過敏+過敏原及脫敏ppt課件

1、過 敏過 敏概念：過敏是一種變態(tài)反響發(fā)病率高、容易復(fù)發(fā)、根治困難4ALLERGYThe allergy marchRespiratoryproblemsPersistentatopic dermatitisAsthmaGastrointestinaldisordersAtopicdermatitisNasal polypsOtitis mediaIgEIgEIgEIgEIgEWheezeEczema過 敏臨床表現(xiàn)皮膚呼吸道消化道I 型：蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、藥疹、哮喘、 過敏性鼻炎、過敏胃腸炎、 過敏性 休克、食物變態(tài)反響III型：過敏性紫癜、變應(yīng)性血管炎IV型： 皮炎、濕疹、化裝品皮炎硬膏皮炎

2、金屬過敏化裝品皮炎過 敏濕疹過 敏過 敏蕁麻疹過 敏藥疹大皰性表皮松解壞死型藥疹l 抗組織胺藥H1受體拮抗劑l 皮質(zhì)類固醇激素l 目的：對癥治療 緩解病癥 速發(fā)相( immediate-phase response，IPR)： IgE介導(dǎo)的由肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞釋 放介質(zhì) 遲發(fā)相( late-phase response ，LPR)：白細(xì) 胞浸潤所致炎癥反響皮膚窗skin chamber顯示過敏反響的兩相早期：組胺釋放晚期：白三烯、前列 腺素E、細(xì)胞因 子、趨化 因子實(shí)驗(yàn)證明過敏性疾病的有效治療：結(jié)合干涉組胺和白三烯問題：目前還短少真正能同時具有拮抗組胺H1受體和抑制5脂氧合酶活性的藥物We

3、di B et al:Biodrugs 2001;15(11):729-743付萌等：中華皮膚科雜志付萌等：中華皮膚科雜志 2003；1010：591592l 積極尋覓致敏緣由 l 盡量防止再次接觸l吸入性過敏原：花粉、螨蟲、霉菌等l食入性過敏原：牛奶、海鮮、藥物等l接觸性過敏原：化裝品、外用藥、金屬制品、l 日常生活用品等 l注入性過敏原：昆蟲毒液、 注射藥物斑 貼 實(shí) 驗(yàn) 及 結(jié) 果 斷 定 例1：男，25歲，因臍周、雙手反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、糜爛、瘙癢2年余就診，用抗過敏治療有效，但易復(fù)發(fā)。 斑貼實(shí)驗(yàn)：硫酸鎳陽性率：陽性率：67.801783：26302630例斑貼實(shí)驗(yàn)結(jié)果點(diǎn) 刺 實(shí) 驗(yàn)

4、及 結(jié) 果 斷 定例2：女，22歲，全身反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)5年余，多種抗組胺藥物治療效果不佳。伴過敏性鼻炎。點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)：艾蒿陽性率：陽性率：62.50845：22例點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)結(jié)果其它紫外線紅斑反響實(shí)驗(yàn)光斑貼實(shí)驗(yàn)(photo patch test) 自體血清皮膚實(shí)驗(yàn)autologous serum skin test，ASST慢性蕁麻疹相關(guān)本身抗體檢測 1.指點(diǎn)預(yù)防和臨床治療 2.脫敏治療的重要根據(jù) 目前常用方法 注射特異性過敏原疫苗脫敏 生物共振脫敏 注射特異性過敏原疫苗脫敏 型變態(tài)反響所致疾病： 蕁麻疹 小兒特應(yīng)性皮炎 過敏性鼻炎 哮喘治療機(jī)理封鎖性抗體實(shí)際微休克實(shí)際T抑制細(xì)胞反響學(xué)說過敏因子抑制實(shí)際脫敏治療的劑量圖(螨類) 0級 I級 II級 III級 初始治療 維持治療維持治療l鼻腔