學校秋季常見的傳染病防控

1、學校秋季常見的傳染病防控主要內容主要內容一、傳染病特點一、傳染病特點一、傳染病特點什么是傳染病什么是傳染病? ?是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。是由病原微生物（病毒、立克次體、細菌、螺旋體等）感染人體后所產生的有傳染性的疾病。傳染病的特征傳染病的特征基本特征l1.有病原體；2.有傳染性；3.有流行病學特征；4.有感染后免疫。臨床特點l1.潛伏期；2.癥狀期；3.恢復期。l發(fā)熱、出疹、毒血癥狀及單核巨噬細胞系統反應等。傳染病的流行需要三個基本條件：l傳染源l傳播途徑l易感人群流行特點流行特點（一）極易發(fā)生 學校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左

2、右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸； 如果衛(wèi)生設施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件。流行特點流行特點（二）學校是傳染病的集散場所 學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。 流行特點流行特點（三）學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行 傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多

3、少，易感者的密度，傳播途徑實現機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。 流行特點流行特點（四）季節(jié)性 學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關系。 流行特點流行特點（五）年齡特點 學校里的在校學生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。

4、二、學校秋季傳染病介紹二、學校秋季傳染病介紹呼吸道傳染病呼吸道傳染病l流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱等腸道傳染病腸道傳染病l甲型肝炎、細菌性痢疾、感染性腹瀉（諾如病毒、輪狀病毒、星狀病毒等）直接接觸傳播傳染病直接接觸傳播傳染病l手足口病、急性出血性結膜炎流行性感冒流行性感冒傳染源：病人和隱性感染者傳播途徑：空氣飛沫傳播，也可通過接觸被污染的手、日常用具等間接傳播潛伏期：13天臨床表現： 癥狀較普通感冒重，表現為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適患者和隱性感染者是本病的傳染源。（腮腺腫大前7日至腫大后9日有傳染性）主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5-15歲患者較為多見。主要通

5、過飛沫傳播。本病潛伏期14-21天，平均18天。臨床表現： 1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75患者表現為雙側腮腺腫大，疼痛明顯。 2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀。流行性腮腺炎流行性腮腺炎麻麻 疹疹由于近年來麻疹疫苗的應用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。并且中小學校麻疹病例幾乎見不到。病人是唯一傳染源經呼吸道飛沫傳播，密切接觸者也可經污染病毒的手傳播潛伏期6-21天，平均10天左右。臨床表現 發(fā)熱、出疹、口腔黏膜斑（特征性）水水 痘痘傳染源：病人為唯一傳染源，發(fā)病前1-2天及皮疹完全結痂為止均有傳染性傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：1221天，平均14天臨床表現： 發(fā)

6、熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適。 皰疹：初期為紅斑疹，經數小時發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，先出現于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現不典型。手足口病手足口病傳染源：患者和隱性感染者。發(fā)病前數天，感染者眼部與糞便就可檢出病毒。通常以發(fā)病后一周傳染性最強。傳播途徑：主要密切接觸傳播，也可空氣飛沫傳播。多發(fā)生5歲以下幼兒。潛伏期：37天臨床表現： 1-發(fā)熱：約半數病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38左右。 2-出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎，也稱為流行性

7、出血性結膜炎，是主要由腸道病毒引起的，以結膜高度充血，常見結膜下出血及角膜上皮點狀剝脫為主要臨床特征的傳染病。一般可在23周痊愈，屬于自限性疾病，預后良好。該病全年均可發(fā)病，多見于夏秋季，各年齡組人群均可發(fā)病。主要通過接觸傳播，傳染性極強，傳播速度快，人群普遍易感，易導致流行或暴發(fā)。 諾如病毒感染諾如病毒感染什么是諾如病毒？什么是諾如病毒？諾如病毒（NV)是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。最早是從1968年在美國諾瓦克市暴發(fā)的一次急性腹瀉的患者糞便中分離的病原。2002年8月第八屆國際病毒命名委員會批準名稱為諾如病毒 。 我國在1995 年報道了首例NV感染，之后陸續(xù)對山西

8、、北京、安徽、福州、武漢、廣州等地區(qū)NV感染暴發(fā)進行調查，結果證明NV感染在我國是普遍存在的。NV感染全年均有流行，感染對象主要是成人和學齡兒童 。感染諾如病毒的癥狀是什么？感染諾如病毒的癥狀是什么？ 感染后潛伏期多在2448h，少數在1872h。發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多 。24h內腹瀉48次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。此外，頭痛、輕度發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀。多數為自限性，及時補充水分，經正規(guī)醫(yī)院治療，1-3天可恢復。 （發(fā)病3天內的糞便、嘔吐物有利于病原的診斷，肛拭子、咽拭子診斷意義?。┲Z如病毒如何傳播？諾如病毒如何傳播？

9、諾如病毒以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。 食物和飲料是最容易被諾如病毒污染的，食用被病毒污染的食物和水，往往可引起暴發(fā)流行； 生吃貝類或加熱未熟透的水產品食物，也是導致諾如病毒感染的最常見原因。 患者的嘔吐物和排泄物也會傳播病毒（氣溶膠）。病毒還可附著在門把手、水龍頭上接觸傳播。 預防控制措施預防控制措施1.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后應洗凈雙手；（用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持續(xù)10秒后沖洗干凈 ） 2.所有食物（尤其是海水產品）經過徹底煮熟后再進食；3.做好家庭環(huán)境衛(wèi)生，常開窗通風、衣被多洗曬； 4.如果家庭有人出現嘔吐或腹瀉癥狀，及時前往正規(guī)醫(yī)院就診； 5.

