月麻疹護(hù)理查房

1、精選ppt麻疹麻疹主講人主講人：趙配成 熊海燕 陳麗穎 張品參加人員參加人員：急診科所有人員上班人人員上班人人員：閆莉娟、李陽(yáng)、李穎等請(qǐng)假人員請(qǐng)假人員：郝云海、孔麗娜 未參加人員：王春強(qiáng)、申林輝 地點(diǎn)地點(diǎn)： 示教室 時(shí)間時(shí)間：2014年5月13號(hào)精選ppt 病例回顧 什么是麻疹 是不是麻疹 什么類(lèi)型的麻疹 如何治療 麻疹患者的護(hù)理 預(yù)防 健康指導(dǎo)精選ppt病例回顧病例回顧 患者張艷明，女性，19歲，主因發(fā)熱、咽痛4天，周身皮疹3天，腹瀉1天。于2014年4月8日13:55由隆化縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院。精選ppt現(xiàn)病史：4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)精選ppt皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎 皰疹性咽峽炎

2、是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯淖韵扌约膊。约S-口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強(qiáng)，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，主要侵襲17歲兒童。一般病程46日，重者可至2周。精選ppt入院查體：神清，精神差。T：37.2 HR:78次/分 R：20次/分 BP:116/73mmHg 。全身皮膚可見(jiàn)充血性斑丘疹，疹間皮膚正常。全身皮膚可見(jiàn)充血性斑丘疹，疹間皮膚正常。咽充血紅腫，口腔可見(jiàn)麻疹黏膜斑，雙側(cè)扁桃體咽充血紅腫，口腔可見(jiàn)麻疹黏膜斑，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。眼瞼正常，結(jié)膜充血，鞏膜無(wú)黃染無(wú)腫大。眼瞼正常，結(jié)膜充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔正大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。腹平

3、坦，全腹觸診軟，無(wú)壓痛 反跳痛 肌緊張，腸鳴音4次/分。 精選ppt 檢查：胸片提示為肺炎 血常規(guī)不祥 初步診斷：發(fā)熱皮疹原因待查 麻疹？ 于14：08請(qǐng)感染科會(huì)診 ，診斷為麻疹 不除外合并肺炎 建議轉(zhuǎn)往第三醫(yī)院就診 ，15:00 轉(zhuǎn)入第三醫(yī)院。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt什么是什么是麻疹麻疹定義定義：麻疹（：麻疹（MeaslesMeasles）是由麻疹病毒引起的急）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。性呼吸道傳染病。 臨床上主要特征有：發(fā)燒、咳嗽、流涕、眼臨床上主要特征有：發(fā)燒、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹粘膜斑（又稱(chēng)柯氏斑）和全身結(jié)膜充血、麻疹粘膜斑（又稱(chēng)柯氏斑）和全身斑丘疹。

4、斑丘疹。精選ppt麻疹黏膜斑精選ppt精選ppt病原學(xué)病原學(xué)麻疹病毒：副粘液RNA病毒，無(wú)亞型1、在體外生存力弱 a、在流通空氣中或在陽(yáng)光下半小時(shí)既失去活力。 b、能被紫外線殺滅。 c、對(duì)一般消毒劑均敏感。2、耐寒耐干燥，在低溫下能保持較久。3、病毒存在于患者前驅(qū)期及出疹期，可在患兒眼結(jié)膜、鼻、咽、氣管分泌物、血和尿中檢出。4、感染后可產(chǎn)生三種抗體，即補(bǔ)體結(jié)合抗體、血液抑制抗體、中和抗體。精選ppt流行病學(xué)流行病學(xué)1、傳染源： 麻疹病人是此病的唯一傳染源。 從潛伏期末的23天到出疹后的5天內(nèi)均具有傳染性。有合并癥者傳染性可延至出疹后的10天。2、傳播途徑： 1、直接傳播：通過(guò)打噴嚏、咳嗽、說(shuō)話(huà)

