淺談痤瘡性皮膚的防治

1、 淺談痤瘡性皮膚的防治單位名稱：深圳市石興凱美容有限公司申報(bào)工種：美容申報(bào)等級(jí)：技師論文作者：盧雪峰單位地址：深圳市羅湖區(qū)蓮塘歲寶二樓石興凱減肥中心郵政編碼：518000 上報(bào)時(shí)間：2011年3月1日論文題目：淺談痤瘡性皮膚的防治 申報(bào)工種：美容 申報(bào)等級(jí)：技師 目錄內(nèi)容摘要5關(guān)鍵詞5前言5一、痤瘡的特征及分類6（一）痤瘡的特征6（二）痤瘡的分類6二、痤瘡皮膚的成因與辨證8（一）痤瘡皮膚的成因81）病因82）誘因8（二）痤瘡皮膚的中醫(yī)辨證9三、面部各部位痤瘡與辨證的關(guān)系10四、痤瘡皮膚的治療11（一）治療痤瘡皮膚的最大原則11（二）內(nèi)在治療（預(yù)防痤瘡皮膚反反復(fù)復(fù)）11（三）外在治療11五、各型

2、痤瘡的治療方案12六痤瘡皮膚日常生活的防治方法15七痤瘡治療的注意事項(xiàng)16八、結(jié)束語(yǔ)16九、致謝詞16十、參考文獻(xiàn)17淺談痤瘡性皮膚的防治內(nèi)容摘要：根據(jù)我十幾年的本人臨床經(jīng)驗(yàn)和在為顧客服務(wù)的過程中不斷的觀察、總結(jié)，視顧客不同的皮膚類型進(jìn)行辨證施治，因此掌握了問題性皮膚的特點(diǎn)和治療原則及方法，尤其在治療各種類型的痤瘡性皮膚方面，具有自己獨(dú)到的方法。寫此篇論文，也是總結(jié)我多年的心得，對(duì)于生了痤瘡的顧客來說，只要積極尋找發(fā)病的原因，并且及時(shí)配合治療，消退皮疹并不難。重要的是治療前后采取必要的皮膚護(hù)理，預(yù)防加重和反反復(fù)復(fù)。關(guān)鍵詞：痤瘡 治療 皮脂 毛囊前言：擁有健康美麗的皮膚視一件最漂亮的衣服，是每一

3、位愛們愛美女性朋友所向往的！然而，隨著生活水平的提高，人們的生活環(huán)境改善，長(zhǎng)期生活在空調(diào)房里，飲食的不規(guī)律、生活的不規(guī)律、睡眠不足等諸多因素導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)造成的皮膚問題，使很多人煩惱不已！涉入美容行業(yè)十幾年，總想為顧客的美麗作出努力和付出。一、痤瘡的特征及分類（一）痤瘡的特征 痤瘡是一種毛囊、皮膚腺的慢性炎癥皮膚病，多見于青年男好發(fā)于顏面部，胸背部。常因治療和預(yù)防不當(dāng)形成囊腫和瘢痕，屬嚴(yán)重的損害性疾病。所以面對(duì)痤瘡性皮膚不能采取讓他自愈的心態(tài)，應(yīng)該越早治療為妥。如果治療不當(dāng)或延誤療期，會(huì)成為一種慢性皮膚炎，甚至留下難看的疤痕。古代因男人愛喝酒，因此面部長(zhǎng)痤瘡稱為酒刺，女人愛打粉，因此女人長(zhǎng)痤瘡

