診斷學(xué)基礎(chǔ)試題

1、診斷學(xué)基礎(chǔ)一名詞解釋1、發(fā)熱：致熱源作用于抗體或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫升高超岀正常范圍的現(xiàn)象。2、管型：在一定條件下，腎臟濾岀的蛋白質(zhì)、細胞或碎片在遠曲腎小管、集合管中凝固形成的圓柱形蛋白聚體。可隨尿排岀， 尿中多量岀現(xiàn)是腎臟病變的主要特征。3、脈搏短絀：當(dāng)心房顫動時，脈率少于同時測定的心率的脈搏脫落現(xiàn)象。4、主訴：患者本次就診感受最明顯、最重要的癥狀或體征，也即本次就診的最主要原因。5、啰音：呼吸音之外出現(xiàn)的病理性附加音。6、 鏡下血尿：尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時平均每高倍視野紅細胞大于3個。7、發(fā)紺：血液中脫氧血紅蛋白增多使皮膚粘膜呈青紫的現(xiàn)象。8、奇脈：吸氣時脈

2、搏明顯減弱或消失。9、紫癜：皮下出血直徑為 35mm。10、黃疸：因膽紅素代謝障礙，血中膽紅素濃度增高并滲入組織，使鞏膜、皮膚和黏膜等發(fā)生黃染的現(xiàn)象。11、人工對比：對缺乏自然對比的組織、器官，人為地引入一定量的在密度上高于或低于它的物質(zhì)使之產(chǎn)生對比。12、 移動性濁音：因體位不同而產(chǎn)生濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時可見，是檢查腹腔內(nèi)有無積液的重 要方法。13、肺野：含有空氣的肺組織在胸片上所顯示的透明區(qū)域。14、癥狀：機體在患病狀態(tài)下生理功能發(fā)生異常時病人的主觀不適感、異常感覺或病態(tài)改變。15、腦膜刺激征：腦膜或其附近病變波及腦膜時可刺激脊神經(jīng)根使相應(yīng)的肌群發(fā)生痙攣，

3、當(dāng)牽扯到這些肌肉時被檢查者出現(xiàn)防御 反應(yīng)。16、三凹征：在吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的凹陷。17、 核左移：外周血桿狀核或桿狀核以上的幼稚粒細胞增多超過5%。18、病理反射：錐體束病損時大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L或150mg/24h時，尿蛋白定性試驗呈陽性反應(yīng)。20、呼吸困難：患者感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常。21、心臟雜音：在心音與額外心音之外岀現(xiàn)的具有不同頻率、不同強度、持續(xù)時間較長的夾雜聲音。22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血經(jīng)咳嗽反射從口腔排出的現(xiàn)象。23、墨菲征：醫(yī)者左手掌

4、平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的 膽囊下移時碰到用力按壓的拇指時可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因疼痛劇烈而致吸氣終止稱墨菲征陽性。24、腎性糖尿：血糖濃度正常，但因腎小管對葡萄糖的重吸收能力降低即腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿。二填空1、一個完整的診斷應(yīng)包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷。2、臨床常見的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱。3、黃疸按病因可分為溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性、先天非溶血性黃疸。4、檢體診斷的基本方法有視診、觸診、叩診、聽診、嗅診。5、深部觸診法包括深部滑行觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法、雙手觸診

5、法。6、牛命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。7、特殊面容：甲狀腺機能低下者可見粘液性水腫面容，破傷風(fēng)患者可見苦笑面容，腎上腺皮質(zhì)功能亢講者可見滿月面容。 8、。9、中性粒細胞增多見于急性化膿性感染、急性中毒、急性溶血、惡性腫瘤。10、嗜酸粒細胞增多見于過敏、皮膚病、傳染病、寄生蟲病。11、尿中出現(xiàn)膽紅素見干梗阻性黃疸、肝細胞性黃疸。12、13、。14、常見體位包括自動體位、被動體位、強迫體位。15、局部淋巴結(jié)腫大的主要原因有淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、非特異性淋巴結(jié)炎。16、有機磷中毒時瞳孔縮小J阿托品中毒時瞳孔散大。_17、外耳道有膿液流出提示中耳炎。18、扁桃體腫大可分為一度不超過咽腭弓、二

