神經(jīng)病學(xué)測(cè)試題及答案_第1頁(yè)
神經(jīng)病學(xué)測(cè)試題及答案_第2頁(yè)
神經(jīng)病學(xué)測(cè)試題及答案_第3頁(yè)
神經(jīng)病學(xué)測(cè)試題及答案_第4頁(yè)
神經(jīng)病學(xué)測(cè)試題及答案_第5頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、.1、病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏,其病變部在【C】A、頂葉感覺(jué)皮層,B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C、丘腦病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏-丘腦綜合征-對(duì)側(cè)感覺(jué)缺失和刺激癥狀,對(duì)側(cè)不自主運(yùn)動(dòng),情感和記憶障礙 D、中腦E、橋腦2、62歲女性,晨起出現(xiàn)講話不清,右側(cè)肢體無(wú)力,兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa,意識(shí)清,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)偏癱,可完全排除的診斷是【C】 A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死3、周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括【B】A、一側(cè)麻痹,伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹側(cè)B、一側(cè)麻痹伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹對(duì)側(cè)C、兩側(cè)麻痹,伸舌時(shí)受限

2、或不能D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫E、電檢查有變性的反應(yīng)4、顳上回后部是【C】 A、嗅覺(jué)中樞顳葉 -鉤回B、視覺(jué)中樞枕葉C、聽(tīng)覺(jué)中樞D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞E、皮層感覺(jué)中樞5、男性,6l歲,突然意識(shí)不清1小時(shí)。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的診斷是【B】A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病6、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是【A】A、上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高C、上下肢均為屈肌張力高D、上下肢均為伸肌張力高 E、上下肢屈伸肌張力均高7、一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)缺失交叉性癱瘓的病損部位在【D

3、】A、中腦背蓋部1病側(cè)除外直肌 外上斜肌外所有肌肉麻痹,瞳孔散大2對(duì)側(cè)肢體強(qiáng)直 震顫 舞蹈 手足徐動(dòng) 共濟(jì)失調(diào)3對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)和精細(xì)感覺(jué)障礙 B、橋腦背蓋部腦橋背外側(cè)部損害1眩暈,惡心,嘔吐,眼震2病側(cè)眼球不能外展3病側(cè)面肌麻痹4病側(cè)Horner綜合征5病側(cè)偏身共濟(jì)失調(diào)1. 對(duì)側(cè)偏身觸覺(jué) 位置覺(jué) 振動(dòng)覺(jué)缺失2. 雙眼患側(cè)注視不能3. 交叉性感覺(jué)障礙 C、橋腦基底部雙側(cè)受損時(shí)-=閉鎖綜合征1雙側(cè)中樞性癱瘓2. 意識(shí)障礙3. 不能張口,不能言語(yǔ) 眼球只能瞬目或垂直運(yùn)動(dòng)示意 D、延髓背外側(cè)部延髓背外側(cè)綜合征4. 眩暈,惡心,嘔吐,眼震5. 交叉性感覺(jué)障礙6. 病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào)7. Horner綜合征8

4、. 病灶側(cè)軟腭 咽喉肌癱瘓-吞咽困難,構(gòu)音障礙,病側(cè)軟腭低垂及咽反射消失E、延髓基底部8、20%甘露醇、維生素C【A】A、腦保護(hù)劑B、抗凝治療C、溶栓治療 D、血液稀釋療法 E、腦代謝活化劑9、關(guān)于腦出血,最確切的診斷依據(jù)是【D】 A、60歲以上發(fā)病B、均有偏癱C、腦脊液血性D、突然偏癱、頭部CT見(jiàn)底節(jié)附近高密度影E、均有腦膜刺激征10、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【C】 A、頭痛、嘔吐 B、腦膜刺激征C、腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液D、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E、偏癱11、青年男性,2天來(lái)胸背部疼痛,今晨出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,伴二便障礙,查臍以下各種感覺(jué)障礙,雙下肢肌力0級(jí),無(wú)病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的

5、檢查是【D】 A、腰穿腦脊液檢查B、頭部MRIC、頸椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI12、男性,58歲,漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年。既往體健,無(wú)慢性疾病史。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)45次/分鐘震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。體檢時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)的體征是【E】A、搓丸樣動(dòng)作B、路林手現(xiàn)象C、寫字過(guò)小征D、齒輪樣強(qiáng)直E、“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象13、患者飲水嗆咳,聲音嘶啞,查體右軟腭抬舉無(wú)力,病損部位在【E】A、左側(cè)皮質(zhì)腦干束B、右側(cè)皮質(zhì)腦干束 C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束D、右舌下神經(jīng)E、右舌咽迷走神經(jīng)病側(cè)咽部感覺(jué)缺失咽反射消失 一側(cè)損傷時(shí)病側(cè)軟腭上抬受限,

