甲亢危象患者應(yīng)急預(yù)案及流程

1、甲亢危象患者應(yīng)急預(yù)案及流程甲亢危象患者應(yīng)急預(yù)案及流程 一、定義：一、定義： 甲亢危像是在原有甲亢的基礎(chǔ)上突然發(fā)生致命的加劇、病死率極高。危象的發(fā)生是由于久患甲亢而未及時甲亢危像是在原有甲亢的基礎(chǔ)上突然發(fā)生致命的加劇、病死率極高。危象的發(fā)生是由于久患甲亢而未及時治療控制，又外加手術(shù)，放射碘治療后，妊娠，嚴(yán)重的應(yīng)激等誘因所致。治療控制，又外加手術(shù)，放射碘治療后，妊娠，嚴(yán)重的應(yīng)激等誘因所致。二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn)1、體溫：常驟發(fā)高熱，體溫以上，伴大汗淋漓，面部潮紅。 2、心動過速：心率加快，達(dá)次分以上，可伴有早搏、心房纖顫，以至心力衰竭，肺水腫。 3、煩躁不安、譫妄、嗜睡、昏迷。 4、惡心、嘔吐、

2、腹瀉，甚至黃疸。 少數(shù)淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表現(xiàn)，表現(xiàn)為低熱、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。三、應(yīng)急預(yù)案三、應(yīng)急預(yù)案1、住院患者因甲狀腺手術(shù)而發(fā)生病情變化后，護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行搶救處理。當(dāng)患者體溫升高至39C時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并即刻給予物理降溫，藥物降溫、密切觀察其變化，每15-30分鐘測T、P、R、BP一次，病情穩(wěn)定后可改為1-2h一次，必要時心電監(jiān)護(hù)。2、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速應(yīng)備好各種急救藥品，呼吸急促時給予氧氣吸入。3、患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等應(yīng)警惕虛脫，休克、嗜睡、譫妄和昏迷時應(yīng)及時備好液體，準(zhǔn)備抗休克治療。應(yīng)急預(yù)案

3、應(yīng)急預(yù)案4、病情好轉(zhuǎn)，神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者做好：（1）清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣服，避免受涼。（2）安慰患者和家屬，給患者提供心理服務(wù)。（3）在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。5、待患者病情安全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解誘發(fā)因素，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生病情變化后，立即搶救，物理降溫，心電監(jiān)護(hù)備好各種搶救藥品，呼吸急促時給予氧氣吸入患者出現(xiàn)體重變化，警惕虛脫，休克、嗜睡、譫妄和昏迷時備好液體，準(zhǔn)備抗休克治療病情好轉(zhuǎn)，神志清楚、生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者做好基礎(chǔ)護(hù)理 健康宣教心理護(hù)理，記錄搶救過程工作工作流程 立即搶救通知醫(yī)生吸氧，保持呼吸道通抗休克治療 物理降溫 觀察生命體征 記錄搶救過程應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案4、病情好轉(zhuǎn)，神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者做好：（1）清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣服，避免受涼。（2）安慰患者和家屬，給患者提供心理服務(wù)。（3）在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救