心腦血管患者健康手冊(cè)9(附件)課件

1、1冠心病患者冠心病患者(hunzh)必必讀！讀！第一頁，共三十三頁。目錄什 么 是 冠 心 病 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3冠 心 病 “ 青 睞 ” 什 么 樣 的 人 - - - - - - - - - - - 41 0 0 0 0 法 則 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6如 何 避 免 1 / 2 的 死 亡 率 - - - - - - - - - - - - - - - 7冠 心 病 的 臨 床 表 現(xiàn) - - - - - -

2、- - - - - - - - - - - - 8冠 心 病 心 絞 痛 的 誘 因 - - - - - - - - - - - - - - - 9硝酸酯類制劑-11常 用 硝 酸 甘 油 存 在 的 問 題 - - - - - - 1 2從 “ 死 神 ” 手 中 搶 時(shí) 間 - - - - - - - - - - - - - 1 3“ 近 效 期 ” 藥 物 有 多 可 怕 - - - - - - - - - - 1 4合 理 用 藥 ， 尊 重 生 命 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 5心 絞 痛 發(fā) 作 時(shí) 的 自 救 - - - - -

3、 - - - - - - - - - - 1 7心 肌 梗 死 發(fā) 作 時(shí) 的 自 救 - - - - - - - - - - - 1 8冠 心 病 的 手 術(shù) 治 療 之 支 架 - - - - - - - - 1 9冠 心 病 的 手 術(shù) 治 療 之 搭 橋 - - - - - - - - 2 0冠心病患者時(shí)間常識(shí)-21如何呵護(hù)(hh)您的“心”-22每 天 要 給 “ 心 ” 吃 什 么 - - - - - - - - - - - - - - - 2 4不 要 讓 “ 心 ” 太 懶 惰 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 8“洗澡”也有大學(xué)問-2

4、9危 險(xiǎn) 的 “ 一 號(hào) 事 件 ” - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3 0為您“時(shí)刻準(zhǔn)備”-31第二頁，共三十三頁。3 脂脂 質(zhì)質(zhì) 斑斑 塊塊正常管腔正常管腔什么什么(shn me)是冠心病是冠心病冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化)狹窄 或 阻 塞 引 起 的 心 肌 缺 血 缺 氧( q u yn)(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗死)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。 冠心病患者冠心病患者(hunzh)的管腔的管腔中國第一殺手中國第一殺手 心血管疾病是目前國內(nèi)的第一大殺手。2005年此類疾病的死亡人數(shù)就高達(dá)300萬,占總死亡人數(shù)的45%。據(jù)保守估

5、計(jì)，目前國內(nèi)冠心病人數(shù)達(dá)到了8000萬-1億。隨著生活方式的改變、工作壓力的增加、體力活動(dòng)的減少，冠心病的新發(fā)病人數(shù)正以每年600萬左右的速度增長(zhǎng)，且有越來越低齡化的趨勢(shì)。第三頁，共三十三頁。4 冠心病冠心病“青睞青睞(qngli)”什么什么樣的人樣的人年齡：中老年人最應(yīng)該重視冠心病的預(yù)防，但其他年齡段的人也并非絕對(duì)安全，尤其是隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變(gibin)和生活節(jié)奏的加快，冠心病的發(fā)病年齡已大大提前。肥胖：超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者易患本病，體重迅速增加者尤其如此。吸煙：我國流行病學(xué)調(diào)查資料表明，大量吸煙者比不吸煙者的冠心病和心絞痛的發(fā)病率分別高2-6倍和3-6倍以上。 第四頁

6、，共三十三頁。5高血壓、高血脂：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者60%70%有高血壓，而高血壓患者的發(fā)病率是血壓正常者的4糖尿?。禾悄虿∫滓?ynq)心血管病這一事實(shí)已被公認(rèn)。有資料表明，糖尿病患者的發(fā)病率是非糖尿病患者的2倍。倍。第五頁，共三十三頁。61000010000法則法則(fz)(fz)何為10000法則？10000前面的那個(gè)“1”指的是健康和生命,后面(hu mian)的四個(gè)”0” 泛指金錢、愛情、事業(yè)、家庭。試想一下，如果沒有前面的那個(gè)“1”，那么“10000”就變成了“0000”，失去了健康，失去 了 生 命 ， 所 有 的 一 切 都 失 去 了 依 附 的 基礎(chǔ)，也就變得毫無意義！第

