首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)

1、首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)1、支氣管哮喘的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 去除誘因B.抗原脫敏C.長(zhǎng)期口服腎上腺皮質(zhì)激素D.色苷酸二鈉E.菌苗療法C2、對(duì)外源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確A. 常有家族及個(gè)人過敏史B.季節(jié)性明顯C.緩解期肺哮鳴音消失D.發(fā)作期間血清IgE水平降低E.多在少年、兒童時(shí)發(fā)病D 3、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施A. 盡可能找出過敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B. 采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C. 積極應(yīng)用免疫抑制劑、色苷酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D. 改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E. 大劑量廣譜抗生素及抗原

2、脫敏療法D 4、下列哪項(xiàng)因素與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切C.二磷酸腺苷增多A.交感神經(jīng)在支氣管中分布少B.腎上腺素能B受體功能低下D.環(huán)磷酸腺苷增多E.迷走神經(jīng)興奮B 5、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)A. a B. 3 C. a>3D. 3 2E. 3 1、B 2D6、支氣管哮喘病人PaCO 2 增高表示A. 沒有臨床意義CB.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴(yán)重D.發(fā)作早期E.呼吸性堿中毒7、支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)3-受體功能低下可導(dǎo)致A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷CAMP水平升高B.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷CAMP水平下降C.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷CAMP水平升高D.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷CA

3、MP水平下降E.磷酸二酯酶增多B8、重度哮喘時(shí)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在A.6小時(shí)以上B.12小時(shí)以上C.24小時(shí)以上D.48小時(shí)以上 E.72小時(shí)C9、支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁锳. PaO 2下降，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2正常或下降D.PaO2升高，PaCC2降低或正常E.PaO2正常，PaCO2降低C10、下列哪項(xiàng)不能引起哮喘發(fā)作A. CAMP 水平上升 B.CGMP 水平上升 C.3 -受體功能低下D.a -受體興奮E.CAMP 水平下降A(chǔ)11、重度哮喘時(shí)，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過A. 3.5g B. 1.5g C.

4、 2g D. 2.5g E. 3g B12、有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B. 發(fā)病與過敏、植物神經(jīng)功能紊亂及B腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān)C. 迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷（CAMP）含量增多，加速生物活性物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作D. 哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增加,肺活量、時(shí)間肺活量降低等功能的改變E哮喘發(fā)作時(shí)常有低氧血癥，但一般無高碳酸血癥C13、外源性哮喘的發(fā)病機(jī)理哪項(xiàng)正確A.肥大細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素B. 個(gè)抗原分子與一個(gè)IgE結(jié)合C.有鈣離子參與D.漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，如組織胺等E.嗜堿性粒細(xì)胞傳遞特異性抗原成分C14、支氣管

5、哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)不同點(diǎn)主要為A.有過敏原接觸史B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增多C.喘息 D.致敏原E.胸部X線表現(xiàn)E15、下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘發(fā)病的有關(guān)因素A.體液免疫反應(yīng)B.神經(jīng)因素C.腎上腺素能a -受體功能增強(qiáng)D. 腎上腺素能a -受體功能低下E.腎上腺素能B -受體功能低下D16、用糖皮質(zhì)激素治療頑固哮喘病人的機(jī)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.提高B -受體對(duì)擬腎上腺素類藥物的反應(yīng)性B.抑制a -受體，抑制生物活性物質(zhì)的釋放C.消失、消腫、稀釋痰液D.抑制免疫，減少抗體形成E.刺激磷酸二酯酶，提高CAMP濃度E17、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是A.

6、緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注 C.與舒喘靈合用D.與異丙腎上腺素合用E. 血濃度監(jiān)測(cè)E18、支氣管哮喘呼吸功能的檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.哮喘緩解時(shí)，首先小氣道功能恢復(fù)正常B.發(fā)作早期PaO攬2攭下降嚴(yán)重時(shí)PaCO攬2攭上升C. 發(fā)作時(shí)FEV攬1攭FVC<60%D.本病肺的彌散功能正常E.肺活量降低不明顯A19、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強(qiáng)心劑E.靜脈補(bǔ)充液體D20、支氣管哮喘發(fā)作，與哪些物質(zhì)釋放有關(guān)A.漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)B.T細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素C.肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)D. 肺泡細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)E.粘膜柱狀上

7、皮釋放生物活性物質(zhì)C 21 、支氣管哮喘發(fā)作期禁用C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈A.麻黃素 B.腎上腺素C22 對(duì)外源型哮喘預(yù)防發(fā)作較好的藥物是A.異丙腎上素 B.氯喘 C.氨茶堿 D.色苷酸二鈉E.舒喘靈D23、支氣管哮喘的臨床特征是A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕羅音A24、伴高血壓的支氣管哮喘發(fā)作的首選藥是A.舒喘靈B.糖皮質(zhì)激素C腎上腺素D.異丙腎上腺素E.麻黃素A25、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物A.速尿 B.嗎啡或杜冷丁C.氨茶堿D.西地蘭或毒毛旋花子甙kE

