社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)

1、寧波市精神衛(wèi)生辦公室寧波市精神衛(wèi)生辦公室陳綏貞陳綏貞 組織領(lǐng)導(dǎo)組織領(lǐng)導(dǎo) 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 摸清底數(shù)摸清底數(shù) 保證經(jīng)費(fèi)保證經(jīng)費(fèi) 科學(xué)管理科學(xué)管理 評估提高評估提高一、精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)（協(xié)調(diào)）小組一、精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)（協(xié)調(diào)）小組 貫徹國家、省有關(guān)精神衛(wèi)生工作的方針、法規(guī)、政策；貫徹國家、省有關(guān)精神衛(wèi)生工作的方針、法規(guī)、政策； 擬訂精神衛(wèi)生工作的規(guī)章和相關(guān)政策；擬訂精神衛(wèi)生工作的規(guī)章和相關(guān)政策； 審議及發(fā)布本地精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和工作計劃審議及發(fā)布本地精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和工作計劃； 協(xié)調(diào)并督促檢查各成員部門落實(shí)其工作職責(zé)和任務(wù)；協(xié)調(diào)并督促檢查各成員部門落實(shí)其工作職責(zé)和任務(wù)； 宣傳、普及精神衛(wèi)生知識，提高全民心理

2、衛(wèi)生水平；宣傳、普及精神衛(wèi)生知識，提高全民心理衛(wèi)生水平； 領(lǐng)導(dǎo)和組織本地的精神疾病防治工作和重大科研項(xiàng)目的攻關(guān)。領(lǐng)導(dǎo)和組織本地的精神疾病防治工作和重大科研項(xiàng)目的攻關(guān)。 衛(wèi)生部門衛(wèi)生部門會同有關(guān)部門制定本地的精神衛(wèi)生工作規(guī)劃、實(shí)施方案和相關(guān)政策；會同有關(guān)部門制定本地的精神衛(wèi)生工作規(guī)劃、實(shí)施方案和相關(guān)政策；負(fù)責(zé)督促各地建立三級精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)；負(fù)責(zé)督促各地建立三級精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)；負(fù)責(zé)開展精神疾病的摸底調(diào)查、建檔、監(jiān)測和管理，組織對精神疾病負(fù)責(zé)開展精神疾病的摸底調(diào)查、建檔、監(jiān)測和管理，組織對精神疾病預(yù)防、治療和康復(fù)工作的監(jiān)督、檢查、評估和技術(shù)指導(dǎo)；預(yù)防、治療和康復(fù)工作的監(jiān)督、檢查、評估和技術(shù)指導(dǎo)；

3、負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和管理，組織對醫(yī)務(wù)人員及負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和管理，組織對醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)人員進(jìn)行精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)；其他有關(guān)人員進(jìn)行精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)；負(fù)責(zé)有關(guān)精神衛(wèi)生信息和學(xué)術(shù)交流，提供技術(shù)服務(wù)；負(fù)責(zé)有關(guān)精神衛(wèi)生信息和學(xué)術(shù)交流，提供技術(shù)服務(wù)；加強(qiáng)對精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)精神科藥品的行政管理。加強(qiáng)對精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)精神科藥品的行政管理。 民政部門民政部門流浪精神病人管理和安置流浪精神病人管理和安置 公安部門公安部門監(jiān)控與管理肇事肇禍精神病人監(jiān)控與管理肇事肇禍精神病人 勞動保障部門勞動保障部門醫(yī)療保險和困難補(bǔ)助醫(yī)療保險和困難補(bǔ)助 教育部門教育部門學(xué)生健康

4、教育和心理幫助學(xué)生健康教育和心理幫助 科技部門科技部門科學(xué)研究和先進(jìn)技術(shù)的推廣應(yīng)用科學(xué)研究和先進(jìn)技術(shù)的推廣應(yīng)用 人事部門人事部門機(jī)構(gòu)建設(shè)和人員編制機(jī)構(gòu)建設(shè)和人員編制 財政部門財政部門專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi) 司法部門司法部門維護(hù)精神病人的合法權(quán)益維護(hù)精神病人的合法權(quán)益 殘聯(lián)部門殘聯(lián)部門協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò) 組織執(zhí)行本地有關(guān)精神衛(wèi)生工作的方針、法規(guī)、政策；組織執(zhí)行本地有關(guān)精神衛(wèi)生工作的方針、法規(guī)、政策； 負(fù)責(zé)起草本地精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和工作計劃，檢查督負(fù)責(zé)起草本地精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和工作計劃，檢查督促落實(shí)情況；促落實(shí)情況； 組織協(xié)調(diào)本地精神疾病的防治、科研工作，了解和掌組織協(xié)調(diào)本地精神疾病的防治、科研工作，了解

