全面質(zhì)量管理培訓

1、精選ppt全面質(zhì)量管理培訓全面質(zhì)量管理培訓 質(zhì)管科質(zhì)管科精選pptv條款.doc精選ppt質(zhì)量是醫(yī)院的生命質(zhì)量是醫(yī)院的生命 有些病人我們無法幫助，但沒有病人我有些病人我們無法幫助，但沒有病人我 們不能傷害們不能傷害. Arthur Bloomfield,MD精選ppt質(zhì)量概念質(zhì)量概念v質(zhì)量質(zhì)量：質(zhì)量是指產(chǎn)品和服務的優(yōu)劣程度，它是滿足規(guī)定和顧客潛在需要的特征總和。v簡單概括質(zhì)量就是“符合規(guī)定，滿足需求符合規(guī)定，滿足需求” 規(guī)定質(zhì)量，指產(chǎn)品和服務達到預定標準質(zhì)量的遞進層次 要求質(zhì)量，指滿足顧客的要求 卓越(魅力）質(zhì)量，指遠超出顧客的期望精選pptv美國質(zhì)量管理專家美國質(zhì)量管理專家J.M.Juran

2、 J.M.Juran 曾預言曾預言2121世紀是世紀是“質(zhì)質(zhì)量的世紀量的世紀”。v在在21世紀，質(zhì)量以其超嚴的要求世紀，質(zhì)量以其超嚴的要求- “零缺陷零缺陷”為標為標志。志。v隨著高新技術(shù)的發(fā)展，零不合格產(chǎn)品的理想狀態(tài)已隨著高新技術(shù)的發(fā)展，零不合格產(chǎn)品的理想狀態(tài)已經(jīng)接近實現(xiàn)。經(jīng)接近實現(xiàn)。v從本質(zhì)上講醫(yī)療質(zhì)量從本質(zhì)上講醫(yī)療質(zhì)量“零缺陷零缺陷”是根本無法達到的，是根本無法達到的，但它是一種激勵、一種號召。但它是一種激勵、一種號召。精選ppt質(zhì)量管理 質(zhì)量管理質(zhì)量管理 是確定和實施以質(zhì)量為中心的全部管理職能，質(zhì)量管理的職責由最高管理者承擔，也要求組織的全體人員承擔義務并參與。 全員質(zhì)量意識全員質(zhì)量意

3、識精選pptv質(zhì)量管理（質(zhì)量管理（Quality Management）：指在）：指在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)活動，旨在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)活動，旨在使使產(chǎn)品產(chǎn)品的質(zhì)量符合要求。的質(zhì)量符合要求。v質(zhì)量管理包括質(zhì)量標準、質(zhì)量控制和質(zhì)量評質(zhì)量管理包括質(zhì)量標準、質(zhì)量控制和質(zhì)量評估三部分。估三部分。精選ppt質(zhì)量管理幾個發(fā)展階段v操作者自控專職檢控（QC）統(tǒng)計質(zhì)控（SQC）全面質(zhì)量控制（TQC）全面質(zhì)量管理（TQM）.而后由ISO 9000匯總為質(zhì)量管理體系（QMS），提高了全面質(zhì)量管理的可操作性與標準化水平，形成了現(xiàn)代質(zhì)量管理的國際模式。v質(zhì)量管理思想與目標不斷飛躍，由挑出不合格品降低不

4、合格品零缺陷(6)，質(zhì)量逐步走向完美。精選ppt質(zhì)量管理八大原則v以顧客為關(guān)注焦點v領(lǐng)導的作用v全員參與v過程方法v管理的系統(tǒng)方法v持續(xù)改進（持續(xù)的質(zhì)量改進是全面質(zhì)量管理的核心內(nèi)容之一）v基于事實的決策方法v與供方護利的關(guān)系精選ppt10 六西格瑪（六西格瑪（6 Sigma），希臘字母），希臘字母“6”，意為標準，意為標準偏差，最初在統(tǒng)計學上用來度量質(zhì)量特性總體上對目標值偏差，最初在統(tǒng)計學上用來度量質(zhì)量特性總體上對目標值偏離程度。主要用來度量缺陷率。如偏離程度。主要用來度量缺陷率。如1Sigma為為68%的合的合格率，格率，2Sigma為為95%的合格率，的合格率，3Sigma便達到了便達到了