5、時(shí)借飛沫傳播。（常見(jiàn)） 2、間接傳播：通過(guò)衣物、被褥、玩具等傳播。（少見(jiàn)）精選ppt流行病學(xué)流行病學(xué)3、易感性 1、90%的易感者接觸麻疹病毒后即可發(fā)病。 2、接種過(guò)疫苗的人可獲得較持久的免疫力。 3、患過(guò)麻疹的人大多數(shù)可獲得終身免疫。 4、人群中有5%的人通過(guò)隱性感染隱性感染獲得免疫力。 5、嬰幼兒可通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得抗體，生后6個(gè)月內(nèi)具有被動(dòng)免疫力。 6、有人可患兩次以上的麻疹見(jiàn)于患有免疫缺陷病的人。精選ppt發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制病毒感染鼻咽部或眼結(jié)合膜上皮細(xì)胞，局部增殖 初次病毒血癥（23d）局部和遠(yuǎn)處單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)增殖（35d） 第二次病毒血癥（57d） 靶器官（皮膚、肺）繁殖 變態(tài)反

6、應(yīng) 各種癥狀（714d） 特異性免疫 病毒血癥消退，臟器內(nèi)病毒消失（1517d） 終身免疫病理特點(diǎn)：病理特點(diǎn)：全全身淋巴組織多核身淋巴組織多核巨細(xì)胞形成巨細(xì)胞形成精選ppt18多核巨細(xì)胞多核巨細(xì)胞(multinucleate giant cell)(multinucleate giant cell)精選ppt臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)潛伏期：為10天（618天），接觸過(guò)被動(dòng)免疫的病人可延至2128天。（此期末可有輕微癥狀）1.典型麻疹 本病典型經(jīng)過(guò)分三期。 （1）前驅(qū)期 (2）出疹期 （3）恢復(fù)期精選ppt臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（1）前驅(qū)期從發(fā)病到出疹一般持續(xù)35天，但體弱、重癥或?yàn)E用退熱劑者可延至78天。主

7、要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥。起病23天第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，灰白色小點(diǎn)，微隆起，周?chē)t暈稱(chēng)科氏斑 早期診斷價(jià)值 出疹后12天完全消失精選ppt精選ppt臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（2）出疹期 于第34病日開(kāi)始出疹 時(shí)間：一般持續(xù)35天。 順序：耳后發(fā)際前額面頸軀干四肢手腳心：3d出齊 疹型： a、稀疏淡紅色斑丘疹，直徑24mm增多融合，疹間可見(jiàn)正常皮膚出透后轉(zhuǎn)為暗棕色。 b、病情嚴(yán)重時(shí)，皮疹可突然隱退。精選ppt精選ppt精選ppt25精選ppt精選ppt精選ppt臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（3）恢復(fù)期 出疹后35天后 皮疹出齊后緩解 皮疹按出疹順序消退 糠麩樣細(xì)小脫屑及淡褐色色素沉著，12周消失，有后

8、期診斷意義 全身表現(xiàn)減輕 典型麻疹全程1014天精選ppt精選ppt并發(fā)癥并發(fā)癥1.支氣管肺炎 最常見(jiàn)原發(fā)性肺炎 細(xì)菌感染2.心肌炎3.喉炎窒息4.麻疹腦炎和亞急性硬化性全腦炎5.營(yíng)養(yǎng)障礙6結(jié)核病惡化精選ppt根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法制定標(biāo)準(zhǔn)。 診斷原則麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，在麻疹減毒活疫苗普遍應(yīng)用后，不但存在癥狀典型的麻疹，而且存在癥狀不典型的病人，前者可根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合流行病學(xué)作出診斷，后者需根據(jù)血清麻疹抗體的檢測(cè)或麻疹病毒的分離陽(yáng)性作出診斷。 31精選ppt 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)1 1 臨床癥狀臨床癥狀1.1 1.1 全身皮膚

