口腔解剖生理學(xué)試驗(yàn)指導(dǎo)

1、牙體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程實(shí)驗(yàn)一牙體觀察與外形測(cè)量（3學(xué)時(shí)）【目的和要求】牙體觀察與測(cè)量是研究牙體解剖形態(tài)的方法之一，通過(guò)觀察離體牙，熟練掌握各類離體牙的解剖特點(diǎn)，能正確認(rèn)識(shí)和區(qū)分各類離體牙。通過(guò)測(cè)量，掌握牙體的測(cè)量方法，了解游標(biāo)尺的使用方法。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1 .認(rèn)識(shí)與觀察離體牙2 .測(cè)量牙體牙【實(shí)驗(yàn)用品】全口離體牙模型，游標(biāo)尺，直尺，鉛筆，模型牙。方法和步驟1 .對(duì)照離體牙，復(fù)習(xí)牙的解剖形態(tài)特點(diǎn)，熟記各類牙的主要解剖標(biāo)志。2 .熟悉游標(biāo)尺的使用，練習(xí)測(cè)量數(shù)值的讀?。ㄒ詍地單位）。3 .測(cè)量離體牙，具體測(cè)量的項(xiàng)目和方法如下：（前、后牙測(cè)量方法相同，分別見(jiàn)圖2-1和圖2-2）。（1）牙體全長(zhǎng)：從切端或牙尖

2、頂至牙根尖的距離。（2）牙冠長(zhǎng)：從切端或最高的牙尖頂至頸緣根方最低點(diǎn)之間的距離（圖2.IA,圖2-2A）。牙根長(zhǎng)：從頸緣的根方最低點(diǎn)至根尖的距離（圖2-18,圖2-2B）。（4）牙冠寬：牙冠近中、遠(yuǎn)中面最突點(diǎn)（接觸點(diǎn)）之間的距離（圖2-IC,圖2-2C）。（5）牙頸寬：唇面頸緣處與近遠(yuǎn)中緣相交點(diǎn)之間的距離（圖2.1D,口2-2D）。（6）牙冠厚：牙冠唇面與舌面最突點(diǎn)之間的距離（圖2-1E,圖2-2E）。ABCDF圖2-1前牙測(cè)量方法A.牙冠長(zhǎng)8.牙根長(zhǎng)c.牙冠寬D.牙冠厚E,牙頸寬F.牙頸厚G.近遠(yuǎn)中面頸曲度圖2-2后牙測(cè)量方法D.牙頸寬E.牙冠厚F.牙頸厚G.近遠(yuǎn)中面頸曲度A.牙冠長(zhǎng)8.牙根

3、長(zhǎng)C.牙冠寬（7）牙頸厚：牙頸唇面與舌面頸緣上最低點(diǎn)的距離（圖2.1F,圖2-2F）。（8）近遠(yuǎn)中面頸曲度：從近中面或遠(yuǎn)中面頸緣在唇側(cè)和舌側(cè)緣交點(diǎn)的連線與頸緣最凸點(diǎn)之間的垂直距離（圖2.1G圖2-2G）。將測(cè)量結(jié)果填入實(shí)驗(yàn)結(jié)果表中。4.根據(jù)測(cè)量數(shù)值，對(duì)照離體牙，分別繪出上頜中切牙、下頜第一磨牙各面的外形。思考題1 .上頜中切牙和尖牙的鑒別要點(diǎn)是什么？如何區(qū)分上下頜的前牙？2 .如何區(qū)分上下頜和左右側(cè)的前磨牙？3 .第一磨牙和第二磨牙的鑒別要點(diǎn)是什么？4 .上下頜第一磨牙為三根時(shí)，其牙根的分布、形態(tài)有何區(qū)別？【實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定】評(píng)定離體牙的測(cè)量結(jié)果和繪制的外形圖。實(shí)驗(yàn)二上頜中切牙的雕刻（3學(xué)時(shí)）【

