第三章(2)學前兒童常見的心理異常問題

1、 學前兒童心理健康的標準學前兒童心理健康的標準P63 智力發(fā)展正常，情緒反應適度，人際關系正常，心理特點和年齡相符，性格特征良好。學前兒童心理異常問題1、心理發(fā)育問題、心理發(fā)育問題2、情緒異常問題、情緒異常問題3、多動癥、多動癥4、孤獨癥、孤獨癥5、智力落后現(xiàn)象、智力落后現(xiàn)象（1）口吃）口吃（2）遺尿癥）遺尿癥（3）口吃）口吃（4）攻擊行為）攻擊行為（1）焦慮癥）焦慮癥（2）強迫癥）強迫癥（3）恐懼癥）恐懼癥注意分類注意分類（一）異食癖（一）異食癖一、 心理發(fā)育問題癥狀：1、非食用材料 2、癥狀持續(xù)1個月以上 3、中毒，甚至機體損傷（一）異食癖（一）異食癖原因：1、缺少微量元素，如缺鋅、鐵 2

2、、缺乏科學飲食習慣 3、孩子想引起關注（二）遺尿癥（二）遺尿癥癥狀：1、一般發(fā)生在五歲左右 （3歲以下兒童為正常） 2、睡眠時不能自主控制排尿 3、覺醒狀態(tài)下也無法控制排尿（二）遺尿癥（二）遺尿癥原因：1、器質(zhì)性問題 2、缺少排尿訓練 3、精神刺激（三）口吃（三）口吃癥狀：1、發(fā)音重復 2、節(jié)律異常 3、語言表達不流暢 4、學前期是高峰期 5、伴有機能反應（三）口吃（三）口吃原因：1、生理原因，器質(zhì)性問題 2、心理原因，壓力 3、模仿 4、隨著年齡的增長，會逐步消退（四）攻擊行為（四）攻擊行為癥狀：身體攻擊和言語攻擊 （四）攻擊行為（四）攻擊行為原因：1、內(nèi)在需求與外部壓力 2、習得性攻擊行為

3、 打架、罵人或咬人打架、罵人或咬人 u 孩子在三歲左右就開始學會罵人，再大一些，就會動手打人。這是他們最原始的攻擊方式和情緒發(fā)泄方式。一兩歲的孩子也會有意無意地吐出一些罵人的詞語，但這時大都是無意識的。打架、罵人或咬人打架、罵人或咬人 u到了三歲之后，就是有意識的了，家長和老師就應該注意孩子在這方面的惡性發(fā)展，幫助他們培養(yǎng)文明的舉止，使不滿情緒由合理不滿情緒由合理的渠道渲泄的渠道渲泄出來。1 1、缺少安全感、缺少安全感 可能孩子缺乏安全感，對小朋友缺乏信任，有抵觸心理。所以一有小朋友到身邊去，他就會覺得受到威脅，然后主動進攻。u2 2、打人是孩子之間發(fā)生沖突，排除或制止、打人是孩子之間發(fā)生沖突

4、，排除或制止阻礙的表現(xiàn)阻礙的表現(xiàn) 往往關系越近的小伙伴，發(fā)生沖突的頻率越高，因為關系越密切，對對方的要求也越多，但孩子并沒有足夠的理智來控制自己的情緒，當遇到不滿時，就會用最直接、最單純的方式表達出來。 如：他拿個小碗，用土來做飯。小朋友過來就往他的碗里放土，但他不想這樣，因為破壞了他原有的計劃和目標。他對小朋友嚷，但人家不聽，他嚷了幾次，發(fā)現(xiàn)不管用，就會動手打人了。 3.3.孩子打架罵人的行為是模仿學習孩子打架罵人的行為是模仿學習來的來的 家人可能有打人、打孩子，或者經(jīng)常以打的方式解決問題，孩子則可能會模仿學習。 曾有一個家庭有一對雙胞胎，母親性格比較急躁，但她比較偏愛老大，因此對老大態(tài)度溫

5、和，而對老二經(jīng)常打罵， 結(jié)果，老大以后對待小伙伴的態(tài)度也比較和睦，而老二則常常侵犯別人。由此可以看出父母自身行為在孩子身上的投射。 4.4.孩子打架罵人的行為是矯寵的結(jié)果孩子打架罵人的行為是矯寵的結(jié)果 有些家長，尤其是老年人，面對唯一的后代，非常溺愛，有時孩子哭鬧時，父母或爺爺奶奶會說：“別哭了，打爸爸(或打別人)! 有時孩子在發(fā)泄不滿時打家長，家長并未嚴加制止。這些行為都鼓勵、助長了孩子的打罵行為。孩子的打罵對象最初往往是家長，如果家長默許了，他們會在外面也為所欲為。 5 5、打架、罵人也會成為孩子攻擊別人、打架、罵人也會成為孩子攻擊別人和渲泄不滿的手段。和渲泄不滿的手段。 曾有人做過一項研

