24免疫調節(jié)hyh

1、第第4節(jié)節(jié) 免疫調節(jié)免疫調節(jié)瘟疫瘟疫傳染病病原體問題探討問題探討 能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？、神經系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？ 人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機體后，會影響內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？、病原體侵入機體后，會影響內環(huán)境

2、的穩(wěn)態(tài)嗎？（發(fā)揮免疫作用（發(fā)揮免疫作用的細胞）的細胞）T細胞細胞（遷移到胸腺中成熟）（遷移到胸腺中成熟）B細胞細胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟） （由免疫細胞或其他細胞產生的發(fā)揮免疫作用的物質）（由免疫細胞或其他細胞產生的發(fā)揮免疫作用的物質）免疫器官：免疫器官：胸腺、骨髓胸腺、骨髓 脾、淋巴結、扁桃體脾、淋巴結、扁桃體皮膚分泌物的殺菌作用皮膚分泌物的殺菌作用 第一道防線第一道防線（皮膚和黏膜組成）（皮膚和黏膜組成） 第二道防線第二道防線（殺菌物質和吞噬細胞組（殺菌物質和吞噬細胞組成）成）皮膚和黏膜的阻擋作用皮膚和黏膜的阻擋作用體液中的殺菌物質體液中的殺菌物質吞噬細胞吞噬病原體吞噬細胞吞噬病原

3、體非特異性免疫非特異性免疫特點：特點：先天的遺傳的先天的遺傳的，不針對哪一種病原體，對不針對哪一種病原體，對多多種病原體都有防御種病原體都有防御作用。作用。（非專一性）（非專一性） 角質層角質層 生發(fā)層生發(fā)層 表皮表皮人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）皮膚的保護作用皮膚的保護作用 人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.表皮細胞角質化汗腺,皮脂腺弱酸共生細菌脂肪酸人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線人體的皮膚和黏膜等組成人體

4、的第一道防線.纖纖人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬細胞的吞噬作用吞噬細胞的吞噬作用 屬于第一道防線的是屬于第一道防線的是 ，屬于第二道防線的是，屬于第二道防線的是 。A、CB、D發(fā)炎反應：受傷細胞釋放組織胺微血管通透性增大移入更多體液吞噬細胞、血小板。 發(fā)炎癥狀 血流量增加紅熱 通透性增加腫痛 白血球分泌發(fā)炎介質輕微發(fā)燒37.8人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）人體第三道防線主要由人體第三道防線主要由免疫器官免疫器官和和免疫細胞免疫細胞借借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的宿主細胞核宿主細胞核DN

5、A1、T細胞的多少和細胞的多少和HIV濃度之間有什么關系？濃度之間有什么關系？討論討論 由圖中曲線可以看出，由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關系。濃度之間成反比例關系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關系？的直接死因有什么關系？T細胞在人體內可能細胞在人體內可能發(fā)揮什么功能？發(fā)揮什么功能？ HIV濃度上升，會破壞更多的濃度上升，會破壞更多的T細胞，使細胞，使T細細胞數(shù)目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能胞數(shù)目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能抵抗病原體的侵襲，進而使人死亡。由此可以看抵抗病原體

6、的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，細胞在人體內能夠攻擊侵入的病原體。出，細胞在人體內能夠攻擊侵入的病原體。、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進行治療，大約、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進行治療，大約能生存幾年？年，我國現(xiàn)存艾滋病感染能生存幾年？年，我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計已經達到萬。你如何看待防治者的人數(shù)估計已經達到萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？艾滋病的緊迫性？約年約年發(fā)燒,淋巴腺腫大單核球增多,產生抗體早期癥狀消失 具有CD4受體的細胞被破壞T T細胞細胞（主（主要）要）, 巨噬細胞,單核球,樹突細胞全全身免疫功能受損，感染其他病原體致死為什么為什么T細胞濃度降低會導細胞濃度降低會導致人體免

7、疫能力幾近全部致人體免疫能力幾近全部消失？消失？抗原呈現(xiàn)細胞將抗原附附于細胞表面供T細胞辨識抗原使T細胞活化B細細胞胞活化的條件：活化的條件：（1 1）直接辨直接辨識到抗原識到抗原（2 2）接受）接受T T細細胞胞分泌的淋巴因子分泌的淋巴因子（3 3）與活化的）與活化的T T細細胞胞通過粘附分通過粘附分 子相互作用子相互作用細胞免疫特異性的原因特異性的原因T細胞 B細胞來源 紅骨髓幹細胞, 胚胎期肝臟記憶細胞 留存淋巴結T細胞 B細胞成熟處 胸腺 骨髓作用處 血液 淋巴結,脾臟抗原辨識抗原呈現(xiàn)細胞 直接辨識1 1、自身免疫病、自身免疫病 重癥肌重癥肌無無力力類風濕性關節(jié)炎；類風濕性關節(jié)炎；系統(tǒng)

