17年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)《專業(yè)知識》真題含參考答案

1、 2017年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識 一、單項(xiàng)選擇題(共82題，合計(jì)82分)1 正常血細(xì)胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應(yīng)的是A粒系細(xì)胞B淋巴系細(xì)胞C幼紅細(xì)胞D漿細(xì)胞E血小板正確答案A試題解析:氯乙酸As-D萘酚酯酶又稱粒細(xì)胞特異性酯酶。 2 會導(dǎo)致病理性高血糖的情況是A腹瀉B飲酒C運(yùn)動D情緒緊張E喝了濃糖水后正確答案A試題解析:考查高血糖的原因，病理性高血糖可見于脫水，血漿呈高滲狀態(tài)。見于高熱，嘔吐，腹瀉等。 3 真菌的微生物學(xué)檢測最簡便常用的方法是A抗原檢測 B抗體檢測C核酸檢測D顯微鏡直接檢測E細(xì)胞培養(yǎng)正確答案D試題解析:真菌檢查方法，常用直接檢查、 培養(yǎng)檢查。通過上述兩法檢查，一般即可

2、確 定致病真菌的種類，必要時(shí)可采用生化反應(yīng)、 皮膚試驗(yàn)、免疫學(xué)檢查、核酸檢查以輔助 診斷。 4 有關(guān)尿干化學(xué)檢測原理，尿葡萄糖測定用A偶氮偶聯(lián)法 B馬來酐試劑 C葡萄糖氧化酶法 D四甲基聯(lián)苯胺法 E特異性酯酶法正確答案C試題解析:干化學(xué)尿糖檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應(yīng)。 5 鉤蟲病所致的貧血屬于何種類型A正細(xì)胞正色素性貧血B小細(xì)胞正色素性貧血C紅細(xì)胞酶缺陷性貧血D巨幼細(xì)胞性貧血E小細(xì)胞低色素性貧血正確答案E試題解析:鉤蟲病是慢性失血慢性出血，體內(nèi)鐵丟失，細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血。 6 硝酸鹽還原試驗(yàn)原理不正確的是A有的細(xì)菌僅使硝酸鹽還原成亞硝酸鹽B有的細(xì)菌還能使亞硝酸鹽還原成氮C還

3、原亞硝酸鹽產(chǎn)氮不應(yīng)看作陽性D產(chǎn)氮過程為脫硝化E以上均正確正確答案C試題解析:硝酸鹽還原的過程因細(xì)菌不同而異，有的細(xì)菌僅使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，如大腸埃希菌；有的細(xì)菌則可使其還原為亞硝酸鹽和離子態(tài)的銨；有的細(xì)菌能使硝酸鹽或亞硝酸鹽還原為氮，如假單胞菌等。 7 關(guān)于細(xì)胞外鐵的敘述，下述哪項(xiàng)不正確A反映骨髓儲存鐵量B它是鐵蛋白的聚合體C以普魯士藍(lán)反應(yīng)顯示其在D正常人為弱陽性反應(yīng)E缺鐵性貧血時(shí)，骨髓細(xì)胞外鐵明顯降低甚至消失正確答案D試題解析:細(xì)胞外鐵染色，正常人為陽性反府 8 骨髓中原始細(xì)胞>30%(NEC)且分化差，對AMLM0診斷最特異的指標(biāo)是A核質(zhì)比大，染色質(zhì)細(xì)致如網(wǎng)狀B核仁明顯，24個(gè)C

4、POX染色陰性D表達(dá)CD34E電鏡MP0陽性正確答案E試題解析:MP0標(biāo)記粒和單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的酶顆粒，AML-M0表達(dá)髓系特異性抗原MP0。 9 肥大細(xì)胞活化后釋放的介質(zhì)不包括A組胺 B緩激肽 C嗜酸粒細(xì)胞趨化因子 D自三烯 E血小板活化因子正確答案B試題解析:肥大細(xì)胞活化后釋放的介質(zhì)有組胺、激肽原酶、嗜酸粒細(xì)胞趨化因子，前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子和一些細(xì)胞因子。 10 鑒定可溶性抗原純度的方法有A單向免疫擴(kuò)散和免疫電泳法 B雙向免疫擴(kuò)散和補(bǔ)體結(jié)合法 C補(bǔ)體結(jié)合法和結(jié)晶法 D對流免疫電泳和血凝法 E聚丙烯酰胺凝膠電泳和免疫電泳正確答案E試題解析:抗原純度鑒定常用SDS-PAGE電泳法

