中醫(yī)診斷學(xué)試題(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上一、單項選擇題1.患者面色淡白消瘦,精神不振,動作遲緩,氣短懶言。聲低氣怯,此屬: (B) A得神;B少神;C失神;D假神。2.下列哪項不是得神的表現(xiàn):(C)A目光精彩 B神志清楚 C顴赤如妝 D形豐色榮 E呼吸調(diào)勻 3.下列哪項不是失神的表現(xiàn):(B)A目無精彩 B形羸色敗 C呼吸微弱 D神志昏迷 E壯熱面赤 4.失神的病人,本不能食,突然能食,此為:(D)A神志異常 B無神 C少神 D假神 E得神 5.滿面通紅,多屬:(A)A實熱證 B虛熱證 C真寒假熱 D郁火證 E以上都不是 6.以下哪項不是面色發(fā)黑所屬病證:(B

2、)A水飲 B痰濕 C腎虛 D寒證 E血瘀 7.以下哪項不是面色發(fā)青所屬病證:(E)A痛證 B寒證 C驚風(fēng) D血瘀 E痰飲 8.下列哪一項屬形盛氣虛的表現(xiàn):(B)A體胖能食,肌肉堅實 B體胖食少,神疲乏力 C形瘦能食,舌紅苔黃 9.根據(jù)五輪學(xué)說,白睛屬: (C) A心;B肝;C肺;D腎。10.脾虛證易出現(xiàn): (D) A全目紅腫;B目眥赤爛;C目眥淡紅;D目窠浮腫。11.牙齦紅腫而痛,多屬:(E)A陰虛火旺 B肝火上炎 C肺經(jīng)有熱 D脾經(jīng)火熱 E胃火上攻 12.斑與疹的區(qū)別,主要是:(C)A形狀大小 B顏色深淺 C是否高出皮膚,摸之礙手

3、D邪熱輕重E邪正虛實 13.痰黃粘稠成塊者,屬于:(A)A熱痰 B寒痰 C風(fēng)痰 D燥痰 E濕痰 14.痰白滑而量多,易咯出者,屬:(D)A熱盛傷津 B寒傷陽氣 C肝風(fēng)挾痰 D脾虛濕聚 E肺癰 15.臟腑在舌面上的劃分,舌中部候:(B)A心肺 B脾胃 C肝膽 D腎 E三焦 16.陰虛火旺的舌象可見: (C) A舌紅苔黃厚;B舌紅苔自;C舌絳苔少;D舌紅苔灰黑而膩。17.舌尖紅赤,多屬: (A)A心火亢盛;B肝膽火旺;C胃腸熱極;D下焦熱盛。 18.舌質(zhì)紅,苔焦黃,多屬:（B）A濕遏熱伏;B燥熱內(nèi)結(jié);C陰精虧虛;D邪熱入營。19 .下列哪

4、一種舌象為正常舌:(B)A紅舌 B淡紅舌 C淡白舌 D紫舌 E豬腰舌 20.紫舌的主病是:(B)A氣滯 B血瘀 C痰凝 D津虧 E中毒 21.食后噯氣,并有酸腐氣味者多屬: (A)A宿食停積;B寒邪犯胃;C胃虛氣逆;D胃火熾盛。 22.半表半里證多表現(xiàn)為: (C)A惡寒與發(fā)熱同時并見;B不惡寒反惡熱;C惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn);D但寒不熱。23.陰虛內(nèi)熱,常表現(xiàn)為: (C)A自汗;B戰(zhàn)汗;C盜汗;D頭汗。 24.厥陰頭痛的部位在: (B)A前額;B頭頂;C頭兩側(cè);D頭項。25.有形實邪閉阻氣機,常表現(xiàn)為: (C)A脹痛;B重痛;C絞痛;D隱痛。26.頭側(cè)痛,病

5、屬: (C)A太陽經(jīng);B陽明經(jīng);C少陽經(jīng);D厥陰經(jīng)。27.陽熱亢盛證最常見: (C) A浮脈;B緊脈;C洪脈;D弦脈。28.結(jié)脈代脈促脈,其脈象的共同點是:(B)A脈來較數(shù) B脈來時止 C止無定數(shù) D脈來緩慢 E止有定數(shù) 29.脈來急數(shù)而時一止,止無定數(shù),指的是何脈?(B)A疾脈 B促脈 C結(jié)脈 D動脈 E代脈 30.肝膽病痛證痰飲證常見的脈象為:(D)A緊脈 B結(jié)脈 C滑脈 D弦脈 E促脈 31.下列哪項不是寒證與熱證的鑒別要點:(B)A寒證惡寒喜熱,熱證惡熱喜冷 B寒證口渴喜冷,熱證口和不渴C寒證大便瀉泄,熱證大便秘結(jié) D寒證舌苔白潤,熱證舌苔黃干E

