如何用舌診觀察病情變化

1、 如何用舌診觀察病情變化 惠佩舌通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)直接和臟腑聯(lián)系，舌苔由舌通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)直接和臟腑聯(lián)系，舌苔由胃氣所生，胃為水谷之海，六腑之大源，是胃氣所生，胃為水谷之海，六腑之大源，是人體化生營養(yǎng)成分的主要來源。因此，舌象人體化生營養(yǎng)成分的主要來源。因此，舌象的變化能反映疾病的輕重和進(jìn)展，內(nèi)在臟腑的變化能反映疾病的輕重和進(jìn)展，內(nèi)在臟腑的病變、氣血的盛衰，都可以在舌上表現(xiàn)出的病變、氣血的盛衰，都可以在舌上表現(xiàn)出來。所以望舌苔的變化可以推斷疾病的性質(zhì)，來。所以望舌苔的變化可以推斷疾病的性質(zhì)，在臨床觀察和護(hù)理工作中有重要的意義。在臨床觀察和護(hù)理工作中有重要的意義。 怎樣望舌象？怎樣望舌象？望舌時應(yīng)讓病人面

2、向亮處，自然地將舌伸出望舌時應(yīng)讓病人面向亮處，自然地將舌伸出口外，要充分暴露舌體，舌尖稍向下彎，舌口外，要充分暴露舌體，舌尖稍向下彎，舌面向兩側(cè)展平舒張，不要卷縮，也不要用力面向兩側(cè)展平舒張，不要卷縮，也不要用力向外伸。望舌時需要充足的自然光線，并力向外伸。望舌時需要充足的自然光線，并力求迅速敏捷，必要時可重復(fù)觀察。望舌還應(yīng)求迅速敏捷，必要時可重復(fù)觀察。望舌還應(yīng)注意辨別染苔和其它假象。某些食物和藥物，注意辨別染苔和其它假象。某些食物和藥物，可將舌苔上顏色，形成可將舌苔上顏色，形成“染苔染苔”，如：烏梅、，如：烏梅、橄欖等可將舌苔染黑，黃連、中藥煎劑、核橄欖等可將舌苔染黑，黃連、中藥煎劑、核黃素

3、等可將舌苔染黃黃素等可將舌苔染黃因此，一般情況下因此，一般情況下望舌苔不宜在病人進(jìn)食和漱口以后立即進(jìn)行。望舌苔不宜在病人進(jìn)食和漱口以后立即進(jìn)行。觀察舌的順序觀察舌的順序: :舌尖舌尖-舌中舌中-舌根舌根-舌邊。舌邊。望舌：形、態(tài)、色、質(zhì)。望舌：形、態(tài)、色、質(zhì)。 舌尖屬心，舌中屬胃與大、小腸，舌根屬舌尖屬心，舌中屬胃與大、小腸，舌根屬腎，舌旁左侯肝膽，右侯脾肺，舌體前后腎，舌旁左侯肝膽，右侯脾肺，舌體前后分為上焦、中焦、下焦等三部。分為上焦、中焦、下焦等三部。舌形：老嫩、胖大、腫脹、瘦薄、點刺、舌形：老嫩、胖大、腫脹、瘦薄、點刺、 瘀斑、裂紋、光滑、齒痕、重舌。瘀斑、裂紋、光滑、齒痕、重舌。 舌

4、態(tài)舌態(tài): :強(qiáng)硬、瘺軟、顫動、歪斜、吐弄、強(qiáng)硬、瘺軟、顫動、歪斜、吐弄、 短消、舌縱、舌麻痹。短消、舌縱、舌麻痹。舌色：白、黃、灰、黑、綠、霉、醬。舌色：白、黃、灰、黑、綠、霉、醬。舌質(zhì)：薄、潤燥、腐膩、剝落舌質(zhì)：薄、潤燥、腐膩、剝落舌質(zhì)如何觀察：舌質(zhì)如何觀察：舌質(zhì)的觀察：舌質(zhì)是舌的本質(zhì)。正常舌質(zhì)是舌質(zhì)的觀察：舌質(zhì)是舌的本質(zhì)。正常舌質(zhì)是淡紅色，不淺不深，不胖不瘦，活動自如，淡紅色，不淺不深，不胖不瘦，活動自如，能辨別滋味。能辨別滋味。 舌質(zhì)異常的有：舌質(zhì)異常的有：1. 1.舌質(zhì)淡白為虛寒，見于大出血后貧血等。舌質(zhì)淡白為虛寒，見于大出血后貧血等。2. 2.舌質(zhì)鮮紅為濕熱或陰虛火旺，舌尖紅為上舌質(zhì)

