系解理論5肌學(xué)各論

1、系系 統(tǒng)統(tǒng) 解解 剖剖 學(xué)學(xué)主講：崔懷瑞主講：崔懷瑞ADD：7A217/10A205TEL：86689965/ 667817EMAIL： 溫州醫(yī)科大學(xué)解剖教研室肌肌 學(xué)學(xué)頭 肌 一一. 面面 肌肌 面肌的特點(diǎn)：面肌的特點(diǎn)： 1. 面肌屬于皮肌，位于淺筋膜內(nèi)面肌屬于皮肌，位于淺筋膜內(nèi) 2. 肌束短小，薄弱，呈環(huán)形、輻肌束短小，薄弱，呈環(huán)形、輻射形；分布于面部裂孔的周圍射形；分布于面部裂孔的周圍 3. 面肌大多起于面顱骨，止于皮面肌大多起于面顱骨，止于皮膚，收縮時牽引皮膚，使皮膚膚，收縮時牽引皮膚，使皮膚出現(xiàn)皺折，改變眼裂、口裂的出現(xiàn)皺折，改變眼裂、口裂的形狀以表達(dá)感情，并參與語言形狀以表達(dá)感情，

2、并參與語言和咀嚼等活動和咀嚼等活動一一. .面面 肌肌1.顱頂?。ㄕ眍~?。河汕昂髢蓚€肌腹及其間顱頂?。ㄕ眍~?。河汕昂髢蓚€肌腹及其間的帽狀腱膜構(gòu)成。額腹位于額部皮下，枕腹的帽狀腱膜構(gòu)成。額腹位于額部皮下，枕腹位于枕部皮下，前者可提眉并使前額皮膚出位于枕部皮下，前者可提眉并使前額皮膚出現(xiàn)皺紋，后者?？上蚝鬆坷睜铍炷がF(xiàn)皺紋，后者?？上蚝鬆坷睜铍炷?.眼輪匝肌：位于眶周，閉合眼瞼，同時可擴(kuò)眼輪匝?。何挥诳糁埽]合眼瞼，同時可擴(kuò)張淚囊，使淚液經(jīng)鼻淚管張淚囊，使淚液經(jīng)鼻淚管鼻腔鼻腔3.頰?。侯a?。?位于面頰深部，使唇、頰緊貼牙齒，位于面頰深部，使唇、頰緊貼牙齒，幫助咀嚼和吸吮幫助咀嚼和吸吮4.口輪

3、匝?。何挥诳谥?，閉口口輪匝肌：位于口周，閉口 二二. .咀嚼肌咀嚼肌肌肌 名名 位 置 起 止 點(diǎn) 作 用咬肌咬肌 下頜支外側(cè)面顴弓咬肌粗隆上提下頜骨顳肌顳肌 顳窩內(nèi)顳窩下頜骨冠突上提下頜骨后部肌使下頜骨向后翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌 下頜支內(nèi)側(cè)面翼突窩下頜角內(nèi)面上提下頜骨翼外肌翼外肌 顳下窩內(nèi) 翼突外側(cè)板，蝶骨大翼下面下頜頸一側(cè)收縮使下頜骨向?qū)\(yùn)動，兩側(cè)收縮使下頜骨向前骨向前頭部的肌性標(biāo)志頭部的肌性標(biāo)志顳?。阂Ьo牙齒，于顴弓上方可摸到堅(jiān)顳?。阂Ьo牙齒，于顴弓上方可摸到堅(jiān) 實(shí)的隆起實(shí)的隆起咬?。阂Ьo牙齒，于顴弓下方可摸到堅(jiān)咬?。阂Ьo牙齒，于顴弓下方可摸到堅(jiān) 實(shí)的隆起實(shí)的隆起復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋1

