中醫(yī)診斷學(xué)試題 (5)

1、中醫(yī)診斷學(xué)試題1.望神最主要是觀察 A.語(yǔ)言氣息B.反應(yīng)靈敏C.面部表情D.精神狀態(tài)E.眼神變化(正確答案)答案解析：醫(yī)原望病須察神氣論云“人之神氣，棲于二目。”說明兩目最易傳神。因目為五臟六腑精氣匯聚之地，目系通于腦，其活動(dòng)直接受心神支配，所以，觀察兩目對(duì)于望神顯得尤為重要。2.下列選項(xiàng)中，不屬于失神表現(xiàn)的是 A.焦慮恐懼，狂躁不安(正確答案)B.循衣摸床，撮空理線C.猝然昏倒，雙手握固D.精神萎靡，意識(shí)模糊E.喘促無(wú)力，肉削著骨答案解析：失神即無(wú)神，是精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn)。精虧神衰的臨床表現(xiàn):精神萎靡，意識(shí)模糊，反應(yīng)遲鈍，面色無(wú)華，晦暗暴露，目無(wú)光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，或喘促無(wú)力，肉

2、削著骨，動(dòng)作艱難等;邪盛神亂的臨床表現(xiàn):神昏譫語(yǔ)，躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線，或猝然昏倒，雙手握固，牙關(guān)緊閉等。A項(xiàng)為神亂的臨床表現(xiàn)。3.下列不屬于白喉特點(diǎn)的是 A.咽間有灰白色假膜B.假膜重剝出血C.具有傳染性D.咽部?jī)蓚?cè)紅腫凸起如乳突(正確答案)E.假膜堅(jiān)韌，擦之不去答案解析：白喉，又稱“喉疫”，咽間有灰白色假膜，假膜堅(jiān)韌，擦之不去，重剝出血，具有很強(qiáng)的傳染性。咽部?jī)蓚?cè)紅腫凸起如乳突，表面或有膿點(diǎn)，咽痛不適者為乳蛾。4.具有難潰、難消、難斂，易傷筋骨特點(diǎn)的是 A.癰B.疽(正確答案)C.疔D.癤E.斑答案解析：疽分為有頭疽和無(wú)頭疽，具有難潰、難消、難斂，易傷筋骨特點(diǎn)的是無(wú)頭疽。癰發(fā)病局部

3、范圍較大，紅腫熱痛，盤根緊束，具有未成膿易消，已成膿易潰的特點(diǎn);癤則是起于淺表，形小而圓，紅腫熱痛不甚，易成膿，膿潰即愈;疔是初起如栗，根腳堅(jiān)硬較深，麻木疼痛，好發(fā)于顏面、手足;斑是平攤于皮下，摸之不應(yīng)手，壓之不褪色。5.下列口之動(dòng)態(tài)，可見于溫病，傷寒欲作汗時(shí)的是 A.口張B.口噤C.口撮D.口僻E.口振(正確答案)答案解析：口張，即口開不閉，屬虛證;口噤，即口閉難開，牙關(guān)緊急，屬實(shí)證，多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈拘急所致;口撮，即口唇緊聚，不能吮吸，為邪正交爭(zhēng)所致;口僻，即口角歪斜，多為風(fēng)痰阻絡(luò)所致;口振，即戰(zhàn)栗鼓頜，口唇振搖，多為陽(yáng)衰寒盛或邪正劇爭(zhēng)所致，可見于溫病、傷寒欲作汗時(shí)，或瘧疾發(fā)作時(shí)。6.以

