第三章(2)學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理異常問(wèn)題

1、 學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)P63 智力發(fā)展正常，情緒反應(yīng)適度，人際關(guān)系正常，心理特點(diǎn)和年齡相符，性格特征良好。學(xué)前兒童心理異常問(wèn)題1、心理發(fā)育問(wèn)題、心理發(fā)育問(wèn)題2、情緒異常問(wèn)題、情緒異常問(wèn)題3、多動(dòng)癥、多動(dòng)癥4、孤獨(dú)癥、孤獨(dú)癥5、智力落后現(xiàn)象、智力落后現(xiàn)象（1）口吃）口吃（2）遺尿癥）遺尿癥（3）口吃）口吃（4）攻擊行為）攻擊行為（1）焦慮癥）焦慮癥（2）強(qiáng)迫癥）強(qiáng)迫癥（3）恐懼癥）恐懼癥注意分類注意分類（一）異食癖（一）異食癖一、 心理發(fā)育問(wèn)題癥狀：1、非食用材料 2、癥狀持續(xù)1個(gè)月以上 3、中毒，甚至機(jī)體損傷（一）異食癖（一）異食癖原因：1、缺少微量元素，如缺鋅、鐵 2

2、、缺乏科學(xué)飲食習(xí)慣 3、孩子想引起關(guān)注（二）遺尿癥（二）遺尿癥癥狀：1、一般發(fā)生在五歲左右 （3歲以下兒童為正常） 2、睡眠時(shí)不能自主控制排尿 3、覺(jué)醒狀態(tài)下也無(wú)法控制排尿（二）遺尿癥（二）遺尿癥原因：1、器質(zhì)性問(wèn)題 2、缺少排尿訓(xùn)練 3、精神刺激（三）口吃（三）口吃癥狀：1、發(fā)音重復(fù) 2、節(jié)律異常 3、語(yǔ)言表達(dá)不流暢 4、學(xué)前期是高峰期 5、伴有機(jī)能反應(yīng)（三）口吃（三）口吃原因：1、生理原因，器質(zhì)性問(wèn)題 2、心理原因，壓力 3、模仿 4、隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)逐步消退（四）攻擊行為（四）攻擊行為癥狀：身體攻擊和言語(yǔ)攻擊 （四）攻擊行為（四）攻擊行為原因：1、內(nèi)在需求與外部壓力 2、習(xí)得性攻擊行為

3、 打架、罵人或咬人打架、罵人或咬人 u 孩子在三歲左右就開(kāi)始學(xué)會(huì)罵人，再大一些，就會(huì)動(dòng)手打人。這是他們最原始的攻擊方式和情緒發(fā)泄方式。一兩歲的孩子也會(huì)有意無(wú)意地吐出一些罵人的詞語(yǔ)，但這時(shí)大都是無(wú)意識(shí)的。打架、罵人或咬人打架、罵人或咬人 u到了三歲之后，就是有意識(shí)的了，家長(zhǎng)和老師就應(yīng)該注意孩子在這方面的惡性發(fā)展，幫助他們培養(yǎng)文明的舉止，使不滿情緒由合理不滿情緒由合理的渠道渲泄的渠道渲泄出來(lái)。1 1、缺少安全感、缺少安全感 可能孩子缺乏安全感，對(duì)小朋友缺乏信任，有抵觸心理。所以一有小朋友到身邊去，他就會(huì)覺(jué)得受到威脅，然后主動(dòng)進(jìn)攻。u2 2、打人是孩子之間發(fā)生沖突，排除或制止、打人是孩子之間發(fā)生沖突