5、、免疫電泳法和結(jié)晶法。11 骨髓移植后引起GVHR的主要效應(yīng)細(xì)胞是AT細(xì)胞BB細(xì)胞C基質(zhì)細(xì)胞D造血干細(xì)胞E紅細(xì)胞正確答案A試題解析:GVHR是指移植物中的免疫活 性細(xì)胞(主要是T細(xì)胞)對宿主組織抗原發(fā) 起的免疫攻擊。 12 ONPG試驗(yàn)用于觀察細(xì)菌分解的物質(zhì)是A葡萄糖B尿素C麥芽糖D乳糖E菊糖正確答案D試題解析:暫無 13 遺傳性球形細(xì)胞增多癥A自身溶血率升高，被葡萄糖糾正 B紅細(xì)胞鐮變試驗(yàn)陽性 CHbF明顯升高 D自身溶血率升高，不被葡萄糖糾正 EG-6-PD活性降低正確答案A試題解析:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明顯糾正。 14 對肝性腦病具有診斷意義的項(xiàng)目是

6、A血氨B血清蛋白電泳CALTD血糖EALP正確答案A試題解析:暫無 15 本一周蛋白檢測較為先進(jìn)的方法是A熱沉淀一溶解法B蛋白電泳法C免疫電泳D免疫速率散射濁度法E免疫固定電泳正確答案D試題解析:免疫速率散射濁度法測試速度 快、靈敏度高、精確度高、穩(wěn)定好，是目前免疫 學(xué)分析本一周蛋白中比較先進(jìn)的方法。 16 甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是A骨，腎小管和小腸 B骨，腎上腺和小腸 C骨，肝和小腸 D肝，腎上腺和小腸 E肝，腎上腺和骨正確答案A試題解析:PTH是維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素，它有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、腎小管，

7、其次是小腸黏膜等。 17 關(guān)于骨髓的穿刺臨床應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A確診淋巴瘤B診斷多發(fā)性骨髓瘤C輔助診斷各類貧血D確診白血病E診斷尼曼一匹克病正確答案A試題解析:淋巴瘤主要是依靠骨髓活檢 確診。 18 男性，62歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，活動后心悸，氣促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心電圖檢查示前間壁陳舊性心肌梗死。血壓130/86mmHg，心率98次/min，節(jié)律齊，無心臟雜音。未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測定結(jié)果為：TG 22mmol/L，TC 51mmol/L，HDL-C 0.8mmol/L，LDL-C 3.4mmol/L，Lp(a)20 mg/dl。其父親死于冠心病，無其他家族特殊史。該患者最

8、可能的診斷為A高膽固醇血癥 B混合型高脂血癥 C高Lp(a)血癥 D高三酰甘油血癥 E低HDL血癥正確答案E試題解析:考查高脂蛋白血癥的診斷，患者HDL-C為0。8mmol/L，而當(dāng)HDL-C低于091mmol/L則稱為低HDL血癥，此時(shí)心腦血管疾病的保護(hù)作用降低。 19 B膽汁呈A無色B淡黃色C金黃色D深褐色E檸檬黃色正確答案D試題解析:膽囊液(B膽汁)：量3060ml， 深褐色，透明，黏稠，pH 6.8，無團(tuán)絮狀物。 20 不適于EIA法檢測的項(xiàng)目是A梅毒抗體B抗HIVCHBV-DNADHBsAgE抗HCV正確答案C試題解析:DNA的檢測用分子生物學(xué)技術(shù) 進(jìn)行，抗體的檢測定可用免疫酶免疫技

