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文檔簡(jiǎn)介

1、個(gè)人述職報(bào)告尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):大家好,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,我積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控及管理工作,落實(shí)醫(yī)院感染制度及措施,具體如下:一、堅(jiān)定政治方向,提煉醫(yī)德修養(yǎng)能堅(jiān)持社會(huì)主義道路,堅(jiān)持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),自覺(jué)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真學(xué)習(xí)“十八大會(huì)議精神”及各項(xiàng)法律法規(guī),踐行“黨的群眾教育路線”,遵守醫(yī)德規(guī)范,廉潔從醫(yī)。工作中,以“防控醫(yī)院感染、保障醫(yī)院安全”為主題,保證病人及醫(yī)務(wù)人員的安全為主線,努力做好醫(yī)院管理工作,同時(shí)也為臨床做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。二、立足本職工作1、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。定期到科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集,包括空氣、無(wú)菌物品、消

2、毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、內(nèi)鏡鏡腔等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時(shí)給予指導(dǎo),幫助找原因, 提出改進(jìn)措施,并督促各科室質(zhì)控人員做好本科室的院感監(jiān)測(cè)。對(duì)全院的紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè),對(duì)不合格的燈管及時(shí)督促更換。全年共采樣402 份,合格率95% ;其中空氣采樣培養(yǎng)97 份,合格率98% ;物體表面采樣培養(yǎng)96 份,合格率96%;醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份,合格率88% ;無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)39 份,合格率100% ;消毒液采樣培養(yǎng)67 份,合格率100% ;胃鏡鏡腔及其它20 份,合格率 90%。院感科對(duì)于 不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,并重新做了采樣培養(yǎng),合格率為100% 。2

3、、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求,定期開(kāi)展手衛(wèi)生的培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法。每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查,從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。3、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法,調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫(xiě)。每月翻閱病例,查看病人,看院感調(diào)查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況,防止院感病例漏填漏報(bào)。4、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,積極與質(zhì)控科、藥劑科配合,參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,各臨床科室要做到合理應(yīng)用抗生素。5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理加

4、強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員和保潔人員及回收專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄進(jìn)行撰寫(xiě)隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高,院感知識(shí)的不斷更新,院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和考試。三、存在的問(wèn)題和不足1、由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)有限,接觸院感工作時(shí)間較短,工作經(jīng)驗(yàn)欠缺,專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)。2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入,履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高,院感管理制度、措施

5、落實(shí)仍然存在不足。3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙,加之人員緊缺,沒(méi)有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記,較多的制度不能徹底落實(shí)到位。4、通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè),有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠,洗手液未普遍使用。5、通過(guò)定期和不定期檢查,現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí),部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏。6、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄,培訓(xùn)力度不夠。四、改進(jìn)措施1、由于從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專(zhuān)業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏,在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo),多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),拓展我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面,以便更好為提高

6、全院各類(lèi)人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流等來(lái)提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì),掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé),使院感工作制度落在實(shí)處。3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類(lèi)及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé),并考核。5、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)。6、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通,多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討,發(fā)現(xiàn)弊端,改進(jìn)工作中的不足,在溝通中共同進(jìn)步。7、對(duì)于在此期間,我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足,如耐藥菌監(jiān)測(cè)、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作,還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問(wèn)題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人

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