9、出現(xiàn)紅色斑丘疹。全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。1.2 1.2 發(fā)熱發(fā)熱(38(38或更高或更高) )。1.3 1.3 咳嗽或上呼吸道卡他癥狀，或結(jié)合膜炎?？人曰蛏虾粑揽ㄋY狀，或結(jié)合膜炎。1.4 1.4 起病早期起病早期( (一般于病程第一般于病程第2 23 3日日) )在口腔頰粘膜見(jiàn)到麻疹粘膜斑在口腔頰粘膜見(jiàn)到麻疹粘膜斑(Koplik(Koplik氏斑氏斑) )。 1.5 1.5 皮膚紅色斑丘疹由耳后開(kāi)始向全身擴(kuò)展，持續(xù)皮膚紅色斑丘疹由耳后開(kāi)始向全身擴(kuò)展，持續(xù)3 3天以上呈典型經(jīng)過(guò)。天以上呈典型經(jīng)過(guò)。2 2 流行病學(xué)史流行病學(xué)史與確診麻疹的病人有接觸史，潛伏期與確診麻疹的病人有接觸史，潛伏期6

10、61818天。天。3 3 實(shí)驗(yàn)室診斷實(shí)驗(yàn)室診斷3.1 3.1 一個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)麻疹減毒活疫苗而在血清中查到麻疹一個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)麻疹減毒活疫苗而在血清中查到麻疹lgMlgM抗體?？贵w。3.2 3.2 恢復(fù)期病人血清中麻疹恢復(fù)期病人血清中麻疹I(lǐng)gGIgG抗體滴度比急性期有抗體滴度比急性期有4 4倍或倍或4 4倍以上升高，或急性期抗倍以上升高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)。體陰性而恢復(fù)期抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)。3.3 3.3 從鼻咽部分泌物或血液中分離到麻疹病毒，或檢測(cè)到麻疹病毒核酸。從鼻咽部分泌物或血液中分離到麻疹病毒，或檢測(cè)到麻疹病毒核酸。32精選ppt麻疹麻疹風(fēng)疹風(fēng)疹幼兒急疹幼兒急疹猩紅熱猩紅熱水痘水痘

11、藥物疹藥物疹鑒別診斷病原 全身癥狀及其他特征皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系呼吸道傳染 呼吸道炎癥，結(jié)膜炎，發(fā)熱2-3天口腔粘膜斑呼吸道傳染，全身癥狀輕，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大并觸痛空氣飛沫傳染，一般情況好，高熱時(shí)可有驚厥，耳后枕部淋巴結(jié)亦可腫大空氣飛沫傳染 高熱，咽峽炎，楊梅舌，環(huán)口蒼白圈，扁桃體炎接觸飛沫傳染，水皰可見(jiàn)于各處黏膜，如口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜等原發(fā)病癥狀麻疹病毒風(fēng)疹病毒人皰疹病毒6型乙型溶血性鏈球菌帶狀皰疹病毒紅色斑丘疹，自頭面部頸軀干四肢，退疹后有色素沉著及細(xì)小脫離面部軀干四肢，斑丘疹，疹間有正常皮膚，退疹后無(wú)色素沉著及脫屑紅色斑丘疹，頸及軀干部多見(jiàn)，一天出齊，次日消退

12、皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹，持續(xù)3-5天退疹，1周后全身大片脫皮開(kāi)始為粉紅色帽針頭大小的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)樹(shù)小時(shí)變?yōu)榘捳?，?shù)日后結(jié)痂。皮疹大小皮疹先見(jiàn)于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多、面部及四肢較少，呈向心性分布約25mm，基底部有一圈紅暈皮疹癢感，摩擦及受壓部位多，與用藥有關(guān)，斑丘疹、皰疹、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹發(fā)熱3-4天，出疹期熱更高發(fā)熱后半天至1天出疹高熱3-5天，熱退疹出發(fā)熱1-2天出疹，出疹時(shí)高熱成人于皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，小兒則一般無(wú)前驅(qū)癥狀發(fā)熱、服藥史精選ppt斑丘疹斑丘疹34精選ppt風(fēng)疹風(fēng)疹35精選p

