氣體中毒PPT課件

1、氣體中毒北碚區(qū)水土醫(yī)院（一）氯氣中毒v定義：v 氯氣(chlorine)為黃綠色、具有異臭和強烈刺激性的氣體，在高壓下液化為液態(tài)氣，遇水首先生成次氯酸和鹽酸。（一）氯氣中毒v用途：v 遇水首先生成次氯酸和鹽酸，用于氯堿工業(yè)，制造殺蟲劑、漂白劑、消毒劑、溶劑、顏料、塑料、合成纖維等。還可制造鹽酸、光氣、氯化苯、氣乙醇、氯乙烯、三氯乙烯、過氯乙烯等各種氯化物。在制藥業(yè)、皮革業(yè)、造紙業(yè)、印染業(yè)以及醫(yī)院、游泳池、自來水的消毒等也都要應用。（一）氯氣中毒v氯氯氣導致的吸入中毒多以事氣導致的吸入中毒多以事故性居多。故性居多。（一）氯氣中毒v中毒表現v 1. 吸入后立即出現眼和上呼吸道刺激反應，如流淚、咽痛

2、、嗆咳等，繼之咳嗽加劇出現胸悶、氣急、胸骨后疼痛、呼吸困難或哮喘樣發(fā)作等癥狀;有時伴有惡心、嘔吐、腹脹、上腹痛等消化系統癥狀，或頭暈、頭痛、煩躁、嗜睡等神經系統癥狀。 吸入者可在1小時內出現肺水腫，少數12小時內。嚴重者呈急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。（一）氯氣中毒v中毒表現v 2、吸入極高濃度時，可致喉頭痙攣窒息死亡或陷入昏迷;出現腦水腫或中毒性休克。甚至心跳驟停而電擊式死亡。可引起支氣管黏膜壞死脫落，甚至導致窒息。少數重癥者可發(fā)生肺部感染、上消化道出血、氣胸及縱隔氣腫等并發(fā)癥。（一）氯氣中毒v急救原則： v 1、立即脫離接觸，將病人轉移至安全區(qū)域、保持安靜及保暖。v 2、出現刺激反應者，

3、立即送醫(yī)至少嚴密觀察12小時。v 3、早期合理氧療（醫(yī)用氧氣），并用清水徹底沖洗污染的眼和皮膚。v 4、藥物治療。（二）氨氣中毒v定義v 氨氣，Ammonia， NH3，無色氣體。有強烈的刺激氣味。溶于水、乙醇和乙醚。在高溫時會分解成氮氣和氫氣，有還原作用。有催化劑存在時可被氧化成一氧化氮。（二）氨氣中毒v用途：v 用于制液氮、氨水、硝酸、銨鹽和胺類等。（二）氨氣中毒v中毒原因：v 急性吸入氨中毒的發(fā)生多由意外事故如管道破裂、閥門爆裂等造成。（二）氨氣中毒v中毒表現：v 急性氨中毒主要表現為呼吸道粘膜刺激和灼傷。其癥狀根據氨的濃度、吸入時間以及個人感受性等而輕重不同。（二）氨氣中毒v吸入中毒表

4、現：v 急性輕度中毒：咽干、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰，胸悶及輕度頭痛，頭暈、乏力，支氣管炎和支氣管周圍炎。v 急性中度中毒：上述癥狀加重，呼吸困難，有時痰中帶血絲，輕度發(fā)紺，眼結膜充血明顯，喉水腫，肺部有干濕性噦音。（二）氨氣中毒v吸入中毒表現：v 急性重度中毒：劇烈咳嗽，咯大量粉紅色泡沫樣痰，氣急、心悸、呼吸困難，喉水腫進一步加重，明顯發(fā)紺，或出現急性呼吸窘迫綜合癥、較重的氣胸和縱隔氣腫等。v 嚴重吸入中毒：可出現喉頭水腫、聲門狹窄以及呼吸道粘膜脫落，可造成氣管阻塞，引起窒息。吸入高濃度的氨可直接影響肺毛細血管通透性而引起肺水腫，可誘發(fā)驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識障礙。個別病人吸入極濃的氨

5、氣可發(fā)生呼吸心跳停止。（二）氨氣中毒v皮膚和眼睛接觸的危害表現v 高濃度蒸氣對眼睛有強刺激性，可引起疼痛和燒傷，導致明顯的炎癥并可能發(fā)生水腫、上皮組織破壞、角膜混濁和虹膜發(fā)炎。輕度病例一般會緩解，嚴重病例可能會長期持續(xù)，并發(fā)生持續(xù)性水腫、疤痕、永久性混濁、眼睛膨出、白內障、眼瞼和眼球粘連及失明等并發(fā)癥。多次或持續(xù)接觸氨會導致結膜炎。（二）氨氣中毒v急救原則 1、清除污染 2、病人轉運及復蘇 3、初步治療（二）氨氣中毒v急救原則：1、清除污染v 如果患者只是單純接觸氨氣，并且沒有皮膚和眼的刺激癥狀，則不需要清除污染。假如接觸的是液氨，并且衣服已被污染，應將衣服脫下并放入雙層塑料袋內。v如果眼睛接觸或眼睛有刺激感，應用大量清水或生理鹽水沖洗20min以上。如患者戴有隱形眼鏡，又容易取下并且不會損傷眼睛的話，應取下隱形眼鏡。v對接觸的皮膚和頭發(fā)用大量清水沖洗15min以上。沖洗皮膚和頭發(fā)時要注意保護眼睛 。 （二）氨氣中毒v急救原則：2、轉移病人及復蘇v 應立即將患者轉移出污染區(qū)，至空氣新鮮處，若病人出現呼吸心跳停止對病人進行徒手心肺復蘇。（二）氨氣中毒v急救原則：3、初步治療v氨中毒無特效解毒藥，應采用支持治療。v如果接觸濃度500ppm，并出現眼刺激、肺水腫的癥狀，應立即就醫(yī)。v