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文檔簡介
1、醫(yī)學(xué)職稱論文發(fā)表要求一、基本要求1、獨(dú)立撰寫申報人員可以提交為申報專業(yè)技術(shù)資格評審專門撰寫的論文,也可以使用在技術(shù)業(yè)務(wù)刊物上發(fā)表過的論文,但必須是由申報人員本人獨(dú)立撰寫,不能是與他人合作撰寫,更不能抄襲、拼湊,甚至請他人代筆。宣傳報道、會議發(fā)言稿、簡報、資料介紹、考察報告、項目報告、教材、畢業(yè)論文、譯文,參與編寫的工作計劃、章程、辦法以及事務(wù)性、操作性的具體工作方案等材料均不屬申報論文范疇。論文要論述完整、獨(dú)立成篇,不能是文章的摘要或其中部分章節(jié)。2、專業(yè)一致申報人員提交論文的專業(yè)內(nèi)容必須與本人申報的專業(yè)類別一致,也必須和本人現(xiàn)任工作崗位的專業(yè)相一致。3、內(nèi)容以闡述個人工作成果為主題撰寫論文時
2、要理論聯(lián)系實際,有一定的獨(dú)到見解,應(yīng)有具體詳實的材料基礎(chǔ),論文應(yīng)體現(xiàn)申報人員工作中積累的經(jīng)驗、分析解決問題的能力,具有一定的理論素養(yǎng)和技術(shù)水平。重點(diǎn)闡述本人在其中發(fā)現(xiàn)、分析、解決較復(fù)雜問題或新技術(shù)應(yīng)用、創(chuàng)新的過程。4、時限要求申報人員提交的論文要反映出近幾年取得的專業(yè)技術(shù)工作的成績,論文必須是參加工作以后撰寫的。二、編寫要求1、論文正文字?jǐn)?shù)在3000字左右,摘要字?jǐn)?shù)在400至500字之間;2、論文中引用的文字、數(shù)據(jù)應(yīng)采取加注的方式,并在參考文獻(xiàn)表中注明原作者、原文章名稱、頁碼、日期;3、論文中引用的表格應(yīng)在表格下面注釋原作者、原文章名稱、頁碼、日期;4、申報論文須用A4規(guī)格的紙打?。呻p面打印
3、)3份,并按照編寫格式中的項目順序裝訂。三、編寫格式(關(guān)于申報論文的樣式及字體、字號要求,請參考頁面下方“附件:申報論文范例”。)論文應(yīng)包含:1、封面(包括標(biāo)題、作者姓名、作者單位、課題的專業(yè)方向);2、摘要;3、關(guān)鍵詞;4、目錄;5、緒論(說明研究背景、動機(jī)、意義和目的);6、論文主體;7、結(jié)論及建議;8、參考文獻(xiàn)(應(yīng)與正文中的加注對應(yīng));9、附錄部分(包括正文部分沒有使用、只使用了部分的與論文有關(guān)的重要數(shù)據(jù)和資料。諸如各類統(tǒng)計表、較復(fù)雜的公式推導(dǎo)、計算機(jī)打印輸出件、術(shù)語符號的說明等,都可作為說明論文的有用信息置于附錄中);10、封底。四、撰寫論文應(yīng)避免以下現(xiàn)象1、論文的題目太大,論文不結(jié)合
4、自己的實際工作,只是泛泛的議論一些觀點(diǎn)和問題,或是講述眾所周知的一些道理;2、論文以介紹本人接觸到的一些新知識、新概念、新方法為主,缺少對有關(guān)問題親自實踐和深入研究;3、論文寫成工作總結(jié),簡單羅列幾年的工作項目;4、把教材上、報刊上的文章或別人寫過的東西大篇幅地抄襲、拼湊成一篇文章,在文章中看不到個人的實踐成果和觀點(diǎn);5、論文缺乏時效性,論文內(nèi)容所涉及的知識、理論、技術(shù)、數(shù)據(jù)等已被更新、替代,不再有參考價值,不能解釋或不適用于目前行業(yè)發(fā)展的新情況、新問題。針刀醫(yī)學(xué)治療頸性高血壓韓政主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。1948年參加工作,1950年衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)任護(hù)士、護(hù)士長、醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師。醫(yī)務(wù)處長