4、，排除或制止阻礙的表現(xiàn)阻礙的表現(xiàn) 往往關(guān)系越近的小伙伴，發(fā)生沖突的頻率越高，因?yàn)殛P(guān)系越密切，對(duì)對(duì)方的要求也越多，但孩子并沒(méi)有足夠的理智來(lái)控制自己的情緒，當(dāng)遇到不滿時(shí)，就會(huì)用最直接、最單純的方式表達(dá)出來(lái)。 如：他拿個(gè)小碗，用土來(lái)做飯。小朋友過(guò)來(lái)就往他的碗里放土，但他不想這樣，因?yàn)槠茐牧怂械挠?jì)劃和目標(biāo)。他對(duì)小朋友嚷，但人家不聽(tīng)，他嚷了幾次，發(fā)現(xiàn)不管用，就會(huì)動(dòng)手打人了。 3.3.孩子打架罵人的行為是模仿學(xué)習(xí)孩子打架罵人的行為是模仿學(xué)習(xí)來(lái)的來(lái)的 家人可能有打人、打孩子，或者經(jīng)常以打的方式解決問(wèn)題，孩子則可能會(huì)模仿學(xué)習(xí)。 曾有一個(gè)家庭有一對(duì)雙胞胎，母親性格比較急躁，但她比較偏愛(ài)老大，因此對(duì)老大態(tài)度溫

5、和，而對(duì)老二經(jīng)常打罵， 結(jié)果，老大以后對(duì)待小伙伴的態(tài)度也比較和睦，而老二則常常侵犯別人。由此可以看出父母自身行為在孩子身上的投射。 4.4.孩子打架罵人的行為是矯寵的結(jié)果孩子打架罵人的行為是矯寵的結(jié)果 有些家長(zhǎng)，尤其是老年人，面對(duì)唯一的后代，非常溺愛(ài)，有時(shí)孩子哭鬧時(shí)，父母或爺爺奶奶會(huì)說(shuō)：“別哭了，打爸爸(或打別人)! 有時(shí)孩子在發(fā)泄不滿時(shí)打家長(zhǎng)，家長(zhǎng)并未嚴(yán)加制止。這些行為都鼓勵(lì)、助長(zhǎng)了孩子的打罵行為。孩子的打罵對(duì)象最初往往是家長(zhǎng)，如果家長(zhǎng)默許了，他們會(huì)在外面也為所欲為。 5 5、打架、罵人也會(huì)成為孩子攻擊別人、打架、罵人也會(huì)成為孩子攻擊別人和渲泄不滿的手段。和渲泄不滿的手段。 曾有人做過(guò)一項(xiàng)研

6、究，一組兒童在幼兒園時(shí)期，嚴(yán)格控制他們的沖突產(chǎn)生，經(jīng)常將快要打起來(lái)的孩子勸解開(kāi)，讓他們打不成。 結(jié)果，這組兒童在上小學(xué)后，經(jīng)常打架。另一組兒童則不同，在幼兒園時(shí)，老師基本上不干涉一般的打架行為，讓孩子之問(wèn)有適度的沖突。結(jié)果，上學(xué)后，這組兒童卻不怎么打架了。 說(shuō)明孩子有些情緒需要通過(guò)攻擊行為來(lái)渲泄，如果一味地壓抑它，反而會(huì)起相反的作用。因此，在孩子成長(zhǎng)的一定階段適度的打鬧是一種正常的發(fā)泄行為，不一定要壓制。 結(jié)果，這組兒童在上小學(xué)后，經(jīng)常打架。另一組兒童則不同，在幼兒園時(shí)，老師基本上不干涉一般的打架行為，讓孩子之問(wèn)有適度的沖突。結(jié)果，上學(xué)后，這組兒童卻不怎么打架了。 說(shuō)明孩子有些情緒需要通過(guò)攻擊

