法定傳染病監(jiān)測及管理(崗前培訓(xùn))

1、丹陽市云陽人民醫(yī)院丹陽市云陽人民醫(yī)院 眭志祥眭志祥20162016年年8 8月月2323日日法定傳染病監(jiān)測法定傳染病監(jiān)測及及報告管理報告管理v了解傳染病監(jiān)測基本概念了解傳染病監(jiān)測基本概念v熟悉傳染病信息報告管理規(guī)范的要求熟悉傳染病信息報告管理規(guī)范的要求v熟練掌握報告卡填報、審核技術(shù)關(guān)鍵點熟練掌握報告卡填報、審核技術(shù)關(guān)鍵點培訓(xùn)要點培訓(xùn)要點法律法規(guī)法律法規(guī)v1978年年9月月19日中華人民共和國急性傳染病管理條例頒布實施。日中華人民共和國急性傳染病管理條例頒布實施。 本條例規(guī)定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。v1989年年2月月21日我國頒布了日我國頒布了中華人民共和國傳染病防治法中華人

2、民共和國傳染病防治法。 規(guī)定法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?5種。v2004年年8月月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議對該法完成修訂。會議對該法完成修訂。2004年年8月月28日中華人民共和國主席令日中華人民共和國主席令第十七號公布，自第十七號公布，自2004年年12月月1日起施行。日起施行。 2004年法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?7種。 目前法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類共甲、乙、丙三類?9種種。監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)中國中國 CDC省市省市 CDCs地市地市 CDCs 縣區(qū)縣區(qū) CDCs鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室村衛(wèi)生

3、室國家衛(wèi)生計生委國家衛(wèi)生計生委省、市衛(wèi)計委省、市衛(wèi)計委地市衛(wèi)計委地市衛(wèi)計委縣區(qū)衛(wèi)計委縣區(qū)衛(wèi)計委/局局醫(yī)學(xué)研究院、中醫(yī)研究院醫(yī)學(xué)研究院、中醫(yī)研究院省級醫(yī)療機構(gòu)省級醫(yī)療機構(gòu)地市級醫(yī)療機構(gòu)地市級醫(yī)療機構(gòu)縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)行政管理行政管理技術(shù)指導(dǎo)技術(shù)指導(dǎo)技術(shù)協(xié)作技術(shù)協(xié)作監(jiān)測數(shù)據(jù)報告方式監(jiān)測數(shù)據(jù)報告方式1950-1985縣為基礎(chǔ)的月報，縣為基礎(chǔ)的月報，郵寄報表郵寄報表1985-2003縣為基礎(chǔ)的月報，縣為基礎(chǔ)的月報，電子文檔電子文檔2004-覆蓋覆蓋3939種傳染病、以互種傳染病、以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的實時報告聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的實時報告 2003 2003年年SARSSARS疫情以后，中國政府疫情以后，中

4、國政府加強了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。加強了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。利利用現(xiàn)代通信手段，在全國建立統(tǒng)一、用現(xiàn)代通信手段，在全國建立統(tǒng)一、高效、快速、準確的疫情報告系統(tǒng)高效、快速、準確的疫情報告系統(tǒng); ;形成縱橫貫通的信息報告網(wǎng)絡(luò)。形成縱橫貫通的信息報告網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)報告方式網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)報告方式醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷疾病診斷手工或電子填卡手工或電子填卡防保審核防保審核網(wǎng)絡(luò)直報或數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)直報或數(shù)據(jù)交換中國中國CDCCDC數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)中心v法律法律 中華人民共和國傳染病防治法（2004年8月28日修訂） 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 中華人民共和國電子簽名法v法規(guī)法規(guī) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫

5、情監(jiān)測信息報告管理辦法（2006年8月22日修訂） 醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法現(xiàn)行傳染病報告管理相關(guān)法律規(guī)范現(xiàn)行傳染病報告管理相關(guān)法律規(guī)范v規(guī)范性文件規(guī)范性文件 衛(wèi)計委文件 學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行） 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)的通知（衛(wèi)辦疾控函2009391號）對常規(guī)工作的一次梳理 傳染病信息報告管理規(guī)范傳染病信息報告管理規(guī)范 （20152015年版）年版） 國家衛(wèi)生計生委文件（國衛(wèi)疾控發(fā)201328號） 關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知 國家CDC文件傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南（2005試行版）現(xiàn)行傳染病報告管理相關(guān)法律規(guī)范現(xiàn)行傳