8、.腎上腺素C26、支氣管哮喘的愈后哪項(xiàng)正確A.發(fā)病年齡越小預(yù)后愈差B.合并肺氣腫亦可治愈C.雖反復(fù)發(fā)作不會(huì)加重病情D.合并氣胸不影響預(yù)后E.合理治療可減輕發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)E27、下列何種疾病應(yīng)用異丙腎上腺素噴霧吸入可使呼吸困難很快改善A.心源性哮喘B.喘息性支氣管炎C.支氣管哮喘D.急性肺水腫E.支氣管肺癌C28、抗原脫敏治療用于支氣管哮喘的原理A.解除支氣管痙攣B.抑制生物活性物質(zhì)的釋放C.抑制膽堿能神經(jīng)受體D.抑制呼吸中樞E.產(chǎn)生封閉抗體阻止IgE與抗原結(jié)合E29、對(duì)內(nèi)源性哮喘下述哪項(xiàng)不正確A.成年發(fā)病B.色苷酸二鈉有特效C.發(fā)作頻率較為經(jīng)常D.血清IgE多正常E.發(fā)病季節(jié)不明顯B30、

9、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A.酸中毒 B缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補(bǔ)液A31、茶堿的平喘作用原理是A. 激活腺苷環(huán)化酶，使 cAMP 形成增加 B .抑制鳥苷環(huán)化酶，使 cAMP 形成減少C. 抑制磷酸二酯酶，阻止CAMP衍變5 / AMPD.抑制a -腎上腺素能受體阻止 ATP分解為ADPE抑制免疫過程中多個(gè)階段，減少抗體生成C32、 在支氣管哮喘治療中哪種藥物抑制抗體產(chǎn)生，又能提高B-受體對(duì)擬腎上腺素類藥物 的反應(yīng)性，從而抑制活性物質(zhì)的釋放A.吸入異丙基腎上腺素B.吸入色苷酸二鈉C靜脈緩注氨茶堿D. 靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素E. 口服麻黃堿

10、D33、色苷酸二鈉主要用于A.預(yù)防哮喘發(fā)作B.控制哮喘發(fā)作C.搶救哮喘持續(xù)狀態(tài)D.控制感染E.止咳A關(guān)于支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A.可見于兒童和青年B.呼氣性呼吸困難C.支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器易感性增高D. a -腎上腺素受體功能相對(duì)增強(qiáng)E.發(fā)作與細(xì)胞免疫無關(guān)E34、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰E.帶哮鳴音的混合的性呼吸困難及咯血B35、對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)伴竇性心動(dòng)過速的患者，哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A.吸

11、氧B.氨茶堿靜注C.地塞米松靜注D.心得安靜注E.抗生素D36、下列哪種不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)A.緩激肽B.嗜酸粒細(xì)胞趨化因子C.組織胺D.前列腺素E攬2攭E慢反應(yīng)物質(zhì)D37、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，呼氣期兩肺普遍性哮鳴音，其原因主要是A.支氣管粘膜腫脹致支氣管腔狹窄B.阻塞性肺氣腫C.支氣管內(nèi)分泌物增加D.肺泡間質(zhì)水腫E.支氣管平滑肌痙攣E38、運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)作時(shí)間是在A.運(yùn)動(dòng)后1小時(shí) B.運(yùn)動(dòng)后25分鐘C.運(yùn)動(dòng)后510分鐘D.運(yùn)動(dòng)停止后25分鐘E.運(yùn)動(dòng)停止后510分鐘D39、支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有意義的是下列哪項(xiàng)A.過敏史、家族史B.雙肺哮嗚音C.對(duì)支氣管解痙劑的

12、反應(yīng)D.發(fā)作頻率E.彌散功能測(cè)定E40、以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)A.呼吸困難加重，哮嗚音反而減少B.意識(shí)模糊或昏迷C.血壓低，有奇脈D.心電圖示電軸左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒D41、女性， 30 歲，重度哮喘 2 天，動(dòng)脈血?dú)夥治?PH7.35，paCO 攬 2 攭 9.3kPa(70mmHg)，PaO攬2攭6.6Pa(50mmHg) , BE+2mmol/L , HCO攬3攭攩-攪，其酸堿紊亂的類型是A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C呼吸性酸中代謝性堿中毒D.代償性呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒D42、 20 歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù) 5 小

13、時(shí)，靜注氨茶堿無效。痰粘， 過去有哮喘病史，檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需使用下列哪些措施。A.西地蘭靜注B.速尿靜注C.嗎啡皮下注射D.腎上腺皮質(zhì)激素E補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物E43、重都哮喘患者，經(jīng)靜點(diǎn)足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時(shí)后病情仍 不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率 131 次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇A.色苷酸二鈉抗過敏治療B.氣霧劑吸入C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液D選擇廣譜抗生素E.西地蘭靜注C44、患者 50 歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補(bǔ)液及大量皮質(zhì)激素，氨茶堿治療 2天后，突感左胸痛。查體：呼吸困難加重，廣泛哮鳴音，左肺哮鳴音較前明顯減少，心率1

14、34 次/分，為明確診斷首先必須的檢查是A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.胸透或胸片X線檢查E.肘靜脈壓45、青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34 ，病情嚴(yán)重的主要原因是A. 支氣管擴(kuò)張藥物不起作用B.端坐呼吸C.發(fā)紺D.低氧血癥E.二氧化碳潴留E46、患者男性， 20 歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋 10 余年，多于夏秋季發(fā)作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打噴嚏，此次喘憋發(fā)作持續(xù) 2 天，呼吸困難 ,大汗 ,雙肺可聞及廣泛哮鳴音， 心率128次/分，嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)860x 106/L(860/m

15、m 3)，確切的診斷是A. 外源性哮喘 B .內(nèi)源性哮喘 C .心源性哮喘D.重度哮喘E.慢性喘息性支氣管炎D47、患者男性 ,18歲,3歲時(shí)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘憋，多于夏季發(fā)作，發(fā)病時(shí)喘息、咳嗽、咯白色泡沫樣痰 ,經(jīng)氨茶堿、抗炎治療癥狀可緩解,病人的診斷應(yīng)考慮為A.內(nèi)源性支氣管哮喘B.慢性喘息性支氣管炎C過敏性鼻炎D.外源性支氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫A48、女性， 30 歲， 20 多年來發(fā)作性氣喘。夏秋季發(fā)作較重，近 4 小時(shí)再次發(fā)作，查體雙肺叩診清音，有廣泛的哮鳴音，心率100次/分，律齊，血白細(xì)胞 10x10 9 L，中性 70%，嗜酸性 8%，胸部 X 線檢查兩肺透亮度增加，應(yīng)診斷為A.

