社區(qū)老年人保健和護理

1、會計學1社區(qū)老年人保健和護理社區(qū)老年人保健和護理多少歲是老年人？多少歲是老年人？采用發(fā)達國家65歲以上發(fā)展中國家60歲以上我國對老年的年齡劃分我國對老年的年齡劃分 60896089歲歲 老年人老年人9090歲以上歲以上 長壽老人長壽老人聯(lián)合國的標準：聯(lián)合國的標準： 發(fā)達國家發(fā)達國家65歲歲以上；以上； 發(fā)展中國家發(fā)展中國家60歲歲以上。以上。WHOWHO新標準：新標準：4444以下青年人，以下青年人，45-5945-59中年人；中年人；60746074歲：老人前期（歲：老人前期（the young-oldthe young-old） 75897589歲歲：老年人（：老年人（ the old-o

2、ld the old-old ）9090歲以上：長壽老人歲以上：長壽老人（longvouslongvous） 我國：6089歲為老年人；90歲以上為長壽老人我國自我國自1999年底，年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘臍q以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進入，開始進入老齡化社會。預(yù)計到老齡化社會。預(yù)計到2025年年我國老年人口系數(shù)將達到我國老年人口系數(shù)將達到20%，2050年達年達24，4個人中有個人中有1位老人。位老人。1 1、老年人口規(guī)模巨大、老年人口規(guī)模巨大-多多 2004年：年：1.43億億 2014年：將達到年：將達到2億億 2026年：將達到年：將達到3億億 2037年：超過年：超過4

3、億億 我國老齡化的特點 中國目前是世界上老年人口最多的國家，占中國目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。全球老年人口總量的五分之一。我國是世界上人口老齡化最快的國家之一我國是世界上人口老齡化最快的國家之一 65歲以上老年人口系數(shù)從歲以上老年人口系數(shù)從7上升到上升到14，法國用了法國用了127年，瑞典年，瑞典85年，美國年，美國72年，英年，英國國47年，日本年，日本30年，預(yù)計我國需年，預(yù)計我國需25年年我國老齡化的特點 我國老齡化的特點 我國老齡化的特點二、老年人的心理及生理特點二、老年人的心理及生理特點身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色

4、化。視力下降，聽力障礙，嗅覺減退，味覺敏感性降低，皮膚感覺敏感性降低，觸覺、痛覺、溫覺減弱桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋間肌和隔肌萎縮，呼吸功能降低 心臟重量增加，心肌肥厚，傳導(dǎo)阻滯，心功能減退，心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分泌功能下降，微循環(huán)障礙胃收縮能力下降、蠕動減弱、擴張排空遲緩、吞咽功能下降、食管括約肌松弛、牙齒脫落前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、性興奮功能減退；易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺遲鈍，記憶力減退免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免

5、疫監(jiān)護系統(tǒng)失調(diào)，自我識別能力異常。骨的大小及外形不變、但重量減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與骨折。骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變,質(zhì):有機成分減少,碳酸鈣 增加,脆性增加. 1.輔助交通工具; 2.適當運動 :腰 腿步3. 防止跌倒 老年人的生理表現(xiàn)老年人的生理表現(xiàn)（1）毛發(fā)變白、脫發(fā)、皮膚彈性減弱）毛發(fā)變白、脫發(fā)、皮膚彈性減弱（2）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升（3）血管供血減少）血管供血減少 （4）腸胃功能下降）腸胃功能下降（5）男性雄性激素下降，）男性雄性激素下降， 女性雌激素水平下降。女性雌激素水平下降。（6）骨質(zhì)疏松、軟骨損害）骨質(zhì)疏松、軟骨損害 （7）視力下降、近視）

6、視力下降、近視（8）免疫能力低下）免疫能力低下老年人的心理特點老年人的心理特點（1 1）感知能力退化）感知能力退化 （2 2）性格、興趣、愛好、傾向性、）性格、興趣、愛好、傾向性、價值觀、才能也相應(yīng)有些變化。價值觀、才能也相應(yīng)有些變化。（3 3）思維有不同程度的影響，但個）思維有不同程度的影響，但個體差異較大。體差異較大。（三）老年人主要患病特點（三）老年人主要患病特點病史采集困難病史采集困難-不能全面正確提供病史不能全面正確提供病史 臨床表現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn)不典型-疾病不易被發(fā)覺疾病不易被發(fā)覺 常有多重疾病共存常有多重疾病共存70%70%的老年人同時患有兩種以上的疾病的老年人同時患有兩種以上的