5、。1950年衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè),1963年大連醫(yī)學(xué)院畢業(yè),1983年工大醫(yī)學(xué)系畢業(yè),1985年天津醫(yī)學(xué)院進(jìn)修,1987年函授中醫(yī)畢業(yè),1990年大連鎖廠衛(wèi)生科主任醫(yī)師兼所長;1993年輕工醫(yī)院外科主任;1994年,中國中醫(yī)研究院長城醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長,1998年解放軍大連軍醫(yī)學(xué)校針刀醫(yī)學(xué)科主任摘要應(yīng)用針刀醫(yī)學(xué)對頸椎病引發(fā)的高血壓及并發(fā)癥(眩暈、耳鳴、難聽、陣發(fā)性暈厥、關(guān)頂沉重、視物模糊)理論,施以朱漢章針刀閉合性手術(shù)療法、手法整復(fù)、配合藥物:復(fù)方丹參、紅花、三磷腺甘、康定可通病變部位注射治療效果的臨床觀察。全部患者輕體癥、頸椎X線征、測量上肢血壓四次確定中查診斷,治療效果表明:8例均有效,占100%;7
6、例治愈,占88%;1例有效占12%關(guān)鍵詞針刀閉合性手術(shù)頸性高血壓頸性高血壓病者發(fā)病機(jī)制的重要因素是頸椎病及頸椎綜合癥的繼發(fā)癥頸椎及周圍軟組織的慢性損傷,對神經(jīng)、血管的擠壓,牽拉刺激頸交感神經(jīng)及頸部動脈,頸交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、血管痙攣腦缺血,反射性繼發(fā)丘腦縮血管中樞與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)外側(cè)加壓素的增強(qiáng),使血管口徑變小,外周阻力增大、血壓升高。筆者對8例無原發(fā)性高血壓病史和無其它繼發(fā)高血壓癥的頸性高血壓患者,采用小針刀閉合性手術(shù)、手法復(fù)位、椎間孔周圍藥物注射治療,效果滿意。1 .臨床資料1.1 一般資料:8例均為男性,最大年齡72歲,最小年齡55歲,病程最長22年,最短4年。8例均無高血病家庭史及其它繼發(fā)性
7、高血壓癥。1.2 臨床癥狀觀察:眩暈、視物不清轉(zhuǎn)頭時加重、耳鳴耳聾、頸項緊張、上肢及手指尖麻木、胸習(xí)等頸椎病共同癥狀。2人有過暈厥摔例史、仰臥轉(zhuǎn)頭、翻身出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感,站立不穩(wěn)。1.3 病例篩選:本組8例患者是從23例頸椎綜合癥患者中篩選出來的。特點(diǎn):無高血壓病家族遺傳史,除外腎實質(zhì)性、腎血管性、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜銘細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、主動脈縮狹引發(fā)的繼發(fā)性高血壓,患頸椎病在前患高血壓在后,血壓經(jīng)4次檢測:55歲至59歲5人,血壓2322人/1513Kpa(170165mmHg/110-100mmHg)6Qi72歲3人,血壓30一28/16/14Kpa(225210/120105mmHg
8、)1.4 頸椎檢查:全部患者頸肌緊張,單側(cè)橫突壓痛6人占75%雙側(cè)橫突壓痛2人占25%棘突偏歪5人占63%頸椎X線平片:椎體骨贅8人,椎間隙狹窄5人,鉤椎關(guān)節(jié)退變硬化4人,生理曲度變直6人,雙邊征2人,俯旋椎體后關(guān)節(jié)成角1人,椎體后緣增生4人。頸性高血壓癥治療前,治療后血壓變化組別中年老年例數(shù)年齡(歲)55-5960-72N%N%治療前SBP23-22Kpa(170-165mmHg)SBP30-28Kpa(225-210mmHg)SBP15-13Kpa(110-100mmHg)SBP16-14Kpa(120-105mmHg)治療后SBP20-18Kpa(150-1135mmHg)SBP22-2