6、度超過咽腭弓、三度達到或超過咽后壁中線。19、糖尿病酮癥酸中毒者口腔有爛蘋果味，草莓舌見于猩紅 20、安靜狀態(tài)下頸靜脈搏動明顯見于主動脈瓣關(guān)閉不全、嚴重貧血、甲亢、高熱、高血壓。21、 成人白細胞的正常參考值：（410） 10 /L。22、 下壁心肌梗塞時典型的梗塞波形岀現(xiàn)在 導(dǎo)聯(lián)。23、 心肌梗塞的損傷型心電圖改變主要表現(xiàn)在ST段抬高。24、 右心房肥大的心電圖表現(xiàn)是P波高尖。25、 胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放： V1胸骨右緣第四肋間， V2胸骨左緣第四肋間， V3V2與V4連線中點,V4左第五肋間鎖骨中線處。26、呼吸困難臨床分類：肺源性、心源性、中毒性、中樞性、癔病性。27、。28、 大量胸腔積液

7、、氣胸、縱隔腫瘤、單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè)，肺不張、肺硬化、胸膜粘連可將氣管推向患側(cè)。_29、第7頸椎是背部計數(shù)胸椎的標(biāo)志，肩胛下角（相當(dāng)于第 78肋間水平）是計數(shù)背部肋骨或肋間的標(biāo)志。30佝僂病的胸廓改變包括：雞胸、漏斗胸、肋膈胸、佝僂病串珠。31、觸覺語顫增強主要見于肺實變、壓迫性肺不張。32、正常胸部叩診音有清音、鼓音、濁音、實音四種。33、。34、胃的形態(tài)可有牛角型、鉤型、瀑布型、無力型。35、德國物理學(xué)家倫琴于 1895年發(fā)現(xiàn)X線。36、結(jié)核病分類：原發(fā)性、繼發(fā)性、胸膜炎型、血行播散型、其他肺外結(jié)核。37、Fallot四聯(lián)癥的四種畸形包括室間隔缺損、右心室肥厚、肺動脈狹窄、主動

8、脈騎跨。38、意識障礙可岀現(xiàn)嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷等表現(xiàn)。39、引起血尿的主要原因有腎結(jié)石、腎腫瘤、腎結(jié)核、急性腎炎、岀血性疾病。40、咳嗽的常見病因有呼吸道疾病、心血管疾病、胸膜疾病、中樞神經(jīng)因素。41、影響心尖搏動位置的生理因素：體型、體位、呼吸。42、心尖搏動呈抬舉性見于左心室肥大。43、 胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫提示主動脈瓣狹窄，胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫提示肺動脈瓣狹窄，胸骨左緣第2肋間及其附近觸及連續(xù)性震顫提示動脈導(dǎo)管未閉，胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫提示室間隔缺損，心尖部觸及舒張期震顫提示二尖瓣狹窄。44、產(chǎn)生第一心音的主要成分是房室瓣所引起的振動，構(gòu)成第二心

9、音的成分是動脈瓣所引起的振動，第四心音是由心房肌產(chǎn)生白振動。45、一般情況下，二級以下的收縮期雜音多為功能性，三級以上者多為器質(zhì)性。46、X線的生物效應(yīng)是放射治療的基礎(chǔ)。47、骨腫瘤的X線表現(xiàn)大致可分為成骨型、溶骨型、混合型。48、急性粟粒型肺結(jié)核胸片上可見粟粒狀陰影大小均勻、密度均勻、分布均勻。49、輸尿管的三個生理性狹窄區(qū)：腎盂連接處、越過骨盆邊緣、進入膀胱處。50、 胸腔穿刺術(shù)的常用穿刺點有肩胛線或腋后線第78肋間、腋中線第 67肋間或腋前線第 5肋間。51、肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是腹水。52、不同疾病痰液性質(zhì)不同：鐵銹色痰見于肺炎鏈球菌肺炎，粉紅色泡沫痰見于急性肺水腫，黃色膿痰見于

10、呼吸道化膿性 棕褐色痰見于阿米巴肺膿腫。53、 24小時咯血量在 100ml以內(nèi)為小量咯血，100500ml為中等量，大于 500ml為大咯血。54、。55、 心悸病人體格檢查時可發(fā)現(xiàn)心率增快/減慢、心律不齊、心搏有力等56、 勻稱體型者的正常肝在右鎖中線上，上界在第乞肋間，下界位于右季肋下緣。二者之間距離為肝上下徑，約為_9Ucm ;在右腋中線上，其上界為第 7肋間，下界相當(dāng)于第10肋骨水平；在肩胛線上，其上界為第10肋間。57、腹部觸及異常包塊時應(yīng)詳細描述包塊的部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動、活動度。58、腹膜刺激癥是指腹部腹肌緊張、壓痛、反跳痛。59、腹腔穿刺術(shù)的體位有坐位、半臥位、

