普通外科學(xué)模擬試題及答案

1、普通外科學(xué)模擬試題及答案（一）單選題1.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時(shí)的緊急處理是A.結(jié)扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.損傷部位局部加壓E.氣管插管正確答案：C2.下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥的是A.假性動(dòng)脈瘤B.皮下血腫C.縱隔血腫D.呼吸困難E.空氣栓塞正確答案：E3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的是A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔B.空腔臟器穿孔C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散D.腹壁血栓性靜脈炎E.經(jīng)血運(yùn)正確答案：D4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.鱗癌E.髓樣癌正確答案：D5.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是A.呼吸困難和窒息多由于排痰不

2、暢B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)正確答案：D6.關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.050歲婦女多見C.常見于兩側(cè)乳房D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變正確答案：E7.臨床上最常見的腸套疊類型是A.空腸套入回腸B.回腸套入回腸C.回腸套入結(jié)腸D.盲腸套入回腸E.結(jié)腸套入結(jié)腸正確答案：C8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A.大、中動(dòng)脈B.中小靜脈C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E.小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈正確答案：C9

3、.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A.肢體位置試驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂10mC.仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況D.行交感神經(jīng)阻滯E.行動(dòng)脈造影正確答案：E10.腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是A.都不易嵌頓B都應(yīng)手術(shù)治療C.疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)D.疝囊均通過腹股溝管E.腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大正確答案：B11.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢(shì)B.觀察12小時(shí)癥狀，體征加重C.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)D.非手術(shù)治療無效E.原發(fā)性腹膜炎正確答案：E12.下列關(guān)于動(dòng)脈瘤的描述中，正確的是A.最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和舒張期雜音B.手術(shù)是動(dòng)脈瘤最有效的治療方C.在我

4、國感染是最常見的病因D.穿刺對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷沒有幫助E.多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療正確答案：B13.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是A.屬繼發(fā)性膽管結(jié)石 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理B.一般不合并肝外膽管結(jié)石C.一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸D.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見E.多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)正確答案：C14.下列關(guān)于肝損傷的敘述，不正確的是A.右側(cè)季肋部外傷病史B.不一定有休克C可肝區(qū)叩痛D.腹腔穿刺可抽出不凝血E.病人均表現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張正確答案：E15.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染

5、嚴(yán)重C.潰瘍惡變D.36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E.復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效正確答案：D16.慢性闌尾炎最主要的體征是A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.直腸指診直腸右前方觸疼D.右下腹局限性壓疼E.腰大肌試驗(yàn)陽性正確答案：B17.下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外A.小腸扭轉(zhuǎn)B小腸粘連C.成年人腸套疊D.急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E.回盲部腫瘤正確答案：B18.引起急性胰腺炎最常見的原因是A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B.飲酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理E.胰腺外傷正確答案：A19.關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是A.發(fā)病率占腹部損

6、傷的40%50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治療原則是緊急處理D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%E.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌正確答案：E20.上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是A.放置胃管注入止血藥B.平臥位下肢抬高并予吸氧C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血D.積極補(bǔ)充血容量E.靜脈注入制酸藥正確答案：D21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為A.闌尾殘株炎B.克隆病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.黏連性腸梗阻E.膽囊炎正確答案：D22.患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，

7、近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.口底化膿性蜂窩織炎C.項(xiàng)癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎正確答案：A23.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.癤C.項(xiàng)癰D.丹毒E.頸深部化膿性蜂窩織炎正確答案：C24.患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與

8、表皮有粘連，考慮的診斷為A皮膚癤腫B.交界痣惡變C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染"正確答案D.脂肪瘤E.皮膚癌正確答案：C25.患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為A.急性胰腺炎"正確答案B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.潰瘍穿孔正確答案：A26.患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是A.血管損傷醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理B.氣管損傷C.食管損傷D.神經(jīng)

9、損傷E.胸導(dǎo)管損傷正確答案：B27.患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動(dòng)性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍無緩解，對(duì)診斷最有幫助的檢查為A.腹部B超B.腹部CTC.選擇性腹部血管造影D.纖維胃鏡E.纖維結(jié)腸鏡正確答案：C28.患者女性，43歲。12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為A.抗休克治療B.胃鏡檢查C.氣管插管術(shù)D.上消化道造影E.腹

10、部B超正確答案：A29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是A.腹部B超檢查B.腹部穿刺檢查C.密切觀察腹部體征及生命體征變化D.禁食及輸液治療E.盡快剖腹探查，以防延誤治療正確答案：E30.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺III°，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為A.頸部CTB.頸部平片C.雙甲狀腺核素掃描D.頸部多普勒超聲E.選擇性血管造