6、腭垂偏向?qū)?cè) 均是周圍神經(jīng)14、重癥肌無(wú)力【C】A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病B、周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病D、血清鉀低E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失15、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征【E】A、意識(shí)不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征16、偏頭痛的防治,哪項(xiàng)不正確【E】A、避免過(guò)度疲勞和精神緊張B、不要過(guò)饑、過(guò)飽 C、不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D、避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥17、痙攣性偏癱步態(tài)【D】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)18、周期性癱瘓【A】A、四肢無(wú)力,血鉀減低B、四肢無(wú)力,腦脊液蛋白細(xì)胞

7、分離C、四肢無(wú)力,手套、襪套樣感覺(jué)障礙D、四肢無(wú)力,休息后減輕,活動(dòng)后加重E、四肢無(wú)力,肩胛帶骨盆帶萎縮19、新紋狀體新紋狀體包括殼核-舞蹈楊動(dòng)作 尾狀核-手足徐動(dòng)征 肌張力下降 動(dòng)作增多【B】A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟(jì)失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)E、閉目難立征陽(yáng)性下列部位病變引起20、關(guān)于腦出血的治療,下列哪項(xiàng)是正確的【D】A、收縮壓維持在1618kPaB、每日靜脈補(bǔ)液量2500ml以上C、大劑量止血芳酸D、保持安靜,積極抗腦水腫E、發(fā)病后24小時(shí)仍不能進(jìn)食者給鼻飼21、患者有偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲,最可能有下述哪條血管閉塞【B】A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)

8、脈E、脊髓前動(dòng)脈22、下列哪項(xiàng)正確【A】A、右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)C、右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏 D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限E、右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小23、56歲女性,左上肢發(fā)作性麻木半年,初從左手拇指開(kāi)始,后擴(kuò)散至整個(gè)上肢,查體見(jiàn)左上肢痛,溫覺(jué)稍差,左上肢腱反射亢進(jìn),余未見(jiàn)明顯異常女性,60歲,晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話,但似能聽(tīng)懂他人的講話內(nèi)容,能隨命令做相應(yīng)的動(dòng)作,該病人的語(yǔ)言障礙是【B】A、混合性失語(yǔ)B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) C、命名性失語(yǔ) D、感覺(jué)性失語(yǔ)E、癔病性失語(yǔ)24、內(nèi)囊受損完全性內(nèi)囊損害-三偏綜合征的感覺(jué)障礙特點(diǎn)【B】A、對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退

9、或缺失B、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失部分性內(nèi)囊損害C、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退消失伴有自發(fā)性疼痛D、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失伴感覺(jué)過(guò)度E、交叉性感覺(jué)減退或缺失25、特發(fā)性大發(fā)作首選【A】A、丙戊酸鈉 B、卡馬西平 C、乙琥胺 D、苯妥英鈉 E、ACTH26、蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí),其動(dòng)脈瘤的部位可能在【C】 A、大腦中動(dòng)脈偏癱,失語(yǔ),抽搐 B、前交通動(dòng)脈單側(cè)或?qū)?cè)下肢癱瘓 意識(shí)障礙 精神癥狀 C、后交通動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)受壓癥狀 D、基底動(dòng)脈枕部面部疼痛 面肌痙攣 面癱 腦干受壓癥狀 E、眼動(dòng)脈27、輕觸患者咽后壁,出現(xiàn)嘔吐反應(yīng),此反射定位于【A】 A、舌咽迷走神

10、經(jīng) B、舌下神經(jīng) C、面神經(jīng) D、副神經(jīng) E、三叉神經(jīng)28、復(fù)雜部分性發(fā)作首選【B】 A、丙戊酸鈉 B、卡馬西平 C、乙琥胺 D、苯妥英鈉 E、ACTH29、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)【D】 A、目睹其發(fā)作 B、腦電圖改變 C、有無(wú)家族史 D、確切的病史 E、頭部CT掃描30、54歲女性,勞動(dòng)中突感頭暈,相繼左半身失靈,右眼閉合不全,雙眼向左側(cè)凝視,10余分鐘后昏迷,雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱,首先考慮的診斷是【B】 A、小腦出血頭痛 嘔吐 眩暈 患側(cè)共濟(jì)失調(diào) 眼震,。瞳孔縮小至針尖樣 呼吸不規(guī)則 多無(wú)癱瘓 B、腦橋出血1昏迷 雙側(cè)針尖樣瞳孔 嘔吐咖啡樣物 中樞性高熱 、呼吸障礙四肢癱瘓。

11、2、 交叉性癱瘓、 共濟(jì)失調(diào)性偏癱、 兩眼向病側(cè)凝視麻痹 C、基底節(jié)腦出血通常殼核出血-三偏、雙眼球向病灶對(duì)策同向凝視不能、失語(yǔ) D、中腦出血頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙一側(cè)或雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹、眼球不同軸、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)、。四肢遲緩性癱瘓 E、腦葉出血頂葉出血常見(jiàn)-偏身感覺(jué)障礙輕偏癱對(duì)側(cè)下象限盲31、 男性,58歲,漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年。既往體健,無(wú)慢性疾病史。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)45次/分鐘震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。首選治療藥物是【B】32、 A、溴隱亭 B、左旋多巴 C、苯妥英鈉 D、安定 E、多巴胺32、特發(fā)性全面強(qiáng)

