眼部解剖生理ppt課件

1、解剖生理眼部解剖生理眼部解剖生理解剖生理眼 球 眼球好像一臺(tái)照相機(jī)解剖生理眼眼 球球視網(wǎng)膜：“照相機(jī)“底片中央凹：最高視敏度視神經(jīng)：視覺(jué)信號(hào)傳輸虹膜：調(diào)理入眼 光線強(qiáng)度角膜：最主要屈 光成分晶體：實(shí)現(xiàn)對(duì)焦 調(diào)理玻璃體玻璃體:一種通一種通透的、膠凍樣透的、膠凍樣物質(zhì)，填充在物質(zhì)，填充在眼球中間眼球中間解剖生理成人眼球前后徑平均為成人眼球前后徑平均為24mm，垂直徑平均垂直徑平均23mm，程度徑平均程度徑平均23.5mm。前后徑的變化范圍約為前后徑的變化范圍約為21-26毫米；毫米；遠(yuǎn)視眼者前后徑較短，遠(yuǎn)視眼者前后徑較短，近視眼者前后徑較長(zhǎng)。近視眼者前后徑較長(zhǎng)。 解剖生理眼球的普通標(biāo)定眼球的普通標(biāo)

2、定解剖生理眼球壁分三層眼球壁分三層外層纖維膜外層纖維膜 鞏膜鞏膜 角膜角膜中層葡萄膜中層葡萄膜 虹膜虹膜 脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜 睫狀體睫狀體內(nèi)層視網(wǎng)膜內(nèi)層視網(wǎng)膜解剖生理橫徑11.512mm，垂直徑10.511mm，3歲接近成人直徑小于10mm或大于13mm為異常角膜組織內(nèi)沒(méi)有血管 ：透明營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于三方面：角膜緣毛細(xì)血管網(wǎng)淚液房水：主要來(lái)源 角膜角膜解剖生理上皮細(xì)胞層：再生才干強(qiáng) 前彈力層：不能再生，損傷后云翳或白斑 基質(zhì)層：損傷后不能再生，瘢痕組織 后彈力層：易斷裂，損傷后可以再生內(nèi)皮細(xì)胞層：角膜-房水屏障功能 密度隨年齡增長(zhǎng)而降低 10歲時(shí)3792個(gè)/mm2 81歲時(shí)為2347個(gè)/mm2 損傷后不能

3、再生 角膜組織學(xué)角膜組織學(xué)解剖生理透明、無(wú)色、沒(méi)有血管：光線透過(guò)屈光力強(qiáng)：全眼球屈光力的70%化學(xué)成分：水72-82%、蛋白質(zhì)、酶、粘多糖、無(wú)機(jī)鹽等 角膜生理學(xué)角膜生理學(xué)解剖生理外表脂質(zhì)層：瞼板腺、Zeis腺、Moll腺分泌， 防止淚膜蒸發(fā)和淚溢。中間水質(zhì)層：由附屬淚器組織和淚腺分泌；內(nèi)層粘液層：杯狀細(xì)胞分泌，親水性， 使淚膜得以構(gòu)成并堅(jiān)持穩(wěn)定。 角膜外表淚膜角膜外表淚膜解剖生理質(zhì)地堅(jiān)韌、呈乳白色不透明的致密結(jié)締組織 與視神經(jīng)交接處分為內(nèi)外兩層外2/3移行于視神經(jīng)鞘膜，內(nèi)1/3呈網(wǎng)眼狀，為鞏膜篩板鞏膜鞏膜解剖生理鞏膜厚度差別很大最厚處在眼后極部，達(dá)1mm最薄處為直肌附著點(diǎn)附近，僅0.3mm自后

4、向前，厚度漸減，赤道部0.4-0.6mm角膜緣處再度變薄。女性、高度近視鞏膜變薄外傷鞏膜破裂：角膜緣、直肌附著處、赤道部。鞏膜鞏膜解剖生理前彈力層止端 后彈力層止端Schwalbe線結(jié)膜Schlemm管鞏膜突虹膜大環(huán)1.75mm角膜緣角膜緣解剖生理上皮細(xì)胞增殖的來(lái)源細(xì)胞具有極大增殖潛力、細(xì)胞周期長(zhǎng)、不對(duì)稱分裂占整個(gè)細(xì)胞群體0.5%-10% 角膜緣干細(xì)胞角膜緣干細(xì)胞stem cells解剖生理什么是干細(xì)胞什么是干細(xì)胞(stem cell)解剖生理虹虹 膜膜irisiris睫狀體睫狀體ciliary bodyciliary body脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜choroidchoroid 葡萄膜葡萄膜解剖生理類似