7、六頁，共三十三頁。7如何如何(rh)(rh)避免避免1/21/2的死亡率的死亡率世衛(wèi)組織提示，冠心病采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，有一 半 的 死 亡 完 全 是 可 以 避 免 的 。冠心病一旦被確診，可以說沒有逆轉(zhuǎn)的可能性，所有的藥物治療只能緩解病情，在一定范圍內(nèi)延緩(ynhun)病變的進(jìn)展速度，從而延長(zhǎng)患者生存的時(shí)間，但不能徹底治愈。不言而喻，預(yù)防冠心病的發(fā)生實(shí)為上策。要針對(duì)易患人群,控制易患因素,防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。從兒童、青少年及 年 輕 時(shí) 就 開 始 積 極 有 效 的 預(yù)防 危 險(xiǎn) 因 素健康的生活習(xí)慣，規(guī)律地鍛煉，避免精神緊張，可有效減少冠心病的發(fā)生。此外保持體重,控制血糖、血脂和

8、血壓,也是預(yù)防對(duì)已有冠心病危險(xiǎn)因素（高血壓、糖尿病、高脂血癥等）的高危病人，建議在有明確心絞痛誘因之前510分鐘預(yù)防性使用硝酸甘油，可有效避免心絞痛發(fā)生。 冠心病的關(guān)鍵(gunjin)。的發(fā)生。第七頁，共三十三頁。8冠心病的臨床表現(xiàn)冠心病的臨床表現(xiàn)心絞痛是冠心病的主要臨床表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì) 80%的冠心病患者會(huì)有心絞痛發(fā)生。它是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血、缺氧而引起的，表現(xiàn)為胸骨后疼痛，突然發(fā)作，多見于體力勞動(dòng)(tllodng)或情緒激動(dòng)時(shí)，受寒或飽餐后，持續(xù)約數(shù)分鐘，服用硝酸甘油，休息一旦心肌缺血、缺氧不能得到及時(shí)糾正，心肌細(xì)胞將發(fā)生不可逆性損傷，很快向急性心肌梗死、猝死等嚴(yán)重后后癥狀(z

9、hngzhung)可緩解。果發(fā)展(fzhn) ！第八頁，共三十三頁。9冠心病心絞痛的誘因冠心病心絞痛的誘因(yuyn) 多數(shù)心絞痛的發(fā)病是有明確誘因的，多數(shù)心絞痛的發(fā)病是有明確誘因的，因此，針對(duì)誘因的預(yù)防，對(duì)心肌細(xì)胞保因此，針對(duì)誘因的預(yù)防，對(duì)心肌細(xì)胞保護(hù)具有重要的意義。心絞痛的誘因主要護(hù)具有重要的意義。心絞痛的誘因主要包括：包括： 1 1心肌耗氧量瞬時(shí)增加心肌耗氧量瞬時(shí)增加重體力活動(dòng)：超出日常活動(dòng)承受范圍的，比如：爬樓、體育運(yùn)動(dòng)等。劇烈的情緒波動(dòng)：比如觀眾在觀看比賽、言情劇時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)生劇烈的情緒波動(dòng)，難免誘發(fā)心絞痛。便秘排便時(shí)腹肌用力：如一代(y di)藝術(shù)大師馬季突然辭世，死因就是排便用力導(dǎo)

10、致的心臟驟停。而且這絕非是偶發(fā)病例，馬桶上發(fā)生的心梗、猝死等意外可謂屢見不鮮，甚至有人將其形象地稱為(chn wi)“危險(xiǎn)的1號(hào)事件”。第九頁，共三十三頁。10 2 2冠狀動(dòng)脈供血不足冠狀動(dòng)脈供血不足飽餐：進(jìn)食之后由于消化和吸收的需要，胃腸道血供增加，心血輸出量過多，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈相對(duì)供血不足。寒冷：外周血管收縮，血壓升高，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈相對(duì)供血不足。凌晨：睡眠中血液循環(huán)減慢，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈相對(duì)供血不足。如果患者能在心絞痛發(fā)作的危機(jī)時(shí)刻有藥物迅如果患者能在心絞痛發(fā)作的危機(jī)時(shí)刻有藥物迅速有效地緩解，甚至在有以上誘因的時(shí)候就服速有效地緩解，甚至在有以上誘因的時(shí)候就服用硝酸甘油提前干預(yù)，那么許多嚴(yán)重的后果