12、直-陣攣發(fā)作,首選藥物為【A】 A、 丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、苯巴比妥33、哪項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓【E】A、四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓B、雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓C、雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓D、一側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓E、一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓34、延髓外側(cè)面【E】A、大腦前動(dòng)脈供血B、大腦后動(dòng)脈供血C、大腦中動(dòng)脈供血D、基底動(dòng)脈供血E、椎動(dòng)脈供血35、下列哪項(xiàng)不屬于錐體外系【E】A、紋狀體B、紅核C、黑質(zhì)D、丘腦底核E、內(nèi)囊36、女性,28歲,雙眼瞼下垂,復(fù)視2年。吡啶斯的明治療癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸、抬頭無(wú)力,四肢疲軟,此病人

13、屬于重癥肌無(wú)力的哪一型【B】A、眼肌型B、全身型C、延髓肌型D、脊髓肌型E、肌萎縮癥37、患者右側(cè)角膜直接反射存在,間接反射消失,病變?cè)凇綛】A、右側(cè)三叉神經(jīng)B、左側(cè)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)-腦神經(jīng)-周圍神經(jīng)直接與間接角膜反射皆消失見(jiàn)于患者三叉神經(jīng)病變(傳入障礙).直接反射消失,間接反射存在,見(jiàn)于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓(傳出障礙礙角膜反射完全消失:見(jiàn)于深昏迷病人C、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E、左面神經(jīng)38、格林-巴利綜合征【B】A、四肢無(wú)力,血鉀減低B、四肢無(wú)力,腦脊液蛋白細(xì)胞分離C、四肢無(wú)力,手套、襪套樣感覺(jué)障礙D、四肢無(wú)力,休息后減輕,活動(dòng)后加重E、四肢無(wú)力,肩胛帶骨盆帶萎縮39、某患左側(cè)口角流涎,查

14、體:左側(cè)額紋變淺,眼裂變大,左側(cè)口角下垂,鼻唇溝變淺,左側(cè)舌前2.3味覺(jué)減退,病變?yōu)椤綜】A、左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B、左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C、左側(cè)面神經(jīng)管部病變D、左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、左側(cè)橋小腦腳病變40、58歲男性,高血壓病史,演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷,左側(cè)瞳孔大,光反射消失,診斷【A】A、腦出血,左顳葉鉤回疝B、腦出血,右顳葉鉤回疝C、腦出血,小腦扁桃疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成 41、左小腦半球【D】A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟(jì)失 D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)E、閉目難立征陽(yáng)性下列部位病變引起42、震顫麻痹【C】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C

15、、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)下列病變引起43、枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂下-舌回-對(duì)側(cè)同向性上象限盲下上-楔回-對(duì)側(cè)同向性下象限盲上下緣是【B】A、嗅覺(jué)中樞B、視覺(jué)中樞C、聽(tīng)覺(jué)中樞D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞E、皮層感覺(jué)中樞44、眩暈【A】A、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)T1AB、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C、大腦前動(dòng)脈血栓形成D、大腦中動(dòng)脈血栓形成E、大腦后動(dòng)脈血栓形成45、有關(guān)急性腦血管病的病變部位,下列何者是不正確的【E】A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈B、腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見(jiàn)C、腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)各交通支。血管畸形常見(jiàn)大腦中動(dòng)脈分布區(qū)D、腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致 E、蛛網(wǎng)膜下腔

16、出血以大腦凸面畸形血管破最多見(jiàn)46、周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)【C】A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時(shí)高時(shí)低47、腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是病變損害了【D】A、優(yōu)勢(shì)半球額中回后部B、優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部 C、優(yōu)勢(shì)半球角回D、優(yōu)勢(shì)半球額下回后部E、顳上回后部48、對(duì)發(fā)作頻繁,每月發(fā)作2次者用【D】A、非類固醇消炎痛藥物B、發(fā)作早期給麥角胺咖啡因C、5-羥色胺受體激動(dòng)劑D、心得安、苯噻啶等藥物E、皮質(zhì)類固醇49、錐體束病損時(shí)肌張力改變?yōu)椤続】A、痙攣性折刀樣肌張力增高B、強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高C、強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高D、肌張力減低E、去腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直50