4、目的和要求】通過(guò)對(duì)上頜中切牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理功能的特點(diǎn)；熟悉雕刻的方法與步驟，訓(xùn)練操作技術(shù)和工具的正確使用。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1 .雕刻刀的正確使用2 .雕刻右上頜中切牙【實(shí)驗(yàn)用品】白蠟塊（85mrrK35mmK25mm）上頜中切牙雕刻標(biāo)本一套、雕刻刀、直尺、紅藍(lán)鉛筆、墊板（玻璃板或硬紙板）。方法和步驟1 .握刀的基本方法練習(xí)第一種握刀法：示指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分壓住刀柄的遠(yuǎn)側(cè)部。此種握刀法多在切蠟時(shí)用。第二種握刀法：將刀柄全部握在第二、三、四、五指內(nèi)，刀的根部位于示指的二、三指間關(guān)節(jié)處。用刀時(shí)刀口向著雕刻者，對(duì)準(zhǔn)蠟塊，同時(shí)用左手握住蠟塊，以握刀手的拇指頂

5、住蠟塊作支點(diǎn)。此種握刀法稱為掌拇指握式，多用于修切牙冠各面(圖2-3)。第三種握刀法：是最常用的一種方法，和握鋼筆的方法相似，稱為握筆式(圖24)。用拇指、示指、中指握刀，無(wú)名指和小指作支點(diǎn)。此種握刀法用于比較細(xì)微的雕刻，也可用中指作為主要的支點(diǎn)。2 .蠟塊雕刻圖33學(xué)報(bào)揩提我圖2-4握筆式(1)復(fù)習(xí)上頜中切牙各部位的數(shù)值(表2-1)。表2-1上頜中切牙解剖數(shù)值上頜中切牙平均值放大3倍值上頜中切牙平均值放大3倍值mmmmmmmm冠長(zhǎng)10.531.5冠厚7.021.0根長(zhǎng)13.039.0頸厚6.018.0冠寬8.525.5近中頸曲度3.510.5頸寬7.021.0遠(yuǎn)中頸曲度2.57.5(2) 畫(huà)

6、出唇面外形線：取白蠟塊，選光滑面，按放大3倍的數(shù)據(jù)，畫(huà)出上頜中切牙全長(zhǎng)、冠寬和頸寬的雙邊長(zhǎng)方形，然后畫(huà)一條冠寬的垂直平分線，再在長(zhǎng)方形內(nèi)標(biāo)出冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)和頸曲線高度，最后參考唇面觀圖形畫(huà)出唇面外形圖(圖2-5A)。(3) 初步形成唇面：從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)中面的多余蠟塊。留下的蠟形可比唇面稍大1mm以便修改(圖2-5B)。(4) 畫(huà)出近中面外形線：在近中面，標(biāo)出冠厚、頸厚和頸曲線高度，畫(huà)出近中面外形線(圖2-5C)。(5) 初步形成近中面：按鄰面所繪圖形，從垂直方向去除唇、舌面多余之蠟(圖2-5D)o(6) 完成輪廓外形：在此基礎(chǔ)上完成舌面和遠(yuǎn)中面的雕刻，削去各面多余之蠟，初步形成中切牙

7、的輪廓外形。(7) 完成牙冠各軸面外形：將各軸面角刮圓鈍，并完成各軸面的合適外形高度及接觸點(diǎn)。(8) 完成切緣、切崎和切角：切緣平直，遠(yuǎn)中略傾向舌側(cè)，切崎不宜太薄，近中切角近似直角，遠(yuǎn)中切角稍圓鈍(圖2-5E)。ABCDEF圖2.5上頜中切牙的雕刻A.唇面外形線B.形成唇面C.近中面外形線D.形成近中面E.完成切緣、切崎F.修整完成（9）繪出頸緣曲線：完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處較牙根在此處稍圓而突出。（10）雕刻牙冠唇面形態(tài)：距近遠(yuǎn)中邊緣約l/4冠寬處，分別沿與近遠(yuǎn)中邊緣平行的方向刮出兩條發(fā)育溝，注意不宜雕太深。（11） 完成牙冠舌面形態(tài)：畫(huà)出舌窩的位置和形態(tài)，先將舌面雕刻成凹面，然后用雕刻