9、0Kpa(165-150mmHg)SBP12.5-12Kpa(95-90mmHg)SBP12.5-11K(120-105pammHg)其中中老年組1例血壓降至21/13Kpa(160/100)mmHg2 .診斷:根據(jù)體征、頸椎癥狀、X線平片的檢查診斷為頸性高血壓癥。3 .治療與結(jié)果3.1 頸性高血壓用小針刀閉合性手術(shù),手法整復(fù)(推正法、搖正法,兩點(diǎn)一面法及端提牽引法、對抗?fàn)恳?復(fù)位、藥物:紅花2ml、復(fù)方丹參2ml、三磷酸腺昔20mg康定可通5mg混合液,椎間孔周圍注射。上述療法:小針刀療法每周1次;手法整復(fù)2天1次;藥物注射2天1次。2次治愈4例、3次治愈3例,有效1例。3.2 療效判定治
10、愈7人占88%有效1人占12%頸性高血壓治療前后血壓對比表。3.3 隨訪:治療8人隨訪6人(4人18個月血壓穩(wěn)定;2人24個月血壓穩(wěn)定)。停用降壓藥。4 .討論延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)外側(cè)、丘腦、大腦皮質(zhì)中樞是調(diào)節(jié)血管舒縮的運(yùn)動中樞。頸性高血壓發(fā)病因素來自頸椎病或頸椎綜合癥,綜合上述兩病是發(fā)生頸性高血壓癥重要因素。但又不是所有的頸椎有損害的病人都有高血壓的發(fā)生。只有所患的病損部位,擠壓神經(jīng)、血管,血管內(nèi)壓應(yīng)力增強(qiáng)、血管外周阻力增大,才能導(dǎo)致血壓升高。本治療組8例病人其主要癥狀是上頸段表現(xiàn):眩暈和頸項硬痛常伴有頭痛、耳鳴、聽力障礙、看物不清。病理改變包括間盤硬化突出、骨贅、關(guān)節(jié)錯位和韌帶松馳與扭曲、韌帶肥厚
11、、鈣化和骨化、粘連、肌痙攣、感應(yīng)痛等。這些癥狀刺激頸上交感神經(jīng)節(jié),致頸內(nèi)動脈神經(jīng)與椎動脈神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致丘腦縮血管中樞與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)外側(cè)加壓區(qū)受影響,沖動增多,血管神經(jīng)降壓素分泌減少、交感神經(jīng)興奮、血管痙摩,口徑變小、血流阻力增大致高血壓。交感神經(jīng)節(jié)纖維形成心臟的心叢,分布到竇房結(jié),冠狀動脈,故當(dāng)交感神經(jīng)興奮性增高,心跳加快,冠狀動脈舒張,致血壓升高。4.1 治療的關(guān)鍵問題(8例病人的治療)。我們覺得效果的好壞不在治療手段的先進(jìn),而在于對導(dǎo)致頸性高血壓的主要因素的判定;再根據(jù)主要因素病理改變的形態(tài)和程度選用合適針刀療法、手法和藥物治療,方能改變癥狀是主要因素。針刀,剝離粘連、硬化、攣縮;手法,推正偏斜棘突,改變后關(guān)節(jié)關(guān)系同時改變了鉤突椎動脈的關(guān)系。后關(guān)節(jié)恢復(fù)正常,后關(guān)節(jié)囊也恢復(fù)了常態(tài),解除了對脊神經(jīng)后支分支的壓迫和刺激,也解除除了或減輕了關(guān)節(jié)、軟組織對交感神經(jīng)纖維或交感神經(jīng)干的壓迫和刺激,使頸段應(yīng)力和血管神經(jīng)應(yīng)力均恢復(fù)平衡,使血壓降至正常。藥物:紅花、復(fù)方丹參、三磷酸腺甘、曲安縮松、
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