11、側(cè)臥位、平臥位。60、病歷書寫必須用藍黑色墨水鋼筆書寫。61、 入院記錄一般應(yīng)在病人入院后24小時內(nèi)完成。62、正常心電圖包括以下波段 P波、P-R間期、QRS波群、S-T段、T波、Q-T間期。63不同部位的腹痛代表相應(yīng)部位的病變，如肝膽疾病位于右上腹部、胃部疾病位于上腹偏左、小腸疾病位于臍周、闌尾病變位于右下腹部。64、發(fā)紺伴呼吸困難見于嚴重心、肺等疾病。65、心源性呼吸困難的特點有勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。66、 患者嘔吐大量宿食且常在晨起發(fā)作提示幽門梗阻、，嘔吐物有糞臭味提示低位小腸梗阻，伴有頭痛、噴射性嘔吐見于顱高壓癥。67、根據(jù)水腫產(chǎn)生原因，全身性水腫分為心源性、腎源性、

12、肝源性、營養(yǎng)不良性。68、腹部觸診內(nèi)容包括腹壁緊張度、壓痛和反跳痛、液波震顫、腹部包塊、腹內(nèi)重要臟器。69、心臟聽診的內(nèi)容包括心70、脊柱檢查包括脊柱彎曲度、脊柱活動度、脊柱壓痛和叩擊痛。71、匙狀指又稱反甲，多見于缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良。72、膝內(nèi)外翻畸形可見于佝僂病，類風(fēng)濕病人指關(guān)節(jié)呈梭狀畸形。73、。74、急性心肌梗死后的心電圖改變分為缺血型、損傷型、壞死型。75、血尿伴水腫、高血壓常見于腎炎、高血壓腎病，合并乳糜尿見于絲蟲病76、膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛。77、 根據(jù)腋溫升高的程度劃分，低熱37.338 C，中等發(fā)熱38.139 C，高熱39.141 C，超高熱41 C以上。78、

13、淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、足跖反射。79、腦膜刺激征包括頸強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。80、深反射包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射。81、網(wǎng)織紅細胞的作用：評價骨髓造血功能、觀察貧血治療效果。82、貧血診斷三部曲：確定有無貧血、確定貧血程度、明確貧血類型和原因。83、病理性少尿包括腎前性、腎性、腎后性。84、血清白蛋白降低見于攝入不足、吸收不良、丟失過多、合成障礙。85、病理性血糖增高見于糖尿病、內(nèi)分泌疾病、應(yīng)激性高血糖、藥物影響。86、糖化血紅蛋白主要用于糖尿病的監(jiān)測。87、根據(jù)咳嗽性質(zhì)可將其分為干性、濕性。88、病理情況下尿中可形成細胞管型

14、、顆粒管型、透明管型、脂肪管型、蠟樣管型。89、脾臟濁音區(qū)在左腋前線 911肋，其長度約為47cm，前方不超過腋前線。90、 當(dāng)腹水量超過30004000ml時即可檢查到液波震顫，超過1000ml時即可檢查到移動性濁音。91、問診主要癥狀的特點時主要包括癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間。92、 肝功能健康體檢可選擇ALT、肝炎病毒標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、血清蛋白、A/G。93、病理反射包括巴彬斯基征、奧本海默征、戈登征、查多克征、霍夫曼征。94、放腹水一次放液不超過 3000ml。95、中性粒細胞減少見于感染、理化損傷、血液系統(tǒng)疾病。三簡答1、中心性紫癜與周圍性紫癜的鑒別：前者為全身性，除四肢

15、、顏面外還累及粘膜和軀干皮膚；紫紺部位皮膚溫暖，局部加溫按 摩后不消褪。后者多見于肢體末梢和下垂部位如指端、耳垂與口唇；紫紺部位皮膚冰冷，局部加溫按摩后可消褪。2、呼吸音的含義及其種類：含義，正常人呼吸時氣流進岀呼吸道及肺泡產(chǎn)生湍流引起振動并傳到胸壁在體表可以聽到。種類， 支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。3、梗阻性黃疸和溶血性黃疸的糞便變化：前者為白陶土色，糞膽原定性試驗陰性；后者為深黃色，糞膽原定性試驗陽性。4、問診內(nèi)容：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻史、月經(jīng)史、生育史、家族史等九大項。5、第一心音和第二心音的區(qū)別第一心音第二心音產(chǎn)生機理心室開始收縮時二尖瓣和三尖瓣