4、稱粉刺，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為痤瘡。90.6%和98%的男孩在青春期都有不同程度的發(fā)生痤瘡。我國(guó)痤瘡就診人數(shù)占皮膚科就診人數(shù)的1/4。隨著全球溫度的升高，生態(tài)遭到破壞，生活環(huán)境受到污染，工作壓力增大精神緊張，痤瘡也越來越大齡化，許多成年人也為此煩惱不已！痤瘡的產(chǎn)生與皮脂腺分泌的皮脂過程有著密切聯(lián)系。由于青少年時(shí)期皮脂腺分泌旺盛，皮脂溢出受阻，毛囊口開始堵塞，毛囊內(nèi)的厭氧菌，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，毛囊增生到我們?nèi)庋劭吹綍r(shí)，已經(jīng)半年之久，因此人們也稱痤瘡為暗瘡。（二）痤瘡的分類1） 白頭粉刺：也稱閉合性粉刺，表現(xiàn)為多數(shù)散在如針頭大小的圓錐形豆疹，沒有開口，質(zhì)硬，多發(fā)于額頭、下巴處，無(wú)自覺癥狀。形成原因

5、：大量削脫的角質(zhì)細(xì)胞相互粘連，瘀積于皮內(nèi)不能排出皮膚，并皮脂充滿在擴(kuò)大的毛孔中，在開口處形成一個(gè)堅(jiān)硬的脂栓。2） 黑頭粉刺：也稱開放性粉刺，現(xiàn)為肉眼可看到擴(kuò)大的毛孔，并有黑頭從毛囊突出，有時(shí)可發(fā)展為膿皰，多發(fā)地“T”字部位。形成原因：是毛囊內(nèi)的皮脂沖破皮膚后，頂端被氧化而變黑。粉刺是后來發(fā)生的丘疹、膿胞、結(jié)節(jié)和囊腫的罪魁禍?zhǔn)住?） 丘疹型痤瘡：表現(xiàn)為皮膚上呈現(xiàn)米?；蚓G豆小的丘疹，頂端質(zhì)地較硬，色呈談紅，周圍伴有輕度炎癥，丘疹中央有少許黑頭，多發(fā)于臉部、前胸、后背等皮脂分泌旺盛處。形成原因：在無(wú)氧的環(huán)境下，毛囊內(nèi)的痤瘡棒狀桿菌大量增生繁殖，產(chǎn)生溶脂酶，分解皮脂中的三酸甘油脂，產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激

6、毛囊，引發(fā)炎癥。4） 膿胞型痤瘡：表現(xiàn)為紅色小丘疹，膿皰多發(fā)于丘疹頂端，破潰后可流出粘稠的膿液。5） 結(jié)節(jié)型痤瘡：當(dāng)局部炎癥較深時(shí)，膿胞型痤瘡可以發(fā)展成厚壁的硬結(jié)、大小不等，為淡紅色或紫色，呈半球形隆起或圓錐形，有的長(zhǎng)期存活，有的逐漸被吸收沒有的化膿破潰，形成疤痕。6） 囊腫型痤瘡：出現(xiàn)許多大小不等的皮脂囊腫，感染后即成膿腫，常破潰溢膿，形成疤痕，壓之有波動(dòng)感，可排出血性分泌物，多發(fā)于男性。二、痤瘡皮膚的成因與辨證 （一）痤瘡皮膚的成因 1）病因 1.1內(nèi)分泌紊亂 性腺激素分泌增加和卵巢分泌的黃體素可以促使皮脂的分泌增加。排卵期和月經(jīng)期前黃體素會(huì)明顯增加，會(huì)導(dǎo)致痤瘡加重。 1.2微生物感染 在

7、厭氧的環(huán)境下，原存于毛囊內(nèi)的痤瘡棒狀桿菌大量繁殖，產(chǎn)生游離脂肪酸刺激毛囊，引發(fā)炎癥，如：痤瘡桿菌、真菌、螨蟲、毛囊感染。 1.3遺傳因素 7080%的患者與遺傳有關(guān)。 1.4腸胃功能障礙：脾胃 積濕 ，濕 上蒸，外犯肌膚。 2）誘因 2.1大便干燥：大便秘結(jié)干燥影響胃腸功能，毒素上升導(dǎo)致頭暈疲乏、口干舌燥，牙齦腫痛，毛細(xì)血管擴(kuò)張，這些問題可影響皮膚的新陳代謝。 2.2偏 嗜麻辣、油膩、煙酒者：進(jìn)食麻辣油膩食物使腸胃蠕動(dòng)減弱，食物毒素不能排出體外。香煙形成煙霧的物理刺激及煙焦油的化學(xué)刺激使皮膚處于緊張的防御狀態(tài)，消耗水分，消耗皮膚內(nèi)的維生素C、維生素B2，尼古丁可使大腦血流通量減慢，而影響皮膚吸