8、刀雕出舌窩。（12） 完成牙根外形：由頸緣向根尖方向刮去，注意頸部不宜刮得太多，牙根在頸1/3處最大。（13） 修整完成：仔細(xì)檢查各部分尺寸，精修完成（圖2.5F）。思考題1 .冠長(zhǎng)與根長(zhǎng)在作圖時(shí)如何確定？2 .表2-1上的各數(shù)值是指哪兩點(diǎn)間距離？如何作圖？3 .上頜中切牙雕刻過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定評(píng)定學(xué)生雕刻的上頜中切牙。實(shí)驗(yàn)三下頜磨牙的雕刻（3學(xué)時(shí)）目的和要求】通過(guò)對(duì)下頜磨牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理特點(diǎn)悉磨牙雕刻的方法與步驟以及操作技術(shù)和工具的正確使用。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】雕刻下頜第一磨牙。實(shí)驗(yàn)用品白蠟塊（75mmx40ramx35mm）、雕刻刀、直尺、紅藍(lán)鉛筆、墊板

9、。方法和步驟】1.復(fù)習(xí)下頜磨牙各部位的數(shù)值（表2-4）。表2-4下頜第一磨牙解剖數(shù)值下頜第一磨牙平均值mm放大3倍值mm下頜第一磨牙m(xù)m平均值mm放大縮值冠長(zhǎng)7.522.5頸寬9.027.0根長(zhǎng)l4.042.0冠厚l0.531.5冠寬ll.033.0頸厚9.027.02.畫(huà)出頰面外形線取白蠟塊一面為頰面，按表2-4放大3倍的數(shù)據(jù)，標(biāo)出下頜第冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)、牙冠及牙頸的近遠(yuǎn)中徑，畫(huà)出下頜第一磨牙頰面外形線（圖2-8A）。3 .初步形成頰面從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)中面的多余蠟塊，初步形成頰面的（圖2.8B）。4 .畫(huà)出近中面外形線在近中面標(biāo)出冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)和頸曲線高度，最后畫(huà)出近中面牙體線（圖2.8C

10、）。5 .初步形成近中面按所繪外形線，從垂直方向去除頰、舌面多余蠟，初步形成近中面（圖2.8D）。6 .完成軸面雛形在此基礎(chǔ)上完成各軸面的雕刻，使舌面略小于頰面，遠(yuǎn)中面較近中面略小且突。初步形成斜方形的牙冠外形。將各軸面角刮圓鈍，并完成各軸面的合適外形高度及接觸點(diǎn)(圖2-8E)。7 .形成頸緣曲線用鉛筆在各軸面繪出頸緣曲線，完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處略突于根部(圖2-8E)。8 .雕刻牙合面形態(tài)(1)確定牙尖和發(fā)育溝位置：首先用鉛筆標(biāo)記5個(gè)牙尖頂?shù)奈恢茫?huà)出發(fā)育溝走行方向及三角崎的標(biāo)志線。注意頰尖接近中線，舌尖接近舌側(cè)邊緣，遠(yuǎn)中尖位于頰面和遠(yuǎn)中面的交角線上，頰溝位于中線的稍近中，舌溝接近中線

11、處(圖2-8r)。(2) 雕刻牙尖：由于牙尖的頂端由四崎會(huì)合而成，崎又是兩斜面相交而成，所以只要把斜面雕出來(lái)，崎就自然形成了。因此先進(jìn)行斜面的雕刻。應(yīng)結(jié)合外形，逐個(gè)牙尖依次進(jìn)行雕刻。先看準(zhǔn)斜面的方向，將刀刃按確定的方向由牙尖頂向下方刻切，依次刻完每個(gè)牙尖的斜面。(3) 雕刻發(fā)育溝：根據(jù)雕刻牙尖時(shí)初步形成的溝的位置，修整完成牙合面五條主要的發(fā)育溝。注意溝的深度，勿太深太淺。(4) 完成牙合面雕刻：參照標(biāo)本模型，用雕刀仔細(xì)修改牙哈面的尖、窩、溝、崎形狀，使B口甯2-M下頜磨牙的事物思考題1 .上下頜第一磨牙各自的解剖特點(diǎn)是什么？2 .后牙噲雕刻的特點(diǎn)是什么？3 .如何確定每個(gè)牙尖的大小和位置？實(shí)驗(yàn)