4、下選項(xiàng)中，既可能導(dǎo)致獨(dú)語(yǔ)又可能導(dǎo)致錯(cuò)語(yǔ)的是 A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.熱擾心神C.心氣大傷D.心氣不足(正確答案)E.痰火擾心答案解析：獨(dú)語(yǔ)的表現(xiàn)為獨(dú)自說話，喃喃不休，首尾不續(xù)，見人便止，多因心氣虛弱，神氣不足，或因痰濁內(nèi)盛，上蒙心神所致。錯(cuò)語(yǔ)表現(xiàn)為神識(shí)清楚，但語(yǔ)言顛倒錯(cuò)亂，言后自知說錯(cuò)，不能自主，多為心氣虛弱，神氣不足或痰濁、瘀血、氣郁等阻滯心神所致。7.妊娠末期岀現(xiàn)音啞或失音者，稱為 A.失語(yǔ)B.語(yǔ)謇C.鄭聲D.子喑(正確答案)E.呻吟答案解析：失音是語(yǔ)而無(wú)聲，神志清楚而聲音不能發(fā)出;音啞是指語(yǔ)聲嘶啞;婦女妊娠末期出現(xiàn)音啞或失音，稱妊娠失音，又稱“子喑”。8.氣從胃中逆上，出咽喉而發(fā)出的一種聲長(zhǎng)而緩

5、者稱 A.呃逆B.太息C.干嘔D.噯氣(正確答案)E.惡心答案解析：噯氣指胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種聲長(zhǎng)而緩的癥狀，是胃氣上逆的一種表現(xiàn)。9.“金破不鳴”的原因多為 A.氣虛無(wú)力B.津枯肺損C.邪氣犯肺D.虛火灼金(正確答案)E.悲憂傷肺答案解析：金破不鳴是久病喑啞或失音者，多屬虛證，多因各種原因?qū)е玛幪摶鹜?，肺腎精氣內(nèi)傷所致。10.患者出現(xiàn)精神極度疲倦，神識(shí)朦朧，困倦易睡，肢冷脈微的病機(jī)為 A.痰濕困脾B.脾失健運(yùn)，清陽(yáng)不升C.心腎陽(yáng)虛，神失溫養(yǎng)(正確答案)D.心腎不交E.正氣未復(fù)答案解析：精神疲倦，神識(shí)朦朧，困倦易睡，肢冷脈微，為嗜睡表現(xiàn)，多由心腎陽(yáng)虛，神失溫養(yǎng)所致。11.里急后重多因

6、A.濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致(正確答案)B.大腸濕熱，或熱結(jié)旁流，熱迫直腸所致C.食滯內(nèi)停，大腸氣機(jī)不暢D.脾虛中氣下陷所致E.脾腎虛損，肛門失約所致答案解析：里急后重，指腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門重墜，便出不爽的癥狀，多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致。12.下列各項(xiàng)中，屬于浮脈所主的病證是 A.陽(yáng)氣衰微B.氣血兩虛C.陽(yáng)盛實(shí)熱D.虛陽(yáng)浮越(正確答案)E.痰食停滯答案解析：浮脈，一般見于表證，亦見于虛陽(yáng)浮越證。13.結(jié)脈、促脈、代脈的共同特點(diǎn)是 A.脈來較數(shù)B.脈來時(shí)止(正確答案)C.止無(wú)定數(shù)D.脈來緩慢E.止有定數(shù)答案解析：代脈、促脈和結(jié)脈的脈象特點(diǎn)均為脈來時(shí)止。代脈是脈來時(shí)止，止有定數(shù)，良久方還;促

7、脈和結(jié)脈，均是脈來時(shí)止，止無(wú)定數(shù)，區(qū)別在于促脈數(shù)而結(jié)脈緩。14.患者，男，67歲。腹脹大如鼓，按之如囊裹水，有波動(dòng)感。應(yīng)首先考慮的是 A.水飲B.痞滿C.積聚D.水鼓(正確答案)E.氣鼓答案解析：腹部按診，腹大如鼓，如囊裹水，有波動(dòng)感者，多為水鼓;若無(wú)波動(dòng)感，拍之如擊鼓，膨膨然者，多為氣鼓。15.具有“位浮、形細(xì)、勢(shì)軟”特征的脈象是 A.伏脈B.濡脈(正確答案)C.細(xì)脈D.沉脈E.微脈答案解析：濡脈，浮細(xì)無(wú)力而軟。其脈象特征是位浮、形細(xì)、勢(shì)軟。其脈管搏動(dòng)的部位在淺層，形細(xì)而軟，如絮浮水，輕取即得，重按不顯。16.下列選項(xiàng)中，不會(huì)出現(xiàn)口渴多飲的是 A.熱盛傷津B.汗出過多C.劇烈嘔吐D.瀉下過度