11、影正確答案：C31.患者女性，34歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是A給激素B.抗甲狀腺藥物C.鎮(zhèn)靜劑D.甲狀腺素E.鈣制劑正確答案：E32.患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑便2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應(yīng)首先考慮的檢查為A.急診胃腸鋇餐檢查B.急診胃鏡檢查C.先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查D.選擇性動(dòng)脈造影檢查E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療正確答案：B33.患者男性，56歲?；脊谛牟《嗄?，3小時(shí)前突然出

12、現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)。診斷為A.血栓閉塞性脈管炎B.髂股動(dòng)脈栓塞C.動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥D.糖尿病性動(dòng)脈閉塞 E.大動(dòng)脈炎 醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集 整理正確答案：B34.患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是A.肛門周圍皮下膿腫B.肛裂C.直腸息肉D.內(nèi)痔脫出E.血栓性外痔正確答案：E35.患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳

13、頭溢出血性液體，最可能的診斷是A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C乳腺囊性增生癥D.Paget病E.乳腺膿腫正確答案：B36.患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無活動(dòng)性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影B.纖維胃鏡檢查C.CTD.B超E.鋇餐檢查正確答案：B37.患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800g/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.選擇性肝動(dòng)脈造影B.肝臟核素掃描C.腹部平片D.腹部（肝臟）B超或CTE.腹腔鏡探查術(shù)正確答案：D38.患者男性，40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無法還納，而行急診手術(shù)治

14、療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：A39.患者男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是A.縫合切口，結(jié)束手術(shù)B.術(shù)后放射性碘治療C.化學(xué)藥物治療D.右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對(duì)側(cè)大部切除E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)正確答案：D40.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性

15、變，手術(shù)方式應(yīng)選擇A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.經(jīng)肛門局部切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)E.骶后徑路局部切除術(shù)正確答案：B41.患者男性，39歲。行畢式胃大部切除術(shù)（輸入段對(duì)小彎術(shù)式）后兩周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是A.吻合口梗阻B.輸出段梗阻C.輸入段梗阻D.傾倒綜合征E.輸入段綜合征正確答案：E42.患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為A.喉返神經(jīng)損傷B.交感神經(jīng)損傷C.氣管

16、損傷D.食管損傷E.喉上神經(jīng)損傷正確答案：E43.患者男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70mol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為A.下段膽管癌B.膽囊癌C.肝門部膽管癌D.膽囊結(jié)石E.膽總管結(jié)石正確答案：A44.患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A.繼續(xù)觀察B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物C.手術(shù)切除囊腫D.囊腫外引流術(shù)E.囊腫內(nèi)引流術(shù)正確答案：E45.患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與

17、乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg，三個(gè)月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A.心臟擴(kuò)大B.皮膚粗糙C.甲狀腺腫大D.腹部可聞及雜音E.神經(jīng)反射正常正確答案：C46.患者男性，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延遲性脾破裂D.胃十二指

18、腸破裂E.上消化道出血正確答案：C47.患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A.病局部缺血期B.病營養(yǎng)障礙期C.病壞疽期D.右下肢動(dòng)脈粥樣硬化醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 E.雷諾綜合征正確答案：A48.患者男性，30歲。左上腹外傷后4小時(shí)，神清、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是A.肝破裂B.胰腺損傷C.脾破裂D.十二指腸破裂出血E.腎破裂正確答案：C49.患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于

19、活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫（+），膚溫降低。血白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.73.應(yīng)考慮A，淺層血栓性靜脈炎B.急性淋巴管炎C.廣泛的深靜脈血栓形成D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E.髂動(dòng)脈栓塞正確答案：C50.患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音

20、區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻正確答案：D共享題干多選題患者男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣疼，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.851.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為A，胰島素瘤B.胃泌素瘤C.腸肽瘤D.高血糖素瘤E.胃潰瘍惡變正確答案：B52.為進(jìn)一步明確疾病部位，最有意義的檢查是A.選

21、擇性腹腔動(dòng)脈造影B.CT檢查C.胃鏡檢查D.上消化道造影E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值正確答案：E成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa（110.2/93.8mmHg），脈博100次分53.此病人應(yīng)診斷為A.未發(fā)生休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.虛脫正確答案：B54.應(yīng)采取的擴(kuò)容措施最好為A.全血B.血漿C.平衡液D.右旋糖酐E.葡萄糖鹽水正確答案：C55.在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張劑A.補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B.補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者C.補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，B