13、pt幼兒急疹幼兒急疹精選ppt猩紅熱猩紅熱精選ppt水痘水痘精選ppt 什么類(lèi)型的什么類(lèi)型的麻疹麻疹精選ppt一般治療：臥床休息，保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度和空氣流通，避免?qiáng)光刺激。注意皮膚和眼、鼻、口腔清潔。鼓勵(lì)多飲水，給予易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。注意補(bǔ)充維生素，尤其維生素A。2.對(duì)癥治療： 高熱時(shí)可酌情使用小量退熱劑；忌用強(qiáng)退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發(fā)。煩躁可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。頻繁劇咳可用鎮(zhèn)咳劑或霧化吸入。繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素。中毒癥狀重者，可予氫化可的松靜脈滴注3.并發(fā)癥的治療：有并發(fā)癥者給予相應(yīng)治療。精選ppt41 麻疹麻疹患者如何護(hù)理患者如何護(hù)理 護(hù)理診斷及措施 1.1.

14、體溫過(guò)高體溫過(guò)高 與病毒感染有關(guān)與病毒感染有關(guān)（1）急性期絕對(duì)臥床休息，做好一切生活護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要合理安排好各種診療、護(hù)理操作，盡量集中操作，可減少交叉感染的機(jī)會(huì)。 （2）病房的空氣宜新鮮、濕潤(rùn)，每日通風(fēng)2次（避免直接吹風(fēng)防止受涼），室溫1822，濕度50%60%，光線柔和。 （3）密切監(jiān)測(cè)體溫，觀察熱型。高熱時(shí)可給予物理降溫，如減少蓋被、溫水擦浴或遵醫(yī)囑給予小劑量退熱劑，以防驚厥。忌用乙醇擦浴、冷敷、刺激皮膚影響皮疹誘發(fā)及體溫驟降引起的末梢循環(huán)障礙等并發(fā)癥。并供給充分水分，利于毒素排泄和散熱。 （4）保持五官清潔?？捎蒙睇}水清潔眼睛，滴0.25%氯霉素眼藥水或紅霉素眼膏，每日24次。角膜

15、失去光澤者可用魚(yú)肝油滴眼。防止嘔吐物或淚水流 入外耳道發(fā)生中耳炎，同時(shí)口服魚(yú)肝油滴劑，鼻塞者清理鼻腔后滴入0.5%1%麻黃堿，每日34次。勤翻身拍背排痰，保持呼吸道暢通。 精選ppt422.2.皮膚、黏膜完整性受損皮膚、黏膜完整性受損 與皮疹、麻疹黏膜斑有關(guān)與皮疹、麻疹黏膜斑有關(guān)（1）保持床褥干燥、清潔、平整。蓋被輕軟，內(nèi)衣柔軟、寬松，勤換洗，忌緊衣厚被“捂汗出疹”出汗后及時(shí)擦干更換衣被。條件允許者，在保溫的情況下，可每日溫水擦浴1次，禁用肥皂。 （2）每日常規(guī)用溫水或朵貝液鹽水徹底清潔口腔23次。每次進(jìn)食后溫水漱口，保持口腔清潔、濕潤(rùn)?？诖交蚩诮歉闪颜?，應(yīng)局部涂甘油?？谇粷兿纫?%3%碳酸

16、氫鈉清洗，然后局部涂以1%甲紫、冰硼散或制霉菌素液等。 （3）腹瀉患兒應(yīng)在每次便后清洗肛門(mén)、會(huì)陰部，常規(guī)周?chē)鍧?，局部可撲粉。并注意病人在出疹后有無(wú)皮膚瘙癢，應(yīng)剪短指甲，防止抓傷皮膚，造成繼發(fā)感染。癢者可涂爐甘石或撲止癢粉。褪疹后皮膚干燥可涂用潤(rùn)滑油，忌用激素類(lèi)止癢藥。 （4）及時(shí)評(píng)估透疹情況。出疹期保持皮膚溫暖微汗為宜，對(duì)高溫皮疹遲遲不出者，可用碾碎的香菜煮湯幫助出。邊擦洗，邊擦干蓋好，防燙傷、受涼，促進(jìn)血液循環(huán)，使皮疹出透、出齊.精選ppt預(yù)防預(yù)防管理傳播源 對(duì)病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，三早（早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療），隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者10天。流行期間兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接受易感兒入所。切