6、染病報告管理相關(guān)法律規(guī)范傳染病信息報告管理規(guī)范（傳染病信息報告管理規(guī)范（20152015年版）年版）1. 1. 組織機構(gòu)職責(zé)組織機構(gòu)職責(zé)2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾?. 3. 報告數(shù)據(jù)管理報告數(shù)據(jù)管理4. 4. 傳染病疫情分析與利用傳染病疫情分析與利用5. 5. 資料保存資料保存6. 6. 信息系統(tǒng)安全管理信息系統(tǒng)安全管理7. 7. 考核與評估考核與評估遵循的原則遵循的原則：分級負責(zé)分級負責(zé) 屬地管理屬地管理1. 1. 組織機構(gòu)職責(zé)組織機構(gòu)職責(zé)v衛(wèi)生計生行政部門衛(wèi)生計生行政部門 負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的管理管理，建設(shè)和完善建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正

7、常運行提供保障提供保障條件。 依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本轄區(qū)的具體情況，組織制定組織制定傳染病信息報告工作實施方案，落實落實傳染病信息報告工作。 定期組織定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病信息報告、管理等工作監(jiān)督檢查監(jiān)督檢查。 國家衛(wèi)生計生委及省級地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)全國或各?。▍^(qū)、市）疾病預(yù)防控制工作的需要，可調(diào)整調(diào)整傳染病監(jiān)測報告病種和內(nèi)容。1. 1. 組織機構(gòu)職責(zé)組織機構(gòu)職責(zé)v中國疾病預(yù)防控制中心中國疾病預(yù)防控制中心 負責(zé)全國傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，協(xié)助國家衛(wèi)生計生委制定相關(guān)標(biāo)準、技術(shù)規(guī)范和指導(dǎo)方案等。 負責(zé)全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預(yù)測

8、重大傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。 動態(tài)監(jiān)視全國傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。 負責(zé)國家信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護和應(yīng)用性能的改進與完善，并為省級相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)提供技術(shù)支持。 負責(zé)對全國傳染病信息報告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。 開展全國傳染病信息報告的考核和評估。1. 1. 組織機構(gòu)職責(zé)組織機構(gòu)職責(zé)v地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu) 負責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)技術(shù)培訓(xùn)和工作指工作指導(dǎo)導(dǎo)，實施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度。

9、負責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋收集、分析、報告和反饋，預(yù)測預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價質(zhì)量評價。 動態(tài)監(jiān)視動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。 負責(zé)對本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護，提供技術(shù)支持。 負責(zé)對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份數(shù)據(jù)備份，確保報告數(shù)據(jù)安全。 開展對本轄區(qū)的傳染病信息報告工作的考核和評估考核和評估。1. 1. 組織機構(gòu)職責(zé)組織機構(gòu)職責(zé) 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu) 履行以上職責(zé)的同時：負責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責(zé)任報告單

10、位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍藢徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報；（代報代報）指導(dǎo)本轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息進行網(wǎng)絡(luò)報告。（指導(dǎo)代報指導(dǎo)代報）1. 1. 組織機構(gòu)職責(zé)組織機構(gòu)職責(zé)v衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) 配合衛(wèi)生計生行政部門開展對傳染病報告管理工作情況的監(jiān)督檢查監(jiān)督檢查，對不履行職責(zé)的單位或個人依法進行依法進行查處查處。1. 1. 組織機構(gòu)職責(zé)組織機構(gòu)職責(zé)v醫(yī)療機構(gòu)：執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)：執(zhí)行首診負責(zé)制首診負責(zé)制，依法依規(guī)及時報告法定，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負責(zé)傳染病信息報告管理要求的

11、落實傳染病，負責(zé)傳染病信息報告管理要求的落實 制定制定傳染病報告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報告管理工作中的職責(zé)。 建立建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。 確立確立或指定具體部門和專（兼）職人員負責(zé)傳染病信息報告管理工作。二級及以上二級及以上必須配備必須配備2 2名或以上名或以上 二級以下二級以下至少配備至少配備1 1名名 一級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備配備傳染病信息報告專用計算機和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報告及其管理工作。1. 1. 組織機構(gòu)職責(zé)組織機構(gòu)職責(zé) 負責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病診斷標(biāo)準和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)培訓(xùn)。 負責(zé)傳染病信息報告的日常管理

12、日常管理、審核檢查審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告網(wǎng)絡(luò)報告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進行分析匯總分析匯總和通報通報。協(xié)助協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。 承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 履行以上職責(zé)的同時：負責(zé)收集和報告收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息，在縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告（代報代報）。1. 1. 組織機構(gòu)職責(zé)組織機構(gòu)職責(zé)v采供血機構(gòu)采供血機構(gòu) 對獻血人員進行登記登記。按艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準對最終檢測結(jié)果為陽性病例進行網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)報告