4、、咀嚼肌二、問答題1、 運(yùn)動顳下頜關(guān)節(jié)的肌肉有哪些？它們各位何處？2、 如何觸摸頭部的肌性標(biāo)志？ 頸頸 肌肌頸肌的分層、分群頸肌的分層、分群頸淺肌頸淺肌 頸闊肌、胸鎖乳突肌頸闊肌、胸鎖乳突肌舌骨肌群舌骨肌群 (頸前肌頸前肌) （1）. 舌骨下肌群舌骨下肌群 （2）. 舌骨上肌群舌骨上肌群3. 頸深肌頸深肌 外側(cè)群一前、中、后斜角肌外側(cè)群一前、中、后斜角肌 內(nèi)側(cè)群一椎前肌內(nèi)側(cè)群一椎前肌胸鎖乳突肌位置：頸部兩側(cè)，大部分為頸闊肌所蓋起點(diǎn)：以二頭起自胸骨柄及鎖骨胸骨端，止點(diǎn)：止于乳突功能：一側(cè)收縮時使頭向同側(cè)屈，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)并向上仰。兩側(cè)收縮時使頭后仰 舌骨上肌群舌骨上肌群位置：舌骨和下頜骨之間名稱：兩

5、側(cè)二腹肌、莖突舌骨肌 中間下頜舌骨肌、頦舌骨肌功能：上提舌骨。當(dāng)舌骨固定時有張口作用舌骨下肌群位置：頸部中線的兩旁、喉和甲狀腺的前方名稱：淺層胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌 深層胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌功能：下拉舌骨斜角肌斜角肌起點(diǎn)：頸椎橫突止點(diǎn)：第一肋（前、中斜角肌）及第二肋（后 斜角?。┕δ埽荷咸岬谝?、二肋（深吸氣）斜角肌間隙：前、中斜角肌與第1肋之間的間 隙，內(nèi)有臂叢及鎖骨下動脈通過軀干部的肌性標(biāo)志軀干部的肌性標(biāo)志斜方肌斜方肌背闊肌背闊肌: 其下緣參與形成腋后襞其下緣參與形成腋后襞豎脊肌豎脊肌: 在脊柱兩旁呈縱行隆起在脊柱兩旁呈縱行隆起胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌: 當(dāng)頸轉(zhuǎn)向?qū)?cè)時，在頸部可見從當(dāng)頸轉(zhuǎn)向?qū)?/p>

6、側(cè)時，在頸部可見從 前下方斜向后上方的長條形肌肉隆前下方斜向后上方的長條形肌肉隆起起胸大肌胸大肌: 其下緣參與形成腋前襞其下緣參與形成腋前襞前鋸肌前鋸肌: 在胸部側(cè)面，發(fā)達(dá)者可見其肌齒在胸部側(cè)面，發(fā)達(dá)者可見其肌齒腹直肌腹直肌: 腹前正中線兩側(cè)的縱形隆起，肌肉發(fā)腹前正中線兩側(cè)的縱形隆起，肌肉發(fā) 達(dá)者可見橫紋即腹直肌腱劃達(dá)者可見橫紋即腹直肌腱劃復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋1、斜角肌間隙 2、胸腰筋膜3、白線二、問答題1、 軀干肌包括哪些？頸部的重要肌性標(biāo)志是什么？2、 當(dāng)肩胛骨固定時，一側(cè)斜方肌收縮，將產(chǎn)生什么動作？當(dāng)該肌麻痹時，不能做何活動？3、 使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)，并可引體向上的是什么??？復(fù)

7、習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題 4、 腹前外側(cè)壁由哪些肌肉構(gòu)成？它們在結(jié)構(gòu)安排上有何特點(diǎn)？5、 膈的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能如何？6、 與呼吸運(yùn)動有關(guān)的肌肉有哪些？7、 腹外斜肌腱膜形成哪些結(jié)構(gòu)？8、 胸鎖乳突肌的位置、方向及作用？若一側(cè)用鎖乳突肌痙攣，將出現(xiàn)什么情況？9、 胸肌包括哪些？各有什么作用？10、腹直肌鞘的構(gòu)成？在半環(huán)線上下，鞘壁的構(gòu)造有何不同？軀干肌軀干肌一.一.背肌背肌二.二. 1. 斜方肌斜方肌三.三. 位置：項(xiàng)部和背上部位置：項(xiàng)部和背上部四.四. 起點(diǎn)：枕骨、頸、胸椎棘突起點(diǎn)：枕骨、頸、胸椎棘突五.五. 止點(diǎn)：肩胛岡、肩峰及鎖骨肩峰端止點(diǎn)：肩胛岡、肩峰及鎖骨肩峰端功能：使肩胛骨向中線靠攏功能：使

