中西助理醫(yī)師綜合筆試考試易錯(cuò)試題精選

1、【中醫(yī)診斷學(xué)】1. 面色黃的主要原因是A. 陰寒內(nèi)盛B. 脾虛濕蘊(yùn)C. 心肺氣虛D. 腎陰虧損E. 腎陽(yáng)不足正確答案：B解析：脾氣虛證脾氣不足，久延不愈，可致營(yíng)血虧虛，而成氣血兩虛之證，則形體逐漸 消瘦，面色萎黃。寒濕困脾證濕阻氣滯，氣血不能外榮，故見面色黃晦。脾為寒濕所困，陽(yáng)氣不宣，膽汁 隨之外泄，故肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏。濕熱蘊(yùn)脾證濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸肝膽，致膽汁不循常道，外溢肌膚，故皮膚發(fā)癢，面目肌膚 發(fā)黃，其色鮮明如橘子。2. 五色系五臟，則黑色屬A. 肝B. 脾C. 腎D. 心E. 肺正確答案：C學(xué)員提問：那肝、脾、心、肺均是什么色？解析：肝、脾、心、肺與五色中的青、黃、赤、白相對(duì)應(yīng)

2、。3. 舌的臟腑分布，則舌中屬A. 心肺B. 脾胃C. 肝膽D. 腎E三隹正確答案：B解析：舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的內(nèi)在聯(lián)系。在功能上，舌為心之苗，脾胃之外候；在結(jié) 構(gòu)上，舌體通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋直接或間接地聯(lián)系于臟腑，臟腑之精氣上榮于舌，使其能正常發(fā) 揮生理功能。所以臟腑的病變可以通過經(jīng)絡(luò)氣血的聯(lián)系反映于舌。在疾病發(fā)展過程中，舌象猶如一面鏡子，變化迅速而又明顯可見，能客觀地反映人體臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、 津液的盈虧，病邪的性質(zhì)、病位的深淺、病情的進(jìn)退及病證的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后。據(jù)歷代醫(yī)書記載，臟腑的病變反映于舌面，有一定的分布規(guī)律：舌尖應(yīng)心肺，舌中應(yīng)脾胃，舌根應(yīng)腎，舌邊應(yīng)肝膽。【中藥學(xué)】4. 患者，男，3

3、9歲。右側(cè)面神經(jīng)麻痹1周，右眼閉合露睛，飲水外漏，體質(zhì)尚可。用藥 宜首選A. 全蝎、蜈蚣B. 全蝎、白僵蠶C. 全蝎、地龍D. 地龍、白僵蠶E. 羌活、防風(fēng)正確答案：B解析：右側(cè)面神經(jīng)麻痹，右眼閉合露睛，飲水外漏為風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，治療宜祛風(fēng)通絡(luò)，選B.全蝎、白僵蠶。僵蠶可祛風(fēng)定驚，化痰散結(jié)，治療：1.驚癇抽搐。對(duì)驚風(fēng)、癲癇而挾痰熱者尤為適宜。2. 風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼喎斜。3.風(fēng)熱頭痛，目赤，咽痛，風(fēng)疹瘙癢。4.痰核，瘰疬。全蝎可息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛，治療：1.痙攣抽搐。既平熄肝風(fēng)，又搜風(fēng)通絡(luò)， 為治痙攣抽搐之要藥。用治各種原因之驚風(fēng)、痙攣抽搐，常與蜈蚣同用。2瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。3.風(fēng)濕頑痹。4

4、.頑固性偏正頭痛。5. 患者，男，38歲。形體消瘦，倦怠乏力，脘腹隱隱墜痛，大便溏薄，一日三行，舌 質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。用藥首選A. 黨參、白術(shù)B. 黨參、升麻C. 山藥、柴胡D. 黃芪、升麻E. 黨參、柴胡正確答案：D學(xué)員提問：為什么不用黨參？解析：患者中氣不足，且有氣虛下陷之象。黃芪、升麻皆有升陽(yáng)舉陷的功效，可用于氣 虛乏力及中氣下陷等癥。黨參功效補(bǔ)中益氣，無升舉陽(yáng)氣作用。6. 能用于預(yù)防麻疹的藥物是A. 升麻B. 葛根C. 紫草D. 白鮮皮E. 荊芥正確答案：A學(xué)員提問：葛根不行嗎？解析：升麻一藥，主要有升舉透發(fā)及清熱解毒等功效。它的升舉透發(fā)的功用與柴胡、葛 根相近而力較強(qiáng)，配柴胡則用于升