16、慢性喘息型支氣管炎B.支氣管哮喘C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.心源性哮喘E.變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病B49、 30歲，男性，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，3 天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯 少量粘液痰。查體 :端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能是A.支氣管哮喘B.喘息型支氣管炎C重度哮喘D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.自發(fā)性氣胸C50、患者男性， 40 歲，患支氣管哮喘 20 余年，近 3 年來經(jīng)常喘息發(fā)作，伴咳嗽、咯痰， 診斷為混合哮喘，下列治療中，哪種方法是錯(cuò)誤的A.確定過敏原進(jìn)行抗原脫敏B.菌苗療法C.控制感染合并應(yīng)用支氣管舒張藥物D.色苷酸二鈉注射或口服E. 二丙酸氯地米

17、松氣霧吸入D51 、患者 20 歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù) 5 小時(shí)，注射氨茶堿不能緩解。 查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率 131 次/分，律齊，無雜音，血壓14.6/9.31kPa(110/70mmHg) ，緊急處理可用A.西地蘭靜脈推注B.速尿靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.氫化可的松靜脈滴注。E.大劑量青霉素靜脈滴注D52、導(dǎo)致重度哮喘的原因中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.過敏源未清除B.感染未控制C.痰栓阻塞支氣管D、腎上腺皮質(zhì)功能不全E.未長(zhǎng)期堅(jiān)持用皮質(zhì)激素E53、 一嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，心電圖為竇性心動(dòng)過速，心率132 次/分，低電壓，此患者不 宜采用下列哪項(xiàng)治療A.吸氧、補(bǔ)充液

18、體B.平喘藥并用心得安C應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.喘定靜脈注射E.喘康速氣霧劑氣管給藥54、患者，女性， 32 歲，門診就醫(yī)，二月來干咳，胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā) 作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音， 心率 110 次/分 治療的方法是A.給予安定，使病人得到休息B.給予氨茶堿，舒喘靈，解痙平喘C. 1%腎上腺 1ml 皮下注射，使癥狀迅速緩解D. 給予心得安及慢心律，改善心悸E.吸入色苷酸鈉氣霧劑B55、 上述病例門診治療后病情未見好轉(zhuǎn)，喘憋呼吸困難, 心悸加重，急診就醫(yī)。檢查 : 煩躁不安，端坐位，心率 120 次 /分，雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的診斷是

19、A.發(fā)生了氣胸B.心源性哮喘C.急性細(xì)支氣管炎D. 支氣管哮喘急性發(fā)作E.喘息性支氣管炎急性發(fā)作期D56、上述病人因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物靜滴，癥狀未能緩解，痰粘稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120 次 /分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9 X 10 9/l,紅細(xì)胞壓積56%，此時(shí)首選的治療是A增加激素的用量B.靜注毒毛旋花子甙K以減慢心率C.進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D.選用廣譜抗生素E.準(zhǔn)備氣管插管，建立人工通氣C57、患者女性， 28歲，幼年有哮喘病史，近 1 0余年病情較平穩(wěn)， 3天前哮喘突然發(fā)作，來 急診經(jīng)治療后癥狀完全緩解，目前僅口服舒喘靈

20、即可穩(wěn)定病情，試解釋該藥物的作用機(jī)理A. 抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶 ,增加 cAMP 在細(xì)胞內(nèi)的含量B. 阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞內(nèi)，以緩解支氣管收縮而起治療作用C屬于擬腎上腺素類藥物，抑制a受體興奮B1和B 2受體而起作用D. 屬于擬腎上腺素類藥物，對(duì)B 2受體起主要作用的受體興奮劑E. 抗膽堿類藥，減少 cGMP活性，有利于支氣管平滑機(jī)松弛D58、患者男性， 32 歲，喘憋反復(fù)發(fā)作 20 余年，多地春夏季發(fā)病，伴流涕、噴嚏、干咳等 癥狀，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需住院治療，經(jīng)治療后病情得到緩解。根據(jù)患者病史及臨床癥狀， 探討其發(fā)作機(jī)理是A. 組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的減少B. 前列腺素 E 的活性增加C. 嗜酸粒細(xì)胞

21、趨化因子，中性粒細(xì)胞趨化因子的減少D. 肥大細(xì)胞膜受體一一腺苷環(huán)化酶的作用加強(qiáng)E肥大細(xì)胞膜受體一一鳥苷環(huán)化酶的作用加強(qiáng)E59、患者女性， 28 歲，產(chǎn)后 1 個(gè)月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢，打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門診部就醫(yī)。查體：雙肺有散在鳴音，心1 1 0次/分。既往幼年有喘憋發(fā)作史 ， 根據(jù)此次發(fā)作情況 ，應(yīng)選擇的藥物是A. 氨茶堿、舒喘靈、噻哌酮B. 吸入 0.75%異丙基腎上腺素氣霧C.1%。腎上腺素1ml皮下注射D.舒喘靈、心得安E.心痛定、復(fù)方降壓片、強(qiáng)的松A60、 上述病人回家后喘息加重，呼吸困難，出汗多，仍堅(jiān)持上述藥物治療 ，2 天后來急診。查體：端坐位，大汗淋漓