16、驟然 關(guān)閉引起瓣葉緊張產(chǎn)生振動所致心室開始舒張時主動脈與肺動脈內(nèi)的血流突 然減速和半月瓣突然關(guān)閉引起瓣膜振動所致聲音特點音強，調(diào)低，時限較長音弱，調(diào)高，時限較短最強部位心尖部心底部與心尖搏動和頸靜脈向外搏動的關(guān)系幾乎同步心尖搏動之后岀現(xiàn)與心動周期的關(guān)系S1至S2的間隔較短S2至下一心動周期S1的間隔較長6、 血清總蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值的測定對肝臟損害的主要診斷意義：反映肝臟功能的重要指標(biāo)；肝臟損害 至一定程度后岀現(xiàn)改變；主要反映慢性肝損害，急性或局灶性損害時正常。7、現(xiàn)病史內(nèi)容：起病情況、主要癥狀特點、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診療經(jīng)過、一般情況。8、移動性濁音的檢查方法

17、及其臨床意義：腹腔內(nèi)有中等量以上液體時，如患者仰臥位，液體因重力流向腹部兩側(cè)，含氣的腸管 則浮于表面，故兩側(cè)為濁音，中間為鼓音；改為側(cè)臥位時液體流到下面一側(cè)，腸管浮在上面一側(cè)，故下面為濁音，上面為鼓音；轉(zhuǎn)向另一側(cè)時，原來的濁音區(qū)變?yōu)楣囊?，而鼓音區(qū)變?yōu)闈嵋?，這種隨體位變化而改變的濁音稱移動性濁音。意義：說明腹水大于1000ml，是診斷腹水的重要方法。9、診斷和鑒別診斷黃疸時應(yīng)選擇的膽紅素代謝檢查項目：血清總膽紅素、血清結(jié)合膽紅素、血清非結(jié)合膽紅素、尿膽紅素、尿 膽原。10、淺昏迷與深昏迷的臨床區(qū)別：前者對疼痛有痛苦表情或防御反應(yīng)，眼球可運動，生理反射存在，生命體征無顯著改變；后者 對任何刺激均無

18、反應(yīng)，眼球固定，生理反射消失，可有病理征，生命體征有不同程度的改變。11、心臟雜音產(chǎn)生機制：正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)出聲音，當(dāng)血流加速、血流通路異常、血粘度改變時，層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u 沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振動而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。具體如下：血流加速，瓣膜口、大血管通道狹窄，瓣膜關(guān)閉不 全，異常血流通道，心腔內(nèi)漂浮物。12、左心房增大的X線表現(xiàn)：食管受壓向后移位；心右緣雙弧影，心底部雙房影；心左緣可見左心耳突出。13、腎臟病變的壓痛點：季肋點、肋脊點、肋腰點、上輸尿管點、中輸尿管點。14、浸潤性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)：好發(fā)于肺尖、鎖骨上下區(qū)及下葉背段；常為滲岀、增殖、播散、空洞和纖維化

19、等多種性質(zhì)的病變 同時存在；X線表現(xiàn)為小片云絮狀陰影、邊緣模糊的致密影和蟲蝕樣空洞影；結(jié)核球邊緣清楚、無毛刺、偶有分葉，病變周圍常有衛(wèi) 星灶，球內(nèi)可岀現(xiàn)層狀、環(huán)狀、斑點狀鈣化。15、腎源性水腫和心源性水腫的鑒別：前者始于眼瞼、顏面，迅速延及全身，軟而移動性大，常伴腎病病征，如血尿、蛋白尿、 管型尿、高血壓等。后者始于下垂部位，緩慢延及全身，比較堅實、移動性小，常伴心衰病征，如心臟增大、心臟雜音、肝腫大、頸 靜脈壓增高等。16、心絞痛的臨床特點：多在心前區(qū)、胸骨后、劍突下；常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、達至無名指與小指，也可放射至左頸部與面 頰部；呈絞榨性并有重壓窒息感；發(fā)作時間短暫；常在勞累、體力活