8、肩胛骨向中線靠攏;聳肩聳肩;降肩降肩六.六. 2. 背闊?。罕抽熂。浩?七. 位置：背下部位置：背下部八.八. 起點(diǎn)：脊柱下半段的棘突、髂嵴起點(diǎn)：脊柱下半段的棘突、髂嵴九.九. 止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)嵴止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)嵴一.一. 功能：使肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收和內(nèi)旋功能：使肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收和內(nèi)旋一一. . 背肌背肌3. 肩胛提肌 在斜方肌深面。自上4個頸椎橫突肩胛骨內(nèi)側(cè)角。有上提肩胛骨的作用4. 菱形肌 在斜方肌深面，自頸椎（6、7）及胸椎（14）棘突肩胛骨脊柱緣。使肩胛骨向內(nèi)上方5.豎脊肌 背肌中最長、最大的肌，縱行于脊柱溝兩側(cè)。自骶骨、髂嵴后部肋骨、乳突。使脊柱后伸和仰頭。胸腰筋膜胸腰筋膜背部深筋膜，

9、分淺、中、深三層，包裹在豎脊肌和腰方肌的周圍，形成肌鞘二二. . 胸胸 肌?。ㄒ唬? 胸上肢肌胸大肌 位置：胸廓前上部的皮下 起點(diǎn)：鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨和上部肋軟骨 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)嵴 功能：使肩關(guān)節(jié)前屈、內(nèi)收、內(nèi)旋胸小肌 位置：胸大肌的深部 起點(diǎn)：自35肋 止點(diǎn)：肩胛骨喙突 功能：使肩胛骨向前下（一）（一）. . 胸上肢肌胸上肢肌3. 前鋸肌 位置：貼在胸廓的側(cè)壁 起點(diǎn)：上九肋 止點(diǎn)：肩胛骨的脊柱緣 功能：使肩胛骨向前（二）. 胸固有肌4. 肋間外肌：位于肋間隙淺層，纖維自后上前下，在肋間隙前部呈膜性?？商崂撸ㄖ鼩猓?. 肋間內(nèi)肌：在肋間外肌的深面，纖維向內(nèi)上方，在肋角以后呈膜性?？山道撸ㄖ?/p>

10、呼氣）三三. . 膈膈位置位置 胸腹腔之間，構(gòu)成胸腔底，腹腔頂胸腹腔之間，構(gòu)成胸腔底，腹腔頂形態(tài)形態(tài) 穹窿形的寬闊扁肌，周圍為肌性部，穹窿形的寬闊扁肌，周圍為肌性部，中央中央 為腱性部為腱性部中心腱中心腱分部分部 （1）. 胸骨部（劍突后面）胸骨部（劍突后面） （2）. 肋部（下六對肋）肋部（下六對肋） （3）. 腰部（腰部（13腰椎）腰椎） 三三. . 膈膈三個裂孔（1）. 主動脈裂孔：在第12胸椎前方，有主動脈、 胸導(dǎo)管通過（2）. 食管裂孔： 平第10胸椎高度，在中心腱 后緣附近，有食管、迷走神 經(jīng)通過（3）. 腔靜脈孔： 平第8胸椎高度，在中心腱 上，有下腔靜脈通過三三. . 膈膈二個

11、薄弱區(qū)域 （1）. 胸肋三角 （2）. 腰肋三角功能 （1）. 主要的呼吸肌，收縮時助吸氣；舒 張時助呼氣 （2）. 與腹肌共同收縮，可增加腹內(nèi)壓四四. . 腹肌腹肌位置：位于胸廓下緣與骨盆之間位置：位于胸廓下緣與骨盆之間分群：分群：（一）（一）. 前外側(cè)群：構(gòu)成腹腔的前外側(cè)壁前外側(cè)群：構(gòu)成腹腔的前外側(cè)壁腹外斜肌腹外斜肌位于胸下部和腹部的前外側(cè)皮下，是腹肌中最寬位于胸下部和腹部的前外側(cè)皮下，是腹肌中最寬大的扁肌大的扁肌起自下起自下8肋，向前止于腹白線，后部纖維止于髂肋，向前止于腹白線，后部纖維止于髂嵴。肌纖維自后上嵴。肌纖維自后上前下方前下方2.2.腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌在腹外斜肌深面起自胸腰筋膜、