5、照相機(jī)光圈，虹膜開(kāi)大或減少調(diào)理進(jìn)入眼內(nèi)的光線，保證視網(wǎng)膜成像明晰虹膜虹膜解剖生理前1/3較肥厚，稱睫狀冠，后2/3薄而扁平稱睫狀體平坦部 睫狀體睫狀體解剖生理 調(diào)理屈光形狀：經(jīng)晶狀體懸韌帶可調(diào)理晶狀體的屈光度。 睫狀突分泌房水，維持眼內(nèi)壓并營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織。 調(diào)理眼內(nèi)壓。環(huán)形肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀 體變圓，屈光度添加縱向肌收縮，脈絡(luò)膜前部前移，將 鞏膜突拉向后，前房 角和鞏膜靜脈竇開(kāi)放， 有利房水外流睫狀體生理學(xué)睫狀體生理學(xué)解剖生理前起于鋸齒緣，后至視神經(jīng)周圍，位于視網(wǎng)膜和鞏膜之間前起于鋸齒緣，后至視神經(jīng)周圍，位于視網(wǎng)膜和鞏膜之間富含血管，供養(yǎng)視網(wǎng)膜外層富含血管，供養(yǎng)視網(wǎng)膜外層血供主要來(lái)自睫狀

6、后短動(dòng)脈血供主要來(lái)自睫狀后短動(dòng)脈血管因粗細(xì)可分三層：血管因粗細(xì)可分三層： 大血管層，中血管層，毛細(xì)血管層；大血管層，中血管層，毛細(xì)血管層；脈絡(luò)膜毛細(xì)血管匯成脈絡(luò)膜毛細(xì)血管匯成4 46 6條渦狀靜脈穿出鞏膜條渦狀靜脈穿出鞏膜脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜解剖生理 眼球血庫(kù)，營(yíng)養(yǎng)外層視網(wǎng)膜、晶狀體和玻璃體。眼球血庫(kù)，營(yíng)養(yǎng)外層視網(wǎng)膜、晶狀體和玻璃體。 含豐富色素，對(duì)眼球起遮光和暗房作用含豐富色素，對(duì)眼球起遮光和暗房作用 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間有很多窗孔樣空隙，因此比毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間有很多窗孔樣空隙，因此比 視網(wǎng)膜毛細(xì)血管通透性大，很多物質(zhì)如染料臺(tái)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管通透性大，很多物質(zhì)如染料臺(tái) 盼藍(lán)、熒光素鈉等、肌球蛋白、白蛋

7、白、盼藍(lán)、熒光素鈉等、肌球蛋白、白蛋白、球蛋球蛋 白等均可經(jīng)過(guò)。熒光血管造影時(shí)，熒光素能迅速白等均可經(jīng)過(guò)。熒光血管造影時(shí)，熒光素能迅速 外漏至血管外。外漏至血管外。 炎癥時(shí)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞滲出，故具有免疫功能。炎癥時(shí)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞滲出，故具有免疫功能。 脈絡(luò)膜生理學(xué)脈絡(luò)膜生理學(xué)解剖生理視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜范圍：前起鋸齒緣，后接視盤，外鄰脈絡(luò)膜，內(nèi)側(cè)為玻璃體組織：10層，三個(gè)神經(jīng)元視盤：直徑1.5mm，中央有生理陷凹。視乳頭上無(wú)視細(xì)胞，在 視野中構(gòu)成生理盲點(diǎn)。黃斑：視網(wǎng)膜正對(duì)視軸部,視力最敏銳處。中心凹部最薄，只 有錐體，其他層次缺如。營(yíng)養(yǎng)：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜內(nèi)5層 脈絡(luò)膜血管營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜外5

