疾病統(tǒng)計(jì)的方法ppt課件

1、整理ppthttp:/疾病統(tǒng)計(jì)疾病統(tǒng)計(jì): :研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點(diǎn)與規(guī)律。和流行分布的特點(diǎn)與規(guī)律。一、反映疾病發(fā)生水平常用指標(biāo)一、反映疾病發(fā)生水平常用指標(biāo)1.1.疾病統(tǒng)計(jì)的計(jì)算單位疾病統(tǒng)計(jì)的計(jì)算單位 2.2.發(fā)病率發(fā)病率3.3.患病率患病率二、反映疾病防治效果的指標(biāo)二、反映疾病防治效果的指標(biāo)1.治愈率治愈率2.2.有效率有效率3.3.某病病死率某病病死率三、隨訪資料的生存率分析三、隨訪資料的生存率分析一、反映疾病發(fā)生水平常用指標(biāo)一、反映疾病發(fā)生水平常用指標(biāo) 1.1.疾病統(tǒng)計(jì)的計(jì)算單位疾病統(tǒng)計(jì)的計(jì)算單位 病例病例和病人：和病人： 一個(gè)“病人”在一

2、定時(shí)期內(nèi)可以同時(shí)患兩種或兩種以上的疾病或可能一病屢患，作為兩個(gè)或兩個(gè)以上的“病例”對待。 發(fā)病和患?。喊l(fā)病和患?。喊l(fā)病是指新發(fā)生某種疾病。患病是指患有某種疾病而不管它是新發(fā)病還是老病，只要在檢查時(shí)病尚未愈，都算在內(nèi)。 2.2.發(fā)病率（發(fā)病率（incidence rate)incidence rate) 概念：表示在觀察期內(nèi)，可能發(fā)生某種疾病的一概念：表示在觀察期內(nèi)，可能發(fā)生某種疾病的一定人群中新發(fā)生該病的頻率。定人群中新發(fā)生該病的頻率。計(jì)算公式：計(jì)算公式：某病發(fā)病率某病發(fā)病率= K在通常情況下，發(fā)病率的分母泛指一般平均人口數(shù)。在通常情況下，發(fā)病率的分母泛指一般平均人口數(shù)。意義：發(fā)病率是反映某病

3、在人群中發(fā)生頻率大小的指標(biāo)，意義：發(fā)病率是反映某病在人群中發(fā)生頻率大小的指標(biāo)，常用于衡量疾病的發(fā)生，研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評價(jià)常用于衡量疾病的發(fā)生，研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評價(jià)預(yù)防措施的效果。預(yù)防措施的效果。 的平均人口數(shù)觀察期內(nèi)可能發(fā)生某病例數(shù)同期內(nèi)新發(fā)生某病的病3.3.患病率（患病率（prevalence rate） 概念：表示在某時(shí)點(diǎn)檢查時(shí)可能發(fā)生某病的一定人群中概念：表示在某時(shí)點(diǎn)檢查時(shí)可能發(fā)生某病的一定人群中患有某病的頻率。患有某病的頻率。 計(jì)算公式：計(jì)算公式： 其中某病病例數(shù)包括新病例和舊病例，凡患該病的一律其中某病病例數(shù)包括新病例和舊病例，凡患該病的一律統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。同一人不應(yīng)同時(shí)成

4、為同一疾病的兩個(gè)病例。統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。同一人不應(yīng)同時(shí)成為同一疾病的兩個(gè)病例。 這一指標(biāo)最適用于病程較長的疾病的統(tǒng)計(jì)研究，用于衡這一指標(biāo)最適用于病程較長的疾病的統(tǒng)計(jì)研究，用于衡量疾病的存在，反映某病在一定人群中的流行規(guī)?；蛩考膊〉拇嬖?，反映某病在一定人群中的流行規(guī)?；蛩?，估計(jì)醫(yī)療設(shè)施的需求量。平，估計(jì)醫(yī)療設(shè)施的需求量。 K該時(shí)點(diǎn)受檢人口數(shù)數(shù)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的某病病例某病患病率整理ppt二、反映疾病防治效果的指標(biāo)二、反映疾病防治效果的指標(biāo)1.治愈率治愈率2.2.有效率有效率3.3.某病病死率（某病病死率（case fatalitycase fatality）整理ppt 1. 1.治愈率治愈率 接受治療的病

5、人中治愈的頻率。 治愈率=（治愈病人數(shù)/受治病人數(shù)）100%2.有效率有效率 接受治療的病人中治療有效的頻率 有效率=（治愈有效病人數(shù)/受治病人數(shù)）100%注意比較時(shí)：明確的標(biāo)準(zhǔn)；可比性。3.3.某病病死率（某病病死率（case fatalitycase fatality） 概念：在規(guī)定的觀察時(shí)間內(nèi)，某病患者中因該病而死亡的頻率。 計(jì)算公式：某病病死率= 住院病人的某病病死率 某一地區(qū)某病病死率。 醫(yī)院的病死率不能代表地區(qū)的病死率。 %100觀察期間內(nèi)某病患者數(shù)同期因該病死亡人數(shù)三、隨訪資料的生存率分析三、隨訪資料的生存率分析 在研究腫瘤或研究其它預(yù)后較差疾病的治療效果時(shí)，則需要長期隨訪觀察，