12、髂嵴及腹股溝韌帶的外側(cè)1/2，止于腹白線及下3肋。肌纖維方向自后下前上方 3.腹橫肌在腹內(nèi)斜肌深面起自下6肋軟骨內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝韌帶的外側(cè)1/3，止于腹白線4.4.腹直肌腹直肌位置：腹前正中線兩側(cè)，為腹直肌鞘所包裹起點(diǎn)：恥骨嵴止點(diǎn)：劍突、第57肋軟骨腱劃腹前外側(cè)群肌肉功能腹前外側(cè)群肌肉功能保護(hù)腹腔臟器增加腹內(nèi)壓使脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)，降肋助呼氣（二）.后群位于腹腔后壁腰方?。何挥谘祪蓚?cè)，髂嵴第12肋。側(cè)屈脊柱，降肋。腰大肌：位于腰方肌的前面，自腰椎體股骨小轉(zhuǎn)子。使脊柱側(cè)屈。 腹直肌鞘腹直肌鞘由三層闊肌的腱膜所構(gòu)成，包裹腹直肌弓狀線以上 鞘前層：腹外斜肌腱膜+腹內(nèi)斜肌腱膜 鞘后層：

13、腹內(nèi)斜肌腱膜+腹橫肌腱膜弓狀線以下 鞘前層：腹外斜肌腱膜+腹內(nèi)斜肌腱膜 +腹橫肌腱膜 鞘后層：缺如白線白線位于劍突與恥骨聯(lián)合之間，由三層闊肌的腱膜交織而成，其中部有臍環(huán)腹股溝韌帶由腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚而成，連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間。腔隙韌帶腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端有一部分纖維向下后延續(xù)，止于恥骨梳，稱為腔隙韌帶（陷窩韌帶）腹股溝管淺環(huán)腹股溝管淺環(huán)在恥骨結(jié)節(jié)外上方，是腹外斜肌腱形成的三角形裂孔腹股溝鐮由腹內(nèi)斜肌腱膜與腹橫肌腱膜會合而成，止于恥骨梳的內(nèi)側(cè)端腹股溝管腹股溝管位置：腹前壁的下部，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方實(shí)質(zhì)：腹肌和腱膜之間的潛在性間隙通過結(jié)構(gòu)：男性-精索，女性-子宮圓韌帶境界：二口四壁外

14、口-腹股溝管淺環(huán)；內(nèi)口-腹股溝管深環(huán)前壁-腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜?。缓蟊?腹橫筋膜和腹股溝鐮上壁-腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的下緣肌纖維；下壁-腹股溝韌帶意義：腹股溝管為腹壁薄弱區(qū)，在病理情況下，腹腔內(nèi)容物可經(jīng)該處突出而形成腹股溝疝腹股溝三角海氏三角inguinal (Hesselbach) triangle位置：腹前壁下部境界：意義：上肢肌上肢肌一.一.上肢帶肌上肢帶肌二.二. 1. 三角肌三角肌三.三. 位置：肩部皮下，使肩部呈圓隆形位置：肩部皮下，使肩部呈圓隆形四.四. 起點(diǎn)：肩胛岡、肩峰和鎖骨肩峰端起點(diǎn)：肩胛岡、肩峰和鎖骨肩峰端五.五. 止點(diǎn)：肱骨三角肌粗隆止點(diǎn)：肱骨三角肌粗隆六.六. 功能：外展