8、層。生理：感光傳導(dǎo),錐體完成晝視覺(jué)， 精細(xì)視覺(jué)和色視覺(jué)， 桿體 完成暗視覺(jué)。解剖生理神經(jīng)纖維層神經(jīng)纖維層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜色素上色素上皮層皮層光感受器細(xì)胞光感受器細(xì)胞視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜解剖生理解剖生理視網(wǎng)膜色素上皮視網(wǎng)膜色素上皮n單層六角形細(xì)胞n色素屏障作用：暗房n血-視網(wǎng)膜外屏障n物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，傳送來(lái)自脈絡(luò)膜的營(yíng)養(yǎng)n吞噬光感受器外節(jié)零落的膜盤及代n 謝產(chǎn)物。解剖生理解剖生理 眼底：眼底： 玻璃體、視網(wǎng)膜、玻璃體、視網(wǎng)膜、 脈絡(luò)膜、視神經(jīng)脈絡(luò)膜、視神經(jīng) 解剖生理視網(wǎng)膜n2個(gè)屏障n2個(gè)血管系統(tǒng)n3個(gè)神經(jīng)元n4處玻璃體視網(wǎng)膜粘連解剖生理視網(wǎng)膜屏障n視網(wǎng)膜內(nèi)屏障視網(wǎng)膜內(nèi)屏障n視網(wǎng)膜外屏障視網(wǎng)膜外

9、屏障解剖生理視網(wǎng)膜解剖生理視網(wǎng)膜：黃斑解剖生理視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜n玻璃體視網(wǎng)膜4處粘連嚴(yán)密n n 玻璃體基底部n 視神經(jīng)乳頭n 黃斑n 視網(wǎng)膜血管解剖生理視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離解剖生理誰(shuí)家的貓？解剖生理解剖生理眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物n眼內(nèi)腔眼內(nèi)腔n 前房前房(anterior chamber) (anterior chamber) n 后房后房(posterior chamber) (posterior chamber) n 玻璃體腔玻璃體腔vitreousvitreousn眼內(nèi)容物眼內(nèi)容物n 房水房水a(chǎn)queous humoraqueous humor n 晶狀體晶狀體lens)lens)n 玻璃體玻

10、璃體 (vitreous) (vitreous)解剖生理角膜，虹膜、晶狀體、睫狀體共同圍成角膜，虹膜、晶狀體、睫狀體共同圍成充溢房水，容積充溢房水，容積0.25-0.3ml0.25-0.3ml中央軸深中央軸深3.0-3.53.0-3.5毫米，周邊漸淺毫米，周邊漸淺周邊深度周邊深度2/32/3角膜厚度角膜厚度隨年齡、屈光、調(diào)理形狀等改動(dòng)隨年齡、屈光、調(diào)理形狀等改動(dòng)近視眼、無(wú)晶體者較深，遠(yuǎn)視眼較淺。近視眼、無(wú)晶體者較深，遠(yuǎn)視眼較淺。前房前房解剖生理房水排出的主要途徑，維持正常眼內(nèi)壓房水排出的主要途徑，維持正常眼內(nèi)壓其前外側(cè)壁為角膜緣，后內(nèi)側(cè)壁為虹膜根部和睫狀其前外側(cè)壁為角膜緣，后內(nèi)側(cè)壁為虹膜根部和

11、睫狀體前面，前房角通常為體前面，前房角通常為2525-45-45。前房角解剖構(gòu)造或房水排出功能異常，房水排除受前房角解剖構(gòu)造或房水排出功能異常，房水排除受阻，眼內(nèi)壓升高，導(dǎo)致青光眼發(fā)生。阻，眼內(nèi)壓升高，導(dǎo)致青光眼發(fā)生。前房角前房角解剖生理 Schwalbe Schwalbe線，后彈力層止端；線，后彈力層止端； 鞏膜突鞏膜突 小梁網(wǎng)小梁網(wǎng) SchlemmSchlemm管區(qū)引流房水，稱功能小梁；前管區(qū)引流房水，稱功能小梁；前1/31/3不能引流房水，不能引流房水，稱非功能小梁。稱非功能小梁。 Schlemm Schlemm管：房水輸出管道，外壁有管：房水輸出管道，外壁有25-25-3535條集液管