22、呼吸急促，心率120次/分，雙肺哮鳴音明顯減少。根據(jù)病情，你應(yīng)該考慮的診斷是A.圍產(chǎn)期心臟病，導(dǎo)致心力衰竭B.心源性哮喘C.喘息性支氣管炎，急性發(fā)作C. 支氣管哮喘，急性發(fā)作期E.重度哮喘E61、 上述病人經(jīng)急診處理后，癥狀有所緩解，呼吸28次/分，心率 110次/分，雙肺體征如 前，因病情重而住院。根據(jù)以上診斷，應(yīng)采取的治療措施是A.首選廣譜抗生素以控制感染B. 口服氨茶堿、強(qiáng)的松、化痰片C. 積極補(bǔ)液，靜脈給予解痙平喘藥D.吸入大劑量色苷酸鈉E. 選用有效的抗膽堿能類藥物C62、患者男性， 40 歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)入院。血?dú)夥治鰹?pH7.33 ， PaCO 2 8kPa(60mmHg),P

23、a 2 8kpa(60mmHg) ， AB 30mmol/L ， BE 3mmol/L ， 診斷為A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D. 失代償性代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D. 血栓素E.cAMPBA. 前列腺素 E 1、 E 2、 F B.ALTC.ATP63、具有收縮支氣管的作用D64 具用穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜電位的作用 EA.異丙基腎上腺素B.色苷酸二鈉C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素E.舒喘靈65、具有抗炎抗過敏以及茶堿類和擬腎上腺素類藥物的雙重作用D66、具有保護(hù)肥大細(xì)胞,減少生物活性物質(zhì)的釋放作用A. 興奮磷酸二酯酶D. 抑制腺甘酸環(huán)

24、化酶67、舒喘靈的作用機(jī)理68、氨茶堿的作用機(jī)理B.抑制磷酸二酯酶C.興奮腺苷酸環(huán)化酶E.抑制生物活性物質(zhì)的釋放CBD. 酮替芬E.腎上腺皮質(zhì)激素A. 氨茶堿B.舒喘靈C.654-269、興奮支氣管B 2 -受體 B70、 抑制磷酸二酯酶的活性AA.呼氣性呼吸困難， 雙肺滿布哮鳴音B.端坐呼吸，雙肺底水泡音C.呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音D.發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征E進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血71、支氣管哮喘A72、急性肺水腫B73、過敏性肺炎D74、支氣管肺癌E75、 慢性喘息型支氣管炎CD. 3 1 > 3 2腎上腺素能受體興奮劑E.3 2 > 3 1

25、腎上腺素能受體興奮劑76、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)最好用B77、 異丙基腎上腺素的作用是C78、舒喘靈的作用是 EA. 3 -腎上腺素能受體阻斷劑B. 3 -腎上腺素能受體興奮劑C.茶堿類D.抗膽堿類E.色苷酸二鈉79、激活腺苷酸環(huán)化酶，催化三磷酸腺苷 (ATP) 合成環(huán)磷酸腺苷 (cAMP) B80、 抑制磷酸二酯酶的作用，阻止 cAMP 衍變 5磷酸腺苷 (5 AMP)CA.腎上腺皮質(zhì)激素B.色苷酸二鈉C異丙基腎上腺素D.氨茶堿E.舒喘靈(羥甲異丁腎上腺素)81、 有舒張平滑肌，增強(qiáng)心肌收縮力及抑制磷酸二酯酶作用的是D82、以興奮支氣管平滑肌3 2 腎上腺素能受體為主的是 E83、 對(duì)3 1

26、和3 2腎上腺素能受體具有一樣的興奮作用，可使心率加快的是C以下藥物的直接作用是B.抑制磷酸二酯酶C.興奮腺苷酸環(huán)化酶E抑制生物活性物質(zhì)的釋放A. 興奮磷酸二酯酶D. 抑制腺苷酸環(huán)化酶84、 黃嘌呤類B85、 舒喘靈C86、 色苷酸二鈉EA. 3 -腎上腺素能受體興奮劑D. a -腎上腺素能受體阻斷劑B. 3 -腎上腺素能受體阻斷劑E. a、3腎上腺素能受體興奮劑C. a -腎上腺素能受體興斷劑87、 腎上腺素屬于E88、異丙基腎上腺素或舒喘靈屬于D.腎上腺素E.色苷酸二鈉A.氨茶堿B嗎啡C.異丙基腎上腺素89、 重癥哮喘禁用B90、 控制病因未明的哮喘發(fā)作宜選AA.只作用于3 1腎上腺素能受

27、體B.只作用于3 2腎上腺素能受體C.對(duì)3 1 3 2腎上腺素能受體作用基本相同D.對(duì)3 2腎上腺素能受體作用大于3 1腎上腺素能受體E.對(duì)a、3腎上腺素能受體作用基本相同91、 異丙基腎上腺素C92、 舒喘靈D93、 氯喘D94 腎上腺素 EA.呼氣末正壓給氧 B.持續(xù)低流量吸氧 C.間歇給氧 D.高濃度給氧 E.不需給氧95、 支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)給予B96、 成人呼吸窘迫綜合征應(yīng)給予AA. 心悸、頭痛、手指顫抖B. 惡心、嘔吐、血壓死亡C. 血壓下降、甚至死亡E.嗜睡、胃腸反應(yīng)、肥胖DD. 口腔念珠菌感染97、二丙酸氯地米松98、舒喘靈 A99、 氨茶堿C100、 腎上腺素BA.腎上腺皮