7、行為來(lái)渲泄，如果一味地壓抑它，反而會(huì)起相反的作用。因此，在孩子成長(zhǎng)的一定階段適度的打鬧是一種正常的發(fā)泄行為，不一定要壓制。 不管是怎樣的原因，如果孩子到了不管是怎樣的原因，如果孩子到了5 5歲左右歲左右還經(jīng)常發(fā)生打架、罵人等現(xiàn)象，家長(zhǎng)和老師還經(jīng)常發(fā)生打架、罵人等現(xiàn)象，家長(zhǎng)和老師就應(yīng)該注意矯正了，可采用下面一些方法：就應(yīng)該注意矯正了，可采用下面一些方法：1. 1.老師和家長(zhǎng)應(yīng)注意幫助孩子建立安全感，學(xué)老師和家長(zhǎng)應(yīng)注意幫助孩子建立安全感，學(xué)會(huì)信任別人，鼓勵(lì)孩子交些好朋友；會(huì)信任別人，鼓勵(lì)孩子交些好朋友；不要隨便口吐臟話和動(dòng)手打人，更不要將自不要隨便口吐臟話和動(dòng)手打人，更不要將自己的氣往孩子身上撒，

8、對(duì)待孩子也要尊重、己的氣往孩子身上撒，對(duì)待孩子也要尊重、講民主。講民主。有的老師或家長(zhǎng)慣用有的老師或家長(zhǎng)慣用“壞小子壞小子”、“討厭鬼討厭鬼”等來(lái)罵孩子，孩子不僅學(xué)會(huì)了這些罵人的話，等來(lái)罵孩子，孩子不僅學(xué)會(huì)了這些罵人的話，也會(huì)變得相信自己就是這種人，而向不好的也會(huì)變得相信自己就是這種人，而向不好的方面發(fā)展，破罐子破摔。方面發(fā)展，破罐子破摔。 有的家長(zhǎng)聽(tīng)到孩子罵人時(shí)，會(huì)氣得尖叫起來(lái)，有的家長(zhǎng)聽(tīng)到孩子罵人時(shí)，會(huì)氣得尖叫起來(lái)，那么孩子的逆反心理會(huì)讓他們下次仍然嘗試那么孩子的逆反心理會(huì)讓他們下次仍然嘗試用這種讓大人生氣的表現(xiàn)方式。用這種讓大人生氣的表現(xiàn)方式。 當(dāng)然，面對(duì)孩子的打架罵人行為也不能視而當(dāng)然

9、，面對(duì)孩子的打架罵人行為也不能視而不見(jiàn)，要嚴(yán)肅地告訴他不見(jiàn)，要嚴(yán)肅地告訴他你不喜歡他這樣，你不喜歡他這樣，這種行為是不對(duì)的，應(yīng)向受欺負(fù)的孩子道歉這種行為是不對(duì)的，應(yīng)向受欺負(fù)的孩子道歉等等。等等。 當(dāng)孩子間發(fā)生沖突生氣時(shí)，不知用什么樣的當(dāng)孩子間發(fā)生沖突生氣時(shí)，不知用什么樣的詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)，他們可能會(huì)選擇臟話。那么，詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)，他們可能會(huì)選擇臟話。那么，家長(zhǎng)和老師要教孩子用合適的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自家長(zhǎng)和老師要教孩子用合適的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的意見(jiàn)或不滿。己的意見(jiàn)或不滿。 例如，孩子問(wèn)：例如，孩子問(wèn)：“如果別人罵我，我該怎么如果別人罵我，我該怎么辦辦?”?”告訴孩子可以說(shuō)：告訴孩子可以說(shuō)：“你要是再罵我，你要是再

10、罵我，我就不和你玩了。我就不和你玩了。”或者說(shuō)：或者說(shuō)：“你再這樣，你再這樣，我要告訴大人了。我要告訴大人了。”等等，讓孩子學(xué)會(huì)講理，等等，讓孩子學(xué)會(huì)講理，而不是罵人。而不是罵人。 一般孩子在發(fā)生沖突時(shí)，情緒都比較激動(dòng)，一般孩子在發(fā)生沖突時(shí)，情緒都比較激動(dòng)，用用“隔離隔離”、或、或“排除在外排除在外”的方法，使孩的方法，使孩子的沖動(dòng)冷靜下來(lái)，然后再對(duì)孩子講道理，子的沖動(dòng)冷靜下來(lái)，然后再對(duì)孩子講道理，這時(shí)他們才有可能聽(tīng)得進(jìn)去家長(zhǎng)和老師的話。這時(shí)他們才有可能聽(tīng)得進(jìn)去家長(zhǎng)和老師的話。有些家長(zhǎng)和老師在孩子表現(xiàn)老實(shí)時(shí)一言不發(fā)，有些家長(zhǎng)和老師在孩子表現(xiàn)老實(shí)時(shí)一言不發(fā)，認(rèn)為是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，而?dāng)孩子打架罵人時(shí)才

