人體解剖學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、第第 十十 章章 內(nèi)內(nèi) 分分 泌泌 系系 統(tǒng)統(tǒng) 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.1. 掌握垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島和性掌握垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島和性 腺腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置。的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置。2. 2. 了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成與功能。了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成與功能。第第 一一 節(jié)節(jié) 概概 述述 內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成：由全身各部的內(nèi)分泌內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成：由全身各部的內(nèi)分泌腺組成。腺組成。 內(nèi)分泌系統(tǒng)的存在形式：有兩種存在形式。內(nèi)分泌系統(tǒng)的存在形式：有兩種存在形式。 1、內(nèi)分泌器官：以腺上皮為主組成獨(dú)立的、內(nèi)分泌器官：以腺上皮為主組成獨(dú)立的器官稱之。如甲狀腺、腎上腺等。器官稱之。如甲狀腺、腎上腺等。 2、內(nèi)分泌組

2、織：由腺上皮組成某些器官的、內(nèi)分泌組織：由腺上皮組成某些器官的一部分稱之。如胰腺內(nèi)的胰島、睪丸內(nèi)的間質(zhì)一部分稱之。如胰腺內(nèi)的胰島、睪丸內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞、卵巢內(nèi)的卵泡和黃體等。細(xì)胞、卵巢內(nèi)的卵泡和黃體等。人體主要內(nèi)分泌腺分布圖人體主要內(nèi)分泌腺分布圖腎上腺甲狀腺甲狀旁腺腦垂體松果體胸腺胰腺 卵巢睪丸松果體垂 體甲狀旁腺甲狀腺胰腺腎上腺睪丸 內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能：這是神經(jīng)系統(tǒng)以外的另內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能：這是神經(jīng)系統(tǒng)以外的另一重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)。在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下，對(duì)機(jī)體一重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)。在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下，對(duì)機(jī)體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和生殖活動(dòng)等進(jìn)行體液調(diào)的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和生殖活動(dòng)等進(jìn)行體液調(diào)節(jié)。另方面，該系統(tǒng)也可

3、影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。節(jié)。另方面，該系統(tǒng)也可影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。 內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：因無導(dǎo)管，又義無內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：因無導(dǎo)管，又義無管腺。腺細(xì)胞多排成團(tuán)索或網(wǎng)狀，其周圍有豐富管腺。腺細(xì)胞多排成團(tuán)索或網(wǎng)狀，其周圍有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。 內(nèi)分泌腺的分泌物質(zhì)：內(nèi)分泌腺的分泌物質(zhì)內(nèi)分泌腺的分泌物質(zhì)：內(nèi)分泌腺的分泌物質(zhì)稱激素，直接隨血或淋巴經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)至全身各稱激素，直接隨血或淋巴經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)至全身各處，影響一定器官的活動(dòng)。處，影響一定器官的活動(dòng)。第第 二二 節(jié)節(jié) 人體主要的內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織人體主要的內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織垂體垂體松果體松果體甲狀腺甲狀腺甲狀旁腺

4、甲狀旁腺腎上腺腎上腺胸腺胸腺胰島胰島生殖腺生殖腺垂垂 體體 形態(tài)：一個(gè)橫橢圓形小體。按其發(fā)生和結(jié)構(gòu)形態(tài)：一個(gè)橫橢圓形小體。按其發(fā)生和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。特點(diǎn)可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。 位置：位于蝶骨和垂體窩內(nèi)，借漏斗連于丘位置：位于蝶骨和垂體窩內(nèi)，借漏斗連于丘腦。腦。 功能：十分復(fù)雜。腺垂體主要分泌多種激素，功能：十分復(fù)雜。腺垂體主要分泌多種激素，促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，并影響其他內(nèi)分泌腺的活動(dòng)。促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，并影響其他內(nèi)分泌腺的活動(dòng)。神經(jīng)垂體無分泌功能，能儲(chǔ)存和釋放由下丘腦神經(jīng)垂體無分泌功能，能儲(chǔ)存和釋放由下丘腦（視上核、室旁核）分泌產(chǎn)生并輸送來的激素，（視上核、室旁核）