9、術(shù)進(jìn)行。21 下列對血清蛋白質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是A白蛋白/蛋白比值為1.52.5：1B總蛋白參考范圍為6080g/C白蛋白參考范圍為3550g/D白蛋白和球蛋白均由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成 E血清蛋白在維持血液滲透壓和酸堿平衡上均起重要作用正確答案D試題解析:暫無 22 抗堿血紅蛋白增高的疾病應(yīng)除外A骨髓纖維化 B地中海貧血 C遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D再生障礙性貧血 E白血病正確答案C試題解析:遺傳性球形細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜的異常。 23 不可能導(dǎo)致假性早熟的因素是A睪丸和卵巢自主性大量分泌性激素 B下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRH C腎上腺腫瘤 D異源性促性腺激素、性激素的腫瘤 E服用含有性激素的藥物正

10、確答案B試題解析:下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRH會導(dǎo)致特發(fā)性早熟。 24 平均值一極差控制圖的優(yōu)點(diǎn)是A既用于考察測定的準(zhǔn)確度，又可用于考察測定的精密度B只用于考察測定的精密度C只用于考察測定的準(zhǔn)確度D不能考察測定的準(zhǔn)確度E不能考察測定的精密度正確答案A試題解析:平均值一極差控制圖是由均數(shù)控 制圖和極差控制圖兩部分組成，均數(shù)控制圖 考察測定的準(zhǔn)確度，極差控制圖考查測定的 精密度。 25 不能用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型的是A第組霍亂弧菌噬菌體裂解試驗(yàn)B多黏菌素B敏感試驗(yàn)C雞紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)D黏絲試驗(yàn)EV-P試驗(yàn)正確答案D試題解析:弧菌屬各種細(xì)菌除副溶血弧菌部分菌株外，黏絲試驗(yàn)

11、均為陽性。 26 關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是A由于造血干細(xì)胞異常而引起的獲得性疾病B臨床上分為急性和慢性C血中EP0升高D屬于正細(xì)胞正色素性貧血E骨髓病變首先累及胸骨正確答案A試題解析:再障是由于骨髓功能衰竭而導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的一種疾病，再障有先天性和獲得性兩大類。 27 免疫放射測定(IRMA)與RIA的區(qū)別中，哪項(xiàng)論述不正確ARIA使用標(biāo)記抗原，IRMA使用標(biāo)記抗體BRIA中抗體結(jié)合標(biāo)記抗原的量與被測抗原濃度成反比關(guān)系，而IRMA中則相反CRIA用于檢測抗原，IRMA用于檢測抗體DRIA中需對B、F分別做放射強(qiáng)度測定，IRMA只測定上清液的放射強(qiáng)度EIRMA為非競爭結(jié)合，RIA為競

12、爭抑制正確答案C試題解析:IRMA與RIA的主要區(qū)別為： IRMA的標(biāo)記物質(zhì)為抗體，RIA為抗原；IRMA標(biāo)記物是過量的，RIA是限量的；IRMA 是直接結(jié)合，RIA是競爭性結(jié)合；IRMA的 B、F分離方法為固相抗體法，RIA為第二抗 體法。 28 HLA-I類抗原血清學(xué)分型主要應(yīng)用的試驗(yàn)A微量補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn) BT淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn) CT細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn) D溶血空斑試驗(yàn) E混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)正確答案A試題解析:HLA-I類抗原血清學(xué)分型目前使用的是Terasaki改良的微量補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)，該方法被美國國立衛(wèi)生研究院認(rèn)可，成為國際通用的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù) 29 APTT和PT無法篩查的凝血因子

