免疫網絡圖解析

1、免疫網絡圖解析 第一章第一章 免疫學發(fā)展簡史及其展望免疫學發(fā)展簡史及其展望 第二章第二章 免疫組織和器官免疫組織和器官 第三章第三章 抗原抗原 免疫分子免疫分子: 第四章第四章 免疫球蛋白免疫球蛋白;第五章第五章 補體系統(tǒng)補體系統(tǒng); 第六章第六章 細胞因子細胞因子; 第七章第七章 白細胞分化抗原和黏附分白細胞分化抗原和黏附分子子; 第八章第八章 主要組織相容性復合體的編碼分子主要組織相容性復合體的編碼分子醫(yī)學免疫學目錄醫(yī)學免疫學目錄 第三篇第三篇 免疫細胞免疫細胞:第九章第九章 固有免疫的組成細胞; 第十章第十章 適應性免疫應答細胞:T淋巴細胞; 第十一章第十一章 適應性免疫應答細胞:B淋巴細

2、胞; 第十二章第十二章 造血干細胞及免疫細胞的生成; 第十四第十四章 抗原提呈細胞與抗原的處理及提呈 第四篇第四篇 免疫應答免疫應答: 第十五章 適應性免疫:T淋巴細胞對抗原的識別及免疫應答; 第十六章 適應性免疫: B淋巴細胞對抗原的識別及免疫應答 第十七章第十七章 免疫調節(jié)免疫調節(jié) 第十八章第十八章 免疫耐受免疫耐受 第五篇 臨床免疫: 第十九章 超敏反應超敏反應 第六篇 免疫學診斷及免疫學防治診斷技術診斷技術第三章第三章 抗原抗原抗原抗原Ag概述概述抗原抗原概念概念特性特性免疫反應性免疫反應性免疫原性免疫原性完全抗原完全抗原半抗原半抗原抗原特異性抗原特異性抗原表位抗原表位T細胞表位細胞表

3、位B細胞表位細胞表位交叉抗原和交叉抗原和交叉反應交叉反應交叉抗原交叉抗原交叉反應交叉反應類屬抗原類屬抗原異嗜性抗原異嗜性抗原影響抗原免疫影響抗原免疫應答的因素應答的因素抗原理抗原理化特性化特性宿主因素宿主因素抗原進入抗原進入機體方式機體方式異物性異物性遺傳性遺傳性抗原種類抗原種類據抗原特性據抗原特性完全抗原完全抗原半抗原半抗原據需據需T細胞否細胞否TD-AgTI-Ag據來源據來源異種抗原異種抗原同種異型抗原同種異型抗原自身抗原自身抗原醫(yī)學上重醫(yī)學上重要抗原要抗原病原微生物、動物病原微生物、動物血清、同種異型血清、同種異型Ag異嗜性異嗜性Ag、腫瘤、腫瘤Ag自身自身Ag、超、超Ag年齡等年齡等非

4、特異性非特異性免疫刺激劑免疫刺激劑第二章第二章 免疫組織和器官免疫組織和器官免疫應免疫應答場所答場所 免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫組織和器官免疫組織和器官骨髓骨髓:B細胞成熟細胞成熟胸腺胸腺:T細胞成熟細胞成熟中樞免疫器官中樞免疫器官外周免疫器官外周免疫器官淋巴結淋巴結脾脾黏膜黏膜免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫細胞免疫細胞免疫分子免疫分子分泌型分泌型膜型膜型淋巴細胞淋巴細胞歸巢與歸巢與再循環(huán)再循環(huán)B細胞區(qū)細胞區(qū):淺皮質區(qū)淺皮質區(qū)T細胞區(qū)細胞區(qū):副皮質區(qū)副皮質區(qū)結構結構功能功能T、B定居定居IR發(fā)生地發(fā)生地參與淋巴參與淋巴細胞再循環(huán)細胞再循環(huán)過濾作用過濾作用結構結構功能功能T細胞區(qū)細胞區(qū):小動脈周小動脈周圍淋巴鞘