15、肩關(guān)節(jié)功能：外展肩關(guān)節(jié)七.七. 2. 岡上肌岡上肌八.八. 位于岡上窩內(nèi)，斜方肌深面，自岡上窩位于岡上窩內(nèi)，斜方肌深面，自岡上窩大大九.九. 結(jié)節(jié)上部。外展肩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)上部。外展肩關(guān)節(jié)一一. . 上肢帶肌上肢帶肌3.岡下肌岡下肌4. 在岡下窩內(nèi)，自岡下窩在岡下窩內(nèi)，自岡下窩大結(jié)節(jié)中部。外大結(jié)節(jié)中部。外旋肩關(guān)節(jié)旋肩關(guān)節(jié)5.小圓肌小圓肌6. 在岡下肌下方，自肩胛骨腋緣的背面在岡下肌下方，自肩胛骨腋緣的背面大大結(jié)節(jié)下部。外旋肩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下部。外旋肩關(guān)節(jié)7.5. 大圓肌大圓肌8. 在小圓肌下方，自肩胛肌下角在小圓肌下方，自肩胛肌下角小結(jié)節(jié)嵴。小結(jié)節(jié)嵴。內(nèi)收、內(nèi)旋、后伸肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、后伸肩關(guān)節(jié)9.6.

16、肩胛下肌肩胛下肌10. 在肩胛下窩內(nèi)，自肩胛前面在肩胛下窩內(nèi)，自肩胛前面小結(jié)節(jié)。內(nèi)小結(jié)節(jié)。內(nèi)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)二二. . 臂臂 肌?。ㄒ唬ㄒ唬? 前群前群1. 肱二頭肌肱二頭肌 位置：上臂前面位置：上臂前面 起點(diǎn)：長頭腱起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，通過肩關(guān)起點(diǎn)：長頭腱起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，通過肩關(guān) 節(jié)囊，經(jīng)結(jié)節(jié)間溝穿出，短頭起于喙突節(jié)囊，經(jīng)結(jié)節(jié)間溝穿出，短頭起于喙突 止點(diǎn)：橈骨粗隆止點(diǎn)：橈骨粗隆 功能：屈肘關(guān)節(jié)并使前臂旋后功能：屈肘關(guān)節(jié)并使前臂旋后2. 喙肱肌喙肱肌 位于肱二頭肌上半的內(nèi)側(cè)，自肩胛骨喙突位于肱二頭肌上半的內(nèi)側(cè)，自肩胛骨喙突肱肱 骨中部內(nèi)側(cè)。使肩關(guān)節(jié)前屈和內(nèi)收骨中部內(nèi)側(cè)。使肩關(guān)

17、節(jié)前屈和內(nèi)收（一）（一）. . 前群前群3. 肱肌 在肱二頭肌下半的深面，自肱骨下半前面尺骨粗隆。屈肘關(guān)節(jié) （二）. 后群肱三頭肌 位置：上臂后面 起點(diǎn)：長頭以腱起于盂下結(jié)節(jié)，外側(cè)頭起自肱 骨后面橈神經(jīng)溝以上部分；內(nèi)側(cè)頭起自 橈神經(jīng)溝以下部分 止點(diǎn)：尺骨鷹嘴 功能：伸肘關(guān)節(jié)三三. . 前臂肌前臂?。ㄒ唬?前群（共有9塊）第一層（外側(cè)內(nèi)側(cè)） 1. 肱橈肌：自肱骨外上髁上方橈骨莖突 屈肘關(guān)節(jié) 2.旋前圓?。鹤噪殴莾?nèi)上髁橈骨中部外側(cè)面 前臂旋前 3. 橈側(cè)腕屈?。鹤噪殴莾?nèi)上髁第2掌骨底 屈腕關(guān)節(jié)并外展 4. 掌長?。鹤詢?nèi)上髁掌腱膜。屈腕 5. 尺側(cè)腕屈?。鹤詢?nèi)上髁豌豆骨 屈腕關(guān)節(jié)并內(nèi)收（一）（一）.

18、 .前群前群第二層 指淺屈肌:自內(nèi)上髁，分成四條腱，通過腕管入手掌第25指的中節(jié)指骨底。屈近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)第三層 1. 拇長屈?。鹤詷锕羌肮情g膜，通過腕管拇指末節(jié)骨底。屈拇指指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié) 2. 指深屈?。鹤猿吖羌肮情g隙，分成四條腱，通過腕管入手掌第25指的末節(jié)指骨底。屈指、屈腕（一）（一）. .前群前群第四層 旋前方肌:自尺骨下1/4前面橈骨下1/4前面。前臂旋前( (二）二）. .后群后群共有10塊淺層以伸肌總腱起自肱骨外上髁，自外側(cè)向內(nèi)側(cè)為： 1. 橈側(cè)腕長伸?。褐褂诘?掌骨底。伸腕并外展 2. 橈側(cè)腕短伸?。褐褂诘?掌骨底。伸腕并外展 3. 指伸肌：以四條腱分

