頸椎骨折(3)講解學(xué)習(xí)

1、頸椎骨折(3)常見損傷部位（全脊柱）： 絕大多數(shù)的脊柱骨折和脫位均發(fā)生在脊柱活動范圍大與活動度小的變動處,此處也正是生理性前凸的后凸的轉(zhuǎn)換處,如頸12,頸56,胸1112,腰12和腰45處的骨折脫位最為常見,約占脊柱骨折的90以上,而胸腰段(胸11腰1、2)的骨折,又約占脊柱骨折的2334。頸椎骨折上頸椎骨折枕頸脫位寰椎骨折（ Jefferson骨折）寰樞脫位齒狀突骨折單純齒狀突骨折少見，多合并寰樞關(guān)節(jié)脫位Hangman骨折（創(chuàng)傷性樞椎前滑脫）下頸椎骨折屈曲壓縮型（淚滴樣）骨折伸展壓縮型骨折伸展牽引型骨折側(cè)方屈曲型骨折垂直壓縮（爆散）型骨折屈曲牽引型（脫位）骨折分類屈曲壓縮型（淚滴樣）骨折 I

2、度：椎體前緣變鈍，上終板損傷，后方（） II度：椎體前方高度丟失，上、下終板損傷 III度：椎體壓縮骨折伴縱裂 IV度：椎體壓縮骨折并向后移位3mm，后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷Allen Classification分類垂直壓縮（爆散）型骨折 I度：上或下終板骨折 II度：上、下終板均骨折伴縱裂，無移位 III度：爆散骨折，向椎管內(nèi)移位分類伸展壓縮型骨折 I度：單側(cè)椎弓骨折 II度：雙側(cè)椎板骨折，無其他結(jié)構(gòu)損傷 III度：雙側(cè)椎弓骨折伴單側(cè)或雙側(cè)椎板、關(guān)節(jié)突骨折，椎體無移位 IV度：III椎體部分前脫位 V度：III椎體完全脫位分類屈曲牽引型（脫位）骨折 I度：小關(guān)節(jié)半脫位，后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷 II度：單

3、側(cè)小關(guān)節(jié)脫位，椎體脫位50者預(yù)后差3、傷后一周內(nèi)有部分運動功能恢復(fù)者預(yù)后好，可恢復(fù)到3/44、兒童不完全脊髓損傷恢復(fù)較好預(yù)后不完全脊髓損傷1、脊髓中央型損傷：最常見上肢無力下肢痙攣，預(yù)后差，半數(shù)病人恢復(fù)括約肌功能，大部分明顯恢復(fù)下肢功能，手的使用功能很少恢復(fù)，多發(fā)在老年人。 預(yù)后不完全脊髓損傷2、半切損傷預(yù)后最好，90恢復(fù)括約肌功能及行走功能，單側(cè)絞鎖多見 預(yù)后不完全脊髓損傷3、前髓損傷脊髓丘腦束及皮質(zhì)脊髓束損傷，損傷平面以下感覺運動完全消失，本體感覺存在；傷后24小時內(nèi)如有神經(jīng)功能（至少是感覺）部分恢復(fù)者預(yù)后較好，否則預(yù)后差。 預(yù)后不完全脊髓損傷4、后髓損傷，深感覺消失，運動及淺感覺存在，殘留行走困難，拍擊步態(tài)。 傷后48小時無恢復(fù)者，預(yù)后差。病人功能恢復(fù)如何？此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！此課件下