8、E.濕熱內(nèi)阻(正確答案)答案解析：濕熱內(nèi)阻癥見口渴，但飲水不多，為渴不多飲。17.瘀血內(nèi)停的患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為 A.渴不多飲，兼身熱夜甚，心煩不寐，舌紅絳B.渴不多飲，兼身熱不揚(yáng)，心中煩悶，苔黃膩C.渴喜熱飲而量不多，或水入即吐D.口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌膚甲錯(cuò)(正確答案)E.口渴咽干，夜間尤甚，顴赤盜汗，五心煩熱答案解析：痰飲內(nèi)停者多見渴喜熱飲，飲水不多，或飲后即吐。營(yíng)分證多見渴不多飲，身熱夜甚，心煩不寐，舌質(zhì)紅絳;濕熱證多見渴不多飲，兼身熱不揚(yáng)，心中煩悶，苔黃膩;瘀血內(nèi)停者多見口干，但欲漱水不欲咽，兼見面色黧黑、肌膚甲錯(cuò);陰虛津虧者多見口渴多飲，顴紅盜汗，五心煩熱。18.

9、厭食油膩之物，兼見脘腹痞滿，嘔惡便溏，肢體困重者，多屬 A.濕熱困脾(正確答案)B.脾胃氣虛C.食滯胃脘D.肝膽濕熱E.脾胃陽(yáng)虛答案解析：厭食油膩之物，兼見脘腹痞滿，嘔惡便溏，肢體困重者，多屬濕熱蘊(yùn)脾。19.下列敘述中，不屬于寸口診法原理的是 A.寸口部主要反映內(nèi)臟的情況(正確答案)B.寸口部為“脈之大會(huì)”C.寸口部脈氣最明顯D.可反映宗氣的盛衰E.便于診察答案解析：寸口診法的原理:寸口部為“脈之大會(huì)”;寸口部脈氣最明顯;可反映宗氣的盛衰;便于診察。A項(xiàng)是人迎寸口診法中對(duì)寸口脈的描述，人迎寸口診法是對(duì)人迎和寸口脈象相互參照，進(jìn)行分析的一種方法，寸口主要反映內(nèi)臟的情況，人迎（頸總動(dòng)脈）主要反映體

10、表情況，這兩處脈象是相應(yīng)的，來去大小亦相一致。20.下列與尿少浮腫有關(guān)的臟腑是 A.肝、脾、腎B.肺、脾、腎(正確答案)C.心、肝、腎D.肺、脾、肝E.心、肺、脾答案解析：尿少浮腫，是肺、脾、腎三臟功能失常，氣化不利，水濕內(nèi)停所致。21.帶下色白量多，質(zhì)稀如涕，淋漓不絕，證屬 A.腎陽(yáng)虧虛，腎氣不固B.心腎不交，陰虛火旺C.濕邪困脾，運(yùn)化失司D.脾腎陽(yáng)虛，寒濕下注(正確答案)E.心腎陽(yáng)虛，失于溫養(yǎng)答案解析：帶下色白量多，質(zhì)稀如涕，淋漓不絕，多屬脾腎陽(yáng)虛，寒濕下注所致。22.氣滯血瘀證的患者，其脈象多為 A.虛脈B.實(shí)脈C.緊脈D.遲脈E.澀脈(正確答案)答案解析：澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少和