13、是AFBFCFDF XEFg正確答案C試題解析:暫無 30 生物素一親和素系統(tǒng)(BAS)的特點(diǎn)不包括A1個(gè)親和素分子可以結(jié)合4個(gè)生物素分子起放大作用B親和素和生物素有極強(qiáng)的親和力，起多級放大作用的特異性C生物素易與抗體、酶、多聚核苷酸結(jié)合D1個(gè)生物素分子可以結(jié)合多個(gè)親和素分子起放大作用E親和素易與酶、鐵蛋白、熒光素、核素結(jié)合正確答案D試題解析:生物素一親和素系統(tǒng)的主要特點(diǎn) 是1個(gè)親和素能結(jié)合4個(gè)分子的生物素，大 大提高了檢測靈敏度，比普通ELISA敏感 416倍。31 急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是A貧血程度B骨髓白血病細(xì)胞的分化階段C病程長短D出血程度E周圍血白細(xì)胞數(shù)目的多少正確答案B

14、試題解析:骨髓白血病細(xì)胞的分化停留在較早階段為急性白血病，相反分化障礙停滯在較成熟階段則為慢性白血病。 32 凝血酶原復(fù)合物濃縮制劑主要含有的凝血因子是A，B，C，D，E，正確答案B試題解析:暫無 33 GM-CSF的生物學(xué)作用，不包括A促使CFU-GM形成單核一巨噬細(xì)胞混合集落B促使CFU-E形成紅細(xì)胞集落C促使CFU-EO形成嗜酸性粒細(xì)胞集落D促使CFU-TL形成淋巴細(xì)胞集落E影響CFU-Meg正確答案D試題解析:暫無 34 調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝的激素是A胰島素B甲狀旁腺素C甲狀腺素D維生素CE維生素E正確答案B試題解析:鈣的吸收、排泄，血液中的濃度，機(jī)體各組織對鈣的攝取、利用和儲存都是在甲狀旁

15、腺激素、降鈣素和活性維生素D的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。 35 vWD的病因是AvWF缺陷BF活性減低C血小板膜糖蛋白缺乏D血小板聚集功能缺陷E纖維蛋白原結(jié)構(gòu)異常正確答案A試題解析:暫無 36 速率法測酶，所測定的是A變性的酶蛋白B失活的酶蛋白C未結(jié)合輔基的酶蛋白D表現(xiàn)酶活性的酶蛋白E無激活劑的酶蛋白正確答案D試題解析:本題考查速率法有關(guān)概念，速率 法是在酶反應(yīng)過程中，用儀器監(jiān)測某一反應(yīng) 產(chǎn)物或底物濃度隨時(shí)間的變化所發(fā)生的改 變，通過計(jì)算求出酶反應(yīng)初速度。 37 有關(guān)ISI的敘述，錯(cuò)誤的是A即組織凝血活酶的國際敏感指數(shù)B67/40批號的ISI定為1.0CISI值越高說明該試劑越敏感DISI與INR的計(jì)算直

16、接有關(guān)EISI通常由廠家提供正確答案C試題解析:ISI是用多份不同凝血因子水平 的血漿與國際參考制品做嚴(yán)格的校準(zhǔn)，通過 回歸分析求得回歸斜率而得到的，代表凝血 活酶試劑對凝血因子缺乏的敏感性，ISI值 越低則敏感性越高。 38 糞便中出現(xiàn)巨噬細(xì)胞常見于A細(xì)菌性痢疾B阿米巴痢疾C結(jié)腸癌D嬰兒消化不良E胃潰瘍出血正確答案A試題解析:在細(xì)菌性痢疾時(shí)，?？梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞。因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)。 39 門冬氨酸-a-酮戊二酸可作為下列哪種酶反應(yīng)的基質(zhì)AALTBASTCALPDGGTEAMY正確答案B試題解析:本題考查AST的測定方法，連 續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用門冬

17、 氨酸和-酮戊二酸在AST作用下，生成草 酰乙酸和L一谷氨酸。 40 庫施曼螺旋體引起的疾病是A支氣管哮喘B肺放線菌病C結(jié)核病D支氣管擴(kuò)張E卡氏肺孢蟲病正確答案A試題解析:暫無41 關(guān)于腦脊液中葡萄糖含量的敘述，錯(cuò)誤的是A結(jié)核性腦膜炎葡萄糖含量減少B正常成人腦脊液葡萄糖含量為血糖的60%C4歲以下的兒童較高D病毒性感染葡萄糖含量明顯減少E化膿性腦膜炎葡萄糖含量明顯減少正確答案D試題解析:病毒性腦膜炎中葡萄糖含量 正常。 42 進(jìn)行二氧化碳培養(yǎng)的C02濃度要求達(dá)到A<5%B5%10%C10%15%D15%20%E>20%正確答案B試題解析:一般細(xì)菌進(jìn)行二氧化碳培養(yǎng)的C02濃度要求達(dá)到