17、斷傳播途徑 通風(fēng)換氣，日光或紫外線照射 a麻疹病人 b接觸過(guò)的物品 c 易感者精選ppt預(yù)防預(yù)防保護(hù)易感人群： （1）主動(dòng)免疫： 麻疹活疫苗：最有效（有發(fā)熱、傳染病者應(yīng)暫緩接種。對(duì)孕婦、過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能低下者、活動(dòng)性肺結(jié)核均應(yīng)禁忌接種） (2)被動(dòng)免疫 體弱多病和嬰幼兒，未接受過(guò)麻疹預(yù)防接種者在接觸麻疹后，5天內(nèi)給予丙球可暫時(shí)避免患麻疹；5天后注射只能減輕癥狀。被動(dòng)免疫只能維持3-8周精選ppt45（拓展拓展）隔離種類(lèi)及措施）隔離種類(lèi)及措施嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)、死亡率高，經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。隔離措施 單人隔離，關(guān)閉通向走廊的門(mén)窗，室外掛醒目標(biāo)志

18、，禁止患單人隔離，關(guān)閉通向走廊的門(mén)窗，室外掛醒目標(biāo)志，禁止患者外出、探視。者外出、探視。治療和護(hù)理時(shí)必須戴口罩、帽子，穿隔離衣、鞋，必要時(shí)戴治療和護(hù)理時(shí)必須戴口罩、帽子，穿隔離衣、鞋，必要時(shí)戴手套等。手套等。室內(nèi)空氣、地面用消毒液噴灑或紫外線消毒，每日一次。室內(nèi)空氣、地面用消毒液噴灑或紫外線消毒，每日一次。嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，患者的分泌物、排泄物須經(jīng)徹底消毒處嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，患者的分泌物、排泄物須經(jīng)徹底消毒處理后再傾倒理后再傾倒精選ppt46呼吸道隔離適用于通過(guò)空氣中的氣溶膠（飛沫）短距離傳播的感染性疾病。如流感、流腦、麻疹等。隔離措施同種病人可同住一室，關(guān)閉通向走廊的門(mén)窗，防止病原體隨同種病

19、人可同住一室，關(guān)閉通向走廊的門(mén)窗，防止病原體隨空氣向外傳播?？諝庀蛲鈧鞑ァＷo(hù)理病人時(shí)須戴口罩，并保持口罩的干燥，必要時(shí)穿隔離衣護(hù)理病人時(shí)須戴口罩，并保持口罩的干燥，必要時(shí)穿隔離衣。病室內(nèi)空氣用紫外線照射或用過(guò)氧乙酸噴霧消毒，每天一次病室內(nèi)空氣用紫外線照射或用過(guò)氧乙酸噴霧消毒，每天一次，并保持空氣流通。，并保持空氣流通。口鼻分泌物須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒，痰杯要定期消毒口鼻分泌物須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒，痰杯要定期消毒精選ppt47腸道隔離適用于由患者糞便直接或間接污染的食物或水源而傳播的疾病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、病毒性胃腸炎、脊髓灰質(zhì)炎等。隔離措施同種病人可同住一室，或床旁隔離。同種病人可同