20、動、精神緊張時誘發(fā)；休息或含服硝酸異山酯可緩解。17、肝臟觸診內(nèi)容：詳細描述肝臟的大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)、邊緣、壓痛、搏動、肝區(qū)摩擦感和肝震顫。18、乳房觸診方法：先健側(cè)、后患側(cè)；順序依次是外上象限、外下象限、內(nèi)下象限、內(nèi)上象限、乳頭，左側(cè)按順時針方向，右側(cè) 按逆時針方向；右手四指并攏，平放在乳房的表面進行滑動。19、肺源性呼吸困難的臨床分型及特點：吸氣性呼吸困難：吸氣費力，吸氣時間明顯延長，重者可出現(xiàn)三凹征，為大氣道梗阻所 致，常伴干咳和高調(diào)吸氣性喘鳴音。呼氣性呼吸困難：呼氣費力，呼氣時間明顯延長，為小氣道梗阻所致，常伴廣泛呼氣性哮鳴音?；旌闲院魵饫щy：吸氣和呼氣均費力，呼吸淺快，常伴呼吸音減

21、弱或病理性呼吸音。20、分析心臟雜音所需特征：心臟雜音的最響部位、出現(xiàn)時期、性質(zhì)、強度、傳導(dǎo)方向以及與呼吸、運動、體位的關(guān)系。21、骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)征：血液系統(tǒng)疾病，如各種白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等；某些傳染病或 寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病、傷寒等；疑有骨髓原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤；借助骨髓內(nèi)發(fā)現(xiàn)特殊細胞診斷高雪氏病、尼曼匹克氏病；敗血 癥可行骨髓培養(yǎng)了解病原菌。22、血尿和血紅蛋白尿的鑒別：前者呈鮮紅或暗紅色，渾濁，震蕩時呈云霧狀，放置后可有少量紅色沉淀，鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量紅細 胞；后者由溶血引起，呈均勻一致暗紅或醬油色，無沉淀，鏡檢無或偶有紅細胞。23、觸覺語顫減弱/消失見

22、于：肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液、嚴重氣胸；胸壁距 肺組織距離加大。24、 放腹水的注意事項：放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂， 但在持續(xù)大量輸入白蛋白的基礎(chǔ)上也可大量放液。六論述1、腹瀉分類及其特點分泌性腹瀉：腸粘膜結(jié)構(gòu)基本正常；糞便呈水樣或稀糊狀，無膿血、量多；禁食對腹瀉無影響，如霍亂。 滲岀性腹瀉：糞便有膿血；腹瀉程度取決于腸管受損程度，如細菌性痢疾。滲透性腹瀉：糞便中含有大量未經(jīng)消化吸收的食物或藥物； 禁食或停藥后腹瀉消失，如服用甘露醇。動力性腹瀉：糞便呈稀糊狀或水樣，無粘液膿血；常

23、伴腹痛和腸鳴音亢進，如甲亢。吸收不 良性腹瀉：糞便中含有較多未被吸收的食物；禁食可減輕，如小腸部分切除。2、主動脈瓣關(guān)閉不全的體征視診顏面較蒼白，點頭運動，毛細血管搏動征，頸動脈搏動明顯，心尖搏動向左下移位觸診心尖搏動向左下移位并呈抬舉性，有水沖脈叩診心腰呈靴型，心濁音界向左下擴大聽診心尖部S1減弱，主動脈瓣區(qū) A2減弱或消失，主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣遞減型雜音，可向心尖部傳導(dǎo)，有動脈槍擊音和杜氏雙重雜音3、咯血與嘔血的鑒別咯血嘔血常見病因肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、心臟病消化性潰瘍、肝硬化、急性胃黏膜病變岀血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽上腹不適、惡習(xí)、嘔吐出血方式咯岀嘔岀，可為噴射狀出血顏

24、色鮮紅褐色或暗紅色，少有鮮紅血內(nèi)混合物泡沫和（或）痰食物殘渣、胃液黑便（柏油樣便）無（如咽下血液時可有）有（可在嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日）酸堿反應(yīng)堿性酸性岀血后痰的性質(zhì)痰中帶血無痰4、各種病理性蛋白尿的產(chǎn)生機制及常見疾病腎小球性蛋白尿：各種原因?qū)е履I小球濾過膜通透性增加使原尿中蛋白超過腎小球 重吸收能力所致，腎病綜合征、腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病早期。腎小管性蛋白尿：近端腎小管病變影響尿 中蛋白重吸收所致，腎盂腎炎、氨基酸類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、重金屬對腎小管的損傷、腎移植后排斥反應(yīng)?；旌闲缘鞍啄颍耗I小球、 腎小管發(fā)生病變所致，上述可產(chǎn)生腎小球性和腎小管性蛋白尿的疾病進一步發(fā)展均可