6、寒證脈遲,熱證脈數(shù) 32.下列哪項不是導(dǎo)致虛證的常見原因:(D)A先天稟賦不足 B病中耗損過多 C房事勞倦太過 D情志失于調(diào)攝 E 后天生化不足 33.下列哪項為里證:(D)A、惡寒發(fā)熱B、咽喉癢痛C、鼻塞流清涕D、小便黃赤 E脈浮 34.下列哪項不屬實證范疇:(D)A蟲積 B痰濕 C血瘀 D內(nèi)燥 E氣逆 35.如將下列癥狀均判為實證的表現(xiàn)哪一項是錯誤的? (A)A五心煩熱;B小便不通;C神色狂妄;D大便秘結(jié)。 36.表證形成的原因,一般是: (B)A外邪直中;B六淫邪氣從皮毛、口鼻而入;C肺氣虛;D里邪出表。 37.辨別表證與里證的

7、關(guān)鍵是: (B)A有無發(fā)熱;B有無惡寒;C有無頭痛;D有否口干。 38.下列除哪一項外,都是氣虛證的臨床表現(xiàn): (C) A少氣自汗;B疲倦乏力;C畏寒肢冷;D舌淡脈弱。39.根據(jù)食少納呆,脘腹脹滿,大便溏薄,少氣懶言,舌淡苔白,脈緩弱等表現(xiàn),可擬診為: (D)A脾陽虛衰;B寒濕困脾;C脾氣下陷;D脾氣虛。 40.患者頭暈?zāi)垦?少氣懶言,乏力自汗,面色萎黃,心悸失眠,舌淡而嫩,脈細弱,證屬:(B) A血虛 B氣虛 C陰虛 D氣血兩虛 E陽虛 41. 氣虛證的舌象脈象是:(A)A舌淡苔白,脈虛無力 B舌淡瘦薄少苔,脈細 C舌淡紅,苔薄白,脈緩D舌淡胖,苔白滑

8、,脈沉遲 E舌淡胖,苔白滑,脈細遲 42.陰虛證的主要臨床表現(xiàn)是: (D) A面色萎黃B神疲乏力;C躇臥嗜睡;D脈細舌凈。43.脾病虛證的基礎(chǔ)證型是:(D)A脾不統(tǒng)血證 B脾虛氣陷證 C脾胃氣虛證 D脾氣虛證 E脾陽虛證 44.氣滯證的臨床表現(xiàn)特點是: (C) A暖氣惡心;B腹部墜脹;C脹悶疼痛;D性情急躁。45.氣陷證的特征是: (A)A脫肛;B腹痛;C尿赤;D下痢。 46.下列哪項不屬于氣虛證的表現(xiàn):(B)A脈虛無力 B畏寒肢冷 C少氣懶言 D神疲乏力 E舌質(zhì)淡嫩 47.氣滯證的疼痛特點,不包括下列哪項:(A)A按之一般有形 B部

9、位多不固定 C隨情緒而增減D癥狀時輕時重 E隨“氣行”覺舒 48.下列不屬于肝陽上亢證臨床表現(xiàn)的是: (B)A面紅目赤;B耳內(nèi)流膿;C急躁易怒;D腰膝酸軟。 49.下列哪項不是肝火上炎證與肝陽上亢證能共同癥狀: (C)A面紅目赤;B頭暈脹痛;C健忘腰酸;D急躁易怒。 50.頭暈脹痛,面紅目赤,口苦而干,惡夢紛紜,舌紅苔黃,脈弦數(shù),應(yīng)診為:(C)A肝陽上亢證 B肝膽濕熱證 C肝火上炎證 D肝經(jīng)濕熱證 E 膽郁痰擾證一、問答題1試述舌診的臨床意義?并舉例說明。答:舌象的變化,能客觀地反映正氣盛衰、病邪深淺、邪氣性質(zhì)、病情進退,可以判斷疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,可以指導(dǎo)處方遣藥。