28、質(zhì)激素B.色苷酸二鈉C.異丙基腎上腺素D.氨茶堿E.舒喘靈101、 能舒張支氣管平滑肌及冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)心肌收縮力并有利尿作用的是D102、 選擇性B 2受體興奮劑是E103、 預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘B104、關(guān)于肺炎球菌性肺炎，下列哪項(xiàng)是正確的A. 大多數(shù)發(fā)生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、全身衰弱的病人B. 有突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，血痰及肺部實(shí)變等癥狀和體征C. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞均明顯增多D. X 線胸片有大征密度不均勻的陰影，常有空洞形成E. 常因分泌物堵塞支氣管導(dǎo)致肺葉或肺段的不張B105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是A.細(xì)菌對(duì)組織的侵襲力B.細(xì)菌的內(nèi)毒素C.細(xì)菌的外毒素

29、D. 細(xì)菌的迅速繁殖E.細(xì)菌有殺白細(xì)胞素A106、肺炎球菌性肺炎的鐵銹痰最主要的原因是A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C. 是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素E.以上都不是D107、肺炎球菌性肺炎與肺梗塞最有助于鑒別的是A.胸痛、氣急程度B.咯血、咳嗽程度C.有無心臟瓣膜病或血栓性靜脈炎D. 肺實(shí)變體征 E.白細(xì)胞增多程度C108、診斷早期肺炎球菌性肺炎下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ).白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C.肺實(shí)變體征D.X線見大片狀陰影呈肺葉或肺段分布E.肺部濕羅音D109、肺炎球菌性肺炎完全消散一般為A. 1周 B.2周 C.3周

30、 D.4周 E.4周以上C110、治療肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指標(biāo)一般是A.熱退清后至少72小時(shí) B.熱退清后1周 C.熱退清后2周D. 癥狀體征消失E.X 線示炎癥陰影完全消失111、普通型肺炎球菌性肺炎的治療，最主要的是A.臥床休息補(bǔ)液B.鼻導(dǎo)管給氧C.退熱止痛D.祛痰止咳E.選用敏感抗生素E112、重癥細(xì)菌性肺炎患者出現(xiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn)、合并黃疸、提示以下可能A.中毒性肝炎B.黃疸性肝炎C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.毒血癥E.敗血癥E113、肺炎球菌性肺炎的整個(gè)病理過程有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)A.有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)的損傷B.輕度壞死或潰瘍C.可有肺氣腫、肺大泡形成D. 可留少許纖維化瘢痕E.消散

31、后肺組織完全恢復(fù)正常E114、診斷肺炎球菌性肺炎哪一項(xiàng)癥狀價(jià)值最大A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰E115、以下哪項(xiàng)不符合休克型肺炎的特點(diǎn)A.因肺炎毒血癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致B.多見于老年慢性阻塞性肺病、心臟病患者C. 常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代謝性酸中毒D.發(fā)病急驟，高熱，血壓下降E四肢厥冷，多汗，口唇指端紫紺C116、肺炎球菌性肺炎的發(fā)病原理在于A.未預(yù)防接種菌苗B.與肺炎球菌性肺炎病人接觸造成飛沫傳播C接觸傳染D.呼吸道防御功能受到損害或全身抵抗力削弱時(shí)E. 肺炎球菌借塵埃傳播D117、 患者男性，20歲，昨天下午突起畏寒，發(fā)熱39 C,咯白色粘液痰，右側(cè)胸痛，今天X

32、線胸片檢查右上葉實(shí)變，哪項(xiàng)診斷正確A.干酷性肺炎B.肺炎克雷白桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D. 肺炎球菌性肺炎E急性肺膿腫D118、肺炎球菌性肺炎患者，在抗生素治療下退熱后又再發(fā)熱，白細(xì)胞增高，應(yīng)考慮是A.抗生素劑量不夠B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性C出現(xiàn)并發(fā)癥D.沒有配用退熱藥E.機(jī)體反應(yīng)性差C119、哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A.肺炎球菌性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.病毒性肺炎C120、患者男性， 21 歲，司機(jī)， 3 天前受涼， 2 天來發(fā)冷寒戰(zhàn)，高熱 , 全身肌肉疼痛 , 右上 腹右胸痛，呼吸時(shí)加劇，伴惡心，嘔吐，咯少量痰帶血絲，鞏膜輕度黃染，口角出 現(xiàn)單純性皰疹，口唇紫紺

33、，四肢厥冷，血壓 10.7/7.4kPa(80/55mmHg) ，心率130 次/分，診斷為A.急性膽囊炎，并發(fā)休克B.急性胃穿孔，并發(fā)休克C.急性胸膜炎，并發(fā)休克D.肺炎球菌性肺炎，并發(fā)休克E.急性黃疸性肝炎，并發(fā)休克D121 、患者女性， 25 歲，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等發(fā)熱，雙肺呼吸音稍粗糙，未聞及羅音，白細(xì)胞9.6 X 10 9 /L,中性粒細(xì)胞86%，胸片：左下肺班片狀浸潤(rùn)陰影，血清冷凝試驗(yàn) 1:64，應(yīng)選擇的治療是A.抗結(jié)核治療B.首選青霉素C廣譜抗生素D.氨基甙類抗生素E. 首選紅霉素E122、 患者男性， 25歲，3天前淋雨后發(fā)冷、發(fā)熱鼻塞，按感昌治療無效。近1天