5、99.73%的合格率，的合格率，而六西格瑪它的水平為而六西格瑪它的水平為99.99966%的合的合格率，也就是每百萬次出錯機會中只出現(xiàn)格率，也就是每百萬次出錯機會中只出現(xiàn)3.4個錯誤。個錯誤。六西格瑪管理六西格瑪管理精選pptvTQC四大支柱;全員質(zhì)量管理、標準化管理、PDCA管理循環(huán)與QC小組。強調(diào)始于教育，終于教育；始于標準，終于標準；始于控制圖，終于控制圖。在管理思想上明確了四個第一：質(zhì)量第一、顧客第一、一切以預防為主、一切以數(shù)據(jù)說話。v美國TQC四大支柱：卓越領(lǐng)導、全面參與、顧客導向與持續(xù)改進。vTQM的四大支柱又比TQC前進了一大步，強調(diào)卓越領(lǐng)導，從領(lǐng)導層大大強化了質(zhì)量管理。精選pp

6、t12 朱蘭、費根鮑姆朱蘭、費根鮑姆提出了全面質(zhì)量管理的概念。全面質(zhì)量管理的特點是實行“三全”管理，即實行“全員參加、全部門控制、全過程控制”的管理方法，其包括了事前、事中、事后的全過程質(zhì)量控制。 全面質(zhì)量管理的全面質(zhì)量管理的內(nèi)容范圍內(nèi)容范圍包括包括10個方面：個方面： （1）人員素質(zhì)；（）人員素質(zhì)；（2）技術(shù)管理；（）技術(shù)管理；（3）?？乒芾恚唬？乒芾恚?（4）服務質(zhì)量；（）服務質(zhì)量；（5）環(huán)境質(zhì)量；（）環(huán)境質(zhì)量；（6）治療飲食；）治療飲食； （7）醫(yī)療指標；（）醫(yī)療指標；（8）醫(yī)德醫(yī)風；（）醫(yī)德醫(yī)風；（10）信息管理。）信息管理。全面質(zhì)量管理（全面質(zhì)量管理（TQCTQC，6060年年代至

7、今）代至今）精選ppt13全面質(zhì)量管理的全面質(zhì)量管理的“十字規(guī)范十字規(guī)范”： “三全三全”、 “三級三級”、 “四嚴四嚴”、 “四大支柱四大支柱”“三全三全”規(guī)范：規(guī)范：全員質(zhì)量管理、全過程質(zhì)量管理、全部門工全員質(zhì)量管理、全過程質(zhì)量管理、全部門工作的全面質(zhì)量管理作的全面質(zhì)量管理“三級三級”規(guī)范：規(guī)范：基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理；基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理； “四嚴四嚴”規(guī)范：規(guī)范：質(zhì)量管理組織的嚴密性、質(zhì)量管理制度的嚴質(zhì)量管理組織的嚴密性、質(zhì)量管理制度的嚴肅性、醫(yī)療技術(shù)操作的嚴格性、臨床思維的嚴謹性；肅性、醫(yī)療技術(shù)操作的嚴格性、臨床思維的嚴謹性；“四大支柱四大支柱”

8、：標準化、質(zhì)量教育、質(zhì)量控制小組活動、質(zhì)標準化、質(zhì)量教育、質(zhì)量控制小組活動、質(zhì)量管理工作循環(huán)體系（戴明環(huán)即量管理工作循環(huán)體系（戴明環(huán)即PDCAPDCA環(huán)）。環(huán)）。精選ppt 醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改善方法：醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改善方法：持續(xù)質(zhì)量改進（持續(xù)質(zhì)量改進（Continual Quality Continual Quality Improvement,CQIImprovement,CQI）質(zhì)量管理標準化質(zhì)量管理標準化(ISO)(ISO)循證醫(yī)學（決策）循證醫(yī)學（決策）臨床路徑臨床路徑(Clinical Path)(Clinical Path)六標準差六標準差(6 Sigma)(6 Sigma)品管