11、諸用硝酸甘油提前干預(yù)，那么許多嚴(yán)重的后果諸如心肌梗死、猝死等是可以避免的。如心肌梗死、猝死等是可以避免的。目前西方發(fā)達(dá)國家，在誘因預(yù)防方面(fngmin)很大程度都依賴于硝酸甘油。我國硝酸甘油的藥品說明書中也明確指出該藥具有預(yù)防心絞痛發(fā)作的適應(yīng)癥，只是還未引起國內(nèi)患者的足夠重視！所以說硝酸甘油不但適用于冠心病心絞痛所以說硝酸甘油不但適用于冠心病心絞痛的治療，而且對(duì)冠心病心絞痛的預(yù)防也有的治療，而且對(duì)冠心病心絞痛的預(yù)防也有非常好的療效非常好的療效。第十頁，共三十三頁。11硝酸硝酸(xio sun)酯類制劑酯類制劑 藥物的治療是心絞痛最主要的臨床治療手段之一。目前生產(chǎn)廠家眾多，臨床上最常用治療心絞

12、痛的硝酸酯類藥物主要有：1以硝酸甘油（北京益民、山東平原、上海信 誼 等 藥 廠 生 產(chǎn) ） 為 代 表 的 短 特點(diǎn)：快速起效，迅速緩解心絞痛，可預(yù)防明特點(diǎn)：快速起效，迅速緩解心絞痛，可預(yù)防明確誘因引起的心絞痛發(fā)作確誘因引起的心絞痛發(fā)作(fzu)(fzu)。2以硝酸異山梨酯（山東科源生產(chǎn)的消心痛）,5-單硝酸異山梨酯(珠海許瓦茲生產(chǎn)的艾復(fù)嚀、 異樂定、魯南貝特生產(chǎn)的欣康等）為代表的中長(zhǎng)效藥物： 特點(diǎn)：起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，降低心絞痛發(fā)作頻率，特點(diǎn)：起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，降低心絞痛發(fā)作頻率，減少心絞痛單次發(fā)作時(shí)間。但任何一種中長(zhǎng)效藥物都減少心絞痛單次發(fā)作時(shí)間。但任何一種中長(zhǎng)效藥物都不可能完全杜絕心

13、絞痛的發(fā)作，一旦心絞痛發(fā)作的危不可能完全杜絕心絞痛的發(fā)作，一旦心絞痛發(fā)作的危機(jī) 時(shí) 刻 還 是 需 要 硝 酸 甘 油 這 類 經(jīng) 典機(jī) 時(shí) 刻 還 是 需 要 硝 酸 甘 油 這 類 經(jīng) 典 目前臨床上倡導(dǎo)，中長(zhǎng)效藥物控制發(fā)作，短速效中長(zhǎng)效藥物控制發(fā)作，短速效藥物急救，藥物急救，二者聯(lián)合使用可有效減少耐藥性的產(chǎn)生，提高療效！速效(sxio)藥物：的急救藥物進(jìn)行救治的急救藥物進(jìn)行救治。第十一頁，共三十三頁。12常用常用(chn yn)硝酸甘油存硝酸甘油存在的問題在的問題1 1硝酸甘油普通片硝酸甘油普通片由于價(jià)格低廉，受生產(chǎn)成本的影響，普通片在舌下的崩解時(shí)間不穩(wěn)定，有的較快在40秒左右，但更多的