5、圍淋巴鞘B細胞區(qū)細胞區(qū):淋巴濾泡淋巴濾泡脾索脾索結構結構功能功能CD、MHC分子分子TCR、BCR抗體、補體、抗體、補體、細胞因子細胞因子抗原特異抗原特異性淋巴細性淋巴細胞（胞（T細胞細胞、B細胞）細胞）吞噬細胞、吞噬細胞、NK細胞、細胞、APC等等參與黏膜參與黏膜局部局部IR、產生產生sIgA、IgE如扁桃體、如扁桃體、派氏集合派氏集合淋巴結、淋巴結、闌尾等闌尾等T、B定居定居IR發(fā)生地、發(fā)生地、合成補體、合成補體、過濾作用過濾作用第四章第四章 Ig(龔非力龔非力)Ig概述概述AbIg關系關系結構結構基本基本結構結構其它其它結構結構兩條重鏈兩條重鏈兩條輕鏈兩條輕鏈可變區(qū)可變區(qū)恒定區(qū)恒定區(qū)鉸鏈

6、區(qū)鉸鏈區(qū)功能區(qū)功能區(qū)組成組成功能功能VL和和VH；CL和和CH1；CH2、CH3和和CH4特異結合特異結合抗原；抗原；同種異型同種異型遺傳標記遺傳標記IgG: IgM:IgE:水解片段水解片段木瓜蛋白酶木瓜蛋白酶水解片段水解片段2FabFc胃蛋白酶胃蛋白酶水解片段水解片段Ig的功能的功能特異結合特異結合Ag、激激活補體、調理作活補體、調理作用、用、ADCC、IgE介導介導型超敏反型超敏反應、穿過胎盤和應、穿過胎盤和粘膜；免疫調節(jié)粘膜；免疫調節(jié)五類五類Ig的特性與功能的特性與功能IgG、IgM、IgA、IgD、IgEIg的異質性的異質性F(ab)2pFc人工制備抗體人工制備抗體第五章第五章 補體

7、系統(tǒng)（龔非力補體系統(tǒng)（龔非力）補體補體概述概述補體補體(C)組成組成固有成分固有成分調節(jié)蛋白調節(jié)蛋白補體受體補體受體命名命名性質性質補體激活補體激活*經典途徑經典途徑旁路途徑旁路途徑異同異同激活物、激活物、參與的參與的C成分成分C3轉化酶轉化酶C5轉化酶轉化酶作用作用補體的生物學意義補體的生物學意義.溶菌、溶解病毒溶菌、溶解病毒的細胞毒作用的細胞毒作用.調理作用調理作用.免疫黏附免疫黏附.炎癥介質作用炎癥介質作用MBL途徑途徑存在于正常人或脊椎動物新鮮血清存在于正常人或脊椎動物新鮮血清、組織液和細胞膜表面，一組不耐、組織液和細胞膜表面，一組不耐熱、具有酶活性和自我調節(jié)作用的熱、具有酶活性和自我

8、調節(jié)作用的，起非特異性免疫作用的球蛋白。，起非特異性免疫作用的球蛋白。 補體受體的調控補體受體的調控補體功能補體功能補體病補體病生意義生意義.抗感染防御抗感染防御.參與特異免疫參與特異免疫.與其它酶系作用與其它酶系作用第六章第六章 細胞因子（龔非力細胞因子（龔非力)細胞因子細胞因子（CK）概念概念特點特點分類分類ILIFNTNFCSFGFChemokine由活化的免由活化的免疫細胞和非疫細胞和非免疫細胞合免疫細胞合成和分泌的成和分泌的具有調節(jié)多具有調節(jié)多種細胞增殖、種細胞增殖、分化，調控分化，調控Ir，參與炎參與炎癥反應，促癥反應，促進損傷愈合進損傷愈合的小分子蛋的小分子蛋白質。白質。生物學生