12、與鞏膜內(nèi)靜脈叢相通。條集液管與鞏膜內(nèi)靜脈叢相通。前房角構(gòu)造前房角構(gòu)造解剖生理房水循環(huán)房水循環(huán)解剖生理不含血管和神經(jīng)，囊透明，有高度彈性前囊和赤道部囊下為立方形上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞到赤道部伸長(zhǎng)、彎曲，移向晶狀體內(nèi)部，成為晶狀體纖維，規(guī)那么陳列并不斷擠向中心部。周圍部稱皮質(zhì)，中央部稱核晶狀體晶狀體解剖生理屈光指數(shù)為1.44眼的調(diào)理功能： 視近物時(shí)，睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶 狀體由于其本身彈性變凸，折光力加強(qiáng)； 視遠(yuǎn)物時(shí)那么相反。隨年齡增長(zhǎng)，晶狀體逐漸硬化而失去彈性， 調(diào)理功能減退，稱為老視。晶狀體還有濾過(guò)紫外線的功能，維護(hù)視網(wǎng)膜 免受光毒損傷。晶狀體生理學(xué)晶狀體生理學(xué)解剖生理晶狀體混濁晶狀體混濁-白

13、內(nèi)障白內(nèi)障解剖生理玻璃體組成n纖細(xì)的膠原(collagen)構(gòu)造 、 親 水 的 透 明 質(zhì) 酸(Hyaluronic acid )和細(xì)胞成分組成。n球樣玻璃體的容積約4ml玻璃體周圍由視網(wǎng)膜內(nèi)界膜構(gòu)成不完好的基底層(basal lamina)。n銜接視網(wǎng)膜的玻璃體增厚約100-200m，稱皮層玻璃體19.1基底層皮層解剖生理玻璃體的膠原玻璃體膠原80%為II型膠原IV型膠原交聯(lián)于膠原纖維的外表V/XI型膠原組成玻璃體膠原纖維的中心部分玻璃體不同部位，膠原密度不同解剖生理玻璃體的透明質(zhì)酸n透明質(zhì)酸是由D - 葡萄糖醛 酸和N-乙酰氨基葡萄糖組 成的粘多糖n膠原構(gòu)架之間充溢大的透明質(zhì)酸分子，作為

14、“減震體，和大分子的“海綿吸收大量的水分nMannitol經(jīng)過(guò)脫水透明質(zhì)酸海綿收縮玻璃體n正電荷蛋白，如血紅蛋白的鐵離子可以沉淀透明質(zhì)酸，致膠原塌陷，凝膠液化解剖生理玻璃體膠原和透明質(zhì)酸的組合n玻璃體凝膠是由帶負(fù)電荷的雙螺旋透明質(zhì)酸分子和膠原纖維相互作用構(gòu)成的網(wǎng)狀構(gòu)造n嚴(yán)重的炎癥，熱(50o), pH值下降，膠原酶可破壞膠原纖維，導(dǎo)致透明質(zhì)酸喪失和膠原塌陷，最終導(dǎo)致凝膠液化。19.2解剖生理玻璃體的細(xì)胞成分n玻璃體細(xì)胞(hyalocytes)：玻璃體外表，合成透明質(zhì)酸n星形膠質(zhì)細(xì)胞nastrocytes)：神經(jīng)纖維層n膠質(zhì)細(xì)胞glial cells)解剖生理玻璃體視網(wǎng)膜粘連n先天性先天性n玻璃

15、體基底部玻璃體基底部n視網(wǎng)膜血管部視網(wǎng)膜血管部n視盤邊緣視盤邊緣n黃斑中心凹黃斑中心凹n獲得性獲得性n格子樣變性格子樣變性n脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瘢痕脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瘢痕解剖生理玻璃體視網(wǎng)膜粘連n玻璃體凝膠破壞，膠玻璃體凝膠破壞，膠原塌陷，纖維膜收縮原塌陷，纖維膜收縮可在玻璃體視網(wǎng)膜粘可在玻璃體視網(wǎng)膜粘連緊的部位導(dǎo)致視網(wǎng)連緊的部位導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔構(gòu)成或視網(wǎng)膜膜裂孔構(gòu)成或視網(wǎng)膜血管破裂血管破裂P19.4解剖生理玻璃體凝膠錨定在視網(wǎng)膜內(nèi)界膜上n視網(wǎng)膜交界區(qū)的玻璃體纖維和內(nèi)界膜組成基底層(basal lamina), 二者均由Muller細(xì)胞在胚胎第五周合成n基底層隨年齡添加逐漸增厚解剖生理玻璃體視網(wǎng)膜粘連：膠質(zhì)細(xì)