14、是在120秒左右，所以在心絞痛的緩解時(shí)間上為10分鐘左右，這對(duì)于緩解心絞痛這類急性發(fā)作，可致人死亡的病癥而言就顯得太過緩慢。此外，目前普通片的有效期大多為1年，患者易誤用低效價(jià)甚至是過期(guq )藥 品 ， 影 響 急 救 效 果 。2 2硝酸甘油氣霧劑（進(jìn)口德國保時(shí)佳生產(chǎn)的保欣寧）硝酸甘油氣霧劑（進(jìn)口德國保時(shí)佳生產(chǎn)的保欣寧）相對(duì)于硝酸甘油普通片而言，硝酸甘油氣霧劑有起效快，保存期延至2年的給藥劑量誤差大：由于心絞痛發(fā)作時(shí)，患者有劇烈的疼痛感，往往自控能力較差，所以不能嚴(yán)格的按照說明書的使用方法準(zhǔn)確地將藥物噴服到舌下，劑量不準(zhǔn)確，造成正負(fù)3 0 % 的 誤 差 ， 不 能 達(dá) 到 最 佳 的

15、 急 救 效 果 。體積大，攜帶不方便。 優(yōu)勢(shì)(yush)，但也有其不可克服的缺陷。第十二頁，共三十三頁。13從從 死死 神神 手手 里里 搶搶 時(shí)時(shí) 間間 ?。ㄊ氡澜?bn ji)，快速緩解心絞痛）“時(shí)間就是生命時(shí)間就是生命”-這句話對(duì)冠心病心絞痛的急救來講再恰當(dāng)不過了。目前市售的北京益民藥業(yè)生產(chǎn)的“派洛”，以及在國外銷售的美國派德公司生產(chǎn)的“耐絞寧” 區(qū)別于其它硝酸甘油片最大的特性就是10秒內(nèi)迅速崩解，比普通片快10倍，5分鐘內(nèi)快速緩解心絞痛的發(fā)作，為患者贏得了寶貴的急救時(shí)間。相對(duì)于普通的硝酸甘油片起效慢，崩解時(shí)間不穩(wěn)定(wndng)，硝酸甘油噴霧劑劑量不準(zhǔn)確的不足，“派洛”硝酸甘油速崩

16、片是目前國內(nèi)最接近進(jìn)口產(chǎn)品的國產(chǎn)硝酸甘油片，同樣也是國產(chǎn)硝酸甘油類中唯一一個(gè)既能準(zhǔn)確定 量 又 能 起 效 迅 速 的 心 絞 痛 急 救 藥物 。第十三頁，共三十三頁。14“近效期近效期”藥物藥物(yow)有多有多可怕！可怕！藥物因其自身性質(zhì)不穩(wěn)定和不可避免的外界自然因素（光線、濕度、溫度等）的影響，即使在規(guī)定的貯存條件下保存，其療效仍會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸降低。有效期以內(nèi)6個(gè)月就是(jish)普通的硝酸甘油片有效期只有一年，不便于貯存，藥品在經(jīng)過出廠流通醫(yī)院患者的流通環(huán)節(jié)，就需要幾個(gè)月的時(shí)間，患者拿到的往往是近效期的藥物，可能會(huì)因?yàn)樾r(jià)降低而影對(duì)于心絞痛這類能夠致人死亡的急性病癥而言，硝酸

17、甘油就是捍衛(wèi)生命的最后一道防線，如果在不在意的情況下使用了近效期的藥物，很有可能會(huì)派洛硝酸甘油速崩片在藥品不開封狀態(tài)下有效期可達(dá)三年，大大提高了用藥的安全性，適宜作為家庭藥箱的常近效期藥物(yow)。響到急救用藥的療效。危及患者的生命。備藥。第十四頁，共三十三頁。15合理用藥合理用藥(yn yo)，尊重生，尊重生命命用藥誤區(qū)！用藥誤區(qū)！ 由于有80%的心絞痛發(fā)作通過休息可以自行緩解，通過日常服用中長(zhǎng)效藥物也可降低發(fā)作頻率，所以患者對(duì)心絞痛發(fā)作的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，甚至在心絞痛發(fā)作的危機(jī)時(shí)刻采1%vs100%1%vs100%！ 疼痛是一種機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制和危險(xiǎn)預(yù)警提示，心絞痛亦是如此，并不是所有的