34、來高熱 ,體溫39C，右上胸痛，咳嗽，咯少量白痰。白細(xì)胞20 X 10 9 /l，中性粒細(xì)胞88%,淋巴細(xì)胞 12%,診斷A.病素性肺炎B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺炎球菌性肺炎E.急性上呼吸道感染D123、患者女性， 32 歲， 10 天前足部感染， 4 天前開始發(fā)熱，咳嗽，膿痰帶血，查體無明顯 體征，血白細(xì)胞21 X 10 9 /L,中性粒細(xì)胞 90%,胸片兩肺有較淡的片影，部分病 灶可見伴有液平之透光區(qū)，診斷考慮。A.支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染B多發(fā)性肺囊腫并發(fā)感染C多發(fā)性葡萄球菌性肺炎D.轉(zhuǎn)移性肺癌E.肺炎球菌性肺炎C124、患者男性， 40 歲， 2 天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣短、

35、紫紺，胸片示右上肺 大片實(shí)變影。血?dú)夥治觯?pH7.46 ， PaCO 2 4.12kPa(31mmHg) ， PaO 2 8.78Pa (66mmHg) ， BE+4mmol/L ， SB 22mmol/L ，此結(jié)果提示A.正常B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.肺泡通氣過度E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒D125、某老年患者 , 咳嗽, 右胸痛 , 氣促, 咳出兩口 "鐵銹 "痰。檢查：血壓 8.3/5.2kPa (64/40mmHg) ，脈搏 120 次/分, 發(fā)紺 , 神志恍惚，肢冷，右下肺少量濕性羅音 , 白 細(xì)胞7.8X 10 9 /L,中性粒細(xì)胞85%，你首先考

36、慮的診斷應(yīng)該是A.金黃色葡萄球菌性肺炎B病毒性肺炎C支原體肺炎D.休克型肺炎E.克雷白桿菌肺炎D126、患者男性， 25 歲，突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹色痰，四肢厥 冷，輕度黃疸，口唇發(fā)紺，血壓 9.1/5.2kPa(70/40mmHg)，心率130次/分，律齊，最 可能的診斷是A.急性膽囊炎 B.胃穿孔 C.胸膜炎D.休克型肺炎E.肺梗塞D127、 休克型肺炎患者血容量已補(bǔ)足而仍無尿或24小時(shí)尿量仍少于 400ml，比重小于1.018, 應(yīng)首先考慮A.休克未糾正B.合并心功能不全C.合并腎栓塞D.合并急性腎功能衰竭E.合并電解質(zhì)紊亂D128、X 線檢查胸下部有一致密片狀陰影

37、，在鑒別肺部炎癥實(shí)變或胸腔積液時(shí)，優(yōu)先選擇一 項(xiàng)簡(jiǎn)易而確實(shí)的方法是A.胸部X線片B.體檢有無呼吸音減弱C.立位與臥位胸部 X線透視對(duì)比D.胸部望診是否膨隆E胸部X線斷層照像C129 、引起大葉性肺炎病人缺氧原因主要是A.限制性通氣功能障礙B.彌散功能障礙C病變處通氣/血流比例失調(diào)D.氣道阻力增加E.P aCO 2增高C130、某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40C，伴有咳嗽、胸痛，2小時(shí)前服阿斯匹林，出 大汗后熱退，血壓 10.6/6.5kPa(86/50mmHg) ，脈搏 102次/分，神志清，四肢暖，白細(xì)胞21 X 10 9 /L，胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布，診斷為A.休克型肺炎B.葡萄

38、球菌性肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.肺膿腫E.肺炎球菌性肺炎E131、男性， 50歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，粘稠帶血，白細(xì)胞18X109 /L，青霉素治療無效，胸部 X 線所見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜，診斷可能為A.肺炎球菌性肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎B1 32 、患者高熱兩天，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽，查體：右側(cè)臥位,呼吸急促，口唇皰疹，右下肺部呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，偶聞濕性羅音，右上腹輕 度肌緊張及壓痛，白細(xì)胞 25X10 9 /L ，中性粒細(xì)胞 98%，診斷應(yīng)首先考慮A.急性膽囊炎B.膽石癥C.右側(cè)胸膜炎D.急性敗血癥E.

39、肺炎球菌性肺炎E1 33、患者男性， 20 歲，診斷肺炎球菌性肺炎，目前口渴無尿，四肢厥冷，血壓10.4/8.3kPa(80/64mmHg) ，心率 124次/分，中心靜脈壓 3cm 水柱，治療首選A.血管活性藥物B.靜滴乳酸鈉C.靜注西地蘭D.靜滴低分子右旋糖酐E.靜滴腎上腺糖皮質(zhì)激素D134、患者男性，34歲，既往體健,突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱3940 C ,咳嗽，胸痛，粘液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次/分，血壓 10.4/6.5kPa(80/50mmHg) ，最可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎C135、

40、男性， 47，受涼后發(fā)熱，咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)左中肺野片狀陰影，抗炎治療好轉(zhuǎn)，隔2個(gè)月后又類似發(fā)作一次，胸部 X 線片又發(fā)現(xiàn)左中肺大片致密陰影，給予抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)。查體：肺無羅音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)11X 10 9 /L,中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%,哪種診斷可能最大A.肺炎球菌性肺炎延遲消散B病毒性肺炎C.阻塞性肺炎D. 干酪性肺炎E.支原體肺炎C136、你認(rèn)為下列哪種肺部疾患治療后不遺留任何纖維化瘢痕A.肺膿腫B.肺間質(zhì)纖維化C.肺結(jié)核D.肺炎球菌性肺炎E.塵肺D137、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)金黃色葡萄球菌性肺炎最有診斷意義A.起病急、病情重B.呈弛張熱型，有猩紅熱樣皮疹C. 喘憋重，致呼吸困難、發(fā)紺D

