抗結(jié)核藥的服用方法

1、抗結(jié)核藥的服用方法是否正確，直接影響藥物的療效，即使是統(tǒng)一抗結(jié)核藥的服用方法是否正確，直接影響藥物的療效，即使是統(tǒng)一劑型的藥物，由于服藥方式和服藥時間不同，所獲得血藥濃度和高劑型的藥物，由于服藥方式和服藥時間不同，所獲得血藥濃度和高峰時間各異。口服抗結(jié)核藥一般采用一日一次，空腹頓服的方式最峰時間各異?？诜菇Y(jié)核藥一般采用一日一次，空腹頓服的方式最佳。佳。 利福平的正確服用方法是在餐前利福平的正確服用方法是在餐前2 2小時空腹頓服，進食者血藥小時空腹頓服，進食者血藥濃度峰值比空腹頓服者減少濃度峰值比空腹頓服者減少36%36%，高峰時間延遲?？崭箍诜Ｆ剑叻鍟r間延遲?？崭箍诜Ｆ轿昭杆?，吸

2、收迅速，1-21-2小時即可達高峰血濃度，有效血濃度維持小時即可達高峰血濃度，有效血濃度維持8-128-12小時。小時。而用牛奶沖服利福平者，服藥后而用牛奶沖服利福平者，服藥后1-21-2小時血藥濃度近乎于零，延長小時血藥濃度近乎于零，延長至至6 6小時才出現(xiàn)較低的高峰血濃度，而維持時間并不延長。這將大小時才出現(xiàn)較低的高峰血濃度，而維持時間并不延長。這將大大影響利福平的治療效果大影響利福平的治療效果。 除利福平外，異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均為水溶性制劑，除利福平外，異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均為水溶性制劑，主要在小腸內(nèi)以擴散方式透過粘膜被機體吸收主要在小腸內(nèi)以擴散方式透過粘膜被機體吸收。異煙

3、肼異煙肼1、周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為 四肢麻木、反應遲鈍、 共濟失調(diào)、嚴重時 肌肉萎縮。2、肝損害（一般劑量可有暫時性 轉(zhuǎn)氨酶升高，單項轉(zhuǎn)氨酶升高不必停藥）3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應（常因用藥過量所致，出現(xiàn)失眠、興奮、精神錯亂甚至驚厥等）4、可發(fā)生腸胃反應， 利福平利福平1、胃腸反應（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）2、肝損害（少數(shù)人會出現(xiàn)黃疸、 肝臟腫大等癥狀。原有肝臟疾病、嗜酒者服用或與異煙肼合用時較易發(fā)生。）3、.過敏反應（藥熱、皮疹，偶見 白細胞和 血小板減少）4、.流感樣綜合癥（常見于大劑量間歇治療，表現(xiàn)為寒顫、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛） 已氨丁醇已氨丁醇 球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊、視力減退、視野縮小，其發(fā)生率與劑量、療程有關(guān)。吡嗪酰胺吡嗪酰胺 1、肝損害（常發(fā)生于劑量大、療程長的病例，主要表現(xiàn)為肝腫大、肝區(qū)壓痛、轉(zhuǎn)氨酶升高、體溫升高）2、誘發(fā)痛 3、胃腸、過敏反應。鏈霉素 長期應用易產(chǎn)生耐藥性和嚴重的耳毒性。主要副作用是損害聽神經(jīng)，引起聽力障礙和前庭功能失調(diào)，出現(xiàn)耳鳴、耳聾、眩暈、和共濟失調(diào)?；瘜W治療的原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)化學治療的原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程律、全程早期：是指結(jié)核病確診后，立即進行治療。結(jié)核病早期，病變部位的肺泡壁充血， 血液供應較好，有利于藥物滲透和進入病變部位。早期病變部位的結(jié)核菌正處在生長旺盛期，此時能發(fā)