5、提，配葛根則用于透疹?！局形麽t(yī)結(jié)合婦科學(xué)】7. 下列哪項(xiàng)不是妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)A. 擇食、食欲不振B. 惡心嘔吐頻繁C. 嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物D. 脈搏增快E. 體溫升高正確答案：A解析：妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)惡心嘔吐頻繁、嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物、脈搏增快、 體溫升高。而擇食、食欲不振是妊娠的正常生理反應(yīng)。8. 女患者，結(jié)婚2年未孕，形體肥胖，月經(jīng)26月一行，胸悶納呆，白帶增多，苔白膩, 脈滑。B超提示為多囊卵巢綜合征。治宜A. 滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精B. 健脾補(bǔ)腎，調(diào)補(bǔ)沖任C. 疏肝解郁，養(yǎng)血理脾D. 燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)E. 活血化瘀調(diào)經(jīng)正確答案：D解析：患者為不孕證痰濕型。證候分析：肥胖

6、之人，痰濕內(nèi)盛，氣機(jī)不暢，則沖任阻滯，脂膜壅塞于胞而致不孕；沖 任阻滯，則經(jīng)行延后，甚或閉經(jīng)；痰濕內(nèi)阻，故見胸悶納呆泛惡；濕濁下注，故帶下量多， 色白質(zhì)粘無臭。苔白膩，脈滑，為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之征?！局嗅t(yī)診斷學(xué)】1. 面色黃的主要原因是A. 陰寒內(nèi)盛B. 脾虛濕蘊(yùn)C. 心肺氣虛D. 腎陰虧損E. 腎陽(yáng)不足正確答案：B解析：脾氣虛證脾氣不足，久延不愈，可致營(yíng)血虧虛，而成氣血兩虛之證，則形體逐漸 消瘦，面色萎黃。寒濕困脾證濕阻氣滯，氣血不能外榮，故見面色黃晦。脾為寒濕所困，陽(yáng)氣不宣，膽汁 隨之外泄，故肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏。濕熱蘊(yùn)脾證濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸肝膽，致膽汁不循常道，外溢肌膚，故皮膚發(fā)癢，面目肌膚

7、 發(fā)黃，其色鮮明如橘子。2. 五色系五臟，則黑色屬A. 肝B. 脾C. 腎D. 心E. 肺正確答案：C學(xué)員提問：那肝、脾、心、肺均是什么色？解析：肝、脾、心、肺與五色中的青、黃、赤、白相對(duì)應(yīng)。3. 舌的臟腑分布，則舌中屬A. 心肺B. 脾胃C. 肝膽D. 腎E三隹正確答案：B舌象津液解析：舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的內(nèi)在聯(lián)系。在功能上，舌為心之苗，脾胃之外候；在結(jié) 構(gòu)上，舌體通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋直接或間接地聯(lián)系于臟腑，臟腑之精氣上榮于舌，使其能正常發(fā) 揮生理功能。所以臟腑的病變可以通過經(jīng)絡(luò)氣血的聯(lián)系反映于舌。在疾病發(fā)展過程中,猶如一面鏡子，變化迅速而又明顯可見， 能客觀地反映人體臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、

8、的盈虧，病邪的性質(zhì)、病位的深淺、病情的進(jìn)退及病證的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后。據(jù)歷代醫(yī)書記載，臟腑的病變反映于舌面，有一定的分布規(guī)律：舌尖應(yīng)心肺，舌中應(yīng)脾胃，舌根應(yīng)腎，舌邊應(yīng)肝膽?！局兴帉W(xué)】4. 患者，男，39歲。右側(cè)面神經(jīng)麻痹1周，右眼閉合露睛，飲水外漏，體質(zhì)尚可。用藥 宜首選A. 全蝎、蜈蚣B. 全蝎、白僵蠶C. 全蝎、地龍D. 地龍、白僵蠶E. 羌活、防風(fēng)正確答案：B解析：右側(cè)面神經(jīng)麻痹，右眼閉合露睛，飲水外漏為風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，治療宜祛風(fēng)通絡(luò)，選B.全蝎、白僵蠶。僵蠶可祛風(fēng)定驚，化痰散結(jié)，治療：1.驚癇抽搐。對(duì)驚風(fēng)、癲癇而挾痰熱者尤為適宜。2.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼喎斜。3.風(fēng)熱頭痛，目赤，咽痛，風(fēng)疹瘙癢。4.痰核，