16、胞增殖玻璃體視網(wǎng)膜粘連：膠質(zhì)細(xì)胞增殖n膠質(zhì)細(xì)胞可以進(jìn)入玻璃體腔，增殖，導(dǎo)致視網(wǎng)膜前膜構(gòu)成 cellaphane maculapathy)n炎癥，外傷等要素導(dǎo)致膠質(zhì)細(xì)胞反響性增生，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜玻璃體粘連加固，和大范圍視網(wǎng)膜前膜構(gòu)成解剖生理n玻璃體變性的早期類型，n由于透明質(zhì)酸溶解，膠原網(wǎng)部分塌陷，液化池構(gòu)成n膠原條索產(chǎn)生“浮游物主訴n年齡性改動(dòng)，近視提早，也見(jiàn)于玻璃體炎癥，出血，眼內(nèi)手術(shù)，遺傳性玻璃體視網(wǎng)膜疾病19.10B玻璃體早期變性：玻璃體凝縮玻璃體早期變性：玻璃體凝縮解剖生理玻璃體的年齡性改動(dòng)玻璃體的年齡性改動(dòng)n1.正常的凝膠n2.年齡性改動(dòng)：透明質(zhì)酸減少，膠原塌陷，液化腔構(gòu)成n3. 玻璃

17、體劈裂，皮層劈裂n4. 玻璃體后脫離解剖生理玻璃體的年齡性改動(dòng)玻璃體的年齡性改動(dòng)n玻璃體液化, 液化池構(gòu)成(A)n玻璃體凝膠塌陷，纖維構(gòu)成(B)n玻璃體后脫離：比前脫離常見(jiàn)(C)n玻璃體前脫離(D)n基底層增厚(E)解剖生理玻璃體變性玻璃體變性:玻璃體后脫離玻璃體后脫離n50y, 58%n65y, 65%-75%nPVD的發(fā)生與玻璃體粘彈性喪失相關(guān)n玻璃體和視網(wǎng)膜分開(kāi)的部位取決于交界區(qū)的粘連和凝膠內(nèi)部的內(nèi)聚力解剖生理玻璃體后脫離的并發(fā)癥玻璃體后脫離的并發(fā)癥n粘連部血管破裂導(dǎo)致出血粘連部血管破裂導(dǎo)致出血n視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，1515n內(nèi)界膜的缺損刺激膠質(zhì)細(xì)胞移行到缺損

18、內(nèi)界膜的缺損刺激膠質(zhì)細(xì)胞移行到缺損部，導(dǎo)致視網(wǎng)膜前膜：黃斑前膜部，導(dǎo)致視網(wǎng)膜前膜：黃斑前膜n中心凹周圍玻璃體不完全后脫離導(dǎo)致老中心凹周圍玻璃體不完全后脫離導(dǎo)致老年特發(fā)黃斑裂孔的發(fā)生年特發(fā)黃斑裂孔的發(fā)生解剖生理從視網(wǎng)膜光感受器起，到大腦枕葉皮從視網(wǎng)膜光感受器起，到大腦枕葉皮質(zhì)視覺(jué)中樞為止的全部視覺(jué)神經(jīng)激動(dòng)質(zhì)視覺(jué)中樞為止的全部視覺(jué)神經(jīng)激動(dòng)傳送的徑路。傳送的徑路。視神經(jīng)視神經(jīng)optic nerveoptic nerve視交叉視交叉optic chiasmoptic chiasm視束視束optic tractoptic tract外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體lateral geniculate lateral

19、 geniculate bodybody視放射視放射optic radiationoptic radiation視皮質(zhì)視皮質(zhì)visual cortexvisual cortex 視路視路解剖生理視交叉視交叉解剖生理1.瞳孔對(duì)光反射 光線照射一側(cè)眼，引起 兩側(cè)瞳孔減少的反射。2.近反射 視近物時(shí)，瞳孔減少， 與調(diào)理和集協(xié)作用同 時(shí)發(fā)生，稱瞳孔近反射。 由大腦皮質(zhì)協(xié)調(diào)完成。瞳孔反射瞳孔反射解剖生理眼附屬器 n眼瞼n結(jié)膜n眼眶n眼外肌n淚器解剖生理組織學(xué)：五層皮膚層 皮下組織層 肌層瞼板層結(jié)膜層 眼瞼解剖生理眼瞼血管 上下瞼緣動(dòng)脈弓: 頸外動(dòng)脈面動(dòng)脈支 頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈支組成 上瞼周圍動(dòng)脈弓 靜脈：淺