11、痰食內(nèi)停。23.身熱不揚(yáng)者，按診的具體表現(xiàn)是 A.肌膚灼熱，體溫升高B.身熱初按熱甚，久按熱反轉(zhuǎn)輕C.肌膚初捫不覺很熱，但捫之稍久即感灼手(正確答案)D.身灼熱而肢厥E.身熱初按熱甚，久按熱反甚答案解析：A項(xiàng)為實(shí)熱證的表現(xiàn);B項(xiàng)為熱在表的表現(xiàn);D項(xiàng)為真熱假寒的表現(xiàn);E項(xiàng)為熱在里的表現(xiàn)。24.下列癥狀中，診斷表證最具意義的是 A.脈浮B.惡寒(正確答案)C.頭身痛D.苔薄白E.流涕答案解析：“有一分惡寒便有一分表證”，這表明惡寒為外感表證的主要癥狀，對(duì)于診斷表證具有重要意義。25.日晡潮熱的時(shí)間是 A.11-13 時(shí)B.13-15 時(shí)C.15-17 時(shí)(正確答案)D.17-19 時(shí)E.19-21

12、 時(shí)答案解析：日晡即申時(shí)，下午3-5點(diǎn);日晡潮熱的熱勢(shì)較高, 日晡甚，兼見腹脹便秘等，屬陽(yáng)明腑實(shí)證;因熱結(jié)于陽(yáng)明胃與大腸，日晡為陽(yáng)明經(jīng)氣當(dāng)旺之時(shí)，陽(yáng)明氣盛而又加之有實(shí)熱,故日晡熱甚。26.因“實(shí)邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)脈，氣血不能外達(dá)”的病理狀態(tài)是 A.真實(shí)假虛(正確答案)B.真虛假實(shí)C.虛實(shí)并重D.因虛致實(shí)E.由實(shí)轉(zhuǎn)虛答案解析：實(shí)邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)脈，提示病變本質(zhì)為實(shí)，氣血不能外達(dá)而出現(xiàn)神情默默、倦怠乏力等氣血虛的假象，故辨為真實(shí)假虛證。27.寒濕痹病出現(xiàn)患處冷痛變?yōu)榧t腫熱痛屬于 A.表寒里熱B.上寒下熱C.寒熱錯(cuò)雜D.寒證化熱(正確答案)E.真寒假熱答案解析：寒證化熱指原為寒證，后出現(xiàn)熱證，而寒證隨之消

13、失的病變。寒濕痹病初為關(guān)節(jié)冷痛、重著、麻木，病程日久，或服溫燥之品太過，而變成患處紅腫灼痛，屬于寒證化熱。28.患者，女，30歲。發(fā)熱惡寒，有汗，咽喉腫痛，尿清便溏，腹部冷痛，可辨為 A.表熱里寒(正確答案)B.表里俱寒C.表里俱熱D.表寒里熱E.表邪入里答案解析：發(fā)熱惡寒，有汗，咽喉腫痛，提示表熱;尿清便溏，腹部冷痛，提示里寒;故為表熱里寒。29.患者，女，38歲。身患外感實(shí)熱病，日久不愈，出現(xiàn)喘喝，氣不能接續(xù)，心悸，可辨為 A.實(shí)中夾虛(正確答案)B.虛中夾實(shí)C.真虛假實(shí)D.真實(shí)假虛E.虛實(shí)并重答案解析：該患者身患外感實(shí)熱病，此為實(shí);癥見喘喝，氣不能接續(xù)，心悸，此為虛，故為虛實(shí)夾雜證。虛證

14、為邪實(shí)日久，傷正所致，仍以邪實(shí)為主，正虛為次，故應(yīng)辨為實(shí)中夾虛證。30.頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，乏力自汗，面色淡白或萎黃，多見于 A.氣虛血瘀證B.氣隨血脫證C.氣不攝血證D.氣血兩虛證(正確答案)E.氣滯血瘀證答案解析：氣血兩虛證指氣虛與血虛同時(shí)并存的證候，“少氣懶言，乏力自汗”為氣虛表現(xiàn)，“頭暈?zāi)垦?，面色淡白或萎黃”為血虛表現(xiàn)。31.患者，男，46歲。腹痛腹瀉2天，日瀉10余次水便，經(jīng)治已緩，目前口渴心煩，皮膚干癟，眼窩凹陷，舌淡白苔薄黃，脈細(xì)無(wú)力。其辨證為 A.津液虧虛證(正確答案)B.陰虛證C.亡陰證D.外燥證E.實(shí)熱證答案解析：津液虧虛證多是由吐瀉、高熱、燒傷等引起口鼻干燥，皮膚干癟，眼