17、、錐體束損害的反射改變【C】A、深淺反射均亢進(jìn)B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn),淺反射正常E、深反射減弱或消失,淺反射正常神經(jīng)病學(xué)測(cè)試題 單項(xiàng)選擇題(每題1分,共50題)1、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是【E】A、額紋消失B、Bell(貝爾)現(xiàn)象C、耳后或下頜角后疼痛D、舌前2.3味覺(jué)障礙E、外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹2、重癥肌無(wú)力的主要病理生理機(jī)制是【D】 A、乙酰膽堿釋放量增多 B、乙酰膽堿釋放量減少 C、乙酰膽堿受體數(shù)目增多 D、乙酰膽堿受體數(shù)目減少 E、乙酰膽堿抗體數(shù)目減少3、患者右側(cè)額紋消失,右側(cè)眼瞼不能閉合,右側(cè)鼻唇溝變淺,露齒時(shí)口角偏向左側(cè),可

18、能是【C】A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹4、右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為【A】A、右面部痛溫覺(jué)障礙,張口下頜偏向右側(cè)三叉神經(jīng)損害時(shí)病側(cè)面部痛溫覺(jué)障礙,張口下頜偏向病側(cè)B、右面部痛溫覺(jué)障礙,張口下頜偏向左側(cè)C、右面部痛溫覺(jué)障礙,右閉目不能D、右面部痛溫覺(jué)障礙,左閉目不能E、左面部痛溫覺(jué)障礙,張口下頜偏向右側(cè)5、對(duì)發(fā)作頻繁,每月發(fā)作2次者用【D】A、非類固醇消炎痛藥物B、發(fā)作早期給麥角胺咖啡因C、5-羥色胺受體激動(dòng)劑D、心得安、苯噻啶等藥物E、皮質(zhì)類固醇6、患者自訴看不見(jiàn)左側(cè)物體,查體雙眼左側(cè)視野同向偏盲,對(duì)光反射消

19、失,其病損部位在【B】A、左側(cè)視束B、右側(cè)視束雙眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲、病側(cè)直接對(duì)光反射消失C、視交叉雙眼顳側(cè)偏盲。全盲D、左側(cè)視輻射雙眼對(duì)側(cè)視野的同向偏盲、雙眼對(duì)側(cè)同向上、下象限盲E、右側(cè)視輻射7、腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)【D】A、完全性均等性偏癱B、單癱C、截癱D、交叉性癱E、伴明顯肌肉萎縮8、特發(fā)性大發(fā)作首選【A】A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH9、震顫麻痹【E】A、用抑制膽堿能活性藥物B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物C、用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物10、猝倒發(fā)作【A】A、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)

20、T1AB、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C、大腦前動(dòng)脈血栓形成D、大腦中動(dòng)脈血栓形成E、大腦后動(dòng)脈血栓形成11、54歲女性,腦動(dòng)脈硬化癥病史3年,突感眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不清。查體:聲音嘶啞、吞咽困難、言語(yǔ)含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛覺(jué)減退,左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),診斷【E】A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成D、右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成E、左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成12、復(fù)雜部分性發(fā)作首選【B】A、丙戊酸鈉 B、卡馬西平 C、乙琥胺 D、苯妥英鈉 E、ACTH13、一般認(rèn)為,下列哪種情況的腦出血不適于外科治療【C】A、血壓<26.6.16kPaB、小腦出

21、血血腫>10mlC、殼核出血血腫>40mlD、丘腦出血血腫>10mlE、生命體征和心腎功能正常,有腦疝形成可能14、震顫麻痹【C】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)下列病變引起15、男性,41歲,近半年來(lái),反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐,每次半分鐘左右自行緩解,應(yīng)考慮:【A】A、單純部分性癲癇發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、自動(dòng)癥D、小舞蹈病E、低鈣抽搐16、患者右側(cè)肢體無(wú)力一年余,查體右上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱,肌力4級(jí),右下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱,肌力3級(jí),其病變部位為【E】 A、左上胸髓部 B、右上胸髓部 C、雙側(cè)頸膨大部 D、左側(cè)頸膨大部 E、右側(cè)頸膨大部17、癲癇的臨床

22、診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)【D】A、目睹其發(fā)作B、腦電圖改變C、有無(wú)家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描18、新紋狀體【B】A、 靜止性震顫B、 B、舞蹈病C、軀干性共濟(jì)失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)E、閉目難立征陽(yáng)性下列部位病變引起19、病灶對(duì)側(cè)下肢中樞性癱【C】A、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)T1AB、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成一過(guò)性黑蒙、偶永久失明、hornerz征。或大腦中動(dòng)脈表現(xiàn) C、大腦前動(dòng)脈血栓形成皮質(zhì)支閉塞表現(xiàn)。對(duì)側(cè)下肢中樞性癱伴感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)肢體短暫性共濟(jì)失調(diào)、強(qiáng)握反射、精神癥狀 D、大腦中動(dòng)脈血栓形成主干-三偏、頭眼向病側(cè)凝視 、失語(yǔ)、體象障礙皮質(zhì)支上部-對(duì)側(cè)面部、上下肢癱瘓和感覺(jué)缺失,下肢較上肢輕、E、大