9、物學活性活性種類種類性質性質抗病毒抗病毒合成抗合成抗病毒蛋白病毒蛋白IFN-IFN-IFN- 抗腫瘤抗腫瘤免疫調節(jié)免疫調節(jié)細胞因細胞因子受體子受體第七章第七章 白細胞分化抗原和粘附分子（全日龔非力白細胞分化抗原和粘附分子（全日龔非力）CD和和CAM白細胞白細胞分化抗原分化抗原與與T細胞識細胞識別、活化有別、活化有關的關的CDCD與與B細胞識細胞識別、活化有別、活化有關的關的CDIg、Ig、CD80/CD86CD40粘附分子粘附分子概念概念種類種類整合素家族、整合素家族、IgSF、選擇素家族、選擇素家族、鈣粘蛋白家族鈣粘蛋白家族黏蛋白樣黏蛋白樣血管地址素血管地址素功能功能介導細胞介導細胞間或細胞

10、間或細胞與細胞外與細胞外基質間相基質間相互接觸和互接觸和結合的糖結合的糖蛋白分子蛋白分子概念概念臨床應用臨床應用CD3、CD4、CD8、CD2、CD28CD152CD40L 活化活化T T第八章第八章 MHC及其編碼產物及其編碼產物(全龔非力全龔非力)MHC及編碼分子及編碼分子*HLA分子的結構分子的結構組成、分布及功能組成、分布及功能*：HLA分子的結構、功能分子的結構、功能*：HLA-I類分子的類分子的2m鏈由鏈由15p編碼編碼*： HLA-I類分子分布于有核細胞、血類分子分布于有核細胞、血小板、網織紅細胞膜表面小板、網織紅細胞膜表面*： HLA-類分子分布于類分子分布于APC、活化活化T

11、*MHC概述概述MHC分子分子主要組織相容性復合體，指哺乳主要組織相容性復合體，指哺乳動物某號染色體上編碼主要組織動物某號染色體上編碼主要組織相容性抗原，決定機體組織相容相容性抗原，決定機體組織相容性，參與抗原提呈，調控免疫應性，參與抗原提呈，調控免疫應答，決定遺傳特性及某些病理反答，決定遺傳特性及某些病理反應產生的一組緊密連鎖的基因群。應產生的一組緊密連鎖的基因群。 HLA-人人MHC（HLA）基因組成基因組成位于位于6pHLA-HLA-基因組成基因組成HLA-BHLA-CHLA-AHLA-DPHLA-DQHLA-DRMHC分子和抗分子和抗原肽的相互作用原肽的相互作用HLA與臨床醫(yī)學與臨床醫(yī)

12、學MHC及其編及其編碼分子的生碼分子的生物學功能物學功能參與加工與提呈參與加工與提呈Ag; 參與參與T細胞的限制性細胞的限制性識別識別; 參與參與T細胞分化、發(fā)育細胞分化、發(fā)育; 參與調節(jié)參與調節(jié)NK細胞活性細胞活性; 參與免疫應答的遺傳控制參與免疫應答的遺傳控制第三篇第三篇 免疫細胞免疫細胞(全日龔非力全日龔非力) -淋巴細胞淋巴細胞抗原特異性淋巴細胞抗原特異性淋巴細胞抗原特異性淋巴細胞抗原特異性淋巴細胞T細胞細胞B細胞細胞胸腺內胸腺內分化發(fā)育分化發(fā)育陽性選擇陽性選擇陰性選擇陰性選擇 表面表面標志標志TCR-CD3CD4和和CD8CD28CD2(LFA-2)CD11a(LFA-1)CD40L