10、患病期間切勿上班或上學，避免前往人多的地方（如商場、車站等），以免傳染給他人； 6.患者的嘔吐物或糞便應立即清理，并徹底消毒被污染的地方； 7.如有桌椅等物體表面被污染，應立即用含氯消毒液作徹底清洗和消毒。國內外疫情概況國內外疫情概況常州市常州市2011-20122011-2012年感染性腹瀉暴發(fā)疫情一覽表年感染性腹瀉暴發(fā)疫情一覽表事件名稱事件名稱創(chuàng)建時間創(chuàng)建時間結案時結案時間間持持續(xù)續(xù)天天數數發(fā)發(fā)病病數數死死亡亡數數發(fā)發(fā)生生場場所所波及波及人數人數鐘樓區(qū)懷德苑小學諾如病毒感鐘樓區(qū)懷德苑小學諾如病毒感染暴發(fā)事件染暴發(fā)事件2011/11/252011/12/19232090學學校校1616金壇市

11、河濱小學諾如病毒感染金壇市河濱小學諾如病毒感染暴發(fā)事件暴發(fā)事件2012/10/252012/11/713650學學校校1900天寧區(qū)局前街小學諾如病毒感天寧區(qū)局前街小學諾如病毒感染暴發(fā)事件染暴發(fā)事件2012/12/112012/12/187310學學校校2187天寧區(qū)常州市二實小諾如病毒天寧區(qū)常州市二實小諾如病毒感染事件感染事件2013/04/252013/05/913450學學校校1901天寧區(qū)翠竹幼兒園諾如病毒感天寧區(qū)翠竹幼兒園諾如病毒感染暴發(fā)事件染暴發(fā)事件2012/11/062012/11/1913340學學校校713武進區(qū)學校諾如病毒感染事件武進區(qū)學校諾如病毒感染事件20132013年

12、年2 2月武進區(qū)某幼兒園一起月武進區(qū)某幼兒園一起2月25日-3月1日，累計發(fā)病19人。病例主要分布在中班，共涉及5個班級。首發(fā)病例主要癥狀為腹痛、腹瀉、嘔吐。 2月27日區(qū)疾控中心接報后于28日、3月1日兩次現場采集22份肛拭子樣（7病例，15密接者），檢測結果：諾如病毒陽性7份，其中3份為密接者。通過采取綜合防控措施，3月2日后無新發(fā)病例出現。三、學校常見傳染病的防控策略三、學校常見傳染病的防控策略1、各學校領導一定要高度重視學校秋季傳染病的防控工作，認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法和中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范（GB28932-2012），明確各有關部門和人員的職責及層層負責的工作機制。2、

13、學校要嚴格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關記錄。發(fā)現學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。3、學校傳染病疫情報告人應及時了解學生的出勤、健康情況，每天對缺勤的學生進行統計，并 追訪缺勤原因。缺勤學生通過“江蘇疾控信息應用平臺-學生健康監(jiān)測系統”進行報告。一旦發(fā)現患傳染病的學生，要及時報告并做好相關記錄。報告內容及時限報告內容及時限- -學校和托幼機構傳染病疫學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）情報告工作規(guī)范（試行）（1）在同一宿舍或者同

14、一班級，天內有例或者連續(xù)天內有多個學生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。（2）當學校和托幼機構發(fā)現傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。（3）個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。（4）學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。4、新生入學及轉入時要查驗預防接種證，配合預防接種單位督促應接種但又未接種者進行補種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時，配合區(qū)疾控中

15、心，遵循自愿的原則，對學生進行疫苗接種或開展應急接種工作。5、對教室、宿舍、活動場所等保持通風換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒（教室、宿舍、食堂、衛(wèi)生間）。必要時對可能受到病人污染的場所，選用有效的方法進行消毒。6、加強培訓，強化對學校專職或兼職醫(yī)務人員、校保健教師及相關人員傳染性疾病防治知識的培訓。 開展宣傳教育活動，使學生了解常見傳染病的傳播途徑和預防方法，強化防范意識。疫情發(fā)生后學校臨時控制措施疫情發(fā)生后學校臨時控制措施1 1、在確認疫情的第一時間內報告區(qū)疾控中心或當地、在確認疫情的第一時間內報告區(qū)疾控中心或當地衛(wèi)生院（醫(yī)院）及區(qū)教育局衛(wèi)生院（醫(yī)院）及區(qū)教育局 ；2 2、對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，、對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應立即采取隔離措施應立即采取隔離措施 ；發(fā)生傳染病流行的班級應；發(fā)生傳染病流行的班級應與其他班相對隔