18、心絞痛都會(huì)演變?yōu)樾募」Ｋ?，但只要有?%1%的可能性我們的可能性我們(w men)(w men)都要引起都要引起100%100%的重的重視！視！ 毫無疑問，人們購買和使用硝酸甘油就是為了在心絞痛發(fā)作的那一刻搶救生命，所以必須確保在 危 機(jī) 時(shí) 刻 ， 硝 酸 甘 油 一 定 要 有 硝酸甘油作為一個(gè)在全球范圍內(nèi)應(yīng)用130余年的“老藥”，現(xiàn)在仍活躍在冠心病心絞痛急救的一線，是冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)捍衛(wèi)生100%的療效(lioxio)。命的最后一道防線。用速效救心、復(fù)方丹參等中藥進(jìn)行急救。第十五頁，共三十三頁。16救心藥一定要新！救心藥一定要新！ 由于硝酸甘油極易揮發(fā)，為了確保藥品的療效，避免在急救時(shí)

19、刻使用近效期的藥物影響救治，所以藥品一旦開封無論是否用完，三個(gè)月后一定要更換新救心藥要隨身攜帶，隨手可拿！救心藥要隨身攜帶，隨手可拿！ 由于心絞痛的發(fā)作時(shí)間具有極大的不確定性，隨時(shí)可能發(fā)作，除了隨身攜帶以外，在衛(wèi)生間、臥室、工作場(chǎng)所等易發(fā)病場(chǎng)所應(yīng)該存放一瓶，以備不時(shí)之 救心藥切不可自行分裝！救心藥切不可自行分裝！ 由于硝酸甘油極易見光分解，且易與塑料制品發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，一定要保存在棕色玻璃瓶?jī)?nèi)，切不可自行分裝在小型塑料瓶?jī)?nèi)，更不能用普通紙質(zhì)藥袋保存！使用紙袋包裝，在攜帶過程中受陽光、體溫、汗水(hnshu)等外界因素影響較大，容易導(dǎo)致效價(jià)降低，而影響心絞痛的救治，生命只有一次，我們必須尊重她！藥

20、！需！第十六頁，共三十三頁。17心絞痛發(fā)作心絞痛發(fā)作(fzu)時(shí)的自救時(shí)的自救心絞痛一旦(ydn)發(fā)作，要立即停止一切活動(dòng)、就地休息,設(shè)法消除寒冷、情緒激動(dòng)等誘因，同時(shí)立即舌下含服硝酸甘油1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含服一次,連續(xù)3次含化無效,胸痛持續(xù)15分鐘以上 者 有 發(fā) 生 心 肌 梗 死 的 可 能 , 應(yīng) 立可 口 服 安 定 3 毫 克 , 有 條 件 者 應(yīng) 吸 氧 1 0冠心病病人應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現(xiàn)胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物。穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會(huì)緩解,不穩(wěn)定型心絞痛是一個(gè)嚴(yán)重且潛在危險(xiǎn)大的疾病,應(yīng)立即送醫(yī)院治療并密切即送醫(yī)院

21、等急救(jji)場(chǎng)所。到30分鐘。觀察。第十七頁，共三十三頁。18心肌梗死發(fā)作心肌梗死發(fā)作(fzu)時(shí)的自時(shí)的自救救 在高危病人(如高血壓、高血脂、糖尿病患者) 一旦發(fā)生以下情況應(yīng)考慮心梗：胸部不適；極度疲勞(plo)；呼吸困難,尤其伴有大汗、頭昏、心悸,瀕死感時(shí)。 出現(xiàn)以上癥狀要高度懷疑發(fā)生了心肌梗死,此時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并立刻舌下含化硝酸甘油,有條件可肌注罌粟堿或杜冷丁及安定,并保持通風(fēng)和吸氧。如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克后送至距離最近的,有急救條件（如：心電圖、心電監(jiān)護(hù)、直流電除顫、靜脈溶栓等）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十八頁，共三十三頁。19冠心病的手術(shù)治療冠心病的

22、手術(shù)治療(zhlio)之之支架支架冠心病的心臟支架手術(shù)的原理其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是在狹窄或者堵塞處植入一個(gè)支架，把有病變的冠狀動(dòng)脈血管拓寬，讓血液正常流動(dòng)。在冠脈狹窄部位將導(dǎo)管末端的球囊加壓擴(kuò)張，使得(sh de)狹窄的血管被擴(kuò)張。專家提醒做完心臟支架手術(shù)的患者，不要做強(qiáng)體力活動(dòng)，按時(shí)服藥，注意控制情緒，控制飲食，保證作息有規(guī)律，并需要定期到醫(yī)院復(fù)查。由于一個(gè)支架只能改善一根血管的病變情況，由于一個(gè)支架只能改善一根血管的病變情況，對(duì)于沒有安裝支架的其他血管仍有病變的可能，對(duì)于沒有安裝支架的其他血管仍有病變的可能，所以日常還要進(jìn)行藥物的維持治療。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻舌下含服硝酸甘油，并休息，待癥狀緩

