體外膜肺氧合ECMO技術(shù)在臨床中的應(yīng)用1學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1體外膜肺氧合體外膜肺氧合ECMO技術(shù)在臨床技術(shù)在臨床(ln chun)中的應(yīng)用中的應(yīng)用1第一頁，共41頁。2第2頁/共41頁第二頁，共41頁。n慢性(mn xng)腎功能不全數(shù)年，口服貝那普利、百令膠囊控制。n4年前因白內(nèi)障行人工晶體置入。n心前區(qū)不適1月余。 3 3第3頁/共41頁第三頁，共41頁。 4 4第4頁/共41頁第四頁，共41頁。 5 5第5頁/共41頁第五頁，共41頁。 6 6第6頁/共41頁第六頁，共41頁。 7 7第7頁/共41頁第七頁，共41頁。 8 8第8頁/共41頁第八頁，共41頁。 9 9第9頁/共41頁第九頁，共41頁。 1010第10頁/共41頁第十頁，共

2、41頁。 1111第11頁/共41頁第十一頁，共41頁。第12頁/共41頁第十二頁，共41頁。 1313第13頁/共41頁第十三頁，共41頁。 1414第14頁/共41頁第十四頁，共41頁。 1515第15頁/共41頁第十五頁，共41頁。n 1616第16頁/共41頁第十六頁，共41頁。第17頁/共41頁第十七頁，共41頁。第18頁/共41頁第十八頁，共41頁。第19頁/共41頁第十九頁，共41頁。驅(qū)動(dòng)泵不間斷電源空氧混合器氧飽和度儀氧氣瓶搖把水箱氧合器第20頁/共41頁第二十頁，共41頁。 V-A ECMO V-V ECMO第21頁/共41頁第二十一頁，共41頁。 2222第22頁/共41頁

3、第二十二頁，共41頁。 2323第23頁/共41頁第二十三頁，共41頁。第24頁/共41頁第二十四頁，共41頁。第25頁/共41頁第二十五頁，共41頁。第26頁/共41頁第二十六頁，共41頁。 ACT 120160秒秒 血小板血小板5萬萬 出血出血 滲血滲血 肝素量肝素量 ACT140秒秒血小板血小板10萬萬如有外科如有外科(wik)出血、止血出血、止血停止出血停止出血12小時(shí)小時(shí)(xiosh) 繼續(xù)出血繼續(xù)出血ACT 120秒秒抑肽酶抑肽酶氨基氨基(nj)乙酸乙酸滲血嚴(yán)重滲血嚴(yán)重魚精蛋白拮抗魚精蛋白拮抗高流量輔助高流量輔助監(jiān)測(cè)跨膜壓差監(jiān)測(cè)跨膜壓差穩(wěn)定流量泵速穩(wěn)定流量泵速急劇增高急劇增高終止終

4、止ECMODIC第27頁/共41頁第二十七頁，共41頁。第28頁/共41頁第二十八頁，共41頁。第29頁/共41頁第二十九頁，共41頁。第30頁/共41頁第三十頁，共41頁。 3131第31頁/共41頁第三十一頁，共41頁。 3232第32頁/共41頁第三十二頁，共41頁。第33頁/共41頁第三十三頁，共41頁。第34頁/共41頁第三十四頁，共41頁。第35頁/共41頁第三十五頁，共41頁。第36頁/共41頁第三十六頁，共41頁。第37頁/共41頁第三十七頁，共41頁。逐步撤除各種支持逐步撤除各種支持(zhch)(zhch)，生命體，生命體征穩(wěn)定征穩(wěn)定第38頁/共41頁第三十八頁，共41頁。減少并發(fā)癥。第39頁/共41頁第三十九頁，