19、別止于2-5指的中節(jié)及末 節(jié)指骨底。伸腕、伸指 4. 小指伸肌：止于小指中末節(jié)指骨底。伸小指 5. 尺側(cè)腕伸?。褐褂诘?掌骨底，伸腕并內(nèi)收( (二）二）. .后群后群深層，自外側(cè)向內(nèi)側(cè)為： 1. 旋后?。何挥诮鼈?cè)部，自肱骨外上髁，尺骨 橈骨上部。前臂旋后 25均起于橈、尺骨及骨間背面 2. 拇長展?。褐褂诘?掌骨底。外展拇指 3. 拇短伸?。褐褂谀粗附?jié)指骨底。伸拇指掌 指關(guān)節(jié) 4. 拇長伸肌：止于拇指末節(jié)指骨底。伸拇指 5. 示指伸?。褐褂谑持钢泄?jié)指骨。伸食指 四四. . 手肌手肌外側(cè)群（魚際） 淺層：拇短展肌、拇短屈肌 使拇指展、屈 深層：拇指對掌肌、拇收肌 使拇指對掌、內(nèi)收內(nèi)側(cè)群（小魚際

20、） 淺層：小指展肌、小指短屈肌 使小指展、屈 深層：小指對掌肌 使小指對掌四四. . 手肌手肌中間群 1. 蚓狀肌（ 4塊） 屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié) 2. 骨間?。?塊） （1）. 骨間背側(cè)肌（4塊） 使第2、4指離開中指 （2）. 骨間掌側(cè)?。?塊） 使2、4、5指向中指五五. .上肢局部記載上肢局部記載1.腋窩：腋窩：2. 位置位置胸廓側(cè)面與臂上部之間。胸廓側(cè)面與臂上部之間。3. 組成組成腋窩為錐體形空隙，有頂、底和前腋窩為錐體形空隙，有頂、底和前后內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁。頂由鎖骨、第后內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁。頂由鎖骨、第1肋，肩胛肋，肩胛骨上緣圍成；底由腋筋膜構(gòu)成；前壁為胸大、骨上緣圍成；底由腋筋膜構(gòu)成

21、；前壁為胸大、小肌，后壁為肩胛下肌、背闊肌、大圓肌，小肌，后壁為肩胛下肌、背闊肌、大圓肌，內(nèi)側(cè)壁為前鋸肌，外側(cè)壁為喙肱肌及肱二頭內(nèi)側(cè)壁為前鋸肌，外側(cè)壁為喙肱肌及肱二頭肌短頭肌短頭4. 通過內(nèi)容通過內(nèi)容臂叢神經(jīng)、腋血管，還有脂肪、臂叢神經(jīng)、腋血管，還有脂肪、淋巴結(jié)等。淋巴結(jié)等。五五. .上肢局部記載上肢局部記載2. 四邊孔和三邊孔： 三邊孔是肱三頭肌長頭內(nèi)側(cè)的間隙，有旋肩胛動脈通過。 四邊孔是肱三頭肌長頭外側(cè)的間隙，有旋肱后動、靜脈和腋神經(jīng)通過。3. 肘窩： 位置肘關(guān)節(jié)前面。 邊界內(nèi)側(cè)為旋前圓肌，外側(cè)為肱橈肌。 內(nèi)容自外側(cè)向內(nèi)側(cè)為肱二頭肌腱、肱動脈及其分支、正中神經(jīng)等。五五. .上肢局部記載上肢