23、腦后動(dòng)脈血栓形成20、下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹【D】 A、上臉下垂,眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng) B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視C、眼球向外呈外下方斜視 D、瞳孔散大,光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在 E、瞳孔散大,光反射及調(diào)節(jié)反射均消失21、嬰兒痙攣癥首選【E】A、丙戊酸鈉B、卡馬西平 C、乙琥胺 D、苯妥英鈉 E、ACTH- 22、男性,11歲,在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上,兩眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶,以后反復(fù)有類似發(fā)作,有時(shí)一日犯幾次,本患者可診斷為【B】A、癔病 B、失神發(fā)作C、局限性癲癇 D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 E、肌陣攣發(fā)作23、患者伸舌偏右,右

24、側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng),左上下肢中樞性偏癱,病變位于【A】 A、右側(cè)延髓延髓中腹部損害-延髓內(nèi)測(cè)綜合征-病側(cè)舍肌癱瘓及肌肉萎縮、對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓、對(duì)側(cè)上下肢觸覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)缺失B、左側(cè)延髓C、雙側(cè)延髓D、右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓E、右則內(nèi)囊及左側(cè)延髓24、右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)【E】 A、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè),伴有左側(cè)舌肌萎縮 B、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮 C、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),無(wú)右側(cè)舌肌萎縮 D、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng) E、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)25、小舞蹈病【B】A、用抑制膽堿能活性藥物B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性

25、的藥物C、用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物26、60歲男性,突發(fā)不能說(shuō)話,右上下肢無(wú)力,約20分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查,神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是【D】 A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔病發(fā)作D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA- E、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA27、用針劃過(guò)患者足部外踝處,出現(xiàn)拇趾背屈此反射為【D】 A、Babinski征 B、Oppenheim征 C、Gordon征D、Chaddock征 E、Schaeffer征28、80歲男性,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清,血壓27/16kPa,右側(cè)瞳孔大,左側(cè)偏癱。此時(shí),最重要的治療是【

26、D】 A、外科手術(shù)B、降壓治療C、應(yīng)用激素D、應(yīng)用脫水劑E、應(yīng)用止血?jiǎng)?9、供應(yīng)腦橋血液的血管是【E】A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈30、下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀【E】 A、面具臉B、慌張步態(tài)C、搓藥丸樣動(dòng)作D、小寫癥E、動(dòng)作時(shí)震顫加劇31、關(guān)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,下述哪項(xiàng)是不正確的【A】 A、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良男女患病機(jī)會(huì)均等 B、Duchennc肌營(yíng)養(yǎng)不良大多伴有心肌損害C、面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良多以面肌無(wú)力萎縮起病D、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良多屬常染色體隱性遺傳E、眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良多屬常染色體顯性遺傳32、38歲女性,洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,查體:意識(shí)清,失語(yǔ)

27、,二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音,心律不齊,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,偏身痛覺(jué)減退,首先考慮的診斷【B】A、腦血栓形成 B、腦栓塞、偏癱 失語(yǔ)、左大腦中動(dòng)脈易發(fā)生栓塞 C、腦出血 D、蛛網(wǎng)膜下腔出血 E、短暫腦缺血發(fā)作33、46歲男性,突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐,無(wú)明顯肢體癱瘓,腦膜刺激征陽(yáng)性,腦脊液呈均勻一致血性,下列哪一診斷最不可能【C】 A、蛛網(wǎng)膜下腔出血神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不多見(jiàn)、頭痛、嘔吐、精神癥狀 B、腦葉出血 C、殼核出血基底節(jié)區(qū)-三偏、雙眼球向?qū)?cè)同向凝視不能、失語(yǔ) D、尾狀核頭出血蛛網(wǎng)膜下腔出血相似、頸強(qiáng)直 E、小腦出血頭痛。惡心、嘔吐眩暈、共濟(jì)失調(diào)、眼震。雙側(cè)瞳孔針尖樣、呼吸不規(guī)則、多無(wú)癱瘓34、引

28、起下列體征病變部位是交叉癱【C】 A、大腦皮層 B、內(nèi)囊 C、腦干 D、胸髓 E、腰膨大 35、患者伸舌偏左,右側(cè)肢體痙攣性偏癱,右側(cè)Babinski征(+),病變位于【D】A、左側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)中腦C、左側(cè)橋腦D、左側(cè)延髓E、右側(cè)延髓 36、震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用【E】 A、金剛烷胺B、抗膽堿能藥物C、單胺氧化酶抑制劑D、多巴胺受體激動(dòng)劑E、吩噻嗪類藥物37、蒼白球黑質(zhì)【A】A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟(jì)失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)E、閉目難立征陽(yáng)性下列部位病變引起38、下面哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作【C】A、發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B、先偏癱,麻木、失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C、