41、易發(fā)生膿胸，肺大皰，膿氣胸E. 白細(xì)胞總數(shù)高，核左移，中性粒細(xì)胞胞漿有中毒顆粒D138、 休克型肺炎病人經(jīng)抗感染、輸液及應(yīng)用間羥胺等治療24小時(shí)后，血壓 16/10.7kPa(120/80mmHg) ，脈博 80 次/分，充實(shí)有力，中心靜脈壓1.8kPa(12mmHg) ，尿量10ml/ 小時(shí)，比重 1.018 1.020，尿鈉為 20mmol/L ，應(yīng)采用哪項(xiàng)措施為宜A.繼續(xù)抗炎治療B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥D. 按急性腎功能衰竭處理E.應(yīng)用強(qiáng)心甙C139、 患者，女性，60歲，2日來高熱，寒戰(zhàn)，咯痰帶血絲，胸痛。查體：體溫37C，面色 灰白，皮膚濕冷，口唇紫紺，右上肺叩診為濁音，呼吸音

42、弱，少許濕羅音，心率128次/分，血壓9.33/6.6kPa(70/50mmHg)，應(yīng)立即采取的措施是A.拍胸部X線征B.查血白細(xì)胞數(shù)及分類C.痰培養(yǎng)+藥敏D.輸液+血管活性藥物E.心電圖檢查D140、患者男性，23歲，突然畏寒，寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，左胸痛1天。查體：體溫37 C, 口唇發(fā)紺，左肺部叩診濁音，呼吸音低，心率128次/分，血壓10.67Pa(80/45mmHg)，末梢血白細(xì)胞29X 10 9 /L,中性粒細(xì)胞90%,最可能的診斷是A.肺炎球菌性肺炎B.病毒性肺炎C休克型肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎早期D141 、患者男性, 25 歲,寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咯鐵銹色痰4 天,末梢

43、血白細(xì)胞 29X 10 9 /L,中性粒細(xì)胞 90%, X 線胸片示右上肺大片狀陰影,密度均勻一致,最可能的診斷是A.葡萄球菌性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎B142、治療支原體肺炎首選的抗菌藥物為A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素C1 43 、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)立即給予A.控制感染，用廣譜抗生素B.糾正休克C.糾正酸中毒D.輔助呼吸E.加用糖皮質(zhì)激素D144、產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是A.真菌 B.支原體C.肺炎雙球菌D.呼吸道合胞病毒E.革蘭陰性桿菌E145、 肺炎病人出現(xiàn)煩躁,呼吸困難,紫紺,不能平臥,心率154 次/分,第

44、一心音低鈍,肝右肋下3cm,質(zhì)軟，壓痛(+)，心電圖示T波低平，可能合并A.膿胸B.心功能不全C.肺梗塞D.胸膜炎E.心肌梗塞B146、 休克型肺炎病人,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH 7.316, PaO 2 7.45kPa(56mmHg) ,PaCO 2 4kPa(30mmHg) , BE 9mmol/L ,可能的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒C147、 肺炎球菌性肺炎病人，高熱，體溫40C，肌注安痛定2ml后，大汗，體溫驟降至37.2 C,乏力，口渴。查體：血壓11.2/6.5kPa(86/50

45、mmHg)，脈膊104次/分，紅細(xì)胞比積 55 容積 %,其恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.補(bǔ)充血容量B.多巴胺持續(xù)靜脈點(diǎn)滴C.應(yīng)用堿性藥物D.糖皮質(zhì)激素靜點(diǎn)E.芐胺唑啉靜脈滴注A148、休克型肺炎病人,如出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào),其常見的類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C149、肺炎球菌性肺炎的并發(fā)癥中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胸膜炎B.休克C.心肌炎D.敗血癥E.肺膿腫E150、 患者女性，47歲，無明顯誘因突然高熱，休溫39C，不伴寒戰(zhàn)，周身不適，左上胸 痛,于咳嗽后加重,白痰,量不多。查體：左上肺

46、可聞及少量水泡音,血白細(xì)胞21 X 10 9 /L，中性粒細(xì)胞87%，胸片：左上肺紋理增粗，有一小片狀模糊陰影， 下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A經(jīng)診斷應(yīng)立即開始抗生素治療B.青霉素G為首選C病人應(yīng)臥床休息，宜食用有營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物D.應(yīng)用阿斯匹林或其他退熱劑，以使體溫盡快恢復(fù)正常E.如胸疼加重，可給予少量鎮(zhèn)痛劑D患者男性，70歲，受涼后全身乏力，低熱，體溫 372C，多汗，心悸，輕咳，無痰， 遂來急診。查體：血壓 9.33/6.67kPa(70/50mmHg) ，神志模糊，口唇輕度紫紺 ,心率130 次/分，律齊，右中下肺部叩診濁音，聞及管狀呼吸音，血白細(xì)胞9.6 X 10 9 /L,中性粒細(xì)胞86