5、分泌產(chǎn)生并輸送來的激素，可使血壓上升、尿量減少和子宮平滑肌收縮可使血壓上升、尿量減少和子宮平滑肌收縮。垂體分部：垂體分部：l垂體前葉以腺垂垂體前葉以腺垂體為主，體為主，l垂體后葉以神經(jīng)垂體后葉以神經(jīng)垂體為主。垂體為主。 生長(zhǎng)激素細(xì)胞：分泌生長(zhǎng)激素細(xì)胞：分泌GHGH 催乳激素細(xì)胞：分泌催乳激素細(xì)胞：分泌PRLPRL 促甲狀腺激素細(xì)胞：分泌促甲狀腺激素細(xì)胞：分泌TSHTSH 促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：分泌促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：分泌ACTHACTH 促性腺激素細(xì)胞：分泌卵泡刺激素（促性腺激素細(xì)胞：分泌卵泡刺激素（FSHFSH）和黃體生成素（和黃體生成素（LHLH）。男性的）。男性的LHLH又稱為間質(zhì)又稱

6、為間質(zhì)細(xì)胞刺激素（細(xì)胞刺激素（ICSHICSH）腺垂體腺垂體生長(zhǎng)素生長(zhǎng)素催乳素催乳素促甲狀腺激素促甲狀腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素促性腺激素促性腺激素 FSHFSH、LHLHGH巨人癥巨人癥肢端肥大癥肢端肥大癥侏儒癥侏儒癥垂體性糖尿垂體性糖尿血中酮體增加血中酮體增加PRLTSHACTHGTH腺垂體分泌物影響機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育，并有促進(jìn)腺垂體分泌物影響機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育，并有促進(jìn)甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、性腺的發(fā)育和分泌等作甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、性腺的發(fā)育和分泌等作用用。神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體 無髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維 赫令體赫令體 垂體細(xì)胞垂體細(xì)胞 竇狀毛細(xì)血管竇狀毛細(xì)血管 下丘腦延伸發(fā)育而來，由大量無髓

7、神經(jīng)纖維（視上核下丘腦延伸發(fā)育而來，由大量無髓神經(jīng)纖維（視上核和室旁核神經(jīng)元的軸突）和垂體細(xì)胞組成，富含血竇。和室旁核神經(jīng)元的軸突）和垂體細(xì)胞組成，富含血竇。光鏡下呈現(xiàn)為大小不等的嗜酸性團(tuán)塊，稱光鏡下呈現(xiàn)為大小不等的嗜酸性團(tuán)塊，稱赫令體赫令體。視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞：合成抗利尿激素視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞：合成抗利尿激素（ADHADH）和催乳素（）和催乳素（OTOT）。 分泌顆粒沿軸突輸送到神經(jīng)垂體儲(chǔ)存并釋放進(jìn)入血分泌顆粒沿軸突輸送到神經(jīng)垂體儲(chǔ)存并釋放進(jìn)入血竇。由于分泌顆粒常聚集成團(tuán)，導(dǎo)致軸突呈串珠狀膨大，竇。由于分泌顆粒常聚集成團(tuán)，導(dǎo)致軸突呈串珠狀膨大，在光鏡下呈現(xiàn)為大小不等的

8、嗜酸性團(tuán)塊，稱赫令體。在光鏡下呈現(xiàn)為大小不等的嗜酸性團(tuán)塊，稱赫令體。神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體無分泌功能神經(jīng)垂體無分泌功能 只儲(chǔ)存并釋放只儲(chǔ)存并釋放ADH和和OT，使血壓升高、，使血壓升高、尿量減少和子宮平滑肌收縮。尿量減少和子宮平滑肌收縮。ADH：增加增加遠(yuǎn)曲小管和集遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水透性，促進(jìn)水的重吸收，使的重吸收，使尿量減少。尿量減少。大劑量大劑量ADH：使全身血管使全身血管收縮，使血收縮，使血壓升高。壓升高。OT：可促可促進(jìn)子宮收進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)縮，促進(jìn)排乳。排乳。下丘腦下丘腦 室旁核室旁核 視上核視上核 弓狀核弓狀核垂體門靜脈系統(tǒng)垂體門靜脈系統(tǒng)： 弓狀核弓

