品管圈匯報(bào)(最新版)

1、圈名：圈名：愛心天使圈愛心天使圈單位：?jiǎn)挝唬喝蚀柔t(yī)院手足顯微外科三病區(qū)仁慈醫(yī)院手足顯微外科三病區(qū)報(bào)告者：報(bào)告者：黃琨黃琨圈的組成圈的組成成立時(shí)間：2014年02月10日完成日期：2014年05月圈 長(zhǎng)：黃 琨輔 導(dǎo) 員：張穎俠圈員：沈麗 何芳 魏冉 孫莉 王夏夏 張阿曼 馬玉珠圈員簡(jiǎn)介圈員簡(jiǎn)介姓名姓名職稱職稱圈內(nèi)職稱圈內(nèi)職稱工作分工工作分工張穎俠護(hù)師輔導(dǎo)員監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)黃 琨護(hù)士圈 長(zhǎng)計(jì)劃、組織、培訓(xùn)沈 麗護(hù)師副圈長(zhǎng)協(xié)助策劃、活動(dòng)實(shí)施孫 莉護(hù)士秘 書記錄、整理、實(shí)施魏 冉護(hù)士圈 員攝像、實(shí)施王夏夏護(hù)士圈 員活動(dòng)實(shí)施張阿曼護(hù)士圈 員活動(dòng)實(shí)施何 芳護(hù)士圈 員活動(dòng)實(shí)施馬玉珠護(hù)士圈 員活動(dòng)實(shí)施愛心天

2、使圈愛心天使圈在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，解決工作中存在的問題，突破工作績(jī)效，改善工作品質(zhì)，提高工作效率。主題選定主題選定題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分順序選定提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量312941351365縮縮短出短出院患者當(dāng)院患者當(dāng)日留日留院時(shí)間院時(shí)間434135411601減少一次性物品的浪費(fèi)353339371443提高靜脈留置針使用率353741371502提高住院患者滿意度314329391424主題選定理由主題選定理由對(duì)護(hù)士而言提高工作效率，改善醫(yī)患關(guān)系。對(duì)患者而言對(duì)院方而言減少出院手續(xù)的繁瑣，節(jié)約患者的時(shí)間，提高滿意度。加快患者周轉(zhuǎn)，改善科室間關(guān)系，提高醫(yī)院效益。 C

3、:Documents and SettingsAdministrator桌面3f.mpg愛心天使圈擬定活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）愛心天使圈擬定活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）5W1H5W1HWhyWhyWhatWhatWhen:2014When:2014年年3 3月月1 1日日55月月1616日日WhereWhereHowHowWhoWho活動(dòng)活動(dòng)過程過程重點(diǎn)重點(diǎn)項(xiàng)目項(xiàng)目3 3月月4 4月月5 5月月地點(diǎn)地點(diǎn)方法方法責(zé)任分配責(zé)任分配第第一一周周第第二二周周第第三三周周第第四四周周第第一一周周第第二二周周第第三三周周第第四四周周第第一一周周第第二二周周P P發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題組圈組圈手足手足顯微顯微外科外科三病三病

4、區(qū)區(qū)腦力激蕩腦力激蕩全體圈員全體圈員主題選定主題選定腦力激蕩腦力激蕩 矩陣圖矩陣圖全體圈員全體圈員現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀分析制定計(jì)劃制定計(jì)劃甘特圖甘特圖黃琨黃琨現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查矩陣圖矩陣圖 柏拉圖柏拉圖黃琨黃琨目標(biāo)擬定目標(biāo)擬定設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)條形圖條形圖沈麗沈麗原因分析原因分析腦力激蕩腦力激蕩 魚骨圖魚骨圖孫莉?qū)O莉制定對(duì)策制定對(duì)策計(jì)劃圖計(jì)劃圖黃琨黃琨D D改善過程改善過程組織實(shí)施組織實(shí)施PDCAPDCA全體圈員全體圈員C C效果檢討效果檢討成果檢查成果檢查條形圖條形圖 柏拉圖柏拉圖魏冉魏冉效果確認(rèn)效果確認(rèn)雷達(dá)圖雷達(dá)圖黃琨黃琨A A實(shí)施實(shí)施檢討改進(jìn)檢討改進(jìn)腦力激蕩腦力激蕩何芳何芳展望展望下期計(jì)劃下期計(jì)劃計(jì)

5、劃圖計(jì)劃圖何芳何芳注：注： 表示計(jì)劃線表示計(jì)劃線 表示實(shí)施線表示實(shí)施線改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集 調(diào)查時(shí)間：2014年3月24日4月13日 調(diào)查地點(diǎn)：手足顯微外科三病區(qū) 調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表 調(diào)查者：全體圈員 調(diào)查出院人數(shù)：137人 11點(diǎn)后出院人數(shù)：106人 概率：77%問卷調(diào)查問卷調(diào)查1111點(diǎn)后出院患者離院原因點(diǎn)后出院患者離院原因日期日期3.24-3.24-3.263.263.273.27- -3.293.293.30-3.30-4.14.14.2-4.2-4.44.44.5-4.5-4.74.74.8-4.8-4.104.104.114.11- -4.134.13合合計(jì)計(jì)百分百分