6、究，一組兒童在幼兒園時期，嚴格控制他們的沖突產(chǎn)生，經(jīng)常將快要打起來的孩子勸解開，讓他們打不成。 結(jié)果，這組兒童在上小學后，經(jīng)常打架。另一組兒童則不同，在幼兒園時，老師基本上不干涉一般的打架行為，讓孩子之問有適度的沖突。結(jié)果，上學后，這組兒童卻不怎么打架了。 說明孩子有些情緒需要通過攻擊行為來渲泄，如果一味地壓抑它，反而會起相反的作用。因此，在孩子成長的一定階段適度的打鬧是一種正常的發(fā)泄行為，不一定要壓制。 結(jié)果，這組兒童在上小學后，經(jīng)常打架。另一組兒童則不同，在幼兒園時，老師基本上不干涉一般的打架行為，讓孩子之問有適度的沖突。結(jié)果，上學后，這組兒童卻不怎么打架了。 說明孩子有些情緒需要通過攻擊

7、行為來渲泄，如果一味地壓抑它，反而會起相反的作用。因此，在孩子成長的一定階段適度的打鬧是一種正常的發(fā)泄行為，不一定要壓制。 不管是怎樣的原因，如果孩子到了不管是怎樣的原因，如果孩子到了5 5歲左右歲左右還經(jīng)常發(fā)生打架、罵人等現(xiàn)象，家長和老師還經(jīng)常發(fā)生打架、罵人等現(xiàn)象，家長和老師就應該注意矯正了，可采用下面一些方法：就應該注意矯正了，可采用下面一些方法：1. 1.老師和家長應注意幫助孩子建立安全感，學老師和家長應注意幫助孩子建立安全感，學會信任別人，鼓勵孩子交些好朋友；會信任別人，鼓勵孩子交些好朋友；不要隨便口吐臟話和動手打人，更不要將自不要隨便口吐臟話和動手打人，更不要將自己的氣往孩子身上撒，

8、對待孩子也要尊重、己的氣往孩子身上撒，對待孩子也要尊重、講民主。講民主。有的老師或家長慣用有的老師或家長慣用“壞小子壞小子”、“討厭鬼討厭鬼”等來罵孩子，孩子不僅學會了這些罵人的話，等來罵孩子，孩子不僅學會了這些罵人的話，也會變得相信自己就是這種人，而向不好的也會變得相信自己就是這種人，而向不好的方面發(fā)展，破罐子破摔。方面發(fā)展，破罐子破摔。 有的家長聽到孩子罵人時，會氣得尖叫起來，有的家長聽到孩子罵人時，會氣得尖叫起來，那么孩子的逆反心理會讓他們下次仍然嘗試那么孩子的逆反心理會讓他們下次仍然嘗試用這種讓大人生氣的表現(xiàn)方式。用這種讓大人生氣的表現(xiàn)方式。 當然，面對孩子的打架罵人行為也不能視而當然

9、，面對孩子的打架罵人行為也不能視而不見，要嚴肅地告訴他不見，要嚴肅地告訴他你不喜歡他這樣，你不喜歡他這樣，這種行為是不對的，應向受欺負的孩子道歉這種行為是不對的，應向受欺負的孩子道歉等等。等等。 當孩子間發(fā)生沖突生氣時，不知用什么樣的當孩子間發(fā)生沖突生氣時，不知用什么樣的詞語來表達，他們可能會選擇臟話。那么，詞語來表達，他們可能會選擇臟話。那么，家長和老師要教孩子用合適的語言來表達自家長和老師要教孩子用合適的語言來表達自己的意見或不滿。己的意見或不滿。 例如，孩子問：例如，孩子問：“如果別人罵我，我該怎么如果別人罵我，我該怎么辦辦?”?”告訴孩子可以說：告訴孩子可以說：“你要是再罵我，你要是再

10、罵我，我就不和你玩了。我就不和你玩了?！被蛘哒f：或者說：“你再這樣，你再這樣，我要告訴大人了。我要告訴大人了?！钡鹊?，讓孩子學會講理，等等，讓孩子學會講理，而不是罵人。而不是罵人。 一般孩子在發(fā)生沖突時，情緒都比較激動，一般孩子在發(fā)生沖突時，情緒都比較激動，用用“隔離隔離”、或、或“排除在外排除在外”的方法，使孩的方法，使孩子的沖動冷靜下來，然后再對孩子講道理，子的沖動冷靜下來，然后再對孩子講道理，這時他們才有可能聽得進去家長和老師的話。這時他們才有可能聽得進去家長和老師的話。有些家長和老師在孩子表現(xiàn)老實時一言不發(fā)，有些家長和老師在孩子表現(xiàn)老實時一言不發(fā)，認為是理所應當?shù)模敽⒆哟蚣芰R人時才