9、狀核 垂體上垂體上A A 毛細(xì)血管毛細(xì)血管 垂體門微垂體門微V V 毛細(xì)血管毛細(xì)血管 靜脈竇靜脈竇下丘腦神經(jīng)垂體束：下丘腦神經(jīng)垂體束： 視上核視上核 室旁核室旁核 垂體下垂體下A A 毛細(xì)血管毛細(xì)血管 靜脈竇靜脈竇垂體與下丘腦的關(guān)系垂體與下丘腦的關(guān)系 下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -靶腺功能軸靶腺功能軸釋放激素釋放激素釋放抑制激素釋放抑制激素下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -甲狀腺軸甲狀腺軸下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -腎上腺軸腎上腺軸下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -性腺軸性腺軸 下丘腦下丘腦- -垂體軸垂體軸抗利尿激素抗利尿激素催產(chǎn)素催產(chǎn)素垂體與下丘腦的關(guān)系垂體與下丘腦的關(guān)系

10、下丘腦弓狀核下丘腦弓狀核RHRH+ +腺垂體細(xì)胞腺垂體細(xì)胞GHGHPRLPRLTSHTSHACTHACTHFSHFSHLHLH( (男男ICSHICSH) ) 釋放激素釋放激素視上核室旁核視上核室旁核 ADH ADH OTOT 下丘腦神經(jīng)垂體束下丘腦神經(jīng)垂體束 神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體 ADH ADH 、OTOT下丘腦弓狀核下丘腦弓狀核RIH RIH - -腺垂體細(xì)胞腺垂體細(xì)胞GHGHPRLPRLTSHTSHACTHACTHFSHFSHLHLH( (男男ICSHICSH)釋放抑制激素釋放抑制激素甲狀腺甲狀腺 形態(tài)：甲狀腺如形態(tài)：甲狀腺如“H”形，分兩個(gè)側(cè)葉和中形，分兩個(gè)側(cè)葉和中間的峽部，部分人還有錐體

11、葉。間的峽部，部分人還有錐體葉。 位置：位于頸前部，借筋膜連于喉和氣管上位置：位于頸前部，借筋膜連于喉和氣管上部的兩側(cè)和前方。側(cè)葉上端可達(dá)甲狀軟骨中部，部的兩側(cè)和前方。側(cè)葉上端可達(dá)甲狀軟骨中部，下端達(dá)第下端達(dá)第6氣管軟骨環(huán)；峽部多位于第氣管軟骨環(huán)；峽部多位于第2-4氣管氣管軟骨環(huán)的前方；錐體長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可達(dá)舌骨。軟骨環(huán)的前方；錐體長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可達(dá)舌骨。 功能：分泌甲狀腺素和降鈣素，前者促進(jìn)機(jī)功能：分泌甲狀腺素和降鈣素，前者促進(jìn)機(jī)體新成代謝，維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，特別是對(duì)骨和體新成代謝，維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，特別是對(duì)骨和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；后者主要是防止血鈣過度升高。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；后者主要是防止血鈣過

12、度升高。甲狀腺和甲狀旁腺甲狀腺和甲狀旁腺甲狀旁腺甲狀旁腺 形態(tài)：兩對(duì)棕黃色的扁卵圓形小體，似黃豆形態(tài)：兩對(duì)棕黃色的扁卵圓形小體，似黃豆大小。大小。 位置：常位于甲狀腺側(cè)葉后面，有時(shí)可埋于位置：常位于甲狀腺側(cè)葉后面，有時(shí)可埋于甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)。甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)。 功能：分泌甲狀旁腺素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣和磷的功能：分泌甲狀旁腺素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣和磷的代謝，維持血鈣平衡。代謝，維持血鈣平衡。腎上腺腎上腺 形態(tài)：左腎上腺似半月形，略大，右腎上腺呈三角形態(tài)：左腎上腺似半月形，略大，右腎上腺呈三角形。形。 位置：位于腹膜之后方，腎的上內(nèi)方，與腎共同包位置：位于腹膜之后方，腎的上內(nèi)方，與腎共同包于腎筋膜骨。于腎筋膜骨。 功能