20、住一室，或床旁隔離。相互間禁止交換書(shū)報(bào)、用物等用品。相互間禁止交換書(shū)報(bào)、用物等用品。防蠅、防蟑螂設(shè)備齊全、有效。防蠅、防蟑螂設(shè)備齊全、有效。食具、便器等專(zhuān)用，并嚴(yán)格消毒。剩余食物及排泄物須經(jīng)消食具、便器等專(zhuān)用，并嚴(yán)格消毒。剩余食物及排泄物須經(jīng)消毒處理后再傾倒毒處理后再傾倒精選ppt48接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染、新生兒膿皰病等。隔離措施單人隔離。單人隔離。護(hù)理病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣，必要時(shí)戴手套，如手有破損，則不護(hù)理病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣，必要時(shí)戴手套，如手有破損，則不宜護(hù)理此種病人或?yàn)槠鋼Q藥。宜護(hù)理此種病人或?yàn)槠鋼Q藥。患者用過(guò)的物品，如床單、衣

21、物、換藥器械等均應(yīng)先進(jìn)行滅患者用過(guò)的物品，如床單、衣物、換藥器械等均應(yīng)先進(jìn)行滅菌處理，再清潔、消毒、滅菌。菌處理，再清潔、消毒、滅菌。傷口敷料應(yīng)集中焚燒。傷口敷料應(yīng)集中焚燒。精選ppt49血液、體液隔離適用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液傳播的感染性疾病，如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。隔離措施同種病人可同住一室。同種病人可同住一室。接觸血液、體液時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、帽子、護(hù)目鏡及接觸血液、體液時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、帽子、護(hù)目鏡及手套等，要注意保護(hù)免受污染。手套等，要注意保護(hù)免受污染。護(hù)理病人后應(yīng)嚴(yán)格消毒雙手。護(hù)理病人后應(yīng)嚴(yán)格消毒雙手。污染物品應(yīng)焚燒或裝入標(biāo)記污染袋，送出銷(xiāo)毀等，要防止被

22、污染物品應(yīng)焚燒或裝入標(biāo)記污染袋，送出銷(xiāo)毀等，要防止被注射針頭等利器刺傷。注射針頭等利器刺傷。被病人血液污染的物體表面，應(yīng)立即用被病人血液污染的物體表面，應(yīng)立即用5.255.25氯酸鈉溶液消氯酸鈉溶液消毒。毒。精選ppt50昆蟲(chóng)隔離適用于由昆蟲(chóng)傳播的疾病，如乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒等。隔離措施瘧疾、流行性乙型腦炎病人：病室應(yīng)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)瘧疾、流行性乙型腦炎病人：病室應(yīng)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，以防蚊子叮咬后傳播給他人。施，以防蚊子叮咬后傳播給他人。斑疹傷寒、回歸熱病人：病人入院時(shí)應(yīng)徹底清洗、更衣、滅斑疹傷寒、回歸熱病人：病人入院時(shí)應(yīng)徹底清洗、更衣、滅虱等，方可進(jìn)入病房。其衣物須經(jīng)滅虱處理后

23、由家人帶回虱等，方可進(jìn)入病房。其衣物須經(jīng)滅虱處理后由家人帶回保護(hù)性隔離又稱(chēng)“反向隔離”，適用于抵抗力低或極易感染的患者。如早產(chǎn)兒、嚴(yán)重?zé)齻∪?、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。隔離措施單人隔離。單人隔離。為了保護(hù)病人，治療和護(hù)理時(shí)，應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，穿為了保護(hù)病人，治療和護(hù)理時(shí)，應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，穿隔離衣等。隔離衣的外面為清潔面，內(nèi)面為污染面。隔離衣等。隔離衣的外面為清潔面，內(nèi)面為污染面。室內(nèi)空氣、地面、家具均應(yīng)嚴(yán)格消毒。室內(nèi)空氣、地面、家具均應(yīng)嚴(yán)格消毒。 患呼吸道疾病或咽部帶菌者，避免接觸患者。探視者亦應(yīng)采患呼吸道疾病或咽部帶菌者，避免接觸患者。探視者亦應(yīng)采取相應(yīng)措施。取相應(yīng)措