9、圈品管圈(QCC)(QCC)醫(yī)療品質(zhì)指標計劃醫(yī)療品質(zhì)指標計劃(TQIP)(TQIP)標竿學習標竿學習(Benchmarking)(Benchmarking)提案制度提案制度(SS)(SS)流程再造流程再造(BPR)(BPR)根本原因分析根本原因分析(RCA)(RCA)5S5S活動活動追蹤法追蹤法(Tracer)(Tracer)精選pptTQM（全面質(zhì)量管理）內(nèi)容：（全面質(zhì)量管理）內(nèi)容：v全面質(zhì)量管理組織：高層、中層、基層全面質(zhì)量管理組織：高層、中層、基層v質(zhì)量管理的標準化質(zhì)量管理的標準化v全面質(zhì)量管理的范圍：人員素質(zhì)、技術(shù)管理、?？瀑|(zhì)量、服全面質(zhì)量管理的范圍：人員素質(zhì)、技術(shù)管理、?？瀑|(zhì)量、服務

10、質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量。務質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量。v一切用數(shù)據(jù)說話一切用數(shù)據(jù)說話v連續(xù)不斷的質(zhì)量改進連續(xù)不斷的質(zhì)量改進v目前最全面、最有活力的質(zhì)量管理方法。目前最全面、最有活力的質(zhì)量管理方法。精選ppt全面質(zhì)量管理帶來許多觀念：全面質(zhì)量管理帶來許多觀念：v1、廣義的顧客意識；v2、醫(yī)療服務內(nèi)涵的擴大；v3、質(zhì)量中的成本意識；v4、重視病人的滿意度；v5、無缺陷（zero defects)的觀念；v6、質(zhì)量保證和質(zhì)量控制相輔相成。精選ppt概念：概念：v醫(yī)療質(zhì)量管理實際上是一個不間斷的確立標準、衡量成醫(yī)療質(zhì)量管理實際上是一個不間斷的確立標準、衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就改效、糾正偏差的動

11、態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就改進，永無止境。由美國人戴明提出的循環(huán)法，進，永無止境。由美國人戴明提出的循環(huán)法，反映了在全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質(zhì)反映了在全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質(zhì)量管理中的應用。量管理中的應用。v是英語是英語Plan（計劃）、（計劃）、Do（執(zhí)行）、（執(zhí)行）、Check（檢查）、（檢查）、Action（處理）個詞的縮寫。（處理）個詞的縮寫。 循循環(huán)法大體上分為四個階段。環(huán)法大體上分為四個階段。處理APCD計劃檢查實施精選ppt18 戴明環(huán)戴明環(huán)JCIJCI推崇、國內(nèi)評審推廣推崇、國內(nèi)評審推廣PACD邊檢查，邊提高邊檢查，邊提高邊執(zhí)行，邊提高邊執(zhí)行，

12、邊提高邊計劃，邊提高邊計劃，邊提高邊總結(jié)，邊提高邊總結(jié)，邊提高精選ppt19PDCA循環(huán)在質(zhì)控方面的應用PDCA循環(huán)及其特點循環(huán)及其特點大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進，推動大循環(huán)PDACPADCPACDP(計劃計劃) : 從問題的定義到從問題的定義到行動計劃行動計劃D(實施) : 實施行動計劃C(檢查) : 評估結(jié)果A(處理) : 標準化和進一步推廣精選ppt（1 1）管理循環(huán)是綜合性的循環(huán)，四個階段緊密）管理循環(huán)是綜合性的循環(huán)，四個階段緊密銜接，連成一體。銜接，連成一體。（2 2）大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動大循環(huán)。）大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動大循環(huán)。（3 3）不斷循環(huán)上升，每循環(huán)一周上

13、一個新臺階。）不斷循環(huán)上升，每循環(huán)一周上一個新臺階。精選pptPDCAPDCA循環(huán)循環(huán)PDCA環(huán)環(huán)PDCA環(huán)環(huán)PDCA環(huán)環(huán)原有水平原有水平改進改進新目標新目標再改進再改進再新目標再新目標不斷改進不斷改進不斷循環(huán) 不斷提高PDCAPDCA循環(huán)螺旋式上升循環(huán)螺旋式上升精選ppt精選pptv一是計劃階段：分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題，確定影一是計劃階段：分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題，確定影響質(zhì)量的主要因素，研究對策，提出改進計劃，并預期其響質(zhì)量的主要因素，研究對策，提出改進計劃，并預期其效果。效果。v二是執(zhí)行階段：執(zhí)行計劃，按照計劃要求認真組織實施。二是執(zhí)行階段：執(zhí)行計劃，按照計劃要求認真組織實施。