8、收營(yíng)養(yǎng)。 2.3鋅元素缺乏：鋅主要存在于皮膚中，在體內(nèi)參加20種以上酶的活動(dòng)，為酶的組成成分或活化劑。脂溢性皮炎和皮膚疾病都與血鋅含量有關(guān)。 2.4口服避孕藥及激素類藥物。避孕藥是含有雌激素，激素類藥物容易刺激皮脂腺，分泌過多的油脂。 2.5油性皮膚患者 （二）痤瘡皮膚的中醫(yī)辨證 類型病癥肺經(jīng)風(fēng)熱型（黑頭粉刺比白頭粉刺更容易發(fā)展成丘疹型痤瘡皮膚）肺氣不清，外受風(fēng)熱，肺經(jīng)堵塞，風(fēng)熱熏蒸于肌膚常伴：顏面膚色潮紅，以丘疹為主，皮疹紅熱、疼痛可有膿胞，舌尖紅、苔薄黃、口干鼻燥、大便干結(jié)。脾胃濕熱型（膿胞型痤瘡）過食肥甘厚味或辛辣食物，脾胃蘊(yùn)積濕熱 濕熱上蒸，外犯肌膚。常伴有：宿食不消、舌燥、喜冷飲、大

9、便秘結(jié)、小便短赤熱毒內(nèi) 型（囊腫性痤瘡）體內(nèi)陽(yáng)盛，復(fù)感熱毒之邪，熱毒內(nèi)盛，外發(fā)肌膚，常伴有大便干結(jié)，數(shù)日不行，發(fā)熱、舌紅苔燥，內(nèi)外結(jié)合， 蘊(yùn)于肌膚。皮脂過多，毛囊口被堵塞，毛囊內(nèi)組織液化、壞死而成。壓之有波動(dòng)感可排出血性分泌物氣滯血游型（結(jié)節(jié)、聚合性痤瘡）多屬于肝郁氣滯，氣血運(yùn)行不暢，濕邪所致郁于肌膚，病情長(zhǎng)久不愈，心煩急躁，女性往往在月經(jīng)前后加重，或伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、舌黯或有瘀斑、苔薄黃三、面部各部位痤瘡與辨證的關(guān)系脾胃濕熱型的痤瘡：由于胃火上炎引發(fā)的痤瘡多發(fā)于前額；暴發(fā)突然、紅、面積大、點(diǎn)多，由于脾氣虛的痤瘡好發(fā)于口唇周圍。熱毒內(nèi) 蘊(yùn)型的痤瘡：好發(fā)于面頰的邊緣及下巴，多跟腎經(jīng)有關(guān)，腎陰不

10、足，婦科炎癥和月經(jīng)不調(diào)都易引發(fā)。氣滯血淤型：好發(fā)于臉頰多于肝郁氣滯導(dǎo)致氣血不和有關(guān)，偶發(fā)性，病情長(zhǎng)久不愈。各類型的痤瘡都與肺有關(guān)，在中醫(yī)上講肺主皮毛。所以肺經(jīng)通暢，不易導(dǎo)致?lián)p害性皮膚病。四、痤瘡皮膚的治療 （一）治療痤瘡皮膚的最大原則治療痤瘡皮膚的最大原則就是要打開毛囊口，徹底引流，大開皮膚的呼吸通道，疏通皮脂排泄通道。 1）徹底清潔皮膚，減少皮脂分泌 2）疏通皮脂排泄通道 3）抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖和毛囊炎 4）預(yù)防繼發(fā)性感染，修復(fù)炎癥后的色素沉著與瘢痕 （二）內(nèi)在治療（預(yù)防痤瘡皮膚反反復(fù)復(fù)） 1)抗炎治療：口服維生素片VA VC VB VBC VB2,對(duì)于肺熱型可 吃川貝枇杷膏，炎癥較嚴(yán)重配

