什么？影像核醫(yī)學(xué)參考試題（A）答案一單項選擇題（每題1分，共30分）：1. B ; 2.E ; 3.A ; 4.E ; 5. B ; 6.C ; 7.C ; 8. C ; 9.C ; 10.C;11. D ;12.B ; 13.D ; 14.E ; 15. E ; 16.B ; 17.E ; 18. D ; 19.C ;

12、 20.E; 21.B ; 22.A ; 23.B ; 24.C ; 25. B ; 26.A ; 27.E ; 28. A ; 29. B ;30.B二判斷題（每題1分，共20分）：1原子核中的質(zhì)子數(shù)相同、中子數(shù)也相同的一類原子稱同質(zhì)異能素。 （錯）2放射性核素的活度的國際單位不是“居里”。 （對）3含碘食物對甲狀腺吸131碘率測定有影響，檢查前應(yīng)該停藥一周。 （錯）4臨131碘馬尿酸腎圖的出現(xiàn)段，主要代表腎臟實質(zhì)的放射性。 （錯）5單側(cè)急劇上升型腎圖曲線多見于上尿路梗阻的患者 （對）6131碘甲狀腺顯像出現(xiàn)冷結(jié)節(jié)，可以確診為甲狀腺癌。 (錯)7.肺栓塞和梗塞的血流灌注顯像表現(xiàn)放射性嚴(yán)重稀疏

13、或缺損。 （對）8.腦血流灌注顯像表現(xiàn)為放射性缺損僅提示腦栓塞 。 （錯）9.新近心?；颊叩拈T控心血池顯像的動態(tài)電影可以呈現(xiàn)心室局部矛盾運動 （對）10.新生兒黃疸患者的核素膽道顯像時表現(xiàn)為膽囊和十二指腸持續(xù)不顯影，一定提示為膽道先天性膽管囊腫或膽道閉鎖。 （錯）11.核素肝血池顯像時，肝細胞癌與肝血管瘤的圖像表現(xiàn)相同。 (錯)12.負(fù)荷及靜息心肌灌注顯像均表現(xiàn)為心肌放射性缺損，提示心肌缺血。 （錯） 13.腦血管造影對腦膠質(zhì)瘤的診斷價值之一是觀察腫瘤周圍水腫。 （錯）14.做腦增強CT時，病變增強與病變組織占位效應(yīng)無關(guān) （對）15.肝血管瘤的超聲影像表現(xiàn)是回聲均勻的團塊伴后方回聲衰減 （錯）

14、16.現(xiàn)代血管造影裝置的優(yōu)點應(yīng)用具有高空間分辨力、大視野和快速數(shù)據(jù)采集的透視設(shè)備觀察細小血管 （對）17.分辨細微的結(jié)構(gòu)的CT層厚可以降到58mm。 （錯）18MRA的含義是“核磁血管造影”。 （對）19CT-SIM含義是“CT斷層模擬機”。 （對）20對懷疑有腎梗阻的患者進行診斷，最好首先應(yīng)用核素顯像。 （錯） 三名詞解釋（每題2分，共10分）：1.PET: 探測系統(tǒng)包括晶體、電子準(zhǔn)直、符合線路和飛行時間技術(shù)（0.5分），計算機數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，圖像顯示和斷層床等組成（0.5分）。能夠提供受檢臟器的功能代謝影像（0.5分）和各種定量生理參數(shù)（0.5分）。2.物理半衰期（T1/2）：指放射性核素減

15、少一半所需要的時間（1分），是放射性核素的一個重要特征參數(shù)（1分）。3.心肌持續(xù)性灌注缺損:心肌梗死灶由于相應(yīng)血管閉塞（0.5分）及心肌細胞壞死或瘢痕形成（0.5分），靜息和負(fù)荷狀態(tài)下心肌灌注顯像均出現(xiàn)局限性放射性減低缺損區(qū)（0.5分），表現(xiàn)為不可逆缺損（0.5分）。 4.螺旋CT:又稱螺旋容積CT，它是通過快速連續(xù)掃描來采集人體某一段的螺旋數(shù)據(jù)的新技術(shù)（0.5分），即X線球管不斷地產(chǎn)生X線和圍繞按預(yù)定速度延縱軸前進移動的病人旋轉(zhuǎn)（0.5分），具有掃描時間短（0.5分）和能夠進行血管成像等優(yōu)點（0.5分）。5.CR顯像:該系統(tǒng)使用成像板代替膠片作為接收X線信息的載體（0.5分），然后由激光束掃