15、球凹陷，口渴欲飲等表現(xiàn)的證候。該患者由泄瀉引起津液虧虛，而見口渴心煩、皮膚干癟等癥，為里證、虛證，故辨為津液虧虛證。陰虛證多見顴紅盜汗、五心煩熱等癥;亡陰證多見汗熱如油、身熱惡熱等癥;外燥證多發(fā)于秋季，兼見表證;實(shí)熱證多為火熱之邪引起，起病急驟，為實(shí)證、熱證。32.患者，女，33歲。平素畏寒，經(jīng)期延遲，且經(jīng)期腹痛，得溫則減，經(jīng)色紫暗。其辨證為 A.血瘀證B.血虛證C.血寒證(正確答案)D.氣滯證E.血熱證答案解析：寒邪客于血脈，陽(yáng)氣不得流通，則平素畏寒;寒凝胞宮，氣血運(yùn)行不暢，故見經(jīng)期腹痛，得溫則減，經(jīng)色紫暗。33.脾氣虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的共同癥狀是 A.納差乏力(正確答案)B.久瀉不止

16、C.畏寒肢冷D.頭暈?zāi)垦.月經(jīng)過多答案解析：脾氣虛證、脾虛氣陷證和脾不統(tǒng)血證均有脾氣虛的發(fā)病基礎(chǔ);脾氣虛證以納呆、腹脹、便溏兼氣虛見癥為特點(diǎn);脾虛氣陷證是在脾氣虛證的基礎(chǔ)上，以內(nèi)臟下垂、泄瀉為特點(diǎn);脾不統(tǒng)血證是在脾氣虛證的基礎(chǔ)上，以出血為特點(diǎn);故納差乏力為三者的共同見癥。34.心陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn)不包括 A.心悸怔忡B.四肢厥冷(正確答案)C.胸悶氣短D.自汗乏力E.脈結(jié)或代答案解析：心陽(yáng)虛證的表現(xiàn)是心氣虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛寒癥狀，具體表現(xiàn)為心悸怔忡，或心胸疼痛，胸悶氣短，畏寒肢冷，自汗乏力，面色白，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)、代。四肢厥冷為心陽(yáng)虛脫的癥狀。35.心悸，心胸憋悶作痛，體胖，身重

17、困倦，脈沉滑，多見于 A.瘀阻心脈證B.痰阻心脈證(正確答案)C.寒凝心脈證D.氣滯心脈證E.心陽(yáng)虛證答案解析：心脈痹阻證可根據(jù)其誘因，分為瘀阻心脈證、痰阻心脈證、寒凝心脈證和氣滯心脈證。瘀阻心脈證以刺痛為特點(diǎn)，兼見舌暗或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀等瘀血癥狀;痰阻心脈證以悶痛為特點(diǎn)，兼見體胖痰多，身重困倦，苔白膩，脈沉滑等痰濁內(nèi)盛的癥狀;寒凝心脈證以突發(fā)劇痛，遇寒加重，得溫可緩為特點(diǎn)，兼見畏寒肢冷等寒象;氣滯心脈證以脹痛為特點(diǎn)，伴見脅肋脹痛、善太息等氣滯癥狀。心陽(yáng)虛證以心悸怔忡、心胸憋悶，以及畏冷肢涼、神疲乏力等陽(yáng)虛癥狀為主要表現(xiàn)。36.燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)為 A.有無(wú)發(fā)熱惡寒(正確答案)B.有