5、和掌握全省精神衛(wèi)生工作的開展情況，及時反饋給決策部握全省精神衛(wèi)生工作的開展情況，及時反饋給決策部門，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手；門，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手； 負(fù)責(zé)對本地精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)精神衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)對本地精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)精神衛(wèi)生工作的行政業(yè)務(wù)指導(dǎo)；行政業(yè)務(wù)指導(dǎo)； 具體組織本地精神衛(wèi)生宣傳、普及精神衛(wèi)生知識及專具體組織本地精神衛(wèi)生宣傳、普及精神衛(wèi)生知識及專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)工作；業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)工作； 負(fù)責(zé)省精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，完成省精負(fù)責(zé)省精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，完成省精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)的其他工作任務(wù)。神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)的其他工作任務(wù)。 一級精防網(wǎng)絡(luò)一級精防

6、網(wǎng)絡(luò)-社區(qū)（村、居委會）社區(qū)（村、居委會） 二級精防網(wǎng)絡(luò)二級精防網(wǎng)絡(luò)-鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道 三級精防網(wǎng)絡(luò)三級精防網(wǎng)絡(luò)-市、市、 縣、區(qū)縣、區(qū) 精神病人家屬精神病人家屬 鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員 民警民警 社區(qū)公共衛(wèi)生專干社區(qū)公共衛(wèi)生專干 計劃生育聯(lián)絡(luò)員計劃生育聯(lián)絡(luò)員 社區(qū)服務(wù)人員社區(qū)服務(wù)人員 其他志愿人員其他志愿人員 填寫各類表卡填寫各類表卡 (計算機(jī)計算機(jī)B/S系統(tǒng)系統(tǒng)) 報告本區(qū)域內(nèi)精神病人動態(tài)報告本區(qū)域內(nèi)精神病人動態(tài) 報告新發(fā)現(xiàn)的精神病人線索報告新發(fā)現(xiàn)的精神病人線索 區(qū)域內(nèi)精神病人的監(jiān)護(hù)管理區(qū)域內(nèi)精神病人的監(jiān)護(hù)管理 督促病人按醫(yī)囑服藥督促病人按醫(yī)囑服藥

7、 督促病人參加各項(xiàng)康復(fù)活動督促病人參加各項(xiàng)康復(fù)活動 及時將區(qū)域內(nèi)病情復(fù)發(fā)或加劇、或有肇事肇禍行為及時將區(qū)域內(nèi)病情復(fù)發(fā)或加劇、或有肇事肇禍行為與動機(jī)的精神病人的情況報告上級精防醫(yī)生與動機(jī)的精神病人的情況報告上級精防醫(yī)生 及時做好病人的送診、轉(zhuǎn)診工作及時做好病人的送診、轉(zhuǎn)診工作 協(xié)助二級精防醫(yī)生做好隨訪和家庭病床等工作協(xié)助二級精防醫(yī)生做好隨訪和家庭病床等工作 積極學(xué)習(xí)和宣傳精神衛(wèi)生知識積極學(xué)習(xí)和宣傳精神衛(wèi)生知識 尊重精神病人尊重精神病人 設(shè)立精神病社區(qū)防治組（或防保組）設(shè)立精神病社區(qū)防治組（或防保組） 配備專職或兼職配備專職或兼職CDC精防醫(yī)生精防醫(yī)生 配備專職或兼職全科醫(yī)生配備專職或兼職全科醫(yī)生

8、 民警民警 公共衛(wèi)生專干公共衛(wèi)生專干 殘聯(lián)助理員殘聯(lián)助理員 民政助理員民政助理員 其他志愿人員其他志愿人員 掌握本社區(qū)內(nèi)精神疾病的患病、發(fā)病情況，掌握本社區(qū)內(nèi)精神疾病的患病、發(fā)病情況， 負(fù)責(zé)建立和完善精神病人的檔案等有關(guān)資料負(fù)責(zé)建立和完善精神病人的檔案等有關(guān)資料(計算機(jī)計算機(jī)) 按要求定期向當(dāng)?shù)卣蜕霞壘罊C(jī)構(gòu)報告工作情況。按要求定期向當(dāng)?shù)卣蜕霞壘罊C(jī)構(gòu)報告工作情況。 負(fù)責(zé)確定本社區(qū)內(nèi)精神病人的管理等級，擔(dān)負(fù)精神科負(fù)責(zé)確定本社區(qū)內(nèi)精神病人的管理等級，擔(dān)負(fù)精神科門診、上門隨訪、送醫(yī)送藥和家庭病床等任務(wù)。門診、上門隨訪、送醫(yī)送藥和家庭病床等任務(wù)。 對本社區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的精神病患者及病情復(fù)發(fā)、加劇