10、茲分述如下:(1)判斷正氣盛衰:如舌質(zhì)紅潤為氣血旺盛;舌質(zhì)淡白,為氣血虛衰。苔薄白而潤,是屬胃氣旺盛;舌光無苔則為胃氣衰敗,或胃陰枯竭。(2)分辨病位深淺:苔薄為疾病初期,病位尚淺,多屬表證;苔厚則病邪漸入于里,病位較深,病多屬里;舌質(zhì)絳,是為邪熱入營血,病位深入,病情危重。(3)區(qū)別病邪性質(zhì):黃苔多主熱邪,白滑苔則主寒邪,腐膩苔多是食積痰濁,黃厚膩苔則是濕熱,舌偏歪多為風(fēng)邪,舌有瘀斑、瘀點則是瘀血。(4)推斷病情進退:由于舌苔往往隨正邪消長和病情的進退呈相應(yīng)的動態(tài)變化,特別是在外感熱病中,變化十分迅速。如舌苔由白轉(zhuǎn)黃,又進一步變灰黑,說明病邪由表入里,由輕轉(zhuǎn)重,由寒化熱;舌苔由潤轉(zhuǎn)燥,多是熱

11、漸盛而津液漸傷;若苔由厚轉(zhuǎn)薄,由燥轉(zhuǎn)潤,往往是病邪漸退,津液復(fù)生。總之,舌診是比較重要的一種診察方法,對臨床有一定的參考價值。但必須結(jié)合其它診法,互相參照,全面分析,才能獲得正確的診斷。2.何為潮熱?有哪些常見證型?各有什么特點?答:潮熱:即病人定時發(fā)熱或定時熱甚,有一定規(guī)律,如潮汐之有定時。臨床常見的有以下三種類型:(1)陽明潮熱:其特點熱勢較高,日晡熱甚,兼見腹脹便秘,屬陽明腑實證。(2)濕溫潮熱:其特點是身熱不揚(即肌膚初捫之不覺很熱,但捫之稍久即感灼手),午后熱甚,兼見頭身困重等癥,屬濕溫病。(3)陰虛潮熱:其特點是午后或入夜低熱,有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺,兼見顴紅、盜汗等癥,屬陰虛證

12、。3.何謂心脈痹阻證?哪些原因可導(dǎo)致心脈痹阻?臨床表現(xiàn)有何異同?答:心脈痹阻證是指心臟脈絡(luò)在各種致病因素作用下導(dǎo)致痹阻不通所反映的證候。多因年老.久病,索體虛弱而正氣不足,以致瘀血內(nèi)阻、痰濁停聚、陰寒凝滯、氣機郁滯而發(fā)病。屬于本虛標(biāo)實征其主要臨床表現(xiàn)可見心悸怔忡,心胸憋悶疼痛,痛引肩背內(nèi)臂,時發(fā)時止等,因其病因病機不同而兼有不同的臨床表現(xiàn)。瘀血內(nèi)阻:多因陽氣不足,運血無力。以致氣血運行不暢而瘀滯,其臨床表現(xiàn)為胸部痛如針刺,面色晦暗,唇甲青紫。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑、瘀點,脈細澀或結(jié)代等。痰濁停聚:多因脾失健運,濕聚成痰,痰濁停聚胸中。則氣機不暢,胸陽不振,而表現(xiàn)為胸部悶痛,體胖痰多,身重困倦,苔白滑

13、,脈沉滑等。陰寒凝滯:多因心陽不足,又感寒邪,表現(xiàn)為胸部劇痛暴作,得溫痛減,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲等。氣機郁滯:多因情志不遂,肝失疏泄,氣機阻滯,血行不暢而瘀滯,臨床以胸部脹痛為特點,伴有急躁易怒,或情志抑郁。胸悶,發(fā)作往往與情志變化有關(guān),舌淡紅,苔薄白,脈弦等。 病案分析題劉××,女。39歲,2008年5月3日初診。患者近5年來經(jīng)常食欲不振,脘腹痞脹隱痛,大便稀溏,進食生冷后尤甚。半月前冒雨受涼后腹痛、腹瀉加重,遂來就診。四診所見:面色淡黃少華,精神萎靡,口唇淡白,舌淡胖嫩,少氣懶言,口淡不欲食,腹脹大便溏稀;小便清長,形寒肢冷,脈沉而緩。1、 寫出確切證候診斷：答：脾陽虛證2、