18、無(wú)胸痛咯血C.有無(wú)口干咽燥D.痰量的多少E.咳痰的難易答案解析：燥邪傷肺證和肺陰虛證都有干燥少津的表現(xiàn)，根本區(qū)別在于燥邪犯肺證屬外感，可見發(fā)熱惡寒等表證;肺陰虛證為里證，無(wú)發(fā)熱惡寒等癥。37.日晡潮熱，臍腹硬滿疼痛，大便秘結(jié)，神昏譫語(yǔ)，舌紅苔焦黑，脈沉數(shù)有力，多見于 A.胃火熾盛證B.痰火擾心證C.腸道濕熱證D.腸熱腑實(shí)證(正確答案)E.食滯胃腸證答案解析：腸熱腑實(shí)證的臨床表現(xiàn)有腹?jié)M硬痛、拒按，大便秘結(jié)，壯熱或日晡潮熱，口渴汗多，甚則神昏譫語(yǔ)，舌紅，苔黃厚而燥或焦黑起刺，脈沉數(shù)有力或沉遲有力。38.下列關(guān)于肝陽(yáng)上亢證，描述錯(cuò)誤的是 A.上虛下盛(正確答案)B.脈弦細(xì)數(shù)C.舌紅少苔D.失眠多夢(mèng)E

19、.眩暈耳鳴答案解析：肝陽(yáng)上亢證病機(jī)為肝腎陰虛，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)亢于上，屬上盛下虛之虛實(shí)夾雜證，以頭目脹痛、眩暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、頭重腳輕、舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)等為主要表現(xiàn)。39.患者，男，59歲?？却?0余年，現(xiàn)咳嗽痰少，口燥咽干，形體消瘦，腰膝酸軟，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其辨證為 A.肺氣虛證B.肺陰虛證C.肺腎陰虛證(正確答案)D.肺腎氣虛證E.腎氣虛證答案解析：肺陰不足，虛熱內(nèi)生，清肅失司則咳嗽痰少或干咳無(wú)痰;陰虛內(nèi)熱，津液受損則口干咽燥;肺腎陰虛，肌肉、筋脈失養(yǎng)，則形體消瘦、腰膝酸軟;虛火上擾則顴紅，內(nèi)迫營(yíng)陰則盜汗;舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。綜上，該患者可辨為肺腎陰虛證。

20、40.患者，女，33歲。面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，食少便溏，月經(jīng)淋漓不斷，經(jīng)血色淡，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。其辨證為 A.脾不統(tǒng)血證(正確答案)B.脾腎陽(yáng)虛證C.氣血兩虛證D.脾肺氣虛證E.肝血不足證答案解析：脾氣虛弱，運(yùn)化失職，故見神疲乏力，少氣懶言，面色萎黃，食少便溏等癥;脾有統(tǒng)血的生理功能，脾氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，血液離經(jīng)而妄行，出現(xiàn)出血癥狀，如婦女月經(jīng)過多甚至崩漏等;舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力均為虛象。綜上，該患者可辨為脾不統(tǒng)血證。41.患者，女，26歲。胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其辨證為 A.脾陽(yáng)不足證B.胃陰不足證(正確答案)C.腸燥津虧證D.胃熱熾盛證E.肝

21、胃不和證答案解析：胃陰不足，則胃陽(yáng)偏亢，虛熱內(nèi)生，胃氣不和，則見胃脘隱痛，饑不欲食;胃陰虧虛，咽喉失于濡養(yǎng)，則口燥咽干;胃陰不足，大腸失養(yǎng)，則大便干結(jié);舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)，是陰虛內(nèi)熱的征象。綜上，該患者辨為胃陰不足證。42.患者，男，54歲。失眠1月，因與鄰居爭(zhēng)吵，心情煩躁，失眠加重，且伴有潮熱盜汗，舌紅少苔，脈數(shù)。其辨證為 A.心火上炎證B.肝氣郁結(jié)證C.心陰虛證(正確答案)D.肝火熾盛證E.肝陰虛證答案解析：心陰虛證病機(jī)為陰液虧損，虛熱內(nèi)擾，心與心神失養(yǎng)。心神失養(yǎng)，虛火擾神，神不守舍，見心情煩躁、失眠;陰虛失潤(rùn)，故見潮熱盜汗，舌紅，少苔，脈數(shù)的陰虛內(nèi)熱的癥狀。肝陰虛證以眩暈、目澀、脅痛和虛