13、：腎上腺由表層的皮質(zhì)和內(nèi)部的髓質(zhì)構(gòu)成。皮功能：腎上腺由表層的皮質(zhì)和內(nèi)部的髓質(zhì)構(gòu)成。皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素及性激素，前兩者具有質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素及性激素，前兩者具有參與體內(nèi)水鹽代謝，維持鈉鉀平衡，調(diào)節(jié)糖和蛋白質(zhì)代參與體內(nèi)水鹽代謝，維持鈉鉀平衡，調(diào)節(jié)糖和蛋白質(zhì)代謝的作用；后者分別具有發(fā)揮抗雌性化功能（男性）和謝的作用；后者分別具有發(fā)揮抗雌性化功能（男性）和抗雄性化功能（女性）。髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上抗雄性化功能（女性）。髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，有使心跳加快，心收縮力加強(qiáng)，小動(dòng)脈收縮，血腺素，有使心跳加快，心收縮力加強(qiáng)，小動(dòng)脈收縮，血壓升高等作用，為機(jī)體的應(yīng)急器官。壓升

14、高等作用，為機(jī)體的應(yīng)急器官。松果體松果體 形態(tài)：一橢圓小體，形似松果。形態(tài)：一橢圓小體，形似松果。 位置：位于背側(cè)丘腦的后上方，中腦頂蓋的位置：位于背側(cè)丘腦的后上方，中腦頂蓋的上方。松果體在兒童期較發(fā)達(dá)，上方。松果體在兒童期較發(fā)達(dá)，7歲后開始退化，歲后開始退化，成年后部分鈣化。成年后部分鈣化。 功能：分泌褪黑激素，抑制垂體分泌卵泡刺功能：分泌褪黑激素，抑制垂體分泌卵泡刺激素和黃體生成素，間接抑制性腺活動(dòng)，防止性激素和黃體生成素，間接抑制性腺活動(dòng)，防止性早熟。早熟。 胰島胰島 形態(tài)和位置：是散在胰腺腺泡（外分泌腺）形態(tài)和位置：是散在胰腺腺泡（外分泌腺）之間的腺細(xì)胞團(tuán)，執(zhí)行內(nèi)分泌功能。之間的腺細(xì)胞

15、團(tuán)，執(zhí)行內(nèi)分泌功能。 功能：主要分泌胰高血糖素和胰島素，前者功能：主要分泌胰高血糖素和胰島素，前者使血糖升高；后者調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝，使血糖升高；后者調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝，特別促進(jìn)糖元的合成和利用。特別促進(jìn)糖元的合成和利用。 胸腺胸腺 胸腺即是淋巴器官，又具有內(nèi)分泌功能。胸腺即是淋巴器官，又具有內(nèi)分泌功能。 形態(tài)：呈灰紅色的長(zhǎng)扁形小體，由形態(tài)和大形態(tài)：呈灰紅色的長(zhǎng)扁形小體，由形態(tài)和大小不等的左右兩葉組成，其形狀和大小隨年齡增小不等的左右兩葉組成，其形狀和大小隨年齡增長(zhǎng)有變化。長(zhǎng)有變化。 位置：位于胸腔內(nèi)，縱隔的上部，正對(duì)胸骨位置：位于胸腔內(nèi)，縱隔的上部，正對(duì)胸骨柄的后方，其大部分被肺

16、和胸膜遮掩，后面柄的后方，其大部分被肺和胸膜遮掩，后面 陷，陷，直接貼附于心包和大血管前面。直接貼附于心包和大血管前面。 功能：分泌胸腺素，促使無免疫功能的原始功能：分泌胸腺素，促使無免疫功能的原始淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為具有免疫功能的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為具有免疫功能的 T 淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞。心包胸腺胸腺 生殖腺生殖腺 男女性腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能述于生殖男女性腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能述于生殖系統(tǒng)章中，本節(jié)主要介紹與內(nèi)分泌功能有關(guān)系統(tǒng)章中，本節(jié)主要介紹與內(nèi)分泌功能有關(guān)的男性睪丸與女性卵巢。的男性睪丸與女性卵巢。 睪丸睪丸 卵巢卵巢內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺 endocrine glands 激素激素 hormone 甲狀腺甲狀腺 thyroid gland 甲狀旁腺甲狀旁腺 parathyroid gland 腎上腺腎上腺 suprarenal gland體育運(yùn)動(dòng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響體育運(yùn)動(dòng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 對(duì)兒童少年身體的生長(zhǎng)發(fā)育影響最為顯著對(duì)兒童少年身體的生長(zhǎng)發(fā)育影響最為顯著的內(nèi)分泌激素是垂體前葉分泌的生長(zhǎng)激素。研的內(nèi)分泌激素是垂體前葉分泌的生長(zhǎng)激素。研究證明，強(qiáng)度超過最大攝氧量