18、5%10%。 43 不是良性乳頭溢液常見的脫落細(xì)胞是A印戒細(xì)胞B泡沫細(xì)胞C導(dǎo)管上皮細(xì)胞D大汗腺樣細(xì)胞E鱗狀上皮細(xì)胞正確答案A試題解析:暫無 44 急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多為A>1.0B=1.OC<1.0D2.0E3.0正確答案C試題解析:參考值：AST/ALT為115左 右，在急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞輕度損害，線粒體未 受破壞，血中ALT升高程度大于AST， AST/ALT比值降低。 45 在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞A>15個(gè)/HPB極為少見C<10個(gè)/HPD較多E<5個(gè)/HP正確答案B試題解析:本題考查腎小管上皮細(xì)胞參考 值。正常尿液中腎小管上皮

19、細(xì)胞少見或 不見。 46 ABC法中起橋聯(lián)作用的是A生物素B親和素C生物素化的抗體D與生物素結(jié)合的酶E三抗正確答案B試題解析:暫無 47 關(guān)于胰腺病理機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是A胰酶在進(jìn)入十二指腸后被激活B胰蛋白酶本身不引起嚴(yán)重的組織破壞C胰蛋白酶可激活磷脂酶A和B，引起組織破壞D胰蛋白酶可激活彈性蛋白酶和血管舒張素，引起組織破壞E胰酶在腺泡內(nèi)過早激活正確答案A試題解析:胰淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道的。 48 輸入錯(cuò)誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于A體質(zhì)性黃疸 B核黃疸 C梗阻性黃疸 D肝細(xì)胞性黃疸 E溶血性黃疸正確答案E試題解析:輸入錯(cuò)誤血型導(dǎo)致溶血，未結(jié)合膽紅素增加。 49 下列哪種原

20、因會使血鈣濃度降低A使用草酸鹽抗凝劑 B維生素D中毒 C血液中未加抗凝劑 D輸入檸檬酸鹽抗凝的血液 E多發(fā)性骨髓瘤正確答案A試題解析:鈣離子螯合劑影響鈣測定。 50 溶血性黃疸時(shí)，尿膽原呈A陰性 B尿1：10陰性 C強(qiáng)陽性 D尿1：5陰性 E弱陽性正確答案C試題解析:溶血性黃疸因體內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞，使血中UCB含量增高，導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性增高更多的CB，從膽道排人腸道也增高，致UBG增高，糞膽原隨之增高，糞色加深。尿液UBG呈明顯強(qiáng)陽性，尿膽素陽性。51關(guān)于試帶法測定維生素C的敘述，錯(cuò)誤的是A采用還原法原理B尿十項(xiàng)中不含維生素CC只能檢測氧化型抗壞血酸D可引起ERY、GLU等出現(xiàn)假陰性E測定目

21、的是了解其他分析項(xiàng)目是否可靠正確答案C試題解析:試帶法只能測定左旋抗壞血酸，即還原型抗壞血酸。 52 造血原料不足引起的貧血A缺鐵性貧血B血紅蛋白病C溶血性貧血D遺傳性球形細(xì)胞增多癥E再生障礙性貧血正確答案A試題解析:缺鐵性貧血是指機(jī)體鐵含量低于正常，指因鐵的需要量增加和(或)鐵的吸收減少所致機(jī)體儲存鐵減少或耗竭，導(dǎo)致紅細(xì)胞中Hb生成障礙性貧血53 支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見于A肺膿腫B肺癌C病毒性感染D支氣管哮喘E卡氏肺孢蟲病正確答案C試題解析:支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見于病毒性感染。 54 與急性白血病治療后完全緩解不符合的是A骨髓原粒細(xì)胞10%BHGB100g/L(男性)C外