22、熱癥狀為主癥。43.患者，女，38歲。因工作繁重而致心煩失眠，口舌生瘡，小便色黃，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。其辨證為 A.心火亢盛證(正確答案)B.心陰虛證C.肝火熾盛證D.肝陰虛證E.腎陰虛證答案解析：心火亢盛證病機(jī)為火熱內(nèi)熾，擾亂心神。心火熾盛，內(nèi)擾于心，神不守舍，故見心煩、失眠;火熱上炎口舌，見口舌生瘡，舌紅苔薄黃;火邪下移，灼傷津液，故見小便色黃。肝火熾盛證以頭痛、耳鳴、脅痛、煩躁及實(shí)熱癥狀為主癥。44.虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)是 A.發(fā)熱口干B.盜汗顴紅(正確答案)C.大便干結(jié)D.小便短赤E.舌紅而干答案解析：盜汗顴紅，多見于虛證。發(fā)熱口干、大便干結(jié)、小 便短赤、舌紅而干均為熱證表現(xiàn),不能辨別其

23、虛實(shí)。45.患者，男，41歲。3天前汗出當(dāng)風(fēng)，次日即見咳嗽，咳痰黃稠，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，鼻塞流涕，咽喉紅腫疼痛，口微渴，少汗，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。該患者可辨證為 A.熱邪壅肺證B.肺陰虛證C.風(fēng)熱犯肺證(正確答案)D.燥邪犯肺證E.肝火犯肺證答案解析：患者有咳嗽、咳痰黃稠的肺熱之癥和發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等風(fēng)熱在表癥狀，所以診斷為風(fēng)熱犯肺證。46.患者，女，32歲。過食生冷瓜果后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，伴口膩納呆，脘腹脹悶，苔白滑，脈濡。其辨證為 A.寒飲停胃證B.寒濕困脾證(正確答案)C.脾陽(yáng)虛證D.胃陽(yáng)虛證E.外感寒濕證答案解析：寒濕困脾證病機(jī)為寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽(yáng)，脾失溫運(yùn)?；?/p>

24、者因過食生冷，以致寒濕內(nèi)停中焦，寒濕內(nèi)盛，脾陽(yáng)受困，運(yùn)化失職，則見脘腹脹悶，苔白滑，脈濡;脾失健運(yùn)，濕滯氣機(jī)，則見口膩納呆。寒飲停胃證以胃痛痞脹、胃中有振水聲，嘔吐清水痰涎為主癥。脾陽(yáng)虛證和胃陽(yáng)虛證均有喜溫喜按、畏寒肢冷等陽(yáng)虛癥狀。47.患者，男，27歲。腹部冷痛，遇寒加劇，得溫則減，口淡不渴，面色青，舌苔白潤(rùn)，脈弦緊。其辨證為 A.寒滯胃腸證(正確答案)B.寒飲停胃證C.脾腎陽(yáng)虛證D.脾陽(yáng)虛證E.胃氣虛證答案解析：寒滯胃腸證病機(jī)為寒邪犯胃，阻滯氣機(jī)。寒邪犯胃，凝滯氣機(jī)，故腹部冷痛;寒邪得溫則散，故遇寒加劇，得溫則減;寒不上津，故口淡不渴;寒邪阻遏，陽(yáng)氣不能外達(dá)，血行不暢，見面色青。48.患者