14、v三是檢查階段：檢查計劃的執(zhí)行情況和結(jié)果，分析對比實三是檢查階段：檢查計劃的執(zhí)行情況和結(jié)果，分析對比實際達到的結(jié)果與預期結(jié)果之間的差異。際達到的結(jié)果與預期結(jié)果之間的差異。v四是總結(jié)處理階段：根據(jù)檢查結(jié)果進行總結(jié)，把經(jīng)驗納入四是總結(jié)處理階段：根據(jù)檢查結(jié)果進行總結(jié)，把經(jīng)驗納入有關(guān)標準、制度和規(guī)定之中，以便鞏固和提高質(zhì)量；把沒有關(guān)標準、制度和規(guī)定之中，以便鞏固和提高質(zhì)量；把沒有解決的質(zhì)量問題作為新的質(zhì)量問題，轉(zhuǎn)入下一次有解決的質(zhì)量問題作為新的質(zhì)量問題，轉(zhuǎn)入下一次循環(huán)。循環(huán)。精選ppt醫(yī)院質(zhì)量管理 弄清概念很重要弄清概念很重要 狹義的醫(yī)院質(zhì)量管理概念。 醫(yī)院的傳統(tǒng)質(zhì)量管理即醫(yī)療質(zhì)量管理，一種狹義的質(zhì)量

15、管理概念，其主要特征：一是以臨床醫(yī)療科室作為主要的質(zhì)量管理單位；二是主要由醫(yī)生通過執(zhí)行醫(yī)療制度、常規(guī)和自我評價進行醫(yī)療質(zhì)量控制；三是以傳統(tǒng)的醫(yī)療指標作為醫(yī)療終末質(zhì)量統(tǒng)計評價指標；四是局限于醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療效果的質(zhì)量管理，基本不涉及服務質(zhì)量及醫(yī)療費用管理。精選ppt 這種狹義的質(zhì)量管理范圍，雖然逐漸地擴展到護理部門和各醫(yī)技科室，但仍是醫(yī)療業(yè)務部門分別進行的局部質(zhì)量控制，而不是系統(tǒng)化的質(zhì)量管理概念。 精選ppt廣義的醫(yī)院質(zhì)量管理概念。廣義的質(zhì)量管理是包含結(jié)構(gòu)（基礎(chǔ)）質(zhì)量、環(huán)節(jié)（過程）質(zhì)量和終末質(zhì)量，以及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和服務質(zhì)量的全方位系統(tǒng)化的質(zhì)量管理概念。精選ppt廣義的醫(yī)院質(zhì)量管理概念應包含以下基本

16、觀點： 1.把醫(yī)院質(zhì)量管理作為醫(yī)院管理的首要管理職能，作為與經(jīng)營管理、醫(yī)療管理、科技管理同等重要的獨立管理專業(yè)。 2.質(zhì)量管理由院長親自領(lǐng)導，行使質(zhì)量決策職能，而不只是其他領(lǐng)導干部或行政職能部門去管。 3.各級、各部門管理者承擔各自相應的質(zhì)量管理職責。 4.質(zhì)量和質(zhì)量管理同每一位職工密切相關(guān)，他們的工作都直接、間接地影響著醫(yī)療服務質(zhì)量。 精選ppt 5.醫(yī)院以醫(yī)療質(zhì)量管理為重點；還必須十分重視服務質(zhì)量和降低醫(yī)療質(zhì)量成本；以醫(yī)院各項工作質(zhì)量保證醫(yī)療服務質(zhì)量。 6.醫(yī)院質(zhì)量管理應成為全院整體的系統(tǒng)性活動，必須在質(zhì)量體系建設(shè)下功夫，通過質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進，開展質(zhì)量可持續(xù)提高的管理