22、周血中性粒細(xì)胞1.5×109/LDPLT100×109/LE臨床無白血病浸潤所致的癥狀與體征正確答案A試題解析:暫無 55 急性粒細(xì)胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪種細(xì)胞為主A原始粒細(xì)胞B早幼粒細(xì)胞C中幼粒細(xì)胞 D晚幼粒細(xì)胞 E有核紅細(xì)胞正確答案C試題解析:M2b是以核漿發(fā)育極度不平衡 的中性中幼粒細(xì)胞明顯增多為主。 56 檢驗(yàn)鉤體最常用的血清學(xué)試驗(yàn)是A顯微鏡凝集試驗(yàn)B試管凝集試驗(yàn)CELISAD間接血凝試驗(yàn)E玻片凝集試驗(yàn)正確答案A試題解析:顯微鏡凝集試驗(yàn)是在顯微鏡下觀察的凝集試驗(yàn)，是經(jīng)常用于檢測鉤體病病人血清抗體的方法。 57 患者，男，發(fā)熱伴骨骼疼痛，體檢：胸骨壓痛。血紅

23、蛋白87g/L，白細(xì)胞14×10g/L，血小板30×10g/L，凝血酶原時(shí)間19.8s，活化部分凝血活酶時(shí)間48s，血漿凝血因子1.6g/L；骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常粒細(xì)胞0.58，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。最有可能的是A急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型B急性早幼粒細(xì)胞白血病C急性單核細(xì)胞白血病D急性漿細(xì)胞白血病E急性粒細(xì)胞白血病未成熟型正確答案B試題解析:從異常粒細(xì)胞0.56，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體，可推斷為AML-M3。 58 關(guān)于分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)，不正確的是A影響因素的復(fù)雜性B

24、質(zhì)量缺陷的隱蔽性C質(zhì)量保證非可控性D檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性E責(zé)任難確定性正確答案D試題解析:本題考查分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)，檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性不屬于分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)。 59 血清鉀升高可見于A腎病綜合征 B急性腎功能不全多尿期 C慢性腹瀉 D酒精性肝硬化 E急性腎功能不全少尿期正確答案E試題解析:本題考查高鉀血癥的原因，各種原因引起的少尿或無尿，如急性腎功能不全少尿期導(dǎo)致鉀排泄障礙，引起高鉀血癥。 60 前列腺癌相關(guān)的標(biāo)記物是AAFPBCEACPSADCA125ECA19-9正確答案C試題解析:PSA的檢驗(yàn)可用于前列腺癌的輔助診斷、療效監(jiān)測，及預(yù)后判斷。正常值04g/L(ElA)

25、；025g/L(RIA)，常以>4g/L作為前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。61 急性肝炎時(shí)，LDH同工酶譜中以何種增高為主ALDH1BLDH3CLDH5DLDH2ELDH4正確答案C試題解析:LDH5主要存在于肝臟，肝實(shí)質(zhì)病變時(shí)可升高。 62 甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是A骨，腎小管和小腸B骨，腎上腺和小腸C骨，肝和小腸D肝，腎上腺和小腸E肝，腎上腺和骨正確答案A試題解析:PTH是維持血鈣正常水平的最 重要的調(diào)節(jié)因素，它有升高血鈣、降低血磷和 酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、腎小 管，其次是小腸黏膜等。 63 副流感嗜血桿菌生長A需要X因子B需要V因子C同