25、，男，60歲。腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，陽(yáng)痿，尿頻清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉細(xì)遲無(wú)力。其辨證為 A.腎精不足證B.腎陰虛證C.腎陽(yáng)虛證(正確答案)D.腎氣不固證E.腎虛水泛證答案解析：患者腰膝冷痛，畏寒肢冷，陽(yáng)痿，尿頻清長(zhǎng)，結(jié)合其舌脈特點(diǎn)，舌淡苔白，脈沉細(xì)遲無(wú)力，考慮腎陽(yáng)虛證。49.“面色青”的臨床意義為 A.主寒證、驚風(fēng)證(正確答案)B.主痛證、水飲證C.主寒證、血虛證D.主熱證、氣滯證E.主脾虛、濕盛證答案解析：望面色中，青色主寒證、疼痛、血瘀、驚風(fēng)、氣滯。水飲是黑色的主病;血虛為白色主病;熱證為赤色主病;濕證為黃色主病。50.望頭發(fā)中，小兒頭發(fā)稀疏不勻者多為 A.精血不足B.腎精虧損(正確答案)

26、C.陰虛血燥D.疳積E.蛔蟲病答案解析：小兒枕后發(fā)稀，或頭發(fā)稀疏不勻者，多因先天不足，腎精虧虛所致。51.但臥不得坐，坐則神疲，多見于 A.哮病、肺脹B.氣虛體弱者C.肝陽(yáng)化風(fēng)證(正確答案)D.水飲凌心證E.精神衰敗者答案解析：肝陽(yáng)化風(fēng)證多見臥不能坐，坐則頭眩，不耐久坐;坐而仰首，多見于哮病、肺脹，為痰飲停肺，肺氣壅滯所致。氣虛體弱者多見坐而喜俯，少氣懶言;水飲凌心證可見坐不得臥，臥則咳逆;精神衰敗者多見坐時(shí)常以手抱頭，頭傾不能昂，凝神直視。52.判斷腎氣強(qiáng)弱和精血盛衰，多 A.望形體B.望面部C.望發(fā)(正確答案)D.望目E.望鼻答案解析：腎之華在發(fā)，發(fā)為血之余，頭發(fā)濃密色黑潤(rùn)澤，是腎氣充盛的

27、表現(xiàn)，若腎氣虧虛，精血不足，則頭發(fā)黃軟，稀疏易落，甚則脫發(fā)，故可通過望發(fā)的生長(zhǎng)情況以診察腎氣和精血的盛衰。53.口僻的臨床表現(xiàn)不包括 A.一側(cè)口眼斜，眼不能閉合B.半身不遂(正確答案)C.患側(cè)額紋消失D.患側(cè)口角下垂，向健側(cè)偏斜E.患側(cè)鼻唇溝變淺答案解析：癥見口眼斜，患側(cè)面肌松弛，肌膚不仁，額紋消失，鼻唇溝變淺，目不能合，口不能閉，口角偏向健側(cè)，名為口僻，為風(fēng)邪中絡(luò)所致。若口眼斜兼見半身不遂，多為肝陽(yáng)化風(fēng)，風(fēng)痰閉阻經(jīng)絡(luò)所致，多見于中風(fēng)患者。54.下列主臟氣衰微，跌仆損傷的是 A.微脈B.代脈(正確答案)C.虛脈D.弱脈E.濡脈答案解析：代脈，脈來一止，止有定數(shù)，良久方還。其脈象特征是脈率不齊，表現(xiàn)為有規(guī)則的歇止，歇止的時(shí)間較長(zhǎng)，脈勢(shì)較軟弱;多見于臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷等病癥。55.癥見周身皮膚出現(xiàn)紅斑，迅速形成丘疹、水泡，破后滲液，出現(xiàn)紅色濕潤(rùn)的糜爛面的是 A.纏腰火丹B.熱氣瘡C.濕瘡(正確答案)D.水痘E.白疕答案解析：濕瘡指周身皮膚出現(xiàn)紅斑，迅速形成丘疹、水泡，破后滲液，出現(xiàn)紅色濕潤(rùn)的糜爛面者;多因濕熱蘊(yùn)結(jié)，復(fù)感風(fēng)邪，郁于肌膚而發(fā)。56.患者，男，57歲。2天前不慎跌倒，頭部著地醒后頭部疼痛，痛處固定，呈針刺樣，伴頭暈，舌暗紫，脈澀。 其辨證為 A.痰阻心脈證B.瘀阻心脈證C.瘀阻腦絡(luò)證(