29、周期性發(fā)生某些癥狀而無(wú)頭痛,或與頭痛交替出現(xiàn)D、耳鳴、共濟(jì)失調(diào),也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E、發(fā)作迅速,持續(xù)12小時(shí)可完全緩解39、64歲女性,右側(cè)輕偏癱兩天,血壓24/16kPa,頭CT左基底區(qū)小低密度灶【A】A、腔隙性腦梗死 B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞40、小腦蚓部【C】 A、靜止性震顫 B、舞蹈病 C、軀干性共濟(jì)失調(diào) D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào) E、閉目難立征陽(yáng)性下列部位病變引起41、女性,55歲,半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ),每次持續(xù)30分鐘左右,第3次伴右側(cè)肢體麻木,既往有房顫病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,最可能診斷是【D】A、癲癇小發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、短暫性腦

30、缺血發(fā)作(TIA)E、頂葉腫瘤42、關(guān)于多發(fā)性肌炎,下述哪項(xiàng)是不正確的【D】A、肌無(wú)力以四肢近端為主,常伴有肌力弱B、咽喉肌亦可受累,眼外肌一般不受侵C、僅少數(shù)伴有肌肉疼痛、壓痛,無(wú)客觀感覺(jué)缺失D、血沉大多不快,血清CPK無(wú)明顯增高E、可合并其他結(jié)締組織病43、一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為【B】A、同側(cè)面部痛溫,觸覺(jué)均障礙B、同側(cè)面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺(jué)障礙C、同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙D、對(duì)側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙E、咀嚼無(wú)力,下頜反射消失,張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜44、周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)【C】A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增

31、高 E、肌張力時(shí)高時(shí)低45、女性,35歲,發(fā)作性頭痛4年,部位不定,每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天,發(fā)作前視物有模糊暗影,神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見(jiàn)明顯異常。腦CT未見(jiàn)異常,其母有類似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是【B】A、 卡馬西平B、麥角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林 E、苯巴比妥46、某患者左側(cè)瞳孔散大,直接、間接光反射均消失,病變部位為【C】A、左側(cè)視神經(jīng) B、右側(cè)視神經(jīng) C、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) D、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) E、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支47、不常發(fā)作也不很強(qiáng)烈的偏頭痛應(yīng)用【A】 A、非類固醇消炎痛藥物B、發(fā)作早期給麥角胺咖啡因C、5-羥色胺受體激動(dòng)劑D、心得安、苯噻啶等藥物E、皮質(zhì)類固醇48、56歲女性,左上肢

32、發(fā)作性麻木半年,初從左手拇指開(kāi)始,后擴(kuò)散至整個(gè)上肢,查體見(jiàn)左上肢痛,溫覺(jué)稍差,左上肢腱反射亢進(jìn),余未見(jiàn)明顯異常女性,60歲,晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話,但似能聽(tīng)懂他人的講話內(nèi)容,能隨命令做相應(yīng)的動(dòng)作,該病人的語(yǔ)言障礙是【B】 A、混合性失語(yǔ)B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C、命名性失語(yǔ)D、感覺(jué)性失語(yǔ)E、癔病性失語(yǔ)49、患者進(jìn)食困難,查體:右側(cè)咀嚼肌力弱,張口時(shí),下頜偏向右側(cè),病損部位在【C】A、三叉神經(jīng)脊束核B、三叉神經(jīng)感覺(jué)主核C、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核D、三叉神經(jīng)中腦核E、右面神經(jīng)核50、患者下樓出現(xiàn)復(fù)視,查左眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限,雙瞳孔等大同圓,對(duì)光反射存在,病損部位【B】A、左動(dòng)眼神經(jīng)B、左滑車神經(jīng)C、左三叉神經(jīng)眼支D

33、、左外展神經(jīng)E、左視神經(jīng)1、肝素、雙香豆素【B】A、腦保護(hù)劑B、抗凝治療C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝活化劑2、小腦病變【B】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)下列病變引起3、有關(guān)急性腦血管病的病變部位,下列何者是不正確的【E】 A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈B、腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見(jiàn)C、腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈D、腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致E、蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見(jiàn)4、患者面部麻木,查體右口角周圍痛覺(jué)減退,病損部位在【D】A、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B、三叉神經(jīng)感覺(jué)主核C、三叉神經(jīng)中腦核D、三叉神經(jīng)脊核上部E、三叉神經(jīng)

34、脊核下部耳四周痛覺(jué)減退6、52歲腦梗死患者,病后第3天,意識(shí)不清,血壓19/14kPa,左側(cè)偏癱。腦壓2.74kPa(280mmH2O),宜首先選用【D】 A、降血壓治療B、擴(kuò)血管治療C、尿激酶靜脈點(diǎn)滴D、20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴E、肝素靜脈點(diǎn)滴8、男性,41歲,近半年來(lái),反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐,每次半分鐘左右自行緩解,應(yīng)考慮:【A】A、單純部分性癲癇發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、自動(dòng)癥D、小舞蹈病 E、低鈣抽搐9、56歲女性,左上肢發(fā)作性麻木半年,初從左手拇指開(kāi)始,后擴(kuò)散至整個(gè)上肢,查體見(jiàn)左上肢痛,溫覺(jué)稍差,左上肢腱反射亢進(jìn),余未見(jiàn)明顯異常其病變部位為【A】A、主側(cè)半球額下回的后部B、主側(cè)半球額中回的后部C