9、或?qū)Ρ旧鐓^(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的精神病患者及病情復(fù)發(fā)、加劇或有肇事肇禍行為與動機(jī)的精神病人，囑其或其家屬及有肇事肇禍行為與動機(jī)的精神病人，囑其或其家屬及時去專科醫(yī)院門診治療，必要時協(xié)助基層做好病人的時去?？漆t(yī)院門診治療，必要時協(xié)助基層做好病人的轉(zhuǎn)診工作。轉(zhuǎn)診工作。 積極協(xié)助本社區(qū)內(nèi)精神病人工療站（或康復(fù)站）的建積極協(xié)助本社區(qū)內(nèi)精神病人工療站（或康復(fù)站）的建立，指導(dǎo)并開展各項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)工作立，指導(dǎo)并開展各項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)工作 定期召開村、居委會精防工作人員會議，總結(jié)工作經(jīng)定期召開村、居委會精防工作人員會議，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)及存在的問題，不斷地改進(jìn)和完善這方面的工作驗(yàn)及存在的問題，不斷地改進(jìn)和完善這方面的工作 積極做好對

10、下級精防機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作積極做好對下級精防機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作 負(fù)責(zé)組織和開展本社區(qū)精神衛(wèi)生宣傳工作（黑板報、負(fù)責(zé)組織和開展本社區(qū)精神衛(wèi)生宣傳工作（黑板報、小雜志、宣傳畫、電視和電臺等）小雜志、宣傳畫、電視和電臺等） 學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識，接受上級精防機(jī)構(gòu)的工作指導(dǎo)學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識，接受上級精防機(jī)構(gòu)的工作指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)理論水平和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)理論水平 精神衛(wèi)生工作辦公室精神衛(wèi)生工作辦公室 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu) 疾病預(yù)防控制中心（疾病預(yù)防控制中心（CDC）建議設(shè)置精神科臨床醫(yī)生）建議設(shè)置精神科臨床醫(yī)生 綜合性醫(yī)院精神科綜合性醫(yī)院精神科 負(fù)責(zé)制定本區(qū)域精神

11、衛(wèi)生工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)制定本區(qū)域精神衛(wèi)生工作規(guī)劃。 組織開展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，建立社區(qū)精神衛(wèi)生組織開展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，建立社區(qū)精神衛(wèi)生工作檔案資料，掌握本區(qū)域精神疾病的發(fā)病、患病等工作檔案資料，掌握本區(qū)域精神疾病的發(fā)病、患病等情況，做好各類報表的匯總、統(tǒng)計和分析。情況，做好各類報表的匯總、統(tǒng)計和分析。 定期向當(dāng)?shù)卣⒊跫壭l(wèi)生保健委員會或精神衛(wèi)生工定期向當(dāng)?shù)卣⒊跫壭l(wèi)生保健委員會或精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組和上級精神衛(wèi)生工作辦公室報告工作情況。作領(lǐng)導(dǎo)小組和上級精神衛(wèi)生工作辦公室報告工作情況。 做好所轄社區(qū)的精神衛(wèi)生工作考核，定期召開會議，做好所轄社區(qū)的精神衛(wèi)生工作考核，定期召開會議，總結(jié)工作

12、成績，分析存在的問題，以便及時給予解決總結(jié)工作成績，分析存在的問題，以便及時給予解決問題。問題。 負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)基層精防人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好業(yè)務(wù)指負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)基層精防人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，幫助解決基層精防人員在診療工作中的疑難導(dǎo)工作，幫助解決基層精防人員在診療工作中的疑難問題。問題。 負(fù)責(zé)做好重點(diǎn)病人的收治和管理工作。負(fù)責(zé)做好重點(diǎn)病人的收治和管理工作。 組織和開展各種形式的精神衛(wèi)生知識宣傳和普及工作。組織和開展各種形式的精神衛(wèi)生知識宣傳和普及工作。 宣傳宣傳 培訓(xùn)培訓(xùn) 調(diào)查調(diào)查 建檔建檔 精神科醫(yī)生精神科醫(yī)生 全科醫(yī)生全科醫(yī)生 公共衛(wèi)生人員、防保醫(yī)生公共衛(wèi)生人員、防保醫(yī)生 聯(lián)絡(luò)員聯(lián)絡(luò)

13、員 個案管理員個案管理員 宣傳發(fā)動宣傳發(fā)動 傳媒傳媒 社區(qū)社區(qū) 獲得疾病線索獲得疾病線索 入戶確診（精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生）入戶確診（精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生） 填寫保健病歷（檔案）填寫保健病歷（檔案） 輸入計算機(jī)輸入計算機(jī) 按區(qū)域權(quán)限按區(qū)域權(quán)限 自動統(tǒng)計自動統(tǒng)計 工作經(jīng)費(fèi)工作經(jīng)費(fèi) 啟動經(jīng)費(fèi)啟動經(jīng)費(fèi)1元元/人人 維持經(jīng)費(fèi)維持經(jīng)費(fèi)0.5元元/人人 治療經(jīng)費(fèi)治療經(jīng)費(fèi) 醫(yī)療保險醫(yī)療保險 分級負(fù)擔(dān)分級負(fù)擔(dān) 慈善施藥慈善施藥 社會募捐社會募捐 制度制度 職責(zé)職責(zé) 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 考核（評估）考核（評估） 健康促進(jìn)健康促進(jìn) 危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù) 疾病檢測疾病檢測 個案管理個案管理 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（一）（一）個個案管理案管理( (case management) )