6、常用生存率來評價(jià)。 生存率：是指病人從某個(gè)規(guī)定時(shí)間（如發(fā)病、確診、開始治療或手術(shù)時(shí)間等）開始，到某時(shí)點(diǎn)的生存概率。 時(shí)間單位：一般以年為單位，有一年生存率，三年、五年和十年生存率等。對于生存時(shí)間較短的情況亦有以月或日為單位的。 研究的起始點(diǎn)研究的起始點(diǎn) 起點(diǎn)起點(diǎn)：可以是疾病的確診日期，病人接受治療或出院日期等，視具體情況而定。 終點(diǎn)：終點(diǎn)：死于所研究的疾??；死于所研究的疾??；因其他疾病而不是因?yàn)樗芯康募膊∷劳?；因遷移等原因中途停止了觀察；生存期較長或開始進(jìn)入隨訪的時(shí)間較晚，到規(guī)定的隨訪截止時(shí)點(diǎn)仍活著，結(jié)果是未知的。后三者叫截尾數(shù)據(jù)截尾數(shù)據(jù)整理ppt生存率的計(jì)算方法生存率的計(jì)算方法: 直接法和

7、壽命表法直接法和壽命表法直接法：直接法：觀察滿n年的人數(shù)中活滿n年的比率 n年生存率注意：不能利用截尾數(shù)據(jù)截尾數(shù)據(jù)%100年的人數(shù)觀察滿年的人數(shù)活滿nn整理ppt 197429282523191817171719752624191818181616 197624211916141413 1977322723211816 19782523201616 197936312926 1980252319 19814636 生生 存存 年年 數(shù)數(shù) (1) (2)1(3)2(4)3(5)4(6)5(7)6(8)7(9)8(10)合計(jì)2432131541208566463317年年 份份 例數(shù)例數(shù) 某地某地

8、19741981年胃癌根治術(shù)后隨訪結(jié)果年胃癌根治術(shù)后隨訪結(jié)果 整理ppt術(shù)后年數(shù)(n)12345678存活人數(shù)2131541208566463317隨訪滿n年人數(shù)243197172136111795529存活率（%）87.6578.1769.7762.5059.4658.3360.0058.62某地胃癌根治術(shù)后八年生存率 一年生存率%100年的人數(shù)觀察滿年的人數(shù)活滿nnn年生存率整理ppt 壽命表基本原理壽命表基本原理：假定同時(shí)出生的一批人（一般為10萬），按照某一人口的年齡別死亡率計(jì)算出的年齡別死亡概率陸續(xù)死亡，直到這一批人全部死亡為止，反映這批人的整個(gè)生命過程。例如：北京市2006年人均期

9、望壽命80.07歲。 計(jì)算方法：計(jì)算方法：應(yīng)用上述原理，先計(jì)算出隨訪病人活滿x年再活下一年的死亡概率，然后計(jì)算出相應(yīng)各階段的生存概率，根據(jù)概率乘法定律將各階段概率相成而得到一定年限的生存率。 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：可以利用截尾資料截尾資料，結(jié)果不會出現(xiàn)后一年比前一年生存率高的不合理現(xiàn)象。缺點(diǎn)缺點(diǎn)：計(jì)算相對復(fù)雜。壽命表法：壽命表法：整理ppt小小 結(jié)結(jié)一、人口統(tǒng)計(jì)一、人口統(tǒng)計(jì)1.1.人口數(shù)與人口構(gòu)成人口數(shù)與人口構(gòu)成2.2.人口金字塔人口金字塔3.3.反映生育的幾個(gè)指標(biāo)：反映生育的幾個(gè)指標(biāo)：粗出生率粗出生率 、總生育率、年齡別生育總生育率、年齡別生育率、率、總和生育率總和生育率4.4.反映死亡的幾個(gè)指標(biāo)：粗

10、死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死反映死亡的幾個(gè)指標(biāo)：粗死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死亡率、亡率、5 5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、死因別死亡率、歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、死因別死亡率、死因構(gòu)成死因構(gòu)成二、疾病統(tǒng)計(jì)二、疾病統(tǒng)計(jì)1.1.反映疾病發(fā)生水平常用指標(biāo)反映疾病發(fā)生水平常用指標(biāo) ：發(fā)病率、患病率發(fā)病率、患病率2.2.反映疾病防治效果的指標(biāo)：反映疾病防治效果的指標(biāo)：治愈率、有效率、某病病死率、治愈率、有效率、某病病死率、生存率生存率整理ppt2005年某縣的年中平均人口數(shù)年某縣的年中平均人口數(shù)707,310人，人，全年的活產(chǎn)數(shù)為全年的活產(chǎn)數(shù)為11,023人，死亡人數(shù)為人，死亡人數(shù)為4,484人，嬰兒死亡人數(shù)為人，嬰兒死亡人數(shù)為4