24、施。精選ppt健康教育（要點(diǎn)）健康教育（要點(diǎn)）一、麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性呼吸道傳染病。它的特點(diǎn)是傳染性強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病多以小兒為主，近年來(lái)大年齡人群發(fā)病有增多趨勢(shì)。 二、未得過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗的人在接觸麻疹病人后，極易被感染而發(fā)病。 三、典型麻疹的主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等。而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。 四、少數(shù)麻疹患者可能出現(xiàn)重型麻疹，或并發(fā)肺炎、喉炎、腦炎等嚴(yán)重情況。 五、麻疹需與一些出疹性疾病加以鑒別，主要有：風(fēng)疹、幼兒急疹、藥物疹、猩紅熱等。 六、麻疹病毒只感染人，麻疹病人是麻疹唯一的傳染源。病人自潛伏期末至出疹后5日內(nèi)均有傳

25、染性。 七、麻疹主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外，麻疹病毒也可經(jīng)接觸被污染的書(shū)籍、玩具等日常生活用品引起感染。 八、按計(jì)劃免疫接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的最有效方法。請(qǐng)各位家長(zhǎng)，尤其是外來(lái)務(wù)工人員，不要遺忘給自己的子女接種疫苗。 九、麻疹流行時(shí)期應(yīng)按要求對(duì)年滿(mǎn)8月齡7歲或814歲未曾患過(guò)麻疹者，包括本地和外來(lái)兒童，不論以往是否免疫，都應(yīng)進(jìn)行一次強(qiáng)化免疫。 十、麻疹疫苗接種時(shí)間為出生的第8個(gè)月齡和1824個(gè)月齡各接種一次。 十一、預(yù)防麻疹除了接種疫苗，開(kāi)窗通風(fēng)、平衡飲食、鍛煉身體以增強(qiáng)抵抗力，少去人口擁擠、空氣流通較差的公共場(chǎng)所避免傳染等也都很重要。 十二、患了麻疹要及早就診，及早隔離，及早治療，避免耽誤病

26、情。病人隔離至發(fā)疹后5天，如有合并癥時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)10天，以避免傳染給家人和周?chē)娜恕＞xppt健康教育（家庭護(hù)理）健康教育（家庭護(hù)理）1孩子得了麻疹如無(wú)并發(fā)癥應(yīng)在家中隔離。隔離時(shí)間為5天，有并發(fā)癥者需延長(zhǎng)至10天。由于麻疹病毒一旦離開(kāi)人體很快就會(huì)喪失致病力，因此，只要居室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，就可以達(dá)到空氣消毒的目的。家長(zhǎng)接觸病兒后，只需在戶(hù)外逗留20分鐘，即可不傳染他人。 病兒的衣服。被褥、玩具等在室外曬12小時(shí)就可達(dá)到消毒目的。 2臥床休息至疹子消退、癥狀消失。為了使病兒休息好，應(yīng)為其創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。居室要安靜、空氣要新鮮濕潤(rùn)，經(jīng)常要開(kāi)窗通風(fēng)，但要避免穿堂風(fēng)，不要讓冷風(fēng)直接吹到病兒身上，要

27、避免強(qiáng)烈光線刺激病兒的眼睛，窗戶(hù)拉上窗簾，燈泡用燈罩罩住。給病兒穿衣蓋被要適當(dāng)，穿蓋過(guò)多，捂得全身是汗，見(jiàn)風(fēng)反而容易感冒著涼，而引起肺炎。 精選ppt健康教育（家庭護(hù)理）健康教育（家庭護(hù)理）3食物給以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯，這樣不但有利于將身體內(nèi)的毒素排出，利于退熱，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，使皮疹容易發(fā)透。疹子消退，進(jìn)入恢復(fù)期，及時(shí)添加營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。除生冷油膩的食物外，不需“忌口”。 4注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。麻疹病毒侵入人體后，不但使皮膚出疹子，同時(shí)還使眼結(jié)膜、口腔、鼻腔粘膜產(chǎn)生分泌物，這些分泌物中含有大量病毒，如不及時(shí)清洗，分泌物長(zhǎng)時(shí)間地刺激皮膚粘膜，使這些部位的抵抗力下降，給病毒繼續(xù)入侵和其他致病菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了條件。因此，做好