22、局部記載4. 腕管： 位置腕掌側(cè)面。 組成由腕骨和架于腕橈側(cè)隆起及腕尺側(cè)隆起之間的屈肌支持帶圍成。 內(nèi)容一九條肌腱（指淺、指深屈肌腱各4條及1條拇長屈肌腱）及一條神經(jīng)（正中神經(jīng)）。上肢的肌性標(biāo)志上肢的肌性標(biāo)志三角肌三角肌肱二頭肌肱二頭肌肱三頭肌肱三頭肌橈側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)腕屈肌腱 掌長肌腱掌長肌腱 ：握掌屈腕時，在腕掌面的中間：握掌屈腕時，在腕掌面的中間尺側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)腕屈肌腱腕背側(cè)肌腱：拇指伸直、外展時，自橈側(cè)腕背側(cè)肌腱：拇指伸直、外展時，自橈側(cè)尺尺側(cè)依次可見拇長展肌腱、拇短伸肌和拇長伸肌側(cè)依次可見拇長展肌腱、拇短伸肌和拇長伸肌腱，后二者之間為解剖鼻煙窩；指伸肌腱腱，后二者之間為解剖鼻煙窩；指伸

23、肌腱復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋1、腕管2、魚際肌 3、肘窩二、問答題 1、運(yùn)動肩關(guān)節(jié)的肌肉有哪些？其中哪些肌肉的腱纖維編入肩關(guān)節(jié)囊壁？對肩關(guān)節(jié)起何作用？2、運(yùn)動肘關(guān)節(jié)的肌肉有哪些 3、運(yùn)動橈腕關(guān)節(jié)的肌肉有哪些？ 4、前臂的旋前、旋后運(yùn)動各有哪些肌肉參加？復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題5、蚓狀肌和骨間肌各有什么作用？6、拇指可作哪些運(yùn)動？各由什么肌肉參加？7、在上肢能觸摸到的肌性和腱性標(biāo)志有哪些？8、腋腔各壁由哪些肌肉構(gòu)成？9、前臂肌包括哪些肌群？如何安排？有什么作用？下肢肌下肢肌一.髖肌二.（二）. 前群三. 1. 髂腰肌 ：四. （1）. 髂肌，起自髂窩；（2）. 腰大肌，起自14腰椎。兩肌會合

24、后，經(jīng)腹股溝韌帶深面股骨小轉(zhuǎn)子五. 功能： 屈并外旋髖關(guān)節(jié)六. 2. 闊筋膜張肌七. 自髂前上棘，移行于髂脛束脛骨外髁八. 功能：緊張髂脛束，并能屈髖關(guān)節(jié)（二）（二）. .后群后群第一層：臀大肌 自髂骨外面，骶骨背面股骨臀肌粗隆 功能：使髖關(guān)節(jié)伸和旋外第二層：臀中肌第三層：1. 臀小肌 兩肌均起自髂骨外面大轉(zhuǎn)子 功能： 外展髖關(guān)節(jié)，前（后）部肌束使髖關(guān)節(jié)旋內(nèi)（外）2. 梨狀肌 起自骶骨前面，經(jīng)坐骨大孔大轉(zhuǎn)子頂部 功能：外旋髖關(guān)節(jié)（二）（二）. .后群后群3. 閉孔內(nèi)肌 起自閉孔膜內(nèi)面及周圍骨面，經(jīng)坐骨小孔轉(zhuǎn)子窩 功能：外旋髖關(guān)節(jié)4. 股方肌 在閉孔內(nèi)肌腱的下方，自坐骨結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)子間嵴。 功能：外旋

25、髖關(guān)節(jié)5. 閉孔外肌 自閉孔膜外面及其周圍骨面轉(zhuǎn)子窩 功能：外旋髖關(guān)節(jié)二二. . 大腿肌大腿?。ㄒ唬ㄒ唬? 前群前群1. 縫匠肌縫匠肌 全身最長的肌，自髂前上棘全身最長的肌，自髂前上棘脛骨上端內(nèi)側(cè)面脛骨上端內(nèi)側(cè)面 功能：屈髖、屈膝關(guān)節(jié)功能：屈髖、屈膝關(guān)節(jié) 2. 股四頭肌股四頭肌 （1）.股直肌股直肌 起自髂前下棘起自髂前下棘 （2）.股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌 起自股骨嵴內(nèi)側(cè)唇起自股骨嵴內(nèi)側(cè)唇 （3）.股外側(cè)肌起自股骨嵴外側(cè)唇股外側(cè)肌起自股骨嵴外側(cè)唇 （4）.股中間肌股中間肌 起自股骨干前面起自股骨干前面 股四頭肌腱，包繞髕骨，髕韌帶股四頭肌腱，包繞髕骨，髕韌帶脛骨粗隆脛骨粗隆 功能：伸膝關(guān)節(jié)。（股直