22、P未改善者D.心功能不良者E.麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)正確答案：A56.若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為A.加大補(bǔ)液量B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.立即手術(shù)D.輸血漿E.止血藥物正確答案：C患者女性，45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。57.該患者最可能的診斷是A.乳腺囊性增生癥B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.左乳房膿腫D.左乳癌E.左乳房結(jié)核正確

23、答案：D58.對(duì)診斷最有價(jià)值的輔助檢查為A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.乳腺紅外線掃描C.乳腺B超檢查D.乳腺鉬靶X線檢查E.血CA153檢測(cè)正確答案：D59.術(shù)中冰凍證實(shí)為浸潤性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2/15，ER（）PR（）cerbB2（）。對(duì)該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為A.放療B.內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）C.化療（CAF方案CTX+Epi+5-Fu）D.化療（CMF方案CTX+MTX+5-Fu）E.卵巢切除術(shù)正確答案：C患者女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半

24、球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感60.應(yīng)診斷為A，左側(cè)腹股溝斜疝B.左腹股溝脂肪瘤C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)D.隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理E.左側(cè)股疝正確答案：E61.如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇A.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.物切除術(shù)D.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)E.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：D62.此病人于手術(shù)前必須A.高蛋白高維生素飲食B.臥床休息C.鎮(zhèn)痛D.腫物穿刺活檢E.治療慢性支氣管炎正確答案：E患者男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個(gè)月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木

25、，行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。63.診斷應(yīng)考慮為A.右下肢血栓性淺靜脈炎B.下肢靜脈曲張C.動(dòng)脈硬化閉塞癥D.血栓閉塞性脈管炎E.下肢深靜脈血栓正確答案：D64.目前臨床分期為A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正確答案：B患者男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱65.患者行

26、立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為A.膽囊穿孔B.乙狀結(jié)腸穿孔C.肝破裂D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂E.胃十二指腸潰瘍穿孔正確答案：E66.患者的腹痛原因是A.細(xì)菌性腹膜炎B.化學(xué)性腹膜炎C.腸道梗阻D.消化性潰瘍E.腸麻痹正確答案：B67.此例患者的首先治療方案為A.鎮(zhèn)靜，止痛B.支持治療C.穿刺引流D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察E.即行剖腹探查術(shù)正確答案：E患者男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月，以夜間為重，前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕，體重減輕10kg68.首先應(yīng)考慮的診斷為A.慢性胰腺炎B.萎縮性胃炎C.胰體癌D.十二指腸球后潰瘍E.胃癌正確答案：C69.首選檢查方法是A.B超B.十二指腸

27、低張?jiān)煊癈.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.穿刺活檢術(shù)E.腹部平片正確答案：A70.其疼痛主要因?yàn)獒t(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理A.后腹膜炎性刺激B.腹前壁受損C.胃腸道漿膜受侵犯D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫E.膈肌炎性刺激正確答案：D患者男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對(duì)稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次/分，移動(dòng)性濁音（-），指診直腸空虛，指套無血跡，既往有便秘史多年，無糖尿病、冠心病史71.最可能診斷是A.直腸癌梗阻B.腸系膜血管栓塞醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.麻痹性腸梗阻E.乙狀結(jié)腸癌梗阻正確答案：C72.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查為A.血、尿淀粉

28、酶檢查B.腹部B超C.X線腹平片和鋇劑灌腸D.選擇性動(dòng)脈造影E.血常規(guī)檢查正確答案：C患者男性，34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸致肛管內(nèi)73.該病人最可能的診斷是A.肛裂B.外痔C.肛瘺D.皮質(zhì)腺囊腫E.肛門周圍癌正確答案：C74.應(yīng)采取的最佳治療措施是A.溫水坐浴B.使用抗生素C.硬化劑注射D.掛線療法E.Miles手術(shù)正確答案：D患者女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Mur

29、pHy s征陰性75.為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B.腹部X線平片C.B超和腹部CTD.ERCPE.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）正確答案：C76.經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±），此時(shí)可診斷為A.急性壞死性胰腺炎B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎C.暴發(fā)性肝炎D.急性膽囊炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：E患者女性，50歲。右上腹隱痛6月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛。化驗(yàn)：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。77.最可能的診斷是A.胃潰瘍穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.肝癌自發(fā)破裂D.上消化道出血E.膽囊穿孔正確答案：C78.簡(jiǎn)便易行的檢查方法首選A.上消化道造影B.立位腹平片C.纖維胃鏡D.CTE.腹腔穿刺正確答案：E79.治療措施應(yīng)采取A.輸血、輸液，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療B.禁食、胃腸減壓C.胃腸減壓，胃管內(nèi)給止血藥D.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流E.經(jīng)內(nèi)窺鏡注射硬化劑正確答案：A患者女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院