5、鮮紅為濕熱或陰虛火旺，舌尖紅為上焦熱盛或心火上炎，舌邊紅為肝熱。焦熱盛或心火上炎，舌邊紅為肝熱。3. 3.舌質(zhì)絳，多為邪熱入營。舌質(zhì)絳，多為邪熱入營。4. 4.舌質(zhì)紫而晦暗，為瘀血蓄積；淡紫而青，舌質(zhì)紫而晦暗，為瘀血蓄積；淡紫而青，較濕潤者，為寒邪直中肝腎的陰證。較濕潤者，為寒邪直中肝腎的陰證。5. 5.舌質(zhì)青為陰寒虛，干燥者為瘀熱證，均為舌質(zhì)青為陰寒虛，干燥者為瘀熱證，均為兇險之癥。兇險之癥。6. 6.舌體胖大則氣虛，舌體瘦小多為血癥。舌體胖大則氣虛，舌體瘦小多為血癥。舌苔是怎樣形成的？舌苔是怎樣形成的？舌苔是指舌上的垢膩。主要辨別厚薄、顏舌苔是指舌上的垢膩。主要辨別厚薄、顏色和潤燥。舌苔是

6、胃氣上蒸而生。正常舌苔色和潤燥。舌苔是胃氣上蒸而生。正常舌苔僅有一層薄白苔，干濕適中，不滑不燥，是僅有一層薄白苔，干濕適中，不滑不燥，是胃氣正常的表現(xiàn)。病苔的產(chǎn)生是胃氣夾邪氣胃氣正常的表現(xiàn)。病苔的產(chǎn)生是胃氣夾邪氣上蒸而成。上蒸而成。異常的舌苔異常的舌苔1.白苔：多為表證，白薄而滑屬表寒；白滑白苔：多為表證，白薄而滑屬表寒；白滑粘膩為內(nèi)有濕痰；白邊而紅，是風(fēng)濕入肺。粘膩為內(nèi)有濕痰；白邊而紅，是風(fēng)濕入肺。2. 2.黃苔：黃苔屬里。微黃而不甚燥，為邪初黃苔：黃苔屬里。微黃而不甚燥，為邪初傳里；深黃而見滑膩，為濕熱交阻于中；黃傳里；深黃而見滑膩，為濕熱交阻于中；黃苔而干，是外邪雖解，火已內(nèi)熾；黃膩而燥

7、，苔而干，是外邪雖解，火已內(nèi)熾；黃膩而燥，是陽明實熱。是陽明實熱。3.灰苔：有陰陽之異，寒熱之辯，直中陰經(jīng)灰苔：有陰陽之異，寒熱之辯，直中陰經(jīng)的疾患，即舌變灰黑，而無積苔。如果由黃的疾患，即舌變灰黑，而無積苔。如果由黃苔轉(zhuǎn)成灰黑干苔則為傳經(jīng)熱癥。苔轉(zhuǎn)成灰黑干苔則為傳經(jīng)熱癥。4. 4.黑苔：有寒熱之分。如黑而焦干屬于熱極；黑苔：有寒熱之分。如黑而焦干屬于熱極；苔黑而滑潤屬寒極；由黃轉(zhuǎn)灰黑，苔多厚為苔黑而滑潤屬寒極；由黃轉(zhuǎn)灰黑，苔多厚為大抵熱癥；黑苔薄者為寒。大抵熱癥；黑苔薄者為寒。幾種異常舌苔：幾種異常舌苔：舌質(zhì)淡紅舌苔白（寒濕阻絡(luò)證）舌質(zhì)淡紅舌苔白（寒濕阻絡(luò)證）舌質(zhì)淡紅苔白膩（脾虛濕蘊(yùn)型）舌質(zhì)淡紅苔白膩（脾虛濕蘊(yùn)型）舌質(zhì)紅苔薄白邊有齒痕屬脾虛濕蘊(yùn)舌質(zhì)紅苔薄白邊有齒痕屬脾虛濕蘊(yùn)舌質(zhì)暗紅舌苔少舌尖可見瘀點舌質(zhì)暗紅舌苔少舌尖可見瘀點- -血瘀血瘀型型舌質(zhì)紅舌苔膩（濕熱型）舌質(zhì)紅舌苔膩（濕熱型）舌質(zhì)紅苔少（血熱型舌質(zhì)紅苔少（血熱型) )觀察舌苔的注意事項觀察舌苔的注意事項1. 1.觀察舌質(zhì)和舌苔要注意排除吃的藥物和食觀察舌質(zhì)和舌苔要注意排除吃的藥物和食物的干擾。物的干擾。2. 2.食物和舌苔的關(guān)系：如吃烏梅、橄欖等可食物和舌苔的關(guān)系：如吃烏梅、橄欖等可將舌苔染黑；吃桔子，舌苔變淡黃；吃醋和將舌苔染黑；吃桔子，舌苔變淡黃；吃醋和生姜，舌苔變灰等。生姜，舌苔變灰等。3.藥物和舌