9、瘰疬。全蝎可息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛，治療：1.痙攣抽搐。既平熄肝風(fēng)，又搜風(fēng)通絡(luò)， 為治痙攣抽搐之要藥。用治各種原因之驚風(fēng)、痙攣抽搐，常與蜈蚣同用。2.瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。3.風(fēng)濕頑痹。4.頑固性偏正頭痛。5. 患者，男，38歲。形體消瘦，倦怠乏力，脘腹隱隱墜痛，大便溏薄，一日三行，舌 質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。用藥首選A. 黨參、白術(shù)B. 黨參、升麻C. 山藥、柴胡D. 黃芪、升麻E. 黨參、柴胡正確答案：D學(xué)員提問：為什么不用黨參？解析：患者中氣不足，且有氣虛下陷之象。黃芪、升麻皆有升陽(yáng)舉陷的功效，可用于氣 虛乏力及中氣下陷等癥。黨參功效補(bǔ)中益氣，無升舉陽(yáng)氣作用。6. 能用于預(yù)防麻疹的藥物是A

10、. 升麻B. 葛根C. 紫草D. 白鮮皮E. 荊芥正確答案：A學(xué)員提問：葛根不行嗎？解析：升麻一藥，主要有升舉透發(fā)及清熱解毒等功效。它的升舉透發(fā)的功用與柴胡、葛 根相近而力較強(qiáng)，配柴胡則用于升提，配葛根則用于透疹?！局形麽t(yī)結(jié)合婦科學(xué)】7. 下列哪項(xiàng)不是妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)A. 擇食、食欲不振B. 惡心嘔吐頻繁C. 嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物D. 脈搏增快E. 體溫升高正確答案：A解析：妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)惡心嘔吐頻繁、嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物、脈搏增快、 體溫升高。而擇食、食欲不振是妊娠的正常生理反應(yīng)。8. 女患者，結(jié)婚2年未孕，形體肥胖，月經(jīng)26月一行，胸悶納呆，白帶增多，苔白膩, 脈滑。B超

11、提示為多囊卵巢綜合征。治宜A. 滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精B. 健脾補(bǔ)腎，調(diào)補(bǔ)沖任C. 疏肝解郁，養(yǎng)血理脾D. 燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)E. 活血化瘀調(diào)經(jīng)正確答案：D解析：患者為不孕證痰濕型。證候分析：肥胖之人，痰濕內(nèi)盛，氣機(jī)不暢，則沖任阻滯，脂膜壅塞于胞而致不孕；沖 任阻滯，則經(jīng)行延后，甚或閉經(jīng)；痰濕內(nèi)阻，故見胸悶納呆泛惡；濕濁下注，故帶下量多， 色白質(zhì)粘無臭。苔白膩，脈滑，為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之征。治療法則：燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)。方藥舉例：?jiǎn)m丸。9. 月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生起于A. 子宮肌層B. 致密層C. 基底層D. 海綿層E. 功能層正確答案：C學(xué)員提問：子宮內(nèi)膜的組成及功能？解析：子宮內(nèi)膜亦稱子宮粘膜，是指構(gòu)

12、成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層。對(duì)動(dòng)情素和孕激素都起反應(yīng)，因此可隨著性周期（發(fā)情周期、月經(jīng)周期）發(fā)生顯著的變化。動(dòng)情素可引起子宮肥大，孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì)， 使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。子宮內(nèi)膜覆蓋著粘膜，由粘膜上皮與其下方的固有層所組成。粘膜上皮為柱狀上皮、立方上皮或復(fù)層柱狀上皮，動(dòng)情素分泌時(shí)，各上皮細(xì)胞將長(zhǎng)大、分裂使數(shù)目增多。固有層中粘膜上皮下方的部分稱為機(jī)能層，上皮細(xì)胞進(jìn)入其中形成子宮腺，并對(duì)動(dòng)情素起反應(yīng)。機(jī)能層的下層稱為基底層，富有血管。【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】10. 具有女子先天之稱是A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 腎正確答案：B解析：首先提出 女子以肝

