結(jié)節(jié)病CT診斷及鑒別診斷

1、精選ppt 胸部結(jié)節(jié)病胸部結(jié)節(jié)病CTCT表現(xiàn)表現(xiàn)精選pptn 結(jié)節(jié)病結(jié)節(jié)病是一種未知病因的多系統(tǒng)慢性炎性是一種未知病因的多系統(tǒng)慢性炎性疾病。病理上結(jié)節(jié)病為非干酪性肉芽腫，可累及疾病。病理上結(jié)節(jié)病為非干酪性肉芽腫，可累及幾乎任何器官。最常受累部位是肺實(shí)質(zhì)、縱隔和幾乎任何器官。最常受累部位是肺實(shí)質(zhì)、縱隔和肺門(mén)淋巴結(jié)，隨后沿肺門(mén)淋巴結(jié)，隨后沿支氣管、血管周?chē)?、肺泡間支氣管、血管周?chē)?、肺泡間質(zhì)及胸膜下淋巴管向肺間質(zhì)內(nèi)浸潤(rùn)質(zhì)及胸膜下淋巴管向肺間質(zhì)內(nèi)浸潤(rùn)，間質(zhì)異常最，間質(zhì)異常最終導(dǎo)致程度不等的肺纖維化，約終導(dǎo)致程度不等的肺纖維化，約20%20%演變成慢性肺演變成慢性肺疾病導(dǎo)致肺纖維化，廣泛纖維化最終導(dǎo)致肺

2、動(dòng)脈疾病導(dǎo)致肺纖維化，廣泛纖維化最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心衰。高壓、右心衰。概述概述精選pptl沿支氣管、血管束分布的磨玻璃影沿支氣管、血管束分布的磨玻璃影l(fā)沿胸膜下、支氣管血管走行的微小結(jié)節(jié)沿胸膜下、支氣管血管走行的微小結(jié)節(jié)l葉間裂結(jié)節(jié)、支氣管扭曲變形葉間裂結(jié)節(jié)、支氣管扭曲變形l小葉間隔增厚小葉間隔增厚l蜂窩肺、索條影蜂窩肺、索條影l(fā)肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大胸部胸部HRCT表現(xiàn)表現(xiàn)精選pptn支氣管血管束結(jié)節(jié)樣增厚與結(jié)締組織鞘內(nèi)的肉芽支氣管血管束結(jié)節(jié)樣增厚與結(jié)締組織鞘內(nèi)的肉芽腫對(duì)應(yīng)腫對(duì)應(yīng)n胸膜和胸膜下結(jié)節(jié)與鄰近臟層胸膜的肉芽腫相對(duì)胸膜和胸膜下結(jié)節(jié)與鄰近臟層胸膜的肉芽腫相對(duì)應(yīng)。應(yīng)

3、。n大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié) ( (直徑直徑1.0cm) 1.0cm) 代表融合的肉芽腫代表融合的肉芽腫n毛玻璃樣高密度影則代表肉芽腫性病變?cè)诜闻蓍g毛玻璃樣高密度影則代表肉芽腫性病變?cè)诜闻蓍g隔和小血管周?chē)木奂?，伴或不伴纖維化，未見(jiàn)隔和小血管周?chē)木奂?，伴或不伴纖維化，未見(jiàn)肺泡炎。肺泡炎。影像病理對(duì)照影像病理對(duì)照精選pptn實(shí)變區(qū)內(nèi)的細(xì)支氣管氣象代表伴周?chē)w維化的細(xì)支實(shí)變區(qū)內(nèi)的細(xì)支氣管氣象代表伴周?chē)w維化的細(xì)支氣管擴(kuò)張氣管擴(kuò)張n氣道異常氣道異常( (即支氣管壁增厚、支氣管腔變窄或縮窄）即支氣管壁增厚、支氣管腔變窄或縮窄）與活檢樣本的支氣管內(nèi)肉芽腫相對(duì)應(yīng)與活檢樣本的支氣管內(nèi)肉芽腫相對(duì)應(yīng) 最常見(jiàn)的類(lèi)型是邊緣清

4、楚，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)肺門(mén)和右側(cè)最常見(jiàn)的類(lèi)型是邊緣清楚，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)肺門(mén)和右側(cè)氣管旁淋巴結(jié)增大。約見(jiàn)于氣管旁淋巴結(jié)增大。約見(jiàn)于95%95%的結(jié)節(jié)病患者。的結(jié)節(jié)病患者。影像病理對(duì)照影像病理對(duì)照精選ppt女女,56歲歲,主訴：盜汗主訴：盜汗3年，反復(fù)咳嗽年，反復(fù)咳嗽1年年精選ppt精選pptCT值：平掃：值：平掃：45Hu。動(dòng)脈期：。動(dòng)脈期：68Hu。延遲期：。延遲期：71Hu。精選ppt縱隔淋巴活檢：結(jié)節(jié)病縱隔淋巴活檢：結(jié)節(jié)病精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt蜂窩肺牽拉性支擴(kuò)精選ppt女，57歲。多年呼吸困難精選ppt女，57歲。多年呼吸困難精選ppt扭曲的肺結(jié)構(gòu)蜂窩肺支氣管血管束聚集成纖維塊牽拉性支擴(kuò)精選ppt （主要主要）鑒別診斷鑒別診斷結(jié)核；結(jié)核；癌性淋巴管炎；癌性淋巴管炎； 惡性淋巴病變，支氣管肺癌惡性淋巴病變，支氣管肺癌（分布，強(qiáng)化特點(diǎn)，形態(tài)，代謝水平，原發(fā)病灶（分布，強(qiáng)化特點(diǎn)，形態(tài)，代謝水平，原發(fā)病灶）；）；外源性過(guò)敏性肺泡炎；外源性過(guò)敏性肺泡炎；其他肺間質(zhì)?。ㄈ缙渌伍g質(zhì)病（如LIP）；）；矽肺及煤工塵肺。矽肺及煤工塵肺。精選ppt肺結(jié)核病（縱膈和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大）肺結(jié)核?。v膈和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大）精選ppt蜂窩肺牽拉性支擴(kuò)精選ppt蜂窩肺牽拉性支擴(kuò)精選ppt蜂窩肺支氣管