胰島素筆注射技巧

1、 課堂目標(biāo)1、 熟悉胰島素注射的部位。2、 掌握胰島素規(guī)范注射的步驟。3. 了解針頭重復(fù)使用的弊端。胰島素注射部位的選擇3不規(guī)范注射針頭重復(fù)使用的弊端(1)注射疼痛注射疼痛會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導(dǎo)致注射部位流血導(dǎo)致注射部位流血，擦傷擦傷，增增加了患者注射的疼痛感加了患者注射的疼痛感針頭折斷針頭折斷多次重復(fù)使用使針尖部分可能折斷在人體內(nèi)而引起嚴(yán)重后果多次重復(fù)使用使針尖部分可能折斷在人體內(nèi)而引起嚴(yán)重后果針管堵塞針管堵塞使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶，阻塞針管阻塞針管，阻礙下一次注射阻礙下一次注射（高倍電子顯微鏡下

2、的針頭形狀）（高倍電子顯微鏡下的針頭形狀） 新的針頭新的針頭重復(fù)使用后的針頭重復(fù)使用后的針頭導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬塊導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬塊使用早期的、純度較低的胰島素制劑使用早期的、純度較低的胰島素制劑未采用正確的注射部位的輪換模式未采用正確的注射部位的輪換模式未注射區(qū)域較小、反復(fù)注射在同一部位未注射區(qū)域較小、反復(fù)注射在同一部位重復(fù)使用針頭胰島素注射器重復(fù)使用針頭胰島素注射器 下腹部皮下脂肪增生上腹部皮下脂肪增生上腹部皮下脂肪增生腹部兩側(cè)皮下脂肪增生注射漏液注射漏液 溫度降低時溫度降低時S 胰島素體積收縮導(dǎo)致空氣進入筆胰島素體積收縮導(dǎo)致空氣進入筆芯，產(chǎn)生氣泡芯，產(chǎn)生氣泡S 導(dǎo)致注射時間的延長產(chǎn)生

3、漏液現(xiàn)導(dǎo)致注射時間的延長產(chǎn)生漏液現(xiàn)象象藥液流失藥液流失 溫度升高時溫度升高時S胰島素體積膨脹而從筆芯泄漏胰島素體積膨脹而從筆芯泄漏S浪費胰島素浪費胰島素S改變混合胰島素的濃度改變混合胰島素的濃度導(dǎo)致胰島素劑量不準(zhǔn)確導(dǎo)致胰島素劑量不準(zhǔn)確 規(guī)范注射工具介紹注射部位檢查通行證如何識別脂肪增生如何識別脂肪增生檢查前，患者站立，保持全身放松，注射檢查前，患者站立，保持全身放松，注射部位需充分暴露。部位需充分暴露。脂肪增生分級脂肪增生分級 0: 0: 看不到，觸不到看不到，觸不到1: 1: 看不到，可觸及看不到，可觸及2: 2: 視診可見，觸及腫塊視診可見，觸及腫塊3: 3: 視診可見，觸及腫塊，皮膚改變視診可見，觸及腫塊，皮膚改變（變紅、隆起等）（變紅、隆起等） 脂肪增生大小（脂肪增生大?。╟mcm） 大小可以用尺測量大小可以用尺測量脂肪增生部位脂肪增生部位 根據(jù)不同注射部位根據(jù)不同注射部位規(guī)范注射工具介紹注射部位檢查通行證