26、時(shí)需要X、V因子D不需要V因子E不需要X、V因子正確答案B試題解析:副流感嗜血桿菌的形態(tài)、菌落與 流感嗜血桿菌相似，也能產(chǎn)生衛(wèi)星現(xiàn)象，在生 長過程中只需要V因子而不需要X因子。 64 關(guān)于RDW的描述，錯(cuò)誤的是AMCH/RDW聯(lián)合應(yīng)用于貧血的形態(tài)學(xué)分類BRDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷CRDW正常，缺鐵性貧血的可能性很小D可用于缺鐵性貧血與輕型珠蛋白生成障礙性貧血的鑒別診斷E再生障礙性貧血RDW正常正確答案A試題解析:MCV/RDW聯(lián)合應(yīng)用于貧血的 形態(tài)學(xué)分類。 65 滴蟲陰道炎患者，陰道分泌物可呈A膿性B血性C黃色水樣D奶油狀E豆腐渣樣正確答案A試題解析:黃色泡沫狀膿性白帶見于滴蟲陰道炎。6

27、6 CML慢性期原始粒細(xì)胞低于A2%B5%C10%D20%E30%正確答案C試題解析:慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒細(xì)胞均小于10%。 67 男女之間差異較大的酶是AGGTBALTCASTD乳酸脫氫酶E淀粉酶正確答案A試題解析:本題考查血清酶的生理變異，男女之間差異大的酶有CK、GGT、ALP。 68 細(xì)菌感染能產(chǎn)生Koch現(xiàn)象的是A大腸埃希菌B糞腸球菌C巴西諾卡菌D麻風(fēng)分枝桿菌E結(jié)核分枝桿菌正確答案E試題解析:暫無 69 能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是A自身變性的IgAB自身變性的IgGC自身變性的IgED自身變性的IgME自身變性的IgD正確答案B試題解析:類風(fēng)濕因子是IgM類抗體，是抗變

28、性IgG的抗體。 70 Boyden小室常用于測定A白細(xì)胞吞噬功能B白細(xì)胞趨化功能C白細(xì)胞殺傷功能D淋巴細(xì)胞抑制功能E白細(xì)胞調(diào)理功能正確答案B試題解析:稱濾膜滲透法，上室加待檢細(xì)胞，下室加趨化因子，上下室用微孔濾膜隔開，反應(yīng)后，取濾膜清洗、固定、染色和透明，在高倍鏡觀察細(xì)胞穿越濾膜的移動距離，判斷其趨化作用。71 41s規(guī)則的控制界限是A極差B均值士2s線C均值士s線D均值士3s線E均值士4s線正確答案C試題解析:41s表示4個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過平均數(shù)+1s或平均數(shù)-1s。 72 根據(jù)單克隆抗體的特點(diǎn)，說法不正確的是A特異性強(qiáng)B具有單一的生物學(xué)功能C靈敏度高D高度的均一性和可重復(fù)性E對pH

29、、溫度及鹽類濃度耐受性強(qiáng)正確答案E試題解析:單克隆抗體理化性狀高度均一， 抗原結(jié)合部位和同種型都相同，生物活性專 一，特異性強(qiáng)，純度高，有效抗體含量高，無效 蛋白含量少，易于實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化和大量制備。 73 完全佐劑的組成A液狀石蠟加羊毛脂 B羊毛脂加氫氧化鋁 C液狀石蠟加卡介苗加氫氧化鋁 D卡介苗加氫氧化鋁加羊毛脂 E卡介苗加液狀石蠟加羊毛脂正確答案E試題解析:液狀石蠟與羊毛脂按1：15：1比例混合即為不完全福氏佐劑，不完全佐劑加卡介苗，為福氏完全佐劑。 74 病人尿2-微球蛋白增高，血2-微球蛋白不高，最可能的原因是A腫瘤 B腎小管損傷 C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E干燥綜合征正確答案B

30、試題解析:2-微球蛋白通過腎小球?yàn)V過后在近曲小管幾近全部被重吸收，是反映腎小管損傷的監(jiān)測。 75 屬于與腎小球基底膜成分有交叉抗原的是A精子 B大腸桿菌 C類風(fēng)濕因子 DEB病毒 E溶血性鏈球菌正確答案E試題解析:A族12型溶血性鏈球菌與人類腎小球基底膜有共同抗原，故鏈球菌感染后產(chǎn)生的抗體可與腎小球基底膜發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球腎炎。 76 用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集，受檢者血型為AA型BB型CAl型DAB型EO型正確答案D試題解析:AB型血，紅細(xì)胞上有A抗原和 B抗原，血清抗體陰性，所以用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞 A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集。 77 下列哪項(xiàng)作為常用靶值A(chǔ)根