13、絲裂原受體絲裂原受體亞群亞群CD4+：Th1Th2Th3Tr1CD8+：CTLCD4+CD25+Tr功能功能骨髓內骨髓內發(fā)育發(fā)育表面表面標志標志BCR復合物復合物IgGFcR、CR絲裂原受體、絲裂原受體、IL-R、 CD40 、B7 、 MHC分子分子亞群亞群B1細胞細胞B2細胞細胞 功能功能漿細胞產生漿細胞產生Ab提呈抗原提呈抗原免疫調節(jié)免疫調節(jié)第三篇第三篇 免疫細胞免疫細胞(全日龔非力全日龔非力) 免疫細胞免疫細胞淋巴細胞淋巴細胞APC粒細胞系統(tǒng)粒細胞系統(tǒng)肥大細胞肥大細胞血小板血小板紅細胞紅細胞造血干細胞造血干細胞概念概念種類種類M 、DCIDC、LCB細胞細胞抗原處理抗原處理和提呈和提呈

14、T細胞細胞表面標志表面標志功能功能亞群亞群抗原特異性淋巴細胞抗原特異性淋巴細胞概念概念發(fā)育發(fā)育陽性選擇陽性選擇陰性選擇陰性選擇TCR-CD3CD4和和CD8CD28、CD2CD40L等等據活化階段據活化階段,分分:據據TCR類型類型,分分:據表達據表達CD4或或CD8,分分:據免疫效應據免疫效應,分分:B細胞細胞發(fā)育、發(fā)育、亞群、亞群、第三群淋巴細胞第三群淋巴細胞NK特征特征作用：作用：ADCC等等LAK固有免固有免疫細胞疫細胞概念概念第三篇第三篇 免疫應答免疫應答(全日龔非力全日龔非力) 概述概述概述概述免疫應答免疫應答Ir免疫應答免疫應答類型類型正正Ir負負Ir據機制據機制細胞細胞Ir體液

15、體液Ir據結果據結果免疫保護免疫保護免疫病理免疫病理適應性免疫適應性免疫應答場所應答場所適應性免疫適應性免疫應答過程應答過程抗原提呈抗原提呈與識別與識別*對內源性抗原對內源性抗原的加工處理提呈的加工處理提呈*APC對外源性對外源性抗原的加工處理抗原的加工處理提呈提呈活化增殖活化增殖分化階段分化階段T細胞細胞B細胞細胞漿細胞漿細胞Ab效應階段效應階段Th1、Th2、 CTLAb固有性固有性Ir適應性適應性Ir自身免疫耐受自身免疫耐受免疫缺陷免疫缺陷*脾脾*淋巴結淋巴結*黏膜免疫黏膜免疫系統(tǒng)系統(tǒng)免疫應答免疫應答時相時相第三篇第三篇 免疫應答免疫應答(全日龔非力全日龔非力) - T細胞介導的細胞細胞

16、介導的細胞IrT細胞介導細胞介導的細胞的細胞Ir概念概念過程過程抗原識別提呈抗原識別提呈雙識別雙識別CD4+TCD8+TAPC（外源外源Ag肽肽：MHC類分子類分子復合物）復合物）靶靶Cell（內源內源Ag肽肽：MHC類分子類分子復合物）復合物）活化增殖分化活化增殖分化雙信號雙信號No.1:No.2:CD28/B7效應階段效應階段Th1釋放釋放IL-2、IFN-、TNF-CTL直接特異性直接特異性殺傷靶細胞殺傷靶細胞Th2輔助體輔助體液液Ir參與超參與超敏反應敏反應Tm細胞活化細胞活化后誘導的后誘導的細胞調亡細胞調亡特點特點CKs信號轉導信號轉導及靶基因及靶基因活化活化增殖分化增殖分化或或第四

17、篇第四篇 免疫應答免疫應答(全日龔非力全日龔非力) 3 B細胞介導的體液細胞介導的體液IrB細胞介導體液細胞介導體液IrB細胞對細胞對TD-Ag的的Ir過程過程*APC：初次應初次應答主要是答主要是M;再次應答主要再次應答主要是是B細胞細胞*Th2與與B細胞細胞間的相互作用間的相互作用,輔助輔助B細胞活化細胞活化*B細胞活化的細胞活化的雙信號雙信號體液體液Ir的的一般規(guī)律一般規(guī)律*Ag種類種類;濃度濃度*潛伏期潛伏期*APC*Ab效價效價;維持維持時間時間;類型類型;親和親和力力初次初次Ir和和再次再次Ir臨床意義臨床意義B細胞對細胞對TI-Ag的的Ir特點特點*TI-Ag能直接刺激能直接刺激