17、活動。 7.醫(yī)院質(zhì)量管理不是滿足于現(xiàn)已達到的某些質(zhì)量指標，而應該樹立質(zhì)量和質(zhì)量管理永無止無境的信念。精選pptv醫(yī)院成立縱橫交錯的質(zhì)量管理網(wǎng)絡。v病人由入院到出院的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)師由診斷到治療的每一醫(yī)療行為都在質(zhì)控范圍中。v臨沂市精神衛(wèi)生中心質(zhì)量管理組織架構(gòu)圖.doc精選ppt細則細則4.1.1.1“醫(yī)院質(zhì)量管理組織醫(yī)院質(zhì)量管理組織”包括？包括？精選ppt院院 長長各職能部門各職能部門科室質(zhì)控小組科室質(zhì)控小組相關(guān)質(zhì)量委員會相關(guān)質(zhì)量委員會科主任是科室科主任是科室質(zhì)量與安全管質(zhì)量與安全管理第一責任人理第一責任人院長是醫(yī)院質(zhì)量與安院長是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理第一責任人全管理第一責任人院級質(zhì)控和院級質(zhì)控和

18、部門質(zhì)控部門質(zhì)控科級質(zhì)控科級質(zhì)控執(zhí)行層執(zhí)行層決策層決策層控制層控制層31精選ppt執(zhí)行層執(zhí)行層組織科組織科室人員室人員進行質(zhì)進行質(zhì)量與安量與安全培訓全培訓對科室指對科室指標進行收標進行收集和分析集和分析運用質(zhì)量運用質(zhì)量管理方法管理方法與工具進與工具進行持續(xù)質(zhì)行持續(xù)質(zhì)量改進：量改進：PDCA；QCC；RCA；TQM；Tracer等等科室質(zhì)量檢查科室質(zhì)量檢查召開質(zhì)量會議召開質(zhì)量會議提出改進措施提出改進措施制定質(zhì)量管理計劃制定質(zhì)量管理計劃完善各項制度流程完善各項制度流程32精選ppt 概念：概念： 三級質(zhì)量管理就是按照基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)三級質(zhì)量管理就是按照基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量（過程質(zhì)量）、終末質(zhì)量三級層次

19、質(zhì)量（過程質(zhì)量）、終末質(zhì)量三級層次對構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)進行有效的控制。對構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)進行有效的控制。精選pptv指滿足醫(yī)療工作需求的各要素所進行的質(zhì)指滿足醫(yī)療工作需求的各要素所進行的質(zhì)量管理，包括人員、技術(shù)、設(shè)備、物資和信息量管理，包括人員、技術(shù)、設(shè)備、物資和信息五個方面。是決策層的管理。五個方面。是決策層的管理。人員：素質(zhì)、數(shù)量、結(jié)構(gòu)的合理配備人員：素質(zhì)、數(shù)量、結(jié)構(gòu)的合理配備技術(shù)：質(zhì)量評估、學習、培訓、考核技術(shù)：質(zhì)量評估、學習、培訓、考核物資（設(shè)備、藥品）：合理購置、保證供應、物資（設(shè)備、藥品）：合理購置、保證供應、規(guī)章制度：規(guī)范行為、規(guī)范質(zhì)量評價，并不斷完善、規(guī)章制度：規(guī)范行為、規(guī)范

20、質(zhì)量評價，并不斷完善、督促糾正督促糾正時間：重視時間觀念，不斷提高工作效率時間：重視時間觀念，不斷提高工作效率精選pptv指對各環(huán)節(jié)的具體工作實踐所進行的質(zhì)量管理，包括指對各環(huán)節(jié)的具體工作實踐所進行的質(zhì)量管理，包括從就診到入院、診斷、治療、療效評價及出院等各個醫(yī)療從就診到入院、診斷、治療、療效評價及出院等各個醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理。是全員管理。環(huán)節(jié)的管理。是全員管理。臨床醫(yī)療科室的工作流程與內(nèi)容基本相同，都是圍繞病臨床醫(yī)療科室的工作流程與內(nèi)容基本相同，都是圍繞病人的診斷、治療和護理工作展開人的診斷、治療和護理工作展開醫(yī)技科室醫(yī)療過程較復雜，由于業(yè)務性質(zhì)各異，質(zhì)量要醫(yī)技科室醫(yī)療過程較復雜，由于業(yè)務性質(zhì)各

