成人心肺復(fù)蘇的操作流程(雙人法)

1、最初緊急處置：第一個ABCD (基礎(chǔ)生命支持BLS，最為重要)第二階段處置：第二個ABCD(高級生命支持ACLS，技術(shù)后盾)第三階段處置：第三個ABCD（心肺復(fù)蘇成功后的進(jìn)一步治療）A Assist 多器官功能支持多器官功能支持B Brain 腦保護(hù)與冬眠、促清醒腦保護(hù)與冬眠、促清醒C Care ICU重癥監(jiān)護(hù)重癥監(jiān)護(hù) D Diagnosis 確診并祛除病因確診并祛除病因 內(nèi)容已超出現(xiàn)場內(nèi)容已超出現(xiàn)場心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇的范圍，從略的范圍，從略 第一步第一步(1) (1) 徒手開徒手開放放氣道氣道:壓頭抬壓頭抬頦頦(2) (2) 建立人工建立人工氣道氣道:氣管插氣管插管管(3) (3) 多器官功多

2、器官功能支持能支持 第二步第二步(1)(1)口對口口對口/ /面面罩人工呼吸罩人工呼吸(2)(2)人工正壓通人工正壓通氣氣: 呼吸機(jī)呼吸機(jī)(3)(3)腦保護(hù)與冬腦保護(hù)與冬眠、促清醒眠、促清醒 第三步第三步(1) (1) 徒手胸外徒手胸外心臟按壓術(shù)心臟按壓術(shù)(2) (2) 持續(xù)人工持續(xù)人工循環(huán)循環(huán):藥物器械藥物器械(3) (3) ICU重癥重癥監(jiān)護(hù)、亞低溫監(jiān)護(hù)、亞低溫 第四步第四步(1) (1) 體外電擊體外電擊除顫（除顫（AED）(2) (2) 應(yīng)用復(fù)蘇應(yīng)用復(fù)蘇藥物藥物: 副腎素副腎素(3) (3) 診斷與鑒診斷與鑒別、祛除別、祛除病因病因心肺復(fù)蘇的方法與流程階段一階段二階段一階段二 階段三階

3、段三雙人法心肺復(fù)蘇的步驟與方法雙人法心肺復(fù)蘇的步驟與方法成人基礎(chǔ)生命支持成人基礎(chǔ)生命支持ABCABC操作操作 深圳市急救醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評估之技術(shù)操作考核深圳市急救醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評估之技術(shù)操作考核 （征求意見稿，依據(jù)CPR2005國際指南）受檢單位：受檢單位：市/區(qū)屬 街道/民營 醫(yī)院 操作得分：操作得分：_考核時間：考核時間：201 年 月 日 時 分 評判簽名：評判簽名：受檢醫(yī)生（簽名）：受檢醫(yī)生（簽名）： 技術(shù)職稱：技術(shù)職稱： 受檢護(hù)士（簽名）：受檢護(hù)士（簽名）： 技術(shù)職稱：技術(shù)職稱：考核前臨時抽簽決定醫(yī)生與護(hù)士所分別扮演的AB角色 術(shù)者術(shù)者A： 助手助手B：全程一律亮綠燈、不能出現(xiàn)紅

4、燈全程一律亮綠燈、不能出現(xiàn)紅燈或者或者黃燈報警黃燈報警說說 明：明：（1）CPR操作考核統(tǒng)一使用帶電子顯示和打印儀的復(fù)蘇模型人，假設(shè)搶救對象是1名非目擊成人心臟停搏患者。（2）考核結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)場打印電腦評估報告單并交考核人簽字確認(rèn)；電腦打印單必須附于本表一起裝訂保存。（3）雙人法CPR操作考核的醫(yī)生和護(hù)士互為術(shù)者A與助手B，在考核前臨時抽簽決定AB角色。（4）所下達(dá)的口頭醫(yī)囑內(nèi)容“只須說、不需做”，口述即可，注意術(shù)者A與助手B之間的相互配合和醫(yī)囑回應(yīng)。（5）雙人法CPR現(xiàn)場操作考核的評分標(biāo)準(zhǔn)為百分制，滿分100分，其中電腦評估扣分最多不超過40分。（6）只要評判認(rèn)為過程評估無重大失誤、且電腦終末評估扣分不超過30分，原則上可給予考核及格（6