11、上口服甲硝唑片、維胺脂維E膠囊、葡萄糖酸鋅片 2）引清熱解毒茶，多食蔬菜水果、飲食清談為主 3）治療內(nèi)部疾病，通便，大便秘結(jié)者可以配合中藥治療 4）保持精神愉快，保持充足睡眠 （三）外在治療 1）定期到美容院做面部治療，徹底清潔、暢通毛孔 2）涂上祛痘藥水，消炎，敷消炎面膜，治療期間23天治療一次。 3）配上家居護(hù)理，早、晚涂抹ABP生長(zhǎng)因子 4）注意防曬五、各型痤瘡的治療方案 （一）丘疹型痤瘡 案例（肺經(jīng)風(fēng)熱）小婉小姐 年齡24歲 文員 經(jīng)常熬夜 治療1療程 特征：患痤瘡三個(gè)月左右，鼻翼兩旁，和額頭有痤瘡，呈現(xiàn)淡紅色，綠豆大小的豆疹，周圍伴有炎癥，用手指觸及有白色脂栓，患者自覺疼痛。 治療安

12、排：1）時(shí)間：前三天每天都來，后隔三天治療一次。10次一個(gè)月左右為一療程。2）內(nèi)服VC VB 川北枇杷膏 3）外用：祛痘藥水+消炎面膜4）家居：用清水洗面，不用任何化妝品，早晚涂抹祛痘藥水。注：（祛痘藥水的成分：氯霉素軟膏，硫磺軟膏，75%酒精，甲硝銼片，喉風(fēng)散）到期效果：皮膚炎癥消退，整體皮膚轉(zhuǎn)白，粉刺黑頭清除，皮脂分泌正常，后期皮膚光滑，水分充足，恢復(fù)正常。治療程序：1）啫喱型洗面奶洗面 2）用消毒后的暗瘡針清理成熟的粉刺及黑頭。 3）在針清部位配合冷噴10分鐘。 4）點(diǎn)按印堂 攢竹 點(diǎn)腰 巨療 下關(guān) 近香等穴 5）在沒有暗瘡的部位超導(dǎo)美白補(bǔ)水精華素 6）用棉簽點(diǎn)涂祛痘藥水在暗瘡部位 7）

13、敷上消炎軟膜20分鐘 8）用青瓜+西紅柿+美白補(bǔ)水軟膜敷在正常皮膚處20分鐘（二）膿胞型痤瘡（脾胃濕熱型）案例：施小姐 年齡32歲 家庭婦女 治療兩個(gè)療程 特征：整體皮膚暗黃，油脂分泌旺盛，毛孔粗大，缺水 面頰口周處散在膿胞，炎癥明顯，且伴有口氣，大便秘結(jié)，喜冷飲治療安排：1）時(shí)間：前三天每天來治療，后隔二天治療，10次為一療程 2）內(nèi)服：VA VC VB6 甲硝唑片 3）外用：清理暗瘡 再涂祛痘藥水；配合珍珠粉+慶大霉素2支敷暗瘡處10分鐘 4）家居：早 晚涂抹ABP生長(zhǎng)因子，建議用2療程，預(yù)防復(fù)發(fā)治療程序：1）泡沫洗面奶潔面 2）熱噴5分鐘 3）用消毒后的暗瘡針清理膿胞 4）用泡好的祛痘藥