11、認(rèn)為是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，而?dāng)孩子打架罵人時(shí)才去關(guān)注他，這樣，有些孩子為了尋求大人的去關(guān)注他，這樣，有些孩子為了尋求大人的注意，就故意搗亂。如果家長(zhǎng)和老師能夠?qū)ψ⒁?，就故意搗亂。如果家長(zhǎng)和老師能夠?qū)⒆拥暮玫谋憩F(xiàn)及時(shí)表?yè)P(yáng)，孩子就了解了應(yīng)孩子的好的表現(xiàn)及時(shí)表?yè)P(yáng)，孩子就了解了應(yīng)該怎樣做才能使大人高興。該怎樣做才能使大人高興。老師和家長(zhǎng)還可以用圖表、筆記本記錄孩子老師和家長(zhǎng)還可以用圖表、筆記本記錄孩子的每天進(jìn)步，不要對(duì)孩子要求十全十美，一的每天進(jìn)步，不要對(duì)孩子要求十全十美，一次錯(cuò)都不能犯。只要有進(jìn)步就應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。次錯(cuò)都不能犯。只要有進(jìn)步就應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。總之，家長(zhǎng)和老師既要注意自身的示范作用，總之，家長(zhǎng)和老師既要注意自

12、身的示范作用，又要注意教育的方式方法，將孩子引導(dǎo)到正又要注意教育的方式方法，將孩子引導(dǎo)到正常、健康發(fā)展的道路上來(lái)。常、健康發(fā)展的道路上來(lái)。二、 情緒異常問(wèn)題二、 情緒異常問(wèn)題如何識(shí)別情緒問(wèn)題如何識(shí)別情緒問(wèn)題 P641、程度（過(guò)于強(qiáng)烈還是微弱）、程度（過(guò)于強(qiáng)烈還是微弱）2、時(shí)間（過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短）、時(shí)間（過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短）3、與環(huán)境是否匹配、與環(huán)境是否匹配（一）（一） 焦慮癥焦慮癥 P64 焦慮癥是一種以緊張不安和恐懼的情緒反應(yīng)為特征的情緒障礙。 分為急性焦慮和慢性焦慮。 典型表現(xiàn)：對(duì)外界事物的反應(yīng)過(guò)分敏感，多慮，顯得沒(méi)有自信；經(jīng)常怨天尤人，沒(méi)有理由的產(chǎn)生悲觀消極的情緒。其他癥狀：軀體癥狀：驚恐顫抖、出虛汗

13、、臉色蒼白，呼吸不暢，胸悶氣短，失眠，煩躁，嚴(yán)重時(shí)引起血糖等生物化學(xué)反應(yīng)。 危害： 1、影響人際交往 2、影響精神發(fā)育和智力發(fā)展 3、閱讀能力和運(yùn)算能力受到較大影響原因：1、創(chuàng)傷性情緒體驗(yàn) 年幼時(shí)熱衷于某件事卻被強(qiáng)行制止，并受到來(lái)自成人的恐嚇和威脅，獲得不良暗示，導(dǎo)致焦慮 2、不滿情緒 對(duì)自己或是別人行為和能力的否定 3、性格缺陷 敏感、孤僻、膽小、依賴 （二）（二） 強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥 P65 強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥又叫強(qiáng)迫行為，主要表現(xiàn)在日常生活中，孩子經(jīng)常機(jī)械重復(fù)做過(guò)的動(dòng)作，說(shuō)過(guò)的話，甚至一些簡(jiǎn)單易做的事情都要持續(xù)操作許多遍。 表現(xiàn)：強(qiáng)迫行為，經(jīng)常機(jī)械重復(fù)做過(guò)的動(dòng)作、說(shuō)過(guò)的話等，甚至一些簡(jiǎn)單易做的事情都