12、報(bào)告與評(píng)定評(píng)定雕刻的下頜第一磨牙。實(shí)驗(yàn)四上頜前磨牙牙臺(tái)面滴蠟塑形(3學(xué)時(shí))目的和要求滴蠟塑形又稱堆塑，是通過(guò)加蠟的方法形成噲形態(tài)的一種技術(shù)。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)上頜第一前磨牙牙臺(tái)面滴蠟塑形，掌握前磨牙牙合面牙尖的形態(tài)特點(diǎn)，更有效地學(xué)習(xí)牙體解剖形態(tài)，熟悉形態(tài)與功能的關(guān)系?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1 .牙臺(tái)滴蠟塑形的基本方法2 .上頜第一前磨牙牙端蠟塑形3 .上頜第一磨牙牙蹣蠟塑形【實(shí)驗(yàn)用品】上頜第一前磨牙和上頜第一磨牙石膏牙模型、紅蠟片、藍(lán)色蠟條、紅藍(lán)鉛筆、酒精燈、雕刻器。方法和步驟】1.牙合滴蠟塑形的基本方法練習(xí)(1)線狀堆蠟練習(xí)：將雕刻器在火上烤熱，立即置于蠟上，粘帶適量的蠟液，作三角形、方形、圓形、曲線等多種

13、圖形的線狀堆蠟方法練習(xí)。(2)直立堆的練習(xí)：將雕刻器在火上烤1分鐘左右，立即置于蠟上并粘帶適量的蠟液，然后將雕刻器豎直使蠟緩緩?fù)舛肆?，?dāng)液態(tài)蠟在尖端呈水滴狀時(shí)，立即置于玻板上，同時(shí)輕輕作小圓圈運(yùn)動(dòng)，待蠟?zāi)糖耙崎_(kāi)雕刻器，蠟堆形成，形似圓錐體。在練習(xí)時(shí)要注意支點(diǎn)的應(yīng)用，應(yīng)適時(shí)掌握移開(kāi)雕刻器的時(shí)機(jī)，太快蠟堆高度不夠，太慢蠟堆尖頂殘缺似火山口。2.上頜第一前磨牙牙端蠟塑形(1) 確定牙尖頂、邊緣崎和三角崎的位置：在上頜第一前磨牙的石膏牙模型上，均勻削去牙合面2mm厚度，參考同名牙標(biāo)本的不解剖特點(diǎn)，用紅鉛筆畫(huà)出牙尖頂、邊緣崎和三角崎的位置(圖2-9A)。(2) 形成牙尖：在所定牙尖位置處，用藍(lán)色蠟條直立堆高牙尖，其形態(tài)似圓錐體形。一般先堆頰尖后堆舌尖，修去多余部分，形成錐狀牙尖(圖2-9B)。ABCDE圖2-9上頜第一前磨牙牙合滴蠟塑形示意圖A.確定牙尖頂、邊緣崎、三角崎位置8.加出牙尖C.堆筑邊緣崎D.加出三角崎E.形成窩與溝(3)堆筑邊緣崎：在所定邊緣崎位置上，由頰尖近中邊緣開(kāi)始堆加蠟，然后依次堆加近中、舌側(cè)、遠(yuǎn)中、遠(yuǎn)中頰側(cè)邊緣，參照同名牙形態(tài)修整邊緣崎(圖2-9C)。(4)加出三角崎：仔細(xì)觀察同名牙頰尖三角崎和舌尖三角崎的高