14、水棉片敷上并配合冷噴15分鐘 5）珍珠粉+慶大霉素2支調(diào)配敷10分鐘 6）待稍干些再敷上消炎軟膜20分鐘 7）卸膜后店涂祛痘藥水，沒有暗瘡部位擦爽膚水、面霜 8）第二天可以在全臉敷補(bǔ)水面膜（三）囊腫型痤瘡（熱毒內(nèi)蘊(yùn)）案例：溫丹小姐 年齡26歲 銀行職業(yè) 治療3個(gè)療程特征：皮膚暗黃，油脂分泌旺盛，毛孔粗大 面頰 咽 前額處散在囊腫性痤瘡，下頜處小有結(jié)節(jié)痤瘡，炎癥明顯，周圍有紅暈，伴有紅 腫 痛感，大便干結(jié)，遺留有痘印，反復(fù)不斷，病史3年，伴有燥熱，毛囊口堵塞，壓之有波動(dòng)感。 治療安排：1）時(shí)間：前5天每天來，后隔一天一次，10次為一療程 2）內(nèi)服：VA VC VB6 VB2 甲硝唑片 維胺脂 維

15、E膠囊（服用三個(gè)月） 3）外用：白天在暗瘡處涂祛痘藥水，晚上涂抹ABP生長(zhǎng)因子 4）不用涂抹任何化妝品 用硫磺皂洗面 治療效果：1）整體皮膚轉(zhuǎn)白，炎癥消退 暗瘡?fù)耆刂?2）暗瘡印消退一部分，以后護(hù)理要修復(fù)暗瘡印 3）顧客堅(jiān)持口服維生素和維胺脂 VE膠囊三個(gè)月 后期早晚涂抹ABP生長(zhǎng)因子三個(gè)月 至今半年有余 沒有復(fù)發(fā)治療程序：1）泡沫洗面奶潔面，家居用硫磺皂潔面（一星期一次）2）熱噴8分鐘3）用一次性小號(hào)注射器進(jìn)行囊腔穿刺引流，未成熟的不能硬擠4）用泡好的祛痘藥水棉片敷在面上冷噴20分鐘5）慶大霉素一支+甲硝唑粉末+羅紅霉素，敷上一層二十分鐘6）待稍干些后，再敷上苦瓜汁調(diào)好的消炎軟膜7）卸膜后

16、涂上祛痘藥水8）晚上睡前涂抹ABP生長(zhǎng)因子六痤瘡皮膚日常生活的防治方法1）丘疹型痤瘡（肺經(jīng)風(fēng)熱）黃蓮9g 炙菊6g 薏苡仁30g 粳米50g 泡水當(dāng)茶飲，蔬果菜多吃：芹菜、西紅柿、雪梨、檸檬2）膿皰型痤瘡（脾胃濕熱）黃蓮9g 黃柏6g 黃岑6g泡水當(dāng)茶飲，蔬果菜多吃，苦瓜、黃瓜、芹菜、橙、菠蘿、梨3）囊腫型痤瘡（熱毒內(nèi)蕰）二花6g 蛇床子1.5g 地附子1.5g 枸杞子30g 泡水當(dāng)茶飲，蔬果菜多吃：小白菜、苦瓜、蘋果、綠豆、柿椒、檸檬4）結(jié)節(jié)，聚合型痤瘡（濕毒）大青葉9g 苦參1.5g 白芍3g 開水泡制當(dāng)茶飲，蔬果菜多吃：紅蘿卜、芹菜、洋蔥、綠豆七痤瘡治療的注意事項(xiàng)1）皮疹初期顏色未形成膿頭時(shí)不要針清，更不要擠壓，以免產(chǎn)生炎癥加深。皮表顏色紅形成膿頭不采取針清，需要用消炎藥消炎，再針清，或可在嚴(yán)格皮膚消毒后采取適當(dāng)?shù)尼樓?）口 鼻三角區(qū)內(nèi)有炎癥不可以擠壓，以免炎癥進(jìn)入顱腦引起危險(xiǎn)，更不可以用手?jǐn)D壓3）暗瘡性的皮膚，要及時(shí)治療，以免留下疤痕和色素沉著4）暗瘡性的皮膚注意面部的清潔，保持皮膚的水油平衡八、結(jié)束語(yǔ)綜合自己多年的治療經(jīng)驗(yàn)，我以為暗瘡性的皮膚的治療：第一要抓住治療時(shí)機(jī)，及時(shí)