13、報告。1. 1. 組織機構(gòu)職責(zé)組織機構(gòu)職責(zé)v責(zé)任報告單位及責(zé)任報告人責(zé)任報告單位及責(zé)任報告人 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾鎣法定傳染病法定傳染病 甲類（甲類（2 2種）：種）：鼠疫、霍亂 乙類（乙類（2626種）：種）：傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯

14、氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感 丙類（丙類（1111種）：種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病 國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病。病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病。2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -報告病種報告病種v其他傳染病其他傳染病 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的

15、其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。v不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病監(jiān)測疾病2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -報告病種報告病種v責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準（衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準（衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準）及時對傳染病病人或疑似病人進行診斷。準）及時對傳染病病人或疑似病人進行診斷。v根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為四類：根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為四類：v需報告病原攜帶者的病種包括需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及以及國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。國家衛(wèi)生計生委規(guī)定

16、的其他傳染病。2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -診斷與分類診斷與分類疑似病例疑似病例病原攜帶者病原攜帶者臨床診斷病例臨床診斷病例確診病例確診病例v 責(zé)任報告單位或責(zé)任報告人在診療過程中應(yīng)規(guī)范填寫或由責(zé)任報告單位或責(zé)任報告人在診療過程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的門診日志、入電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的門診日志、入/ /出院登記、檢測檢驗和放射登記。出院登記、檢測檢驗和放射登記。v 首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫傳染病報告卡，或通報告的病原攜帶者后應(yīng)按照

17、要求填寫傳染病報告卡，或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標(biāo)準的過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標(biāo)準的電子傳染病報告卡。電子傳染病報告卡。v 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報（或抽病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報（或抽?。﹤魅静蟾婵ㄐ畔ⅰＨ。﹤魅静蟾婵ㄐ畔ⅰ?. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -登記與報告登記與報告v傳染病報告卡填寫傳染病報告卡填寫 傳染病報告卡統(tǒng)一格式，可采用紙質(zhì)或電子紙質(zhì)或電子形式填報，內(nèi)容完整、準確，填報人簽名。

18、紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。 電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認證標(biāo)準的電子簽名和時間戳。 傳染病報告卡中須填報患者有效證件或居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識別號碼身份識別號碼。 患者為學(xué)生或幼托兒童學(xué)生或幼托兒童須填報其所在學(xué)校/幼托機構(gòu)全稱及班級名稱。2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -填報要求填報要求患者身份識別號碼v 傳染病報告卡中須填報患者有效證件或居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識別號碼。v 主要目的：建立以病人為主索引的傳染病電子檔案管理新模式，減少慢性傳染病人多次就診而造成的重復(fù)報告等問題，同時為傳染病信息報告系統(tǒng)

19、與醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺等進行信息共享和交換奠定基礎(chǔ)。v 如果無法獲取身份識別號碼如兒童、老人、殘障人員、精神病病人、僧侶、特殊行業(yè)的人群，將采取臨時號碼如監(jiān)護人的身份識別號等方法解決。v 或者采取逐步過渡的方式，將患者身份識別號碼填報率考慮做為信息報告質(zhì)量綜合評價指標(biāo)。2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -填報要求填報要求v傳染病專項調(diào)查、監(jiān)測信息報告?zhèn)魅静ｍ椪{(diào)查、監(jiān)測信息報告 國家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項調(diào)查、報告和監(jiān)測的傳染病，應(yīng)在傳染病信息報告管理規(guī)范基礎(chǔ)上按照有關(guān)要求執(zhí)行。2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -填報要求填報要求v傳染病報告實行傳染

20、病報告實行屬地化管理，首診負責(zé)制屬地化管理，首診負責(zé)制。v傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫。負責(zé)填寫。v現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機構(gòu)由屬地醫(yī)療機構(gòu)診斷并報告診斷并報告。v采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)陽性病例也應(yīng)填寫報告卡。采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)陽性病例也應(yīng)填寫報告卡。2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -報告程序與方式報告程序與方式v傳染病疫情信息實行傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報網(wǎng)絡(luò)直報或直接或直接數(shù)據(jù)交換數(shù)據(jù)交換。v不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定的時限不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染