16、描（0.5分），由專用的裝置讀出成像板記錄的信息（0.5分），轉(zhuǎn)化為數(shù)字式平片影像（0.5分）。四問答題（第 1題4分，第27題每題6分，共40分）：1. 怎樣應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像診斷急性膽囊炎？答：在急腹癥情況下，具有正常的肝臟影像（0.5分）、肝膽管顯影（0.5分）、腸道排泄相正常（0.5分），而膽囊持續(xù)不顯影（1分），可診斷急性膽囊炎（0.5分）。嗎啡介入肝膽顯像可縮短檢查時間并提高特異性。本方法的的靈敏度和特異性大于90%（0.5分）。若1h內(nèi)膽囊顯影可以排除急性膽囊炎（0.5分）。2. 甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像和超聲顯像進行鑒別診斷？答：結(jié)節(jié)的良惡性與結(jié)節(jié)功能關(guān)系密切，“溫”結(jié)節(jié)和“熱

17、”結(jié)節(jié)的惡性機率低（0.5分），而“冷”結(jié)節(jié)和“涼”結(jié)節(jié)的惡性機率較高（0.5分）。 進一步鑒別“冷”結(jié)節(jié)和“涼”結(jié)節(jié)良惡性的方法可以應(yīng)用甲狀腺動脈灌注顯像（0.5分），結(jié)節(jié)部位供血豐富表現(xiàn)者提示惡性結(jié)節(jié)可能性大（0.5分）。也可以應(yīng)用甲狀腺腫瘤陽性顯像（0.5分），當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)在常規(guī)甲狀腺顯像表現(xiàn)為“冷”結(jié)節(jié)或“涼”結(jié)節(jié)，而在腫瘤陽性顯像中表現(xiàn)為濃聚區(qū)，高度提示為惡性腫物（1分）。常用顯像劑為99Tmc-MIBI、201TlCl（0.5分）。 3. 腎圖的臨床價值是什么?答：腎功能的判斷（1分）；上尿路梗阻的診斷和療效判斷（1分）；單側(cè)腎血管性高血壓的篩選（1分）；急性腎動脈栓塞的診斷和隨訪

18、（1分）；泌尿系感染的輔助診斷（1分）；腎移植術(shù)后的監(jiān)測（1分）4. 核素心肌灌注顯像的臨床價值是什么？答：心肌缺血的典型表現(xiàn)是可逆性稀疏或缺損區(qū)（1分）；心肌梗死為不可逆性稀疏或缺損影像，并可顯示梗死的部位及體積，并提示冠狀動脈狹窄的部位（1分）；病危險性分級和預(yù)后估測（1分）；判斷心肌梗死區(qū)內(nèi)是否有心肌存活（1分）；冠狀動脈血運重建手術(shù)適應(yīng)證的篩選及療效觀察（1分），急性心肌梗死溶栓或PTCA療效的判斷（1分）。5. 肺栓塞影像學(xué)的特點是什么？答：DSA是目前最可靠的檢查方法，影像表現(xiàn)肺動脈分支的充盈缺損或截斷（1分）；核素肺血流灌注顯像（1分）和通氣顯像均表現(xiàn)為病灶區(qū)域的放射性嚴(yán)重稀疏或缺損（1分）；CT顯示肺動脈內(nèi)栓子存在是診斷該病最可靠的直接征象，CT增強檢查血栓呈低密度（1分）；X線顯像無特異性的表現(xiàn)（1分）；MRI可以顯示肺栓子，SE序列上呈