47、%，心電圖：胸前導(dǎo)聯(lián) ST段輕度下降，151 、此時(shí)最可能的診斷是A.干酪性肺炎B.支原體肺炎 C.急性肺膿腫D. 心源性休克合并肺部感染E肺炎球菌性肺炎合并感染中毒性休克E152、上述病人此時(shí)應(yīng)盡快作的輔助檢查是A.床旁胸部X線片 B.胸部CT C.超聲心動(dòng)圖D.快速痰涂片檢查E. 痰培養(yǎng)A153、上述病人入院后最適宜的處理是A.輸液速度宜快，盡快補(bǔ)充血容量B.立即給予糖皮質(zhì)激素，以控制病情C立即給予血管活性物質(zhì)D.積極補(bǔ)充血容量，速度不宜過快，并選用抗生素E給予強(qiáng)心劑D154、 上述病人經(jīng)治療后患者容量已補(bǔ)足，而24 小時(shí)尿量仍有減少，下列哪項(xiàng)指標(biāo)考慮合 并急性腎功能不全A. 血 BUN

48、8.6mmol/L (24mg%)B.24 小時(shí)尿量 600ml，比重 1.018C. 24小時(shí)尿量400ml，比重1.018D.24小時(shí)尿量400ml，比重1.016E.血鉀 5.5mmol/LC155、患者女性， 80 歲，患支氣管肺炎數(shù)日，血?dú)夥治鰹?pH 7.48， PaCO 2 3kPa(22mmHg)， PaCO 2 6.78kPa (51mmHg)， SaO 2 88.8%， HCO 316mmol/L ， SB 20mmol/L ， BE-6mmol/L ，診斷為A.失代償性代謝懷堿中毒，低氧血癥B.失代償性代謝性酸中毒，低氧血癥C. 失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥D.失代償性

49、呼吸性堿中毒，低氧血癥并代謝性性堿中毒E.失代償性呼吸性堿中毒，低氧血癥E156、患者男性， 77 歲，患糖尿病酮癥伴大葉肺炎，血?dú)夥治觯?pH 7.38， PaCO 2 4kPa(30mmHg)， PaO2 10kPa(75mmHg)， SaO 2 93.1%， HCO 3 17mmol/L ，SB 19mmlo/L ， BE 7mmol/L ，診斷為A.呼吸性堿中毒B.吸呼性酸中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D. 代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒C157、患者男性， 30 歲，因大葉性肺炎入院。查體：右下肺可聞及濕性羅音、呼吸音減弱，心率 130次/分，心音低鈍，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.4

50、6， PaO 2 8kPa (60mmHg)，PaCO 2 4kPa(30mmHg)， SB 23mmol/L ， BE+0.4mmol/L ，結(jié)果為A.正常B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒（失代償）E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒（失代償）E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒肺炎球菌性肺炎各期相應(yīng)的病理變化為A.肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出B.肺泡內(nèi)實(shí)變，內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞及紅細(xì)胞滲出C.肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞并有纖維蛋白原滲出D.肺泡內(nèi)有纖維蛋白及成纖維細(xì)胞E肺泡內(nèi)充氣，肺泡壁見I型和n型肺泡上皮細(xì)胞及少量吞噬細(xì)胞158、 機(jī)化性肺炎D159、 灰色肝

51、樣變期C160、 開始消散E161、 病變?cè)缙贏162、 紅色肝樣變期B以下疾病的首選藥物是什么A.青霉素B.鏈霉素163、金黃色葡萄球菌性肺炎164、 肺炎球菌性肺炎A165、 支原體肺炎Dc新青霉素nCD.紅霉素E.慶大霉素A.X 線為大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B.X 線呈片狀陰影 ,且內(nèi)有空洞液平面C.X 線有空洞形成同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或條索狀陰影D.X 線有空洞形成 ,空腔呈偏心性 ,內(nèi)壁凹凸不平E.X 線肺底有弧形陰影166、 肺膿腫B167、 細(xì)菌性肺炎A168、 肺結(jié)核C169 肺癌 DD.磚紅色粘稠膠凍狀痰E.粉紅色乳狀痰170、急性肺水腫B171、肺炎球菌性肺炎A172、葡萄

52、球菌性肺炎E173、肺膿腫C174、克雷白桿菌肺炎DA.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.膿臭痰A(chǔ).氨基甙類抗生素B.青霉素C.頭孢唑啉175、 治療支原體肺炎，首選抗生素E176、 治療肺炎桿菌肺炎，首選抗生素BD.氧哌嗪青霉素E.紅霉素A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌性肺炎D.麻疹合并肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎177、 可見猩紅熱樣皮疹B178、 喘憋重，肺部體征出現(xiàn)晚AC.支原體肺炎A.易引起肺大泡，肺部體征出現(xiàn)較早B.多為稽留熱，肺部體征出現(xiàn)晚C.血中嗜酸細(xì)胞增高D.體溫一般一不高，喘憋為主，肺部聽診有哮鳴音E.X 線檢查肺部炎癥呈云霧狀或游走性179、金黃色萄萄球菌性肺炎180、合胞病毒肺料A.肺炎球菌性肺炎D. 病毒性肺炎B. 葡萄球菌性肺炎E.支原體肺炎C .克雷白桿菌肺炎181、 血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性有助于本病診斷E182、 四環(huán)素族對(duì)本病無效DX 線表現(xiàn)A.實(shí)變陰影，按肺段葉分類B.鎖骨上下密度不均陰影，可見空洞征C大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，可見球形病灶內(nèi)有液平面D.肺葉或小葉實(shí)變，有多發(fā)蜂窩狀球形腔,葉間隙下墜E.肺段或肺葉實(shí)變，有多個(gè)氣囊腔，且陰影易變183、 葡萄球菌性肺炎E184、 克雷白桿菌肺炎D185、 肺炎球菌性肺炎A186、 肺結(jié)核B187、肺膿腫 C患者首選的治療是A.紅霉素B.青霉素C.