21、異，質(zhì)量要求多有其特點，管理一般應由同行專家監(jiān)控、檢查、評求多有其特點，管理一般應由同行專家監(jiān)控、檢查、評價價門急診醫(yī)療的就醫(yī)流程以及部門環(huán)節(jié)較多，包括掛號、門急診醫(yī)療的就醫(yī)流程以及部門環(huán)節(jié)較多，包括掛號、候診、就醫(yī)、檢查、取藥或治療、收費，內(nèi)容繁雜、管候診、就醫(yī)、檢查、取藥或治療、收費，內(nèi)容繁雜、管理難度較大理難度較大精選pptv臨床醫(yī)療科室臨床醫(yī)療科室的工作流程與內(nèi)容基本相同，都的工作流程與內(nèi)容基本相同，都是圍繞病人的診斷、治療和護理工作展開是圍繞病人的診斷、治療和護理工作展開 如一個診斷過程可以分解為：問診、體格檢查、實如一個診斷過程可以分解為：問診、體格檢查、實驗室檢查、分析與診斷驗室

22、檢查、分析與診斷臨床醫(yī)療質(zhì)量主要通過病歷質(zhì)量反映，檢查評價醫(yī)療臨床醫(yī)療質(zhì)量主要通過病歷質(zhì)量反映，檢查評價醫(yī)療質(zhì)量主要應以病歷為依據(jù)。故把好病歷質(zhì)量關(guān)是提高質(zhì)量主要應以病歷為依據(jù)。故把好病歷質(zhì)量關(guān)是提高醫(yī)療質(zhì)量，也是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵。醫(yī)療質(zhì)量，也是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵。精選pptv門急診醫(yī)療門急診醫(yī)療的就醫(yī)流程以及部門環(huán)節(jié)較多，包括掛號、的就醫(yī)流程以及部門環(huán)節(jié)較多，包括掛號、候診、就醫(yī)、檢查、取藥或治療、收費，內(nèi)容繁雜、管候診、就醫(yī)、檢查、取藥或治療、收費，內(nèi)容繁雜、管理難度較大，門急診質(zhì)量管理主要抓好：理難度較大，門急診質(zhì)量管理主要抓好：醫(yī)療文件書寫醫(yī)療文件書寫服務質(zhì)量（服務熱情、語言文明、行

23、為規(guī)范、設(shè)施完服務質(zhì)量（服務熱情、語言文明、行為規(guī)范、設(shè)施完善善）環(huán)境質(zhì)量（面積保證、安靜安全、路標醒目、建筑悅環(huán)境質(zhì)量（面積保證、安靜安全、路標醒目、建筑悅目目）患者滿意度評價患者滿意度評價缺陷防范缺陷防范完善并嚴格執(zhí)行有關(guān)制度完善并嚴格執(zhí)行有關(guān)制度精選ppt 環(huán)節(jié)質(zhì)量的主要管理方法環(huán)節(jié)質(zhì)量的主要管理方法v制定一些合理的質(zhì)量指標制定一些合理的質(zhì)量指標v把主要過程進行分解把主要過程進行分解v明確環(huán)節(jié)質(zhì)量的內(nèi)容明確環(huán)節(jié)質(zhì)量的內(nèi)容v把好重點環(huán)節(jié)把好重點環(huán)節(jié)v及時檢查、分析及調(diào)控及時檢查、分析及調(diào)控精選pptv是指醫(yī)療質(zhì)量的最終結(jié)果。醫(yī)療終末質(zhì)量管理主要是指醫(yī)療質(zhì)量的最終結(jié)果。醫(yī)療終末質(zhì)量管理主要是