13、為先天”觀點(diǎn)的是葉天士的臨證指南醫(yī)案，女子獨(dú)具先天是由女子的生理特性所決定，這也反映了肝與女子生理特性密切關(guān)聯(lián)。婦人以血為本，經(jīng)水為血所化，肝為藏血之臟，司血海，主疏泄，具有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血流的作用。肝脈所過之 處，與沖任有密切關(guān)系，婦科疾病多為沖任損傷，而沖任損傷與肝的病變互為因果。臨床常見病癥如月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，滑胎，不孕等，都和肝及沖任損傷密切相關(guān)。故婦科治療 常用疏肝養(yǎng)肝等法。1. 陰病治陽(yáng)”的病理基礎(chǔ)是A. 陰虛B陽(yáng)虛C. 陰勝D陽(yáng)勝E. 陰陽(yáng)兩虛正確答案：B解析：陰陽(yáng)偏衰的治療原則：對(duì)陰偏衰或陽(yáng)偏衰所致的病證，主要運(yùn)用補(bǔ)其不足（即虛則補(bǔ)之”的原則進(jìn)行治療。如陽(yáng)虛不能制約陰而致的

14、虛寒證，一般不能用辛溫散寒的藥物， 應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽(yáng)的藥物，扶助不足之陽(yáng)而達(dá)到制約相對(duì)偏盛之陰的目的。這種方法，又叫陰病治陽(yáng)”即 益火之源，以消陰翳”陰虛不能制約陽(yáng)而致的虛熱證，則不能用苦寒清熱的藥物， 而應(yīng)用滋陰之品，資助不足之陰，以達(dá)到抑制相對(duì)偏盛之陽(yáng)的目的。這種治療方法，又叫 陽(yáng)病治陰”亦即 壯水之主，以制陽(yáng)光。2. 根據(jù)五行相克規(guī)律，怒勝A. 喜B. 思C. 悲D. 恐E. 驚正確答案：B學(xué)員提問：為什么選 B不選C呢？解析：怒屬木，思屬土，木克土，故憤怒能抑制憂思。素問。陰陽(yáng)應(yīng)象大論：思傷脾，怒勝思?！?. 通行元?dú)獾氖茿. 膀胱B. 三焦C. 小腸D. 大腸E. 膽正確答案：B解析：元?dú)?/p>

15、（又名原氣）是人體最根本的氣，根源于腎，由先天之精所化，賴后天之精 以養(yǎng)，為人體臟腑陰陽(yáng)之本，生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)馔ㄟ^三焦而輸布到五臟六腑，充沛于全身，以激發(fā)、推動(dòng)各個(gè)臟腑組織的功能活動(dòng)。所以說，三焦是元?dú)膺\(yùn)行的通道。氣化運(yùn)動(dòng) 是生命的基本特征。三焦能夠通行元?dú)?，元?dú)鉃榕K腑氣化活動(dòng)的動(dòng)力。因此，三焦通行元?dú)獾墓δ?，關(guān)系到整個(gè)人體的氣化作用。故曰：三焦者，人之三元之氣也，總領(lǐng)五臟六腑營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外上下左右之氣也。三焦通，則內(nèi)外上下皆通也。其于周身灌體，和調(diào)內(nèi)外， 營(yíng)左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此者也”（中藏經(jīng)）。4. 與津液代謝關(guān)系最密切的是A. 肝脾腎B. 脾肺腎C. 心肝脾D. 脾肺心E. 肝