11、認為是理所應當?shù)?，而當孩子打架罵人時才去關注他，這樣，有些孩子為了尋求大人的去關注他，這樣，有些孩子為了尋求大人的注意，就故意搗亂。如果家長和老師能夠?qū)ψ⒁?，就故意搗亂。如果家長和老師能夠?qū)⒆拥暮玫谋憩F(xiàn)及時表揚，孩子就了解了應孩子的好的表現(xiàn)及時表揚，孩子就了解了應該怎樣做才能使大人高興。該怎樣做才能使大人高興。老師和家長還可以用圖表、筆記本記錄孩子老師和家長還可以用圖表、筆記本記錄孩子的每天進步，不要對孩子要求十全十美，一的每天進步，不要對孩子要求十全十美，一次錯都不能犯。只要有進步就應獎勵。次錯都不能犯。只要有進步就應獎勵。總之，家長和老師既要注意自身的示范作用，總之，家長和老師既要注意自

12、身的示范作用，又要注意教育的方式方法，將孩子引導到正又要注意教育的方式方法，將孩子引導到正常、健康發(fā)展的道路上來。常、健康發(fā)展的道路上來。二、 情緒異常問題二、 情緒異常問題如何識別情緒問題如何識別情緒問題 P641、程度（過于強烈還是微弱）、程度（過于強烈還是微弱）2、時間（過長或過短）、時間（過長或過短）3、與環(huán)境是否匹配、與環(huán)境是否匹配（一）（一） 焦慮癥焦慮癥 P64 焦慮癥是一種以緊張不安和恐懼的情緒反應為特征的情緒障礙。 分為急性焦慮和慢性焦慮。 典型表現(xiàn)：對外界事物的反應過分敏感，多慮，顯得沒有自信；經(jīng)常怨天尤人，沒有理由的產(chǎn)生悲觀消極的情緒。其他癥狀：軀體癥狀：驚恐顫抖、出虛汗

13、、臉色蒼白，呼吸不暢，胸悶氣短，失眠，煩躁，嚴重時引起血糖等生物化學反應。 危害： 1、影響人際交往 2、影響精神發(fā)育和智力發(fā)展 3、閱讀能力和運算能力受到較大影響原因：1、創(chuàng)傷性情緒體驗 年幼時熱衷于某件事卻被強行制止，并受到來自成人的恐嚇和威脅，獲得不良暗示，導致焦慮 2、不滿情緒 對自己或是別人行為和能力的否定 3、性格缺陷 敏感、孤僻、膽小、依賴 （二）（二） 強迫癥強迫癥 P65 強迫癥強迫癥又叫強迫行為，主要表現(xiàn)在日常生活中，孩子經(jīng)常機械重復做過的動作，說過的話，甚至一些簡單易做的事情都要持續(xù)操作許多遍。 表現(xiàn)：強迫行為，經(jīng)常機械重復做過的動作、說過的話等，甚至一些簡單易做的事情都

14、要堅持操作很多遍。強迫觀念：經(jīng)常不自覺的出現(xiàn)某些想法和問題。 判斷是否有強迫癥的依據(jù)就是兒童是否存在強迫觀念和強迫行為。原因： 1、先天素質(zhì)：性格內(nèi)向、膽小孤僻、不開朗、沉默寡言 2、教養(yǎng)方式：大人要求過于嚴苛 3、突然遭遇（三）（三） 恐懼癥恐懼癥 P661、上學焦慮癥上學焦慮癥 VS 上學恐懼癥上學恐懼癥（三）（三） 恐懼癥恐懼癥 P66上學焦慮癥（有理由）：不適應 強制 懲罰 歇斯底里的哭 消極情緒（三）（三） 恐懼癥恐懼癥 P66上學恐懼癥（無正當理由）：害怕 無理由 生理反應（三）（三） 恐懼癥恐懼癥 P66是是上學焦慮癥上學焦慮癥還是還是上學恐懼癥？上學恐懼癥？（三）（三） 恐懼癥