21、病報告卡信息報告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城內(nèi)將傳染病報告卡信息報告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行網(wǎng)絡(luò)報告，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代行網(wǎng)絡(luò)報告，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。報單位。2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -報告程序與方式報告程序與方式v區(qū)域信息平臺或醫(yī)療機構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷區(qū)域信息平臺或醫(yī)療機構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報告管理功能應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染，已具備傳染病信息報告管理功能的要病信息報告管理功能的要逐步實現(xiàn)逐步實現(xiàn)與傳染病報告信息與傳

22、染病報告信息管理系統(tǒng)的管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動交換功能數(shù)據(jù)自動交換功能。v軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進行傳染病網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進行傳染病網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。據(jù)交換。2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -報告程序與方式報告程序與方式v責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類甲類傳染病傳染病和乙類傳染病中的和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎肺炭疽、傳染性非典型肺炎等等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他

23、傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2 2小時小時內(nèi)內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。2. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -報告時限報告時限v對其他對其他乙、丙類乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于2424小時內(nèi)小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。進行網(wǎng)絡(luò)報告。v不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)及時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)及時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于控制機

24、構(gòu)報告，并于2424小時內(nèi)小時內(nèi)寄送出傳染病報告寄送出傳染病報告卡至代報單位?？ㄖ链鷪髥挝弧?. 2. 傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾? -報告時限報告時限v審核審核 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報告卡或電子病歷、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報告卡的信息進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情管理人員每日對轄區(qū)內(nèi)報告或數(shù)據(jù)交換的傳染病信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除。3. 3. 報告數(shù)據(jù)管理報告數(shù)據(jù)管理v審核審核 對甲類傳染病和乙類

25、傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實，于2 2小時內(nèi)小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報告信息的三級確認審核三級確認審核。 對于其他乙、丙類傳染病報告卡，由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)核對無誤后，于2424小時內(nèi)小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成確認審核。3. 3. 報告數(shù)據(jù)管理報告數(shù)據(jù)管理縣區(qū)級縣區(qū)級地市級地市級省級省級2 2小時內(nèi)小時內(nèi)v訂正訂正 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原

26、報告病名。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進行排除或確診。 3. 3. 報告數(shù)據(jù)管理報告數(shù)據(jù)管理v訂正訂正 實行專病報告管理的傳染病實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)訂正。已具備電子病歷、電子健康檔案數(shù)據(jù)自動抽取交換功能時，以唯一身份標(biāo)識實現(xiàn)傳染病個案報告與專病的數(shù)據(jù)動態(tài)管理。暫不具備條件的，應(yīng)及時在傳染病報告信息管理系統(tǒng)中完成相關(guān)信息的動態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性保證數(shù)據(jù)的一致性。3. 3. 報告數(shù)據(jù)管理報告數(shù)據(jù)管理v補報補報 責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。v查重查重 縣級疾病預(yù)防控

27、制機構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對報告信息進行查重，對重復(fù)報告信息進行刪除。3. 3. 報告數(shù)據(jù)管理報告數(shù)據(jù)管理v疫情分析所需的人口資料以疫情分析所需的人口資料以國家統(tǒng)計部門國家統(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準。數(shù)據(jù)為準。v省級及以上衛(wèi)生計生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)省級及以上衛(wèi)生計生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息，對外公布的法定傳染病發(fā)病、域傳染病疫情信息，對外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以傳染病報告信息管理系統(tǒng)中按死亡數(shù)以傳染病報告信息管理系統(tǒng)中按審核日期審核日期和和現(xiàn)住址現(xiàn)住址統(tǒng)計的數(shù)據(jù)為準。統(tǒng)計的數(shù)據(jù)為準。單病種疫情信息通報和對單病種疫情信息通報和對外發(fā)布時，報告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳

28、染病報告信外發(fā)布時，報告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。4. 4. 傳染病疫情分析與利用傳染病疫情分析與利用v 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)必須必須每日每日對通過網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病對通過網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病疫情進行動態(tài)監(jiān)控。疫情進行動態(tài)監(jiān)控。v 省級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)省級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)須按須按周、月、年周、月、年進行動態(tài)分進行動態(tài)分析報告。析報告。v 市（地）和縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)市（地）和縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)須按須按月、年月、年進行傳染病進行傳染病疫情分析。疫情分析。v 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按按季、年季、年進行傳染

29、病報告的匯總或分進行傳染病報告的匯總或分析。析。v 當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告。隨時作出專題分析和報告。 4. 4. 傳染病疫情分析與利用傳染病疫情分析與利用v各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要及時將疫情分析結(jié)果以信息、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要及時將疫情分析結(jié)果以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)簡報或報告等形式向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生計生行政部門報告，并反饋到下一級疾病預(yù)防控制生計生行政部門報告，并反饋到下一級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。機構(gòu)。v縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果縣級

