腹腔鏡膽囊切除的術中護理和配合

1、會計學1腹腔鏡膽囊切除的術中護理和配合腹腔鏡膽囊切除的術中護理和配合第1頁/共36頁12 適應癥及優(yōu)勢適應癥及優(yōu)勢術前準備術前準備3 手術配合手術配合45膽囊的解剖膽囊的解剖腹腔鏡手術器械腹腔鏡手術器械第2頁/共36頁抓鉗穿刺針彎形分離鉗剪刀施夾器電凝鉤、取石鉗無損傷鉗雙極電凝雙極電凝單極電凝 常用的腹腔鏡是偶數器械有：穿常用的腹腔鏡是偶數器械有：穿刺針、套管針、分離鉗、電刺針、套管針、分離鉗、電凝鉤及電凝棒、施夾器和鈦凝鉤及電凝棒、施夾器和鈦夾、剪刀、持針器、圈套器夾、剪刀、持針器、圈套器、第3頁/共36頁第4頁/共36頁第5頁/共36頁CO2氣腹機氣腹機第6頁/共36頁電凝鉤電凝鉤雙極電凝

2、雙極電凝高頻電刀高頻電刀第7頁/共36頁第8頁/共36頁一體化腹腔鏡手術室一體化腹腔鏡手術室第9頁/共36頁第10頁/共36頁第11頁/共36頁第12頁/共36頁有癥狀的膽囊疾病：膽囊結石、膽囊息肉、慢性膽囊炎、急性膽囊炎早期等。容易引起膽囊癌變的膽囊疾病.無癥狀但有合并癥的膽囊疾?。喊橛刑悄虿　⑿姆喂δ苷系K疾病穩(wěn)定期第13頁/共36頁出血少出血少 創(chuàng)口小創(chuàng)口小疼痛輕疼痛輕住院時間短住院時間短恢復快恢復快優(yōu)點優(yōu)點第14頁/共36頁第15頁/共36頁第16頁/共36頁常規(guī)器械常規(guī)器械TEXT腹腔鏡設備腹腔鏡設備常規(guī)手術器械包常規(guī)手術器械包，剖腹包，剖腹包 手術手術衣，一次性用物衣，一次性用物。顯

3、示器、攝像機、顯示器、攝像機、攝像頭、光纜、電攝像頭、光纜、電纜，冷光源、纜，冷光源、CO CO 2 2 氣腹機、單雙極高氣腹機、單雙極高頻電刀、沖洗吸引頻電刀、沖洗吸引器等。器等。氣腹針、攝像鏡頭氣腹針、攝像鏡頭、5mm5mm與與10mm10mm穿刺套穿刺套管各二、轉換套管管各二、轉換套管、穿刺錐、電凝鉤、穿刺錐、電凝鉤、抓鉗、分離鉗、抓鉗、分離鉗、剪刀、吸引器頭、剪刀、吸引器頭、鈦夾及鈦夾鉗、鈦夾及鈦夾鉗、CO CO 2 2 氣腹連接管等，氣腹連接管等，專用器械專用器械第17頁/共36頁第18頁/共36頁第19頁/共36頁第20頁/共36頁BACD第21頁/共36頁第22頁/共36頁第23

4、頁/共36頁第24頁/共36頁第25頁/共36頁第26頁/共36頁v手術后立即用流動水徹底清洗，除去血液手術后立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物。、粘液等殘留物。v將初步清洗后的器械置于多酶洗液中浸泡將初步清洗后的器械置于多酶洗液中浸泡關節(jié)、螺絲均拆開清洗關節(jié)、螺絲均拆開清洗第27頁/共36頁第28頁/共36頁第29頁/共36頁第30頁/共36頁logo第31頁/共36頁抓鉗穿刺針彎形分離鉗剪刀施夾器電凝鉤、取石鉗無損傷鉗雙極電凝雙極電凝單極電凝 常用的腹腔鏡是偶數器械有：穿常用的腹腔鏡是偶數器械有：穿刺針、套管針、分離鉗、電刺針、套管針、分離鉗、電凝鉤及電凝棒、施夾器和鈦凝鉤及電凝

5、棒、施夾器和鈦夾、剪刀、持針器、圈套器夾、剪刀、持針器、圈套器、第32頁/共36頁電凝鉤電凝鉤雙極電凝雙極電凝高頻電刀高頻電刀第33頁/共36頁常規(guī)器械常規(guī)器械TEXT腹腔鏡設備腹腔鏡設備常規(guī)手術器械包常規(guī)手術器械包，剖腹包，剖腹包 手術手術衣，一次性用物衣，一次性用物。顯示器、攝像機、顯示器、攝像機、攝像頭、光纜、電攝像頭、光纜、電纜，冷光源、纜，冷光源、CO CO 2 2 氣腹機、單雙極高氣腹機、單雙極高頻電刀、沖洗吸引頻電刀、沖洗吸引器等。器等。氣腹針、攝像鏡頭氣腹針、攝像鏡頭、5mm5mm與與10mm10mm穿刺套穿刺套管各二、轉換套管管各二、轉換套管、穿刺錐、電凝鉤、穿刺錐、電凝鉤、抓鉗、分離鉗、抓鉗、分離鉗、剪刀、吸引器頭、剪