18、B細胞活化細胞活化,不需要不需要APC加工處理加工處理,不需不需要要Th細胞的輔助細胞的輔助*在在Ir過程中不產生過程中不產生記憶記憶B細胞細胞,無再次無再次應答應答*漿細胞漿細胞IgM免疫應答免疫應答（IR)概述概述概念概念類型類型過程過程*Ag識別與提呈識別與提呈*活化增殖分化活化增殖分化*效應階段效應階段T細胞介導細胞細胞介導細胞IR過程過程*T細胞細胞雙識別雙識別抗原抗原肽：肽：MHC分子復合物分子復合物*T細胞活化的細胞活化的雙信雙信號號*效應效應T細胞的作用細胞的作用方式方式B細胞介導體液細胞介導體液IRB細胞對細胞對TD-Ag的應答的應答場所場所*B細胞活細胞活化雙信號化雙信號*

19、Th2輔助輔助B細胞活化細胞活化過程過程B細胞對細胞對TI-Ag的應答的應答初次初次Ir和和再次再次Ir的的規(guī)律規(guī)律特點第四篇第四篇 免疫應答免疫應答(全日龔非力全日龔非力)Ag種類種類Ag濃度濃度APC潛伏期潛伏期Ab效價效價Ab維持時間維持時間Ab類別類別Ab親和力親和力第十六章第十六章 超敏反應超敏反應 型超敏反應型超敏反應型超敏反應型超敏反應特點特點*發(fā)生快發(fā)生快,消退亦快消退亦快*IgE介導介導,肥大、嗜肥大、嗜堿性粒、嗜酸性粒堿性粒、嗜酸性粒細胞參與。細胞參與。*生理功能紊亂，生理功能紊亂，不發(fā)生嚴重的組織不發(fā)生嚴重的組織細胞損傷細胞損傷*有明顯個體差異有明顯個體差異*補體不參加。

20、補體不參加。發(fā)生機制發(fā)生機制：花粉、藥花粉、藥物等物等初次進入初次進入IgE與肥大、嗜堿性粒細與肥大、嗜堿性粒細胞上的胞上的FcR結合結合致敏致敏靶細胞靶細胞機體處致敏狀態(tài)機體處致敏狀態(tài)：相同變應相同變應原原再次進入再次進入與致敏靶與致敏靶細胞上細胞上2個以上個以上IgE結合結合致敏靶細胞膜表面致敏靶細胞膜表面FcR 交聯交聯致敏靶細胞脫顆粒致敏靶細胞脫顆粒釋放生物活性介質釋放生物活性介質平滑平滑肌收縮；腺體分泌肌收縮；腺體分泌；毛；毛細血管擴張，通透性細血管擴張，通透性。臨床疾病臨床疾病全身性全身性局部性局部性*藥物過敏性藥物過敏性休克。休克。*血清過敏性血清過敏性休克休克*過敏性鼻炎過敏性

21、鼻炎過敏性哮喘過敏性哮喘*過敏性胃腸過敏性胃腸炎炎*蕁麻疹、濕蕁麻疹、濕疹、血管性疹、血管性水腫水腫防治原則防治原則*避免接觸變應原；避免接觸變應原；*脫敏脫敏治療；治療；*藥物防治藥物防治第十九章第十九章 超敏反應超敏反應 2 型超敏反應型超敏反應型超敏反應型超敏反應特點特點*變應原為靶細胞變應原為靶細胞表面抗原。表面抗原。*IgG、IgM、補體補體參與。參與。*吞噬細胞、吞噬細胞、NK細細胞參與。胞參與。*靶細胞溶解為主。靶細胞溶解為主。發(fā)生機制發(fā)生機制損傷損傷靶細胞靶細胞抗體抗體刺激型刺激型*變應原變應原+抗體抗體IC經三種途徑經三種途徑靶細胞：靶細胞：1.，溶，溶解靶細胞。解靶細胞。2