26、肌尚有屈髖作用）功能：伸膝關(guān)節(jié)。（股直肌尚有屈髖作用）（二）.內(nèi)側(cè)群起自閉孔周圍的骨面，止于股骨嵴（股薄肌止于脛骨上端）主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收淺層自外側(cè)向內(nèi)側(cè)有： 恥骨肌、長收肌、股薄肌深層有： 短收肌、大收肌 收肌腱裂孔：大收肌腱和股骨之間的裂孔（三）（三）. .后群后群股二頭肌股二頭肌 位于股后外側(cè)，長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，位于股后外側(cè)，長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短頭起自股骨嵴，共同止于腓骨頭短頭起自股骨嵴，共同止于腓骨頭 功能：伸髖，屈膝，并使小腿旋外功能：伸髖，屈膝，并使小腿旋外半腱肌、半膜肌半腱肌、半膜肌 位于股后內(nèi)側(cè)，起自坐骨結(jié)節(jié)，止于位于股后內(nèi)側(cè)，起自坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)脛骨上端內(nèi)側(cè) 功能：伸

27、髖，屈膝，并使小腿旋內(nèi)功能：伸髖，屈膝，并使小腿旋內(nèi)三三. . 小腿肌小腿肌（一）. 前群（自內(nèi)側(cè)向外側(cè)）1. 脛骨前肌起自脛骨外側(cè)面內(nèi)側(cè)楔骨及第1跖骨底 功能：使踝關(guān)節(jié)背屈及足內(nèi)翻。2. 長伸肌 起自腓骨及骨間膜前面足母 趾末節(jié)趾骨底 功能：伸足母 趾，踝關(guān)節(jié)背屈。3. 趾長伸肌 起自腓骨、脛骨及骨間膜，在足背分成四條腱第25趾中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。（第三腓骨?。?功能：伸25趾，踝關(guān)節(jié)背屈（二）（二）. . 外側(cè)群外側(cè)群1.腓骨長肌2. 起自腓骨外側(cè)面，經(jīng)外踝后方，斜行到足底的3. 內(nèi)側(cè)緣第一跖骨底4.2. 腓骨短肌5. 腓骨長肌深面，經(jīng)外踝后方第五跖骨粗隆6. 功能：跖屈踝關(guān)節(jié)和使足外翻（三

28、）（三）. .后群后群1. 小腿三頭肌 腓腸?。河袃?nèi)、外側(cè)頭，分別起于股骨內(nèi)、外上髁；比目魚?。浩鹱悦勲韫墙?，與腓腸肌會合組成粗大的跟腱跟結(jié)節(jié) 功能：使踝關(guān)節(jié)跖屈（腓腸肌還能屈膝關(guān)節(jié)）2. 趾長屈肌 自脛骨后面第25趾末節(jié)趾骨底 功能：屈25趾并使足跖屈。（三）（三）. .后群后群3. 長屈肌起自腓骨后面，止于足母趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底功能：屈踝關(guān)節(jié)和屈足母趾4. 脛骨后肌自脛骨、腓骨及骨間膜，止于舟骨粗隆及楔骨功能：屈踝關(guān)節(jié)和使足內(nèi)翻腘肌自股骨外上髁脛骨近端后面功能：屈膝關(guān)節(jié)并使小腿內(nèi)旋四四. . 足足 肌肌一. 足背肌 趾短伸肌、 短伸肌二. 足底肌 1. 內(nèi)側(cè)群 足母短展肌、 短屈肌、 收肌 2. 外側(cè)群 小趾展肌、小趾短屈肌 3. 中間群 趾短屈肌、跖方肌、蚓狀肌、骨間肌五、下肢局部記載五、下肢局部記載1.股三角：股三角：2. 位置：在大腿前面，腹股溝韌帶下方。位置：在大腿前面，腹股溝韌帶下方。3. 組成：上界為腹股溝韌帶，外側(cè)界為縫匠組成：上界為腹股溝韌帶，外側(cè)界為縫匠肌，內(nèi)側(cè)界為長收肌。肌，內(nèi)側(cè)界為長收肌。4. 內(nèi)有股神經(jīng)及股動