14、要堅(jiān)持操作很多遍。強(qiáng)迫觀念：經(jīng)常不自覺(jué)的出現(xiàn)某些想法和問(wèn)題。 判斷是否有強(qiáng)迫癥的依據(jù)就是兒童是否存在強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。原因： 1、先天素質(zhì)：性格內(nèi)向、膽小孤僻、不開(kāi)朗、沉默寡言 2、教養(yǎng)方式：大人要求過(guò)于嚴(yán)苛 3、突然遭遇（三）（三） 恐懼癥恐懼癥 P661、上學(xué)焦慮癥上學(xué)焦慮癥 VS 上學(xué)恐懼癥上學(xué)恐懼癥（三）（三） 恐懼癥恐懼癥 P66上學(xué)焦慮癥（有理由）：不適應(yīng) 強(qiáng)制 懲罰 歇斯底里的哭 消極情緒（三）（三） 恐懼癥恐懼癥 P66上學(xué)恐懼癥（無(wú)正當(dāng)理由）：害怕 無(wú)理由 生理反應(yīng)（三）（三） 恐懼癥恐懼癥 P66是是上學(xué)焦慮癥上學(xué)焦慮癥還是還是上學(xué)恐懼癥？上學(xué)恐懼癥？（三）（三） 恐懼癥

15、恐懼癥 P66 一種病態(tài)的恐懼感，它與正常的恐懼行為不同，與他們的生活范圍和經(jīng)歷有關(guān)。（三）（三） 恐懼癥恐懼癥 P66類型：1、社交恐懼癥害怕接觸目光，不喜歡受到別人注意。2、上學(xué)恐懼癥3、黑暗恐懼癥黑色食品4、動(dòng)物恐懼癥 原因：后天的生活經(jīng)歷。 由于條件反射的建立，使得偶然的恐懼情緒發(fā)展為恐懼癥，當(dāng)看到或是想到時(shí)就會(huì)引發(fā)恐懼。三、多動(dòng)癥 P66 又稱又稱腦功能輕微失調(diào)，輕微腦功能障礙綜合征，腦功能輕微失調(diào)，輕微腦功能障礙綜合征，注意缺陷障礙注意缺陷障礙（一）、表現(xiàn)：（一）、表現(xiàn)：1、話多，小動(dòng)作多，好與人爭(zhēng)吵。2、行為目的不明確。3、集體活動(dòng)不合群。4、倔強(qiáng)、無(wú)禮貌、不聽(tīng)話。5、面對(duì)問(wèn)題回

16、避，退縮。 6、年齡增長(zhǎng)后學(xué)習(xí)困難。（二）、多動(dòng)癥的標(biāo)準(zhǔn)（二）、多動(dòng)癥的標(biāo)準(zhǔn) P67（三）、多動(dòng)癥的原因（三）、多動(dòng)癥的原因 1、產(chǎn)前腦部受損。2、神經(jīng)生理基礎(chǔ)異常。3、遺傳、飲食、教養(yǎng)方式等。四、孤獨(dú)癥 P67 也稱自閉癥。是一類以嚴(yán)重嚴(yán)重孤獨(dú)，缺乏情感情感反應(yīng)，語(yǔ)言語(yǔ)言發(fā)育障礙，刻板刻板重復(fù)動(dòng)作和對(duì)環(huán)境缺乏反應(yīng)為特征的疾病，在心理學(xué)上也稱為綜合性精神發(fā)育障礙綜合性精神發(fā)育障礙。（一）、癥狀：（一）、癥狀：第一，人際互動(dòng)出現(xiàn)質(zhì)變。第二，交往方面出現(xiàn)質(zhì)變。第三，行為和興趣僅限幾種，重復(fù)刻板，跟環(huán)境變化嚴(yán)重違背。發(fā)病者多見(jiàn)于男孩，發(fā)病者多見(jiàn)于男孩，女孩癥狀會(huì)更嚴(yán)重。女孩癥狀會(huì)更嚴(yán)重。（二）、電視