30、疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反饋到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。反饋到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。4. 4. 傳染病疫情分析與利用傳染病疫情分析與利用疾控機構(gòu)疾控機構(gòu)上級上級疾控疾控同級同級衛(wèi)計委衛(wèi)計委下級下級疾控疾控縣區(qū)疾控縣區(qū)疾控地市疾控地市疾控縣區(qū)級縣區(qū)級衛(wèi)計委衛(wèi)計委轄區(qū)醫(yī)療轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)v各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈染病、以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所

31、在地時，的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時，應(yīng)立即應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門，同時報告上級疾病預(yù)防報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門，同時報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，控制機構(gòu)，接到報告的衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)以最快接到報告的衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達地的衛(wèi)生計生行政部門通報疫情。的通訊方式向其到達地的衛(wèi)生計生行政部門通報疫情。4. 4. 傳染病疫情分析與利用傳染病疫情分析與利用v毗鄰的以及相關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生計生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時毗鄰的以及相關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生計生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。相關(guān)信息。v

32、信息利用實行信息利用實行分級分類管理分級分類管理 衛(wèi)生計生行業(yè)內(nèi)部實現(xiàn)互聯(lián)共享 公民、法人或其他組織申請公開相關(guān)信息的，按照政府信息公開條例有關(guān)規(guī)定辦理4. 4. 傳染病疫情分析與利用傳染病疫情分析與利用v 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的紙質(zhì)紙質(zhì)傳染病報告卡傳染病報告卡及傳染病及傳染病報告記錄報告記錄保存保存3 3年年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，其。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，其傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進行登記傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進行登記備案。備案。v 符合符合中華人民共和國電子簽名法中華人民共和國電子簽名法的的電子傳染病報告卡電子傳

33、染病報告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡一致；暫不符合的須份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡一致；暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進行保存?zhèn)浒?。打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進行保存?zhèn)浒?。v 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。規(guī)定納入檔案管理。5. 5. 資料保存資料保存v 涉及對傳染病信息報告管理系統(tǒng)發(fā)生需求變更和功能調(diào)整涉及對傳染病信息報告管理系統(tǒng)發(fā)生需求變更和功能調(diào)整時，中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)做好

34、風(fēng)險評估，報國家衛(wèi)生時，中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)做好風(fēng)險評估，報國家衛(wèi)生計生委批準后實施。計生委批準后實施。v 縣級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)縣級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)進進行網(wǎng)絡(luò)報告，并逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。行網(wǎng)絡(luò)報告，并逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。v 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶與權(quán)用戶與權(quán)限的管理限的管理，應(yīng)根據(jù)信息安全三級等級保護的要求，制定相，應(yīng)根據(jù)信息安全三級等級保護的要求，制定相應(yīng)的制度，建立分級電子認證服務(wù)體系，加強對信息報告應(yīng)的制度，建立分級電子認證服務(wù)體系，加強

35、對信息報告系統(tǒng)的賬號安全管理。系統(tǒng)的賬號安全管理。6. 6. 信息系統(tǒng)安全管理信息系統(tǒng)安全管理v 醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實施傳染病報告功能時，應(yīng)通過醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實施傳染病報告功能時，應(yīng)通過身份鑒別和授權(quán)控制加強用戶管理，做到其行為身份鑒別和授權(quán)控制加強用戶管理，做到其行為可管理、可管理、可控制、可追溯可控制、可追溯。v 信息系統(tǒng)使用人員信息系統(tǒng)使用人員不得轉(zhuǎn)讓或泄露不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號和密信息系統(tǒng)操作賬號和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。更改密碼，同時向上級疾

36、病預(yù)防控制機構(gòu)報告。v 傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應(yīng)建立傳染病數(shù)傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權(quán)益的活動，不得對國家安全、社會公共利益和他人合法權(quán)益的活動，不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。6. 6. 信息系統(tǒng)安全管理信息系統(tǒng)安全管理一人一賬號一人一賬號v各級衛(wèi)生計生行政部門：各級衛(wèi)生計生行政部門：定期組織定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報告工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報通報并責(zé)令限期改正。v各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)：各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)：制定制定傳染病信息報告工作考核方案方案，并定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行指導(dǎo)與考核指導(dǎo)與考核。v各級各類醫(yī)療機構(gòu)：各級各類醫(yī)療機構(gòu)：應(yīng)將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍，定期進行自查定期進行自查。7. 7. 考核與評估考核與評估8.8.中華人民共和國傳染病報告卡（中華