護理醫(yī)學兒科護理學水痘護理

1、4/29/2022 水水 痘痘 ChickenpoxChickenpoxVaricellaVaricella4/29/2022目的要求目的要求了解水痘的病因、流行病學及發(fā)病機制了解水痘的病因、流行病學及發(fā)病機制熟悉水痘臨床表現(xiàn)及護理熟悉水痘臨床表現(xiàn)及護理4/29/2022目的要求目的要求To understand the etiology and epidemiologyTo understand the etiology and epidemiology of of chickenpoxchickenpoxTo be familiar with the manifestation and n

2、ursing of To be familiar with the manifestation and nursing of chickenpoxchickenpox4/29/2022概述概述(overview)(overview)麻疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒麻疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病引起的急性傳染病(Chickenpox (Chickenpox is an acute contagious is an acute contagious disease caused by disease caused by varicella-zoster virus )varicella-

3、zoster virus )4/29/2022概述概述(overview)(overview)臨床特征為：臨床特征為：水痘：全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結痂并存。水痘：全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結痂并存。帶狀皰疹：從一側的一個或幾個連接區(qū)出現(xiàn)成簇皰疹為特征。帶狀皰疹：從一側的一個或幾個連接區(qū)出現(xiàn)成簇皰疹為特征。 4/29/2022病因病因(ETIOLOGY)水痘帶狀皰疹病毒水痘帶狀皰疹病毒 為為DNA病毒，呈球形，僅一種血清型病毒，呈球形，僅一種血清型4/29/2022病因病因(ETIOLOGY)水痘帶狀皰疹病毒水痘帶狀皰疹病毒(measles v

4、irus) 該病毒病毒對外界抵抗力弱，不耐熱和酸，對一般消毒劑均敏感。該病毒病毒對外界抵抗力弱，不耐熱和酸，對一般消毒劑均敏感。4/29/2022病因病因(ETIOLOGY)varicella-zoster virus 兒童初次感染引起水痘兒童初次感染引起水痘 恢復后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)恢復后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)4/29/2022麻疹的發(fā)病機制麻疹的發(fā)病機制 口、鼻 短期繁殖病毒 局部粘膜 血流 單核巨噬細胞 （第一次） 系統(tǒng)和臟器 潛伏期大量繁殖 局部癥狀 血流 （第二次） 前驅(qū)期 全身癥狀 4/29/2022流行病學流行病學傳染源：傳

5、染源：傳播途徑：飛沫傳播傳播途徑：飛沫傳播 直接接觸傳染直接接觸傳染人群易感性：人群易感性： 4/29/2022典型水痘典型水痘(Typical chickenpox)(Typical chickenpox)潛伏期潛伏期(Incubation stage)一般為一般為1416天，有時可達天，有時可達3周周臨床表現(xiàn)4/29/2022前驅(qū)期前驅(qū)期 (Prodromal stage)無或短，年紀愈輕愈無前驅(qū)癥狀。無或短，年紀愈輕愈無前驅(qū)癥狀。臨床表現(xiàn)4/29/2022典型水痘典型水痘出疹期出疹期 (eruption stage) ：由紅斑由紅斑丘疹丘疹皰疹皰疹膿庖膿庖結痂的順序演變結痂的順序演變臨床

6、表現(xiàn)4/29/2022典型麻疹典型麻疹出疹期出疹期 (eruption stage)(eruption stage)皮疹性質(zhì)皮疹性質(zhì): :紅色斑丘疹，疹間皮膚正常紅色斑丘疹，疹間皮膚正常(red (red maculupapular rash, there is maculupapular rash, there is normal skin among rashes.)normal skin among rashes.)臨床表現(xiàn)4/29/2022 并發(fā)癥并發(fā)癥(complications)(complications)皮膚繼發(fā)細菌感染，如膿皰瘡、皮膚繼發(fā)細菌感染，如膿皰瘡、蜂窩組織炎、心肌炎

7、蜂窩組織炎、心肌炎(myocarditis)(myocarditis)肺炎肺炎(pneumonia)(pneumonia) 個別患者在出疹后個別患者在出疹后3 35 5天并發(fā)腦天并發(fā)腦炎炎 4/29/2022實驗室檢查(laboratory Test)白細胞總數(shù)正?；蛏栽龈?，淋巴細胞增高病毒分離血清學檢驗新鮮水皰底部刮取物檢查4/29/2022治治 療療(TREATMENT) 無特異抗病毒治療，宜采取對癥治療無特異抗病毒治療，宜采取對癥治療,一般預后一般預后良好。良好。4/29/2022護理護理(Nursing)(Nursing) 護理評估護理評估4/29/2022護理護理(Nursing)(

8、Nursing)護理診斷護理診斷 Impaired skin integrityImpaired skin integrity Risk for infection transmissionRisk for infection transmission PC:PC:肺炎、腦炎肺炎、腦炎4/29/2022護理護理(Nursing)(Nursing) 護理措施護理措施皮膚的護理，避免抓破疹子皮膚的護理，避免抓破疹子病情觀察病情觀察避免使用激素類藥物避免使用激素類藥物預防感染的傳播預防感染的傳播4/29/2022病因病因(ETIOLOGY)水痘帶狀皰疹病毒水痘帶狀皰疹病毒 為為DNA病毒，呈球形，僅一種血清型病毒，呈球形，僅一種血清型4/29/2022流行病學流行病學傳染源：傳染源：傳播途徑：飛沫傳播傳播途徑：飛沫傳播 直接接觸傳染直接接觸傳染人群易感性：人群易感性： 4/29/2022 并發(fā)癥并發(fā)癥(complications)(complication