22、.，吞噬靶細胞吞噬靶細胞3.破壞靶破壞靶細胞細胞*甲亢患者甲狀甲亢患者甲狀腺細胞表面的自腺細胞表面的自身抗原身抗原自身抗自身抗體體結合成結合成IC甲狀腺細胞甲狀腺細胞T4、T3甲甲狀腺功能亢進狀腺功能亢進臨床疾病臨床疾病血細胞等損傷血細胞等損傷*輸血反應輸血反應*新生兒溶血新生兒溶血*免疫性血細免疫性血細胞減少癥胞減少癥（RBCRBC藥物藥物溶血性貧血；溶血性貧血；粒細胞減少癥粒細胞減少癥；血小板減少；血小板減少性紫癜）性紫癜）*肺肺-腎綜合征腎綜合征*抗基底膜型腎抗基底膜型腎小球腎炎和風小球腎炎和風濕性心肌炎濕性心肌炎甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進第十六章第十六章 超敏反應超敏反應 3 型超敏

23、反應型超敏反應型超敏反應型超敏反應特點特點中等大小可溶性中等大小可溶性IC沉積沉積IgG、IgM、IgA、補體、血小板、補體、血小板、嗜堿性粒、嗜中嗜堿性粒、嗜中性粒細胞參與。性粒細胞參與。導致充血性水腫導致充血性水腫局部壞死，中性局部壞死，中性粒細胞浸潤為主粒細胞浸潤為主的炎癥反應。的炎癥反應。發(fā)生機制發(fā)生機制形成、形成、。IC沉積后引起組織損沉積后引起組織損傷。傷。（過敏（過敏毒素、趨化作用）毒素、趨化作用）2.中性粒細胞的作用。中性粒細胞的作用。3.血小板的作用。血小板的作用。臨床疾病臨床疾病局部局部全身全身Arthus反反應應人類局部人類局部ICD血清病血清病急性急性IC型型腎小球腎炎

24、腎小球腎炎類風濕性類風濕性關節(jié)炎關節(jié)炎風濕熱風濕熱結節(jié)性多動結節(jié)性多動脈炎脈炎系統(tǒng)性紅系統(tǒng)性紅斑狼瘡斑狼瘡IC型血細胞型血細胞減少癥減少癥第十六章第十六章 超敏反應超敏反應 4 型超敏反應型超敏反應型超敏反應型超敏反應特點特點抗體和補體不參與抗體和補體不參與由由T細胞介導的病細胞介導的病理性理性Ir，引起單個核引起單個核細胞浸潤為主。細胞浸潤為主。發(fā)生慢，消退慢。發(fā)生慢，消退慢。變應原為胞內寄生變應原為胞內寄生菌、病毒、寄生蟲、菌、病毒、寄生蟲、化學物質?；瘜W物質。除接觸性皮炎外，除接觸性皮炎外，無個體差異。無個體差異。發(fā)生機制發(fā)生機制同細胞免疫應答同細胞免疫應答臨床疾病臨床疾病傳染性變態(tài)反應傳染性變態(tài)反應接觸性皮炎接觸性皮炎移植排斥反應移植排斥反應 類型類型AbIgEIgG, IgMIgG, IgM補體補體+細胞細胞 肥大細胞肥大細胞嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞M NK中性粒細胞中性粒細胞肥大細胞肥大細胞嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞血小板血小板Th1 CTL M小結小結四型超敏反應的比較I I型型II II型型IIIIII型型IVIV型型IgEIgE產生過多產生過多AbAb介導對靶細胞的損傷介導對靶細胞的損傷ICIC在局部積聚造成炎癥在局部積聚造成炎癥效應效應T T細胞引起組織炎癥和損傷細胞引起組織炎癥和損