35、、主側(cè)半球顳上回后部 D、主側(cè)半球頂葉角回E、主側(cè)半球頂葉緣上回10、56歲女性,左上肢發(fā)作性麻木半年,初從左手拇指開(kāi)始,后擴(kuò)散至整個(gè)上肢,查體見(jiàn)左上肢痛,溫覺(jué)稍差,左上肢腱反射亢進(jìn),余未見(jiàn)明顯異常首先應(yīng)做的輔助檢查是【A】A、頭部CT或MRIB、腦電圖C、頸椎X線片或MRID、腰穿腦脊液檢查E、肌電圖11、一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,可無(wú)臨床癥狀,是因?yàn)椤綜】A、同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞B、對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞C、正常腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D、雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞E、顱內(nèi)血管變異12、震顫麻痹【E】A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病B、周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病D、血清鉀低E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑

36、色素的神經(jīng)元缺失13、閉眼困難【D】A、動(dòng)眼神經(jīng)損害B、外展神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害14、有眼瞼下垂的重癥肌無(wú)力患者,還可能有的癥狀是【C】A、瞳孔散大,光反射消失B、調(diào)節(jié)反射消失C、眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限,復(fù)視D、眼球震顫E、角結(jié)膜反射消失15、下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征【E】A、Kernig征 B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征16、右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)【E】A、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè),伴有左側(cè)舌肌萎縮B、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮C、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),無(wú)右側(cè)舌肌萎縮D、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)伴

37、有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)E、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)17、一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為【B】 A、同側(cè)面部痛溫,觸覺(jué)均障礙B、同側(cè)面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺(jué)障礙C、同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙D、對(duì)側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙E、咀嚼無(wú)力,下頜反射消失,張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜20、脊髓病所致音叉振動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)缺失的病變部位在【E】 A、前庭脊髓束 B、紅核脊髓束 C、脊髓小腦束 D、脊髓小腦束E、薄束與楔束22、下頜偏斜【C】A、動(dòng)眼神經(jīng)損害B、外展神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害24、男性,36歲,突起昏迷,四肢癱瘓,

38、雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是【B】A、額葉出血B、腦橋出血C、小腦出血D、基底節(jié)出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血25、一患者需要大聲喚醒,醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查,停止刺激后即入睡,這種意識(shí)狀態(tài)是【B】 A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、譫妄E、意識(shí)模糊26、尿激酶、鏈激酶【C】 A、腦保護(hù)劑B、抗凝治療C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝活化劑27、男性,61歲,3天前睡覺(jué)醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。神志清楚,血壓正常,心臟正常,右側(cè)同向性偏盲,言語(yǔ)正常,肢體肌力正常,感覺(jué)正常【A】A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎29、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良【E】A、四肢無(wú)力,血鉀減

39、低B、四肢無(wú)力,腦脊液蛋白細(xì)胞分離C、四肢無(wú)力,手套、襪套樣感覺(jué)障礙D、四肢無(wú)力,休息后減輕,活動(dòng)后加重E、四肢無(wú)力,肩胛帶骨盆帶萎縮30、蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)友凵窠?jīng)麻痹時(shí),出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí),其動(dòng)脈瘤的部位可能在【C】A、大腦中動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、后交通動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、眼動(dòng)神經(jīng)32、治療震顫麻痹用【A】A、美多巴B、新斯的明C、苯妥英鈉D、青霉胺E、氟哌啶醇33、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)【A】 A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱34、30歲男性,勞動(dòng)中突感劇烈頭痛、嘔吐,一度意識(shí)不清,醒后頸枕部痛,右側(cè)眼瞼下垂,右瞳孔大、頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)腦膜刺激征

40、性。最可能的診斷是【E】A、急性腦膜炎B、腦出血、腦疝C、小腦出血D、腦干出血、E、蛛網(wǎng)膜下腔出血 35、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是【D】A、高血壓B、血液病C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形36、女性,24歲,2年來(lái)有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作,意識(shí)一直不清醒。來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的治療藥物是【A】 A、地西泮10mg靜注 B、苯妥英鈉0.25g肌注 C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌腸E、苯巴比妥0.5g肌注37、鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是【E】A、癱瘓程度分級(jí)及范圍大小B、有無(wú)肌肉萎縮C、肌張力增高或減