7、疾病兩周患病率兩周患病率250%250%0 0，慢性病患病率，慢性病患病率540%540%0 0，住，住院率院率61%61%0 0，高于其他年齡的人群。，高于其他年齡的人群。易出現(xiàn)心理障礙易出現(xiàn)心理障礙其他其他.飲食護理（1 1） 合理營養(yǎng)原則：合理營養(yǎng)原則：食物多樣化、食物多樣化、 進餐七分飽、進餐七分飽、 油脂要適量、油脂要適量、 粗細要搭配、粗細要搭配、 食鹽要限量、食鹽要限量、 甜食要少吃、甜食要少吃、 飲酒要節(jié)制、飲酒要節(jié)制、 三餐要合理三餐要合理（2 2）營養(yǎng)需求）營養(yǎng)需求限制熱量：限制熱量：足量的優(yōu)質(zhì)蛋白足量的優(yōu)質(zhì)蛋白: :優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總量的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總量的3030以上以上 動

8、物動物 植物植物限制脂肪：選用含不飽和脂肪酸的植物油限制脂肪：選用含不飽和脂肪酸的植物油 少少吃動物內(nèi)臟吃動物內(nèi)臟 魚子等魚子等限制碳水化合物：每日攝人量限制碳水化合物：每日攝人量15025091502509，應(yīng)限，應(yīng)限制純糖的攝入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化制純糖的攝入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，是老年人理想的吸收又不易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，是老年人理想的糖源；糖源；應(yīng)有充足的維生素：應(yīng)有充足的維生素：綠色蔬菜、水果綠色蔬菜、水果500g500g左右左右 曬太陽曬太陽 不足者可服藥不足者可服藥食物纖維：食物纖維：主要存在于蔬菜、水果及玉米、麥片等粗糧中主要存在于蔬

9、菜、水果及玉米、麥片等粗糧中適量的無機鹽適量的無機鹽: :補鈣補鈣 1200mg/1200mg/日多吃牛奶和豆制品日多吃牛奶和豆制品, , 必要時服鈣必要時服鈣劑每日劑每日2g2g；控制鈉鹽攝入，每日不超過控制鈉鹽攝入，每日不超過8g8g，高血壓者，高血壓者5g5g以下以下補充水分：每日飲水量補充水分：每日飲水量2000ml2500ml 2000ml2500ml ，夜間，夜間睡前少飲水，睡前少飲水，（3 3）膳食要求：）膳食要求：三高一低二少三高一低二少高蛋白，高維生素，高纖維，低脂，少鹽，少糖，高蛋白，高維生素，高纖維，低脂，少鹽，少糖，營養(yǎng)全面，葷素搭配定時定量，營養(yǎng)全面，葷素搭配定時定量

10、，少量多餐，避免暴食暴飲少量多餐，避免暴食暴飲 精粗適當，盡量煮爛精粗適當，盡量煮爛骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變,質(zhì):有機成分減少,碳酸鈣 增加,脆性增加. 1.輔助交通工具; 2.適當運動 :腰 腿步3. 防止跌倒 老年人的生理表現(xiàn)老年人的生理表現(xiàn)（1）毛發(fā)變白、脫發(fā)、皮膚彈性減弱）毛發(fā)變白、脫發(fā)、皮膚彈性減弱（2）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升（3）血管供血減少）血管供血減少 （4）腸胃功能下降）腸胃功能下降（5）男性雄性激素下降，）男性雄性激素下降， 女性雌激素水平下降。女性雌激素水平下降。（6）骨質(zhì)疏松、軟骨損害）骨質(zhì)疏松、軟骨損害 （7）視力下降、近視）視力下降、近視（8）免疫能力低下）免疫能力低下老年人的心理特點老年人的心理特點（1 1）感知能力退化）感知能力退化 （2 2）性格、興趣、愛好、傾向性、）性格、興趣、愛好、傾向性、價值觀、才能也相應(yīng)有些變化。價值觀、才能也相應(yīng)有些變化。（3 3）思維有不同程度的影響，但個）思維有不同程度的影響，但個體差異較大。體差異較大。（三）老年人主要患病特點（三）老年人主要患病特點病史采集困難病史采集困難-不能全面正確提供病史不能全面正確提供病史 臨床表現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn)不典型-疾