20、頸內(nèi)頸外靜脈 深海綿竇淋巴管 下瞼內(nèi)2/3,上瞼內(nèi)1/3瞼板進(jìn)入 頜下淋巴節(jié) 其他部分進(jìn)入耳前淋巴節(jié)解剖生理神經(jīng)神經(jīng) 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)I I，IIII支支 面神經(jīng)支配眼輪匝肌面神經(jīng)支配眼輪匝肌 動(dòng)眼神經(jīng)支配上瞼提肌動(dòng)眼神經(jīng)支配上瞼提肌 交感神經(jīng)文配交感神經(jīng)文配MulleMulle肌，收縮時(shí)瞼裂增寬肌，收縮時(shí)瞼裂增寬腺體腺體瞼板內(nèi)有瞼板腺瞼板內(nèi)有瞼板腺(Meibom(Meibom腺腺) )MollMoll腺、腺、ZeisZeis腺腺眼瞼解剖生理 維護(hù)眼球維護(hù)眼球瞬目：瞬目： 潮濕眼球外表潮濕眼球外表 使角膜堅(jiān)持光澤使角膜堅(jiān)持光澤 清洗結(jié)膜囊清洗結(jié)膜囊解剖生理結(jié)膜解剖生理結(jié)膜組織學(xué)結(jié)膜組織學(xué) 不角

21、化的鱗狀上皮不角化的鱗狀上皮 上皮層上皮層 杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞黏液黏液( 瞼結(jié)膜、瞼結(jié)膜、穹隆結(jié)膜穹隆結(jié)膜粘膜粘膜 腺樣層腺樣層漿液漿液 固有層固有層 血管、淋巴纖維層濾泡血管、淋巴纖維層濾泡 解剖生理 眼瞼動(dòng)脈弓： 瞼結(jié)膜、穹隆結(jié)膜、角膜緣4mm外球結(jié)膜 結(jié)膜后動(dòng)脈：結(jié)膜充血 睫狀前動(dòng)脈 結(jié)膜前動(dòng)脈 角膜緣血管網(wǎng)：睫狀充血 結(jié)膜血液供應(yīng)解剖生理淚腺：副交感神經(jīng)支配，司淚液反射分泌淚腺：副交感神經(jīng)支配，司淚液反射分泌( (疼痛疼痛, ,情感情感) )淚道：淚點(diǎn)，淚小管，淚總管，淚囊，鼻淚管淚道：淚點(diǎn)，淚小管，淚總管，淚囊，鼻淚管淚膜：脂質(zhì)層麥?zhǔn)舷贉I膜：脂質(zhì)層麥?zhǔn)舷? ; 水質(zhì)層副淚腺水質(zhì)層副淚腺

22、; ;粘液層杯狀細(xì)胞粘液層杯狀細(xì)胞 眼瞼運(yùn)動(dòng)光滑眼瞼運(yùn)動(dòng)光滑; ;提高角膜光學(xué)質(zhì)量提高角膜光學(xué)質(zhì)量, , 清潔殺菌清潔殺菌( (溶菌溶菌酶等酶等) )淚器解剖生理 主要作用 次要作用內(nèi)直肌 內(nèi)轉(zhuǎn)外直肌 外轉(zhuǎn)上直肌 上轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)和內(nèi)旋下直肌 下轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)或外旋上斜肌 內(nèi)旋 下轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)下斜肌 外旋 上轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)神經(jīng)支配：動(dòng)眼N：上下內(nèi)直肌、下斜肌 外展N：外直肌 滑車N: 上斜肌血供：眼動(dòng)脈肌支眼外肌眼外肌解剖生理解剖生理眼眶orbit)解剖生理視神經(jīng)管：視神經(jīng)管： 視神經(jīng)視神經(jīng), ,眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈眶上裂綜合征：眶上裂綜合征：IIIIII、IVIV、VIVI、V(V(眼支眼支),),眼靜脈、交感和副交眼靜脈、交感和副交 感受損，上瞼下垂、眼內(nèi)外肌麻木、眼神經(jīng)感受損，上瞼下垂、眼內(nèi)外肌麻木、眼神經(jīng) 分布區(qū)覺(jué)得消逝等。分布區(qū)覺(jué)得消逝等?？艏饩C合征眶尖綜合征: :