17、孤獨(dú)癥（二）、電視孤獨(dú)癥第一，每天長(zhǎng)時(shí)間看電視。第二，模仿，對(duì)電視情節(jié)深刻，不讓別人干擾。第三，性格孤僻，缺乏責(zé)任心、學(xué)習(xí)能力。（三）、孤獨(dú)癥的早期發(fā)現(xiàn)（三）、孤獨(dú)癥的早期發(fā)現(xiàn)1、 早期在照料、感情、睡眠、疼痛、擁抱、啼哭、發(fā)育次序、特殊能力的異常。2、給父母親的幾個(gè)問(wèn)題：、給父母親的幾個(gè)問(wèn)題：（1）孩子曾經(jīng)玩過(guò)“假裝”游戲嗎？例如用玩具茶杯假裝喝茶。（2）您的孩子曾經(jīng)用過(guò)食指去指他需要、喜歡或感興趣的東西嗎？（3）您的孩子對(duì)別的小朋友感興趣嗎？（4）您的孩子喜歡玩“躲貓貓”游戲嗎？（5）您的孩子曾經(jīng)拿過(guò)東西給你，或向您顯示什么東西嗎？ 如果以上問(wèn)題的答案有兩個(gè)或更多是如果以上問(wèn)題的答案有兩個(gè)

18、或更多是“不不”，懷疑孤獨(dú)癥。，懷疑孤獨(dú)癥。3、醫(yī)生或老師的觀察：、醫(yī)生或老師的觀察：（1） 在診室里，孩子與您有過(guò)目光接觸嗎？（2） 吸引孩子的注意，然后指向房間對(duì)側(cè)的一個(gè)有趣的玩具，說(shuō)：“嘿，看，那里有一個(gè)小汽車（玩具名）”，觀察孩子的面部表情，孩子有沒(méi)有看你所指的玩具？（3）吸引孩子的注意，然后給孩子一個(gè)玩具小茶杯和茶壺，對(duì)孩子說(shuō)：“喝一杯茶吧”。觀察孩子，看他有無(wú)假裝倒茶喝茶等動(dòng)作。（也可以用其他的玩具）。（4）問(wèn)孩子：“燈在那里？”或問(wèn)：“把燈指給我看看”，孩子會(huì)用他的食指指燈嗎？ 如果以上問(wèn)題的答案有兩個(gè)或更多是如果以上問(wèn)題的答案有兩個(gè)或更多是“不不”，懷疑孤獨(dú)癥，懷疑孤獨(dú)癥。五、

19、 智力落后現(xiàn)象 P68 智力落后指智力發(fā)展明顯低于同年齡兒童平均水平并有適應(yīng)行為障礙適應(yīng)行為障礙的兒童。 又稱智力落后兒童、弱智兒童、智能不足兒童、智力殘缺熱天和低常兒童。 智力落后屬于常見(jiàn)的精神發(fā)育障礙。（一）、癥狀：（一）、癥狀：第一，思維品質(zhì)差。第二，不懂學(xué)習(xí)方式，速度慢。第三，語(yǔ)言發(fā)展水平差，無(wú)創(chuàng)造力。智力落后兒童的四個(gè)等級(jí)：智力落后兒童的四個(gè)等級(jí)： 等級(jí)等級(jí)智商智商表現(xiàn)形式表現(xiàn)形式關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞一級(jí)智力殘疾一級(jí)智力殘疾20或25以下 適應(yīng)行為極差，面容明顯呆滯，終身生活全部需要由他人照料，運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能極差。如通過(guò)訓(xùn)練，只在下肢、手及頜的運(yùn)動(dòng)方面有所反應(yīng)。終身他人照料二級(jí)智力殘疾二級(jí)智力殘疾20到35或25到40之間 適應(yīng)行為差，即使經(jīng)過(guò)訓(xùn)練也難以達(dá)到