15、恐懼癥 P66 一種病態(tài)的恐懼感，它與正常的恐懼行為不同，與他們的生活范圍和經(jīng)歷有關。（三）（三） 恐懼癥恐懼癥 P66類型：1、社交恐懼癥害怕接觸目光，不喜歡受到別人注意。2、上學恐懼癥3、黑暗恐懼癥黑色食品4、動物恐懼癥 原因：后天的生活經(jīng)歷。 由于條件反射的建立，使得偶然的恐懼情緒發(fā)展為恐懼癥，當看到或是想到時就會引發(fā)恐懼。三、多動癥 P66 又稱又稱腦功能輕微失調(diào)，輕微腦功能障礙綜合征，腦功能輕微失調(diào)，輕微腦功能障礙綜合征，注意缺陷障礙注意缺陷障礙（一）、表現(xiàn)：（一）、表現(xiàn)：1、話多，小動作多，好與人爭吵。2、行為目的不明確。3、集體活動不合群。4、倔強、無禮貌、不聽話。5、面對問題回

16、避，退縮。 6、年齡增長后學習困難。（二）、多動癥的標準（二）、多動癥的標準 P67（三）、多動癥的原因（三）、多動癥的原因 1、產(chǎn)前腦部受損。2、神經(jīng)生理基礎異常。3、遺傳、飲食、教養(yǎng)方式等。四、孤獨癥 P67 也稱自閉癥。是一類以嚴重嚴重孤獨，缺乏情感情感反應，語言語言發(fā)育障礙，刻板刻板重復動作和對環(huán)境缺乏反應為特征的疾病，在心理學上也稱為綜合性精神發(fā)育障礙綜合性精神發(fā)育障礙。（一）、癥狀：（一）、癥狀：第一，人際互動出現(xiàn)質(zhì)變。第二，交往方面出現(xiàn)質(zhì)變。第三，行為和興趣僅限幾種，重復刻板，跟環(huán)境變化嚴重違背。發(fā)病者多見于男孩，發(fā)病者多見于男孩，女孩癥狀會更嚴重。女孩癥狀會更嚴重。（二）、電視

17、孤獨癥（二）、電視孤獨癥第一，每天長時間看電視。第二，模仿，對電視情節(jié)深刻，不讓別人干擾。第三，性格孤僻，缺乏責任心、學習能力。（三）、孤獨癥的早期發(fā)現(xiàn)（三）、孤獨癥的早期發(fā)現(xiàn)1、 早期在照料、感情、睡眠、疼痛、擁抱、啼哭、發(fā)育次序、特殊能力的異常。2、給父母親的幾個問題：、給父母親的幾個問題：（1）孩子曾經(jīng)玩過“假裝”游戲嗎？例如用玩具茶杯假裝喝茶。（2）您的孩子曾經(jīng)用過食指去指他需要、喜歡或感興趣的東西嗎？（3）您的孩子對別的小朋友感興趣嗎？（4）您的孩子喜歡玩“躲貓貓”游戲嗎？（5）您的孩子曾經(jīng)拿過東西給你，或向您顯示什么東西嗎？ 如果以上問題的答案有兩個或更多是如果以上問題的答案有兩個

18、或更多是“不不”，懷疑孤獨癥。，懷疑孤獨癥。3、醫(yī)生或老師的觀察：、醫(yī)生或老師的觀察：（1） 在診室里，孩子與您有過目光接觸嗎？（2） 吸引孩子的注意，然后指向房間對側(cè)的一個有趣的玩具，說：“嘿，看，那里有一個小汽車（玩具名）”，觀察孩子的面部表情，孩子有沒有看你所指的玩具？（3）吸引孩子的注意，然后給孩子一個玩具小茶杯和茶壺，對孩子說：“喝一杯茶吧”。觀察孩子，看他有無假裝倒茶喝茶等動作。（也可以用其他的玩具）。（4）問孩子：“燈在那里？”或問：“把燈指給我看看”，孩子會用他的食指指燈嗎？ 如果以上問題的答案有兩個或更多是如果以上問題的答案有兩個或更多是“不不”，懷疑孤獨癥，懷疑孤獨癥。五、

19、 智力落后現(xiàn)象 P68 智力落后指智力發(fā)展明顯低于同年齡兒童平均水平并有適應行為障礙適應行為障礙的兒童。 又稱智力落后兒童、弱智兒童、智能不足兒童、智力殘缺熱天和低常兒童。 智力落后屬于常見的精神發(fā)育障礙。（一）、癥狀：（一）、癥狀：第一，思維品質(zhì)差。第二，不懂學習方式，速度慢。第三，語言發(fā)展水平差，無創(chuàng)造力。智力落后兒童的四個等級：智力落后兒童的四個等級： 等級等級智商智商表現(xiàn)形式表現(xiàn)形式關鍵詞關鍵詞一級智力殘疾一級智力殘疾20或25以下 適應行為極差，面容明顯呆滯，終身生活全部需要由他人照料，運動感覺功能極差。如通過訓練，只在下肢、手及頜的運動方面有所反應。終身他人照料二級智力殘疾二級智力殘疾20到35或25到40之間 適應行為差，即使經(jīng)過訓練也難以達到