31、據(jù)20次或更多獨(dú)立批次獲得的質(zhì)控測定的結(jié)果算出的平均值 B根據(jù)至少20次質(zhì)控測定的結(jié)果算出的平均值 C以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和35個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù) D以68個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù) E根據(jù)10次獲得的質(zhì)控測定的結(jié)果算出的平均值正確答案C試題解析:以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和35個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)作為常用靶值。 78 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液顯微鏡檢查可見A大量嗜酸性粒細(xì)胞B大量尿酸鹽結(jié)晶C大量淋巴細(xì)胞D大量單核細(xì)胞E大量中性粒細(xì)胞正確答案B試題解析:尿酸鹽結(jié)晶可見于尿酸鹽引起的痛風(fēng)。 79 新生兒毛細(xì)血管采血部位是A足跟B環(huán)指C肘靜脈D股靜脈E耳垂正確答案A試

32、題解析:嬰幼兒手指部位局限，可采集 大腳趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴(yán)重?zé)齻颊撸?可選擇皮膚完整處采血。 80 漏出液的顯微鏡細(xì)胞學(xué)檢查符合的是A嗜酸粒細(xì)胞增高為主B白細(xì)胞>0.5×109/LC自細(xì)胞<0.1×109/LD大量紅細(xì)胞增高為主E中性粒細(xì)胞增高為主正確答案C試題解析:漏出液中自細(xì)胞<01×109/L，滲出液中自細(xì)胞>05×109/L。81 判斷患兒有無酸堿平衡失調(diào)主要根據(jù)哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果A血糖濃度B血鈉濃度C血鉀濃度D血?dú)夥治?E尿常規(guī)正確答案D試題解析:血?dú)夥治龀Ｓ脕頇z查酸堿平衡 失調(diào)。 82 男性，20歲，頭暈乏力2年

33、。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 2.2×1012/L，HGB 80g/L。MCV120f1，MCH 36.4pg。行骨髓檢查。不符合該患病情的骨髓象改變是A骨髓增生明顯活躍，紅系細(xì)胞增生為主B粒系細(xì)胞常見巨桿狀核及巨晚幼粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多C幼紅細(xì)胞胞體較小，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核D鐵染色示骨髓外鐵增加E巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象正確答案C試題解析:RBC22×1012/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH364pg，提示該患者是大紅細(xì)胞性貧血。二、組合題(共7題，合計(jì)16分) (12題共用題干)患者，女性，40歲，足部外傷5日，高熱3日。查體：右足外側(cè)傷口長約3

34、cm，局部紅腫、膿性分泌物；體溫39.6，弛張型，疑為敗血癥。血培養(yǎng)示：革蘭陰性桿菌，紙片擴(kuò)散法藥敏結(jié)果為頭孢噻肟6mm，頭孢噻肟一棒酸26mm，頭孢他啶21mm，頭孢他啶一棒酸27mm，頭孢西丁28mm，氨曲南6mm。83 患者菌株存在的耐藥機(jī)制是AESBLB質(zhì)粒AmpC酶C染色體AmpC酶D金屬酶E廣譜-內(nèi)酰胺酶正確答案A試題解析:暫無84 對該株菌治療宜選用的抗菌藥物是A頭孢他啶B頭孢曲松C頭孢吡肟D頭孢哌酮E亞胺培南正確答案E試題解析:暫無 (12題共用題干)男性，40歲，靜脈毒癮患者，近期發(fā)熱、肌痛、淋巴結(jié)腫大，外周血常規(guī)檢查單核細(xì)胞增多，疑為HIV感染。85 初步診斷試驗(yàn)可用的方法是A病毒分離培養(yǎng)BELISA檢測HIV抗體CELISA檢測HIV抗原D間接免疫熒光法檢測HIV抗原E放射免疫沉淀法檢測HIV抗原正確答案