23、解后還要到醫(yī)院詳查。第十九頁，共三十三頁。20冠心病的手術(shù)治療冠心病的手術(shù)治療(zhlio)之之搭橋搭橋搭橋(d qio)為心外科開胸手術(shù)。從大腿或胸部取一段血管，一端常連于主動(dòng)脈根部，一端繞過冠脈狹窄處連于狹窄遠(yuǎn)端血流冠狀動(dòng)脈本身可以發(fā)生動(dòng)脈硬化，新搭橋的血管也可以冠狀動(dòng)脈本身可以發(fā)生動(dòng)脈硬化，新搭橋的血管也可以發(fā)生動(dòng)脈硬化。發(fā)生動(dòng)脈硬化。所以說，心臟搭橋術(shù)后的保健、服藥、健康飲食、生活規(guī)律等都是非常重要的。如果發(fā)生心絞痛，要立刻舌下含服硝酸甘油，并休息，待癥狀緩解后還要去通過冠脈造影觀察血管狹窄程度，若有狹窄通暢(tngchng)處。嚴(yán)重需要及時(shí)治療。第二十頁，共三十三頁。21冠心病患者冠

24、心病患者(hunzh)時(shí)間常時(shí)間常識(shí)識(shí) 冠 心 病 患 者 要 注 意 三 個(gè) “ 半 分 鐘 ” 和 三 三個(gè)三個(gè)“半分鐘半分鐘”早上醒后在床上躺半分鐘躺半分鐘再起身；起身后坐半分鐘坐半分鐘再下床；下床時(shí)腿垂在床沿等半分鐘等半分鐘再下地。 經(jīng)過(jnggu)這三個(gè)半分鐘，不花一分錢，可有效減少腦缺血和心臟驟停的危險(xiǎn)，減少了很多不必要的心肌梗死、猝 三個(gè)三個(gè)“半小時(shí)半小時(shí)”早 上 起 來 運(yùn) 動(dòng) 半 個(gè) 小 時(shí)運(yùn) 動(dòng) 半 個(gè) 小 時(shí)， 注 意 因 人 而中 午睡 半 小 時(shí)睡 半 小 時(shí) ， 保 證 充 足 的 休 息 ；晚 上 6 至 7 時(shí) 慢 步 行 走 半 小 時(shí)慢 步 行 走 半 小

25、 時(shí)， 可 減 少異，運(yùn)動(dòng)(yndng)適量；心肌梗死發(fā)病率。個(gè)“半小時(shí)”。死、腦中風(fēng)。第二十一頁，共三十三頁。22如何如何(rh)呵護(hù)您的呵護(hù)您的“心心”冠心病病人在冬天季節(jié)寒冷、氣候冠心病病人在冬天季節(jié)寒冷、氣候(qhu)轉(zhuǎn)換時(shí)病轉(zhuǎn)換時(shí)病情容易加重情容易加重。衣衣 ：有冠心病病史(bn sh)的人首先要防寒保暖。因室內(nèi)外溫差大，出入時(shí)要隨時(shí)添減衣服，還要注意食食 ：冬天可以適當(dāng)?shù)某砸恍崃扛叩氖澄镆栽鰪?qiáng)身體的御寒能力。最好是午餐吃，晚餐一定要清淡，還要多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。手足的保暖。第二十二頁，共三十三頁。23住住 ：室內(nèi)溫度最好保持在20左右，室內(nèi)空氣力求清新。減少煙霧刺激，以免刺

