妊娠糖尿病的生活管理

1、精選ppt妊娠糖尿病的生活管理精選ppt妊娠期血糖相關(guān)疾病營養(yǎng)治療目的 維持孕產(chǎn)婦體重的合理增長 保證母體的營養(yǎng)需要、胎兒的生長發(fā)育 用一切手段使血糖保持平穩(wěn)，不出現(xiàn)低血糖、高血糖以及酮癥 配合臨床治療防治各種糖尿病的并發(fā)癥，如腎病、胃腸病變等。精選pptGDM體重增加妊娠早期（12周內(nèi)）：孕婦體重增加2kg孕期體重指數(shù)孕期體重增加孕中、晚期體重增加速度體重BMI（kg/m2)（KG）（kg/周）低體重20% 消瘦：標(biāo)準(zhǔn)體重70 中GI食物：GI 55-70 低GI食物：GI20（高）：GL 11-19（中）；GL種類 在熱能限定范圍內(nèi)，等量蔗糖與淀粉的影響相似 非營養(yǎng)性甜味劑是安全的（糖精、

2、阿斯巴甜、合成糖精） 食品中碳水化合物的數(shù)量與類型同樣會影響血糖水平。建議應(yīng)用食品交食品交換份法換份法監(jiān)控碳水化合物的總?cè)肓浚沁_(dá)到血糖控制的關(guān)鍵策略B級證據(jù) 接受個體化營養(yǎng)治療以達(dá)到治療目標(biāo)，應(yīng)該由注冊營養(yǎng)師完成此項(xiàng)工作 對于強(qiáng)化胰島素治療的患者應(yīng)定時加用碳水化合物 低血糖指數(shù)的長期應(yīng)用仍需考慮：GI/GL應(yīng)用能夠使患者獨(dú)立于控制總碳水化合物而受益 鼓勵攝入膳食纖維，但是無需過多C級證據(jù) 低碳水化合物膳食（限制每日總碳水化合物130g/天）的方法不應(yīng)推薦給糖尿病患者精選ppt適量蛋白質(zhì)的攝入 蛋白質(zhì)供給量：占總熱能的10-20% 孕婦、乳母：1.5g/kg 合并糖尿病早期腎病：0.8g/kg

3、/d 蛋白質(zhì)來源：動物類蛋白+植物類蛋白各50% B級證據(jù)：蛋白質(zhì)不會對血糖產(chǎn)生過多影響，但不應(yīng)超過20%精選ppt限制飽和脂肪酸攝入 脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者，不易產(chǎn)生飽腹感 看得見的脂肪：各種烹調(diào)油、黃油、動物油、動物外皮 看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋中，以及硬果類如花生、瓜子、核桃、芝麻醬、以及油炸食品、漢堡 過多攝入脂肪會產(chǎn)生過多的能量，與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)，并可能影響身體內(nèi)胰島素活性并使血糖升高 要求：低于總熱能30%，PUFA10%,SFA7-10%,MUFA提供剩余熱能 MUFA的作用：降低餐后血糖和血甘油三酯，但過多則容易增加體重精選ppt危險(xiǎn)因素： 總體脂肪與內(nèi)臟脂

4、肪 MotherGlucoseFETALFetal HyperglycemiaStimulates fetal pancreasfetal hyperinsulinemia精選ppt循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用（二） A級證據(jù) SFA10%,血脂異常者應(yīng)7% 膳食膽固醇攝入應(yīng)300mg B級證據(jù) 應(yīng)最大程度減少反式不飽和脂肪酸的攝取 C級證據(jù) PUFA應(yīng)攝入10%精選ppt適當(dāng)增加膳食纖維攝入 膳食纖維也是復(fù)合糖，但胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量 功效：降血糖、降血脂、保持大便暢通并減少饑餓感 可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠，海藻類中的藻膠及魔芋制品等人工提取物 不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧），水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等 每日增加膳食纖維的攝入，每日25-30g精選ppt豐富的維生素、礦物質(zhì) 增加多種維生素、礦物質(zhì)的攝入 B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜 維生素C：新鮮蔬菜、水果 鈣質(zhì):牛奶、豆制品、海產(chǎn)品 鈉鹽：限制在6-8g，如并發(fā)高血壓應(yīng)5.6或餐后2小時7mmol/L，需要胰島素治療。 3-4IU 1mmol/L 循序漸進(jìn)/ 盡快達(dá)標(biāo)精選ppt關(guān)于DM合并妊娠 DM患者血糖控制不理想時，應(yīng)推遲妊娠時機(jī)，最好控制空腹血糖在6.1 mmol/L以下，糖化血紅蛋白6.5%7.0%以下