41、低D、腱反射亢進(jìn)或消失 E、有無(wú)病理反射 39、年輕女性,反復(fù)發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁,饑餓感,隨之自覺(jué)出現(xiàn)一眼異彩,持續(xù)約30分鐘,緩解后出現(xiàn)頭痛,并常以眼癥狀對(duì)側(cè)出現(xiàn)。頭痛呈鉆痛,搏動(dòng)性,往往有惡心、嘔吐,持續(xù)45小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解??紤]為【E】A、頭痛型癲癇B、叢集性頭痛C、普通型頭痛D、特殊型頭痛E、典型偏頭痛 40、心源性腦栓塞時(shí),栓塞多發(fā)生在【B】 A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈 43、.引起下列體征病變部位是偏癱【B】A、大腦皮層B、內(nèi)囊 C、腦干D、胸髓E、腰膨大44、患者進(jìn)食困難,查體:右側(cè)咀嚼肌力弱,張口時(shí),下頜偏向右

42、側(cè),病損部位在【C A、三叉神經(jīng)脊束核B、三叉神經(jīng)感覺(jué)主核C、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核D、三叉神經(jīng)中腦核E、右面神經(jīng)核45、用細(xì)棉絲輕觸患者左左眼 直接角膜反射消失、間接角膜反射存在眼角膜雙眼均不眨眼,輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因?yàn)椤綛】 A、右三叉神經(jīng)損害B、左三叉神經(jīng)損害C、右面神經(jīng)麻痹D、左面神經(jīng)麻痹E、左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹46、患者左眼裂狹小,左瞳孔較右側(cè)小,對(duì)光反射靈敏,左眼球內(nèi)陷,面部泌汗功能正常,其病征為【A】A、Horner征B、動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹C、面肌痙攣D、面神經(jīng)麻痹E、重癥肌無(wú)力48、顳葉內(nèi)側(cè)面鉤回是【A】A、嗅覺(jué)中樞 B、視覺(jué)中樞C、聽(tīng)覺(jué)中樞D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞E、皮層感覺(jué)中樞 49、46

43、歲男性,突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐,無(wú)明顯肢體癱瘓,腦膜刺激征陽(yáng)性,腦脊液呈均勻一致血性,下列哪一診斷最不可能【C】A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦葉出血C、殼核出血基底節(jié)-三偏、失語(yǔ)、雙眼球向?qū)?cè)同向凝視不能D、尾狀核頭出血E、小腦出血3、供應(yīng)大腦外側(cè)面血液的血管是【A】A、大腦中動(dòng)脈 B、大腦后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈 D、椎動(dòng)脈 E、基底動(dòng)脈4、治療小舞蹈病用【E】A、美多巴B、新斯的明C、苯妥英鈉D、青霉胺E、氟哌啶醇5、需與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是【E】 A、破傷風(fēng)B、舞蹈病C、去大腦強(qiáng)直D、去皮層強(qiáng)直E、癔病9、患者伸舌偏左,右側(cè)肢體痙攣性偏癱,右側(cè)Babinski征(+),病變位于【D】A

44、、左側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)中腦C、左側(cè)橋腦D、左側(cè)延髓病灶側(cè)舌肌損害及肌肉萎縮、對(duì)側(cè)機(jī)體中樞性癱瘓、對(duì)側(cè)上下肢觸覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)減退或消失E、右側(cè)延髓10、某患者自覺(jué)左側(cè)肢體似有螞蟻爬行,此種感覺(jué)障礙為【D】A、感覺(jué)過(guò)敏B、感覺(jué)倒錯(cuò)C、感覺(jué)過(guò)度D、感覺(jué)異常E、感覺(jué)減退11、眼球內(nèi)斜視【B】滑車神經(jīng)-眼球向外下方運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視 A、動(dòng)眼神經(jīng)損害動(dòng)眼神經(jīng)-上瞼下垂、眼球向上 向內(nèi) 向下運(yùn)動(dòng)受限、外斜視、復(fù)視、瞳孔散大、光反射 調(diào)節(jié)反射消失B、外展神經(jīng)損害外展神經(jīng)1、眼球不能向外轉(zhuǎn)動(dòng)、內(nèi)斜視、復(fù)視C、三叉神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害 12、下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病的體征【E】A、拇指外展征(War

45、ner征)B、旋前肌 C、盈虧征D、鐘擺樣膝反射 E、小寫癥13、導(dǎo)致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面,舌癱的病損部位【E】A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊14、下列對(duì)感覺(jué)障礙判斷哪項(xiàng)不正確【D】 A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套襪套型深淺感覺(jué)障礙 B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙C、延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的變叉性感覺(jué)障礙D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺(jué)減退或缺失,深感覺(jué)障礙重于淺感覺(jué)E、皮層性感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺(jué),兩點(diǎn)辨別覺(jué)等復(fù)合感覺(jué)障礙15、患者復(fù)視,查體右眼向外側(cè)視受限,雙瞳孔等大同圓,對(duì)光反射存在,病變部位在【D】A、右動(dòng)眼神經(jīng)B、右滑車神經(jīng)C、右視神經(jīng)D

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