16、肺腎正確答案：B學(xué)員提問：為什么不是 D ?解析：脾、肺、腎司水液代謝是指脾肺腎與水液代謝密切相關(guān)，其相互協(xié)調(diào)，共同維 持人體水液的生成、 輸布與排泄。脾對(duì)水液代謝的作用，也稱為脾主運(yùn)化水液。其作用主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是指脾的運(yùn)化功能，能夠協(xié)助胃、小腸等將水飲進(jìn)行消化、吸收，化生 津津液；二是指脾的升清作用，能夠?qū)⒓瘸芍蛞荷陷斨练危?jīng)肺布敷全身，或直接布散四旁，而發(fā)揮其滋養(yǎng)臟腑、潤(rùn)澤官竅的作用。肺司水液代謝，亦稱為肺主通調(diào)水道，是指肺通過其宣發(fā)肅降作用對(duì)體內(nèi)的水液發(fā)揮 著疏通與調(diào)節(jié)作用。 肺主通調(diào)水道亦表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面通過肺宣發(fā)作用將津液向上向外布散，將濁液化為汗液排出體外；另一方面

17、，通過肺的肅降作用，向下向內(nèi)布敷津液，并 將濁液下輸膀胱。故有 肺為水之上源”之稱。腎主水液代謝，即腎主水，主要表現(xiàn)在腎對(duì)水液代謝的升清降濁的作用。腎主水，主 要是通過腎陽(yáng)氣化作用來完成的。其一，將由肺的肅降下達(dá)于膀胱的濁液，使?jié)嶂兄逭邚?fù)上升至肺，并重新分布全身；使?jié)嶂兄疂嵴?，化為尿液而排出體外。其二，腎為先天之本， 腎中陽(yáng)氣為全身陽(yáng)氣之根，肺的宣降、脾的運(yùn)化、三焦氣化、膀胱的氣化皆賴腎中陽(yáng)氣溫煦 蒸化才得以正常進(jìn)行。故曰腎主水”腎為水之下源?！局嗅t(yī)兒科學(xué)】5. 下列哪項(xiàng)不是麻疹逆證的見癥A. 發(fā)熱如潮，壯熱汗出B. 麻疹暴出，皮疹稠密C. 疹色紫暗D. 疹色淡白E. 皮疹稀疏正確答案：A學(xué)

18、員提問：麻疹逆證的見癥都有什么？解析：麻疹逆證：因邪盛正虛而發(fā)生。麻疹疾病中，如初熱期或出疹期，壯熱持續(xù)不 降，膚干無汗，煩躁不安，麻疹暴出，皮疹稠密，疹色紫暗；或體溫不升，或身熱驟降，麻 疹透發(fā)不暢，疹出即沒，皮疹稀疏，疹色淡白；或皮疹隱沒，面色蒼白，四肢厥冷等，均為 麻疹逆證證象。6. 小兒斷奶的適當(dāng)年齡是A. 1012個(gè)月B. 810個(gè)月C. 1214個(gè)月D. 68個(gè)月E. 1416個(gè)月正確答案：A解析：一般認(rèn)為嬰兒長(zhǎng)到1012個(gè)月是斷奶的最佳時(shí)間。因?yàn)槟溉橹懈缓⒆由L(zhǎng)發(fā) 育所需要的營(yíng)養(yǎng)和抗體， 易于吸收，是最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此不宜過早斷奶。若無法 哺乳到10個(gè)月，至少也要保證

19、46個(gè)月的母乳喂養(yǎng)。7. 患兒，6歲。發(fā)熱咳嗽5天。證見發(fā)熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治療首選方A. 三拗湯B. 麻黃湯C. 華蓋散D. 荊防敗毒散E. 麻杏石甘湯正確答案：C學(xué)員提問：這是什么病的什么型??？解析：這是肺炎喘嗽的風(fēng)寒閉肺證。證候：惡寒發(fā)熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。治法：辛溫宣肺，化痰止咳。主方：華蓋散加減。8、患兒，女，6歲，時(shí)有尿頻，小便清長(zhǎng)，每晚尿床I次以上，面白少華，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脈沉無力。應(yīng)診斷為A尿頻，脾腎氣虛B遺尿，腎氣不足C. 遺尿，脾腎氣虛D. 尿頻，脾腎陽(yáng)虛E. 遺尿，肺脾氣虛正確答案：B學(xué)員提問：為什么不選尿頻呢？解析：遺尿包括兩種情況，一則指