6、比比% %累累計(jì)計(jì)百百分分比比% %輸液原因4 45 55 53 35 56 65 5333331%31%31%31%復(fù)印病歷6 63 35 53 33 36 66 6323230%30%61%61%等待換藥等待換藥1 11 12 22 21 12 21 1101010%10%71%71%結(jié)賬單據(jù)不齊全2 22 22 22 23 32 21 1141413%13%84%84%等家屬接等家屬接1 11 12 21 10 03 32 2101010%10%94%94%臨時(shí)出院。出臨時(shí)出院。出院記錄未寫好院記錄未寫好1 12 22 20 01 10 01 17 76%6%100100% %10610

7、6100%100%改善前柏拉圖改善前柏拉圖現(xiàn)況值改善值（現(xiàn)況值累計(jì)百分比圈員能力）目標(biāo)值目標(biāo)值77%（77%84%80%）總目標(biāo)設(shè)定總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值目標(biāo)值25%25%降幅降幅 52%52%其他其他患者護(hù)士醫(yī)生要因分析要因分析醫(yī)囑、費(fèi)用等醫(yī)囑、費(fèi)用等沒處理好沒處理好辦公室護(hù)士未及時(shí)辦公室護(hù)士未及時(shí)將出院通知單交給將出院通知單交給患者，通知患者辦患者，通知患者辦理出院手續(xù)理出院手續(xù)等家屬來接等家屬來接當(dāng)日輸液當(dāng)日輸液時(shí)間長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)患者臨時(shí)要求出患者臨時(shí)要求出院，病歷無法完院，病歷無法完成成換藥不及時(shí)換藥不及時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)需辦理報(bào)銷手續(xù)需要復(fù)印病歷，比要復(fù)印病歷，比較繁瑣較繁瑣欠費(fèi)要等家屬欠費(fèi)要等家屬

8、或老板來結(jié)賬或老板來結(jié)賬繳費(fèi)單和押金繳費(fèi)單和押金條在家屬或老條在家屬或老板手里板手里輸液量多輸液量多輸液開始輸液開始時(shí)間晚時(shí)間晚對(duì)策擬定對(duì)策擬定 完善出院流程對(duì)策一對(duì)策一 輸液：出院患者輸液流程： 醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑 辦公班護(hù)士通知治療班 治療班將次日出院患者輸液及巡回單單獨(dú)放置 次日晨07：00由大夜班為出院患者輸液 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 提前2-2.5小時(shí)輸液完畢對(duì)策二對(duì)策二 復(fù)印：責(zé)任護(hù)士搜集報(bào)銷需要相關(guān)手續(xù)，前一日做出院宣教時(shí)，詢問患者有無農(nóng)合，工傷等保險(xiǎn)，協(xié)助患者提前開好復(fù)印病歷申請(qǐng)單并予以復(fù)印。優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 減少了患者出院當(dāng)天來回奔波于住院處和病房之間的次數(shù)，減少了負(fù)面情緒。對(duì)策三對(duì)策三 單據(jù)不全：

9、協(xié)助患者提前將出院需要相關(guān)手續(xù)整理好，單獨(dú)存放予物品袋中。對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCAPDCA1、制定出院患者輸液流程。2、增加出院宣教內(nèi)容。3、加強(qiáng)工作責(zé)任心，協(xié)助出院患者 辦理各項(xiàng)手續(xù)。全體護(hù)士能按計(jì)劃執(zhí)行，有效減少出院患者當(dāng)天在院時(shí)間2-32-3小時(shí)小時(shí)。1、出院患者輸液由大夜班護(hù)士按照流程執(zhí)行。2、增加了報(bào)銷手續(xù)辦理的內(nèi)容，特別是外省市農(nóng)合辦理方法，具體方法也展示在科室健康衛(wèi)生專欄內(nèi)。3、入院宣教即告知病人各項(xiàng)繳費(fèi)單、押金條由病人隨身保管，出院前一天將出院所需單據(jù)整理好放在專用物品袋內(nèi)。實(shí)施評(píng)估效果好。P P：計(jì)劃：計(jì)劃D D：實(shí)施：實(shí)施C C：確認(rèn)：確認(rèn)A A：處置：處置

10、成果檢驗(yàn)成果檢驗(yàn) 改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集 調(diào)查時(shí)間：2014年4月14日4月28日 調(diào)查地點(diǎn)：手外科三病區(qū) 調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表、記錄并總結(jié)出院患者離院的時(shí)間和11點(diǎn)后離院的原因。 調(diào)查人數(shù)：79人 11點(diǎn)后離院人數(shù)：12人 概率：15%降幅降幅62%62%效果確認(rèn)效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率=（改善前-改善后）（改善前-目標(biāo)值）100%目標(biāo)達(dá)成率=（77%-15%）（77%-25%）100%=120%120%進(jìn)步率=（改善前-改善后）改善前100%進(jìn)步率=（77%-15%）77%100%=81%81%圈員的成長(zhǎng)圈員的成長(zhǎng)檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定縮短出院患者當(dāng)日留院時(shí)間為主題，做到了從患者的角度去解決所需要解決的問題，在患者出院之際，再次讓患者感受到我們?nèi)轿坏姆?wù)日后期望挑戰(zhàn)可以增進(jìn)工作效率，提高工作質(zhì)量的主題現(xiàn)狀把握自制調(diào)查表，全員行動(dòng)，認(rèn)真記錄，分析原因應(yīng)將原因分析得再細(xì)致些，不要放過任何一個(gè)因素目標(biāo)設(shè)定工作時(shí)均能按照設(shè)定的目標(biāo)來執(zhí)行不要懷疑自己的改善能力對(duì)策實(shí)施與檢討全體圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴，從各個(gè)角度觀點(diǎn)去擬定對(duì)策，以最有效簡(jiǎn)單的方法達(dá)成效果今