26、激呼吸道，加重心臟( x n z n g )負(fù) 擔(dān) 。行行 ：冠心病患者天氣寒冷時(shí)最好不要(byo)外出，如需外出應(yīng)有家人陪同，并隨身攜帶硝酸甘油片，以免冠心病發(fā)作時(shí)手邊沒有急救藥物而貽誤治療。另外，冬季雨雪道路 較 滑 ， 行 走 時(shí) 要注意安全第二十三頁，共三十三頁。24每天要給每天要給“心心”吃什么吃什么(shn me) 一、二、三一、二、三每天喝一袋牛奶；二百五十克至三百五十克碳 水 化 合 物 相 當(dāng) 于 五三份高蛋白。那么一份(y fn)一兩瘦肉或一個(gè)雞蛋；二兩豆腐或二兩魚蝦；1.三兩雞肉或豆制品。高蛋白是指多少(dusho)？?jī)芍疗邇芍魇?；第二十四頁，共三十三頁?5 有粗有細(xì)不

27、甜不咸，有粗有細(xì)不甜不咸， 三四五頓七八分飽三四五頓七八分飽粗細(xì)糧搭配，一個(gè)禮拜吃三四次粗糧，棒子面、老玉米、紅薯這些粗細(xì)搭配營養(yǎng)最合適；三、四、五頓是指每天吃的餐數(shù)，重點(diǎn)(zhngdin)指的是七八分飽，少食多餐；500克蔬菜和水果。第二十五頁，共三十三頁。26 紅、黃、綠、白、黑紅、黃、綠、白、黑“紅”是指西紅柿，西紅柿含有對(duì)心血管具有保護(hù)作用的維生素和礦物質(zhì)元素，能減少心臟病“黃”是指富含維生素A的蔬菜和水果，如胡蘿卜、西瓜、紅薯、老玉米、番瓜、紅辣椒，或者干脆叫紅黃色的蔬“綠”是指綠茶，綠茶中含有的抗氧化物質(zhì)兒茶素，不僅具有抗癌效果，還能夠抑制(yzh)血管老化，從而凈化血液。 菜；的

28、發(fā)作(fzu)；第二十六頁，共三十三頁。27“白”是指燕麥(ynmi)，依據(jù)19811985年中國農(nóng)科院與北京市心腦血管研究中心、北京市海淀醫(yī)院等18家醫(yī)療單位研究證明，裸燕麥(ynmi)能預(yù)防和治療由高血脂引發(fā)的心腦血管“黑”是指黑木耳，黑木耳是天然的“阿司匹林”，它可以降血粘度。一天5克至19克，每天吃一點(diǎn)，做湯做菜均可以(ky)吃。疾病(jbng)；第二十七頁，共三十三頁。28不要不要(byo)讓讓“心心”太懶惰太懶惰運(yùn)動(dòng)鍛煉好處多運(yùn)動(dòng)鍛煉好處多不讓心臟更虛弱不讓心臟更虛弱 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)牢記著適當(dāng)運(yùn)動(dòng)牢記著 過度勞累就是錯(cuò)過度勞累就是錯(cuò) 一旦難受別再做一旦難受別再做 舌下立刻舌下立刻(lk)

29、(lk)含硝甘含硝甘 癥狀緩解再來做癥狀緩解再來做 持之以恒真不錯(cuò)持之以恒真不錯(cuò) 不要讓心太懶惰不要讓心太懶惰 適量的運(yùn)動(dòng)可以緩解癥狀(zhngzhung)，改善心血管功能，提高生活運(yùn)動(dòng)方式以有氧訓(xùn)練為主， 要注意控制運(yùn)動(dòng) 量 ， 不 能 過運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶氣短不適情況，立刻停止活動(dòng)，同時(shí)舌下含服硝酸甘油。身體不適時(shí)不要鍛煉，待相應(yīng)的癥狀和體征消失兩天以上才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。度勞累。質(zhì)量。第二十八頁，共三十三頁。29“洗澡洗澡(x zo)”也有大學(xué)問也有大學(xué)問各位患者要注意各位患者要注意洗澡也有大道理洗澡也有大道理飯后休息不要急飯后休息不要急時(shí)間時(shí)間(shjin)(shjin)半小時(shí)以里半小時(shí)以里水溫一定要適宜水溫一定要適宜難受硝甘含嘴里難受硝甘含嘴里由 于 洗 澡 的 時(shí) 候 身 體(shnt)表面皮膚血管擴(kuò)張，血液增加，心血輸出量過多，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈相對(duì)供血不足。易飯后一小