8、性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡。重癥肌無力異?？贵w與乙酰膽堿受體結合肌肉無法正常收縮 說話,咀嚼,吞嚥困難 眼瞼下垂,呼吸困難重癥肌無力系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡異?？贵w對抗DNA,蛋白質、身體組織、T淋巴細胞心藏,腎臟,關節(jié),危及生命2 2、過敏反應、過敏反應 過敏反應：過敏反應： 已產生免疫的機體在已產生免疫的機體在再次再次接受相同抗原時接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。 過敏反應的特點：過敏反應的特點： 發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快；發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快； 一般不會破壞組織細胞；也不會引起一般不會破壞組織細胞；也不會引起 組織嚴重損傷。組織嚴重損

9、傷。 有明顯的遺傳傾向和個體差異。有明顯的遺傳傾向和個體差異。三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能清除功能 對外，對外，防衛(wèi)防衛(wèi)功能；功能； 對內，對內，監(jiān)控監(jiān)控功能；功能； 清除清除外界病原體寄生細胞和內部外界病原體寄生細胞和內部突變細胞（統(tǒng)稱靶細胞）的功能突變細胞（統(tǒng)稱靶細胞）的功能T細胞分類殺殺手T細胞, 記憶T細胞輔助T細胞, 抑制T細胞 三、抗體產生的一般規(guī)律三、抗體產生的一般規(guī)律 （一）初次應答（一）初次應答（primary responseprimary response） 1.1.概念概念 抗原初次進入機體所產生的應答?？乖醮芜M入機體所產生的應答。 2.2.特點特

10、點 （1）潛伏期潛伏期( (誘導期誘導期) )長長( (約約7 71010天天) )； （2）抗體的種類以抗體的種類以IgMIgM為主；為主； （3）抗體親和力低；抗體親和力低； （4）維持時間短；維持時間短； （5）總抗體水平低?？偪贵w水平低。 （二）再次應答（二）再次應答( (secondary responsesecondary response) ) 1. 1.概念：抗原再次進入機體所產生的應答。概念：抗原再次進入機體所產生的應答。 2.2.特點特點 （1）潛伏期短（約潛伏期短（約2 23 3天）；天）； （2）抗體的種類以抗體的種類以IgGIgG為主；為主； （3 3）抗體親和力比初

11、次應答明顯增強；）抗體親和力比初次應答明顯增強； （4）維持時間長；維持時間長； （5 5）總抗體水平高。）總抗體水平高。 抗原 抗體（血清中）A型 A bB型 B aO型 a,bAB型 A,B排斥細胞免疫輔助輔助T T細胞細胞將移植器官視為抗原將移植器官視為抗原活化活化效應效應T T細胞細胞, ,B B細胞細胞, ,巨噬細胞巨噬細胞移植器官壞死移植器官壞死資料分析：器官移植所帶來的問題資料分析：器官移植所帶來的問題討論討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具

12、有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的必須控制適當?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。器官能夠較長時間發(fā)揮作用。3、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？的所有問題嗎？不

13、能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。多的人自愿捐獻器官。本節(jié)小結本節(jié)小結人體三人體三道防線道防線第一道防線第一道防線第二道防線第二道防線第三道防線第三道防線非特異性免疫非特異性免疫特異性免疫特異性免疫物質基礎物質基礎特點特點物質基礎物質基礎特點特點免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)一、一、二、免疫系統(tǒng)的組成二、免疫系統(tǒng)的組成三、三、特異性免疫的類型特異性免疫的類型體液免疫體液免疫細胞免疫細胞免疫四、四、免疫失調引起的疾病免疫失調引起的疾病自身免疫病自身免疫病過敏反應過敏反應免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病五、五、免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)防衛(wèi)監(jiān)

14、控、清除監(jiān)控、清除六、六、免疫學的應用免疫學的應用免疫預防免疫預防免疫治療免疫治療器官移植器官移植疑難辨析 （l）溶酶體殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界）溶酶體殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。線。二種情況都屬于非特異性免疫。 （3）效應）效應B細胞是唯一能夠產生抗體的細胞，該細胞核糖體、細胞是唯一能夠產生抗體的細胞，該細胞核糖體、內質網、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識內質網、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識別抗

15、原能力的細胞。別抗原能力的細胞。 課堂練習課堂練習1、下列不屬于免疫器官的是（、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾、脾 B、淋巴結、淋巴結 C、扁桃體、扁桃體 D、肝、肝臟臟2、下列屬于免疫活性物質的是、下列屬于免疫活性物質的是（ ） A、抗體、抗體 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶 E、淋巴細胞、淋巴細胞DACD4、關于人體三道防線的敘述中，正確的是、關于人體三道防線的敘述中，正確的是（ ）A、吞噬細胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。、吞噬細胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。B、感染發(fā)生時，病原體已經突破了前兩道防線。、感染發(fā)生時，病原體已經突破了前兩道防線。C、第三道防線的結構最復雜，功能最強大。、第