24、以數(shù)據(jù)為依據(jù)，綜合評價醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣。通過是以數(shù)據(jù)為依據(jù)，綜合評價醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣。通過分析比較（橫向、縱向）發(fā)現(xiàn)問題，反饋調(diào)整，以促進分析比較（橫向、縱向）發(fā)現(xiàn)問題，反饋調(diào)整，以促進醫(yī)療質(zhì)量螺旋上升。醫(yī)療質(zhì)量螺旋上升。v終末質(zhì)量指標的內(nèi)容終末質(zhì)量指標的內(nèi)容：美國潘頓美國潘頓1928年即提出年即提出9項指標；美國項指標；美國Megibony62年增加至年增加至20項；日本三藤寬氏項；日本三藤寬氏13項；國家衛(wèi)生部制定的項；國家衛(wèi)生部制定的綜合醫(yī)院分級管綜合醫(yī)院分級管理標準理標準中提出中提出6個方面?zhèn)€方面23項指標。項指標。精選pptv美美.潘頓的潘頓的9項指標（項指標（1928年）年）（

25、1）床位使用率（）床位使用率（8590%）（2）平均住院日）平均住院日(68天天)（3）轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計（治愈、好轉(zhuǎn)、死亡等）轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計（治愈、好轉(zhuǎn)、死亡等）（4）死亡率（）死亡率（4%以下）以下）（5）尸檢（）尸檢（25%以上）以上）（6）并發(fā)癥（）并發(fā)癥（4%以下）以下）（7）感染率（）感染率（2%以下）以下）（8）不必要手術(shù)率（）不必要手術(shù)率（10%以下）以下）（9）會診率（）會診率（15%以上）以上）精選ppt國家衛(wèi)生部制定的國家衛(wèi)生部制定的綜合醫(yī)院分級管理標準綜合醫(yī)院分級管理標準中提出中提出6個個方面方面23項指標。主要指標增加了診斷指標、經(jīng)濟效益等指項指標。主要指標增加了診斷指標、經(jīng)濟效益等

26、指標標（1）診斷質(zhì)量：包括入院與出院診斷符合率，手術(shù)前后，）診斷質(zhì)量：包括入院與出院診斷符合率，手術(shù)前后，臨床與病理診斷符合率，二級轉(zhuǎn)診病人重點?？拼_診率。臨床與病理診斷符合率，二級轉(zhuǎn)診病人重點專科確診率。（2）治療質(zhì)量：包括單病種治愈好轉(zhuǎn)率，急診搶救成功）治療質(zhì)量：包括單病種治愈好轉(zhuǎn)率，急診搶救成功率，滅菌手術(shù)切口甲級愈合率，單病種死亡率。率，滅菌手術(shù)切口甲級愈合率，單病種死亡率。（3）工作效率指標：包括病床使用率，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)，）工作效率指標：包括病床使用率，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)，出院病人平均住院日。出院病人平均住院日。（4）醫(yī)院感染：包括醫(yī)院發(fā)生感染率，肌肉注射化膿率，）醫(yī)院感染：包括醫(yī)院發(fā)生感

27、染率，肌肉注射化膿率，無菌手術(shù)切口感染率。無菌手術(shù)切口感染率。（5）經(jīng)濟效益：包括平均每門診人次醫(yī)藥費用。單病種）經(jīng)濟效益：包括平均每門診人次醫(yī)藥費用。單病種平均住院人次醫(yī)藥費用；平均住院人次醫(yī)藥費用；（6）其它：包括麻醉死亡率，尸檢率、醫(yī)療事故發(fā)生率。）其它：包括麻醉死亡率，尸檢率、醫(yī)療事故發(fā)生率。精選ppt指標評價指標評價(1)考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值扣分原因扣分原因（一）病床使用率95%3每下降5%扣1分（二）平均住院日（見附表）3每增加1天扣1分（三）入出院診斷符合率95%3每下降1%扣1分（四）手術(shù)前后診斷符合率95%5每下降1%扣1分（五）急危重癥搶救成功率80%4每下降1%扣1分（六）三日確診率90%3每下降2%扣1分（七）類切口甲級愈合率97%5每下升1%扣1分（八）無菌切口感染率0.5%5每上升0.5%扣1分精選ppt指標評價指標評價(2)考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值扣分原因扣分原因（九）法定傳染病報告率100%5漏報1例扣2分（十）醫(yī)院感染率10%4每上升1%扣1分（十一）醫(yī)院感染漏報率1