安全文明現(xiàn)場安全檢查平行檢查記錄表

1、安全檢查記錄表項目監(jiān)理部安全檢查記錄表目錄1、建筑施工安全檢查記匯總表32、安全管理檢查記錄表（表1）43、文明施工檢查記錄表（表2）64、落地式外用腳手架安全檢查記錄表（表3.1）85、懸跳式腳手架安全檢查記錄表（表3.2）106、懸吊腳手架安全檢查記錄表（表3.3）127、門型腳手架安全檢查記錄表（表3.4）148、掛腳手架安全檢查記錄表（表3.5）169、吊藍(lán)腳手架安全檢查記錄表（表3.6）1710、附著式升降腳手架（整體提升架或爬架）安全檢查記錄表（表3.7）1911、腳手架的拆除安全檢查記錄表（表3.8）2112、基坑支護(hù)安全檢查記錄表（表4.1）2213、摸板工程安全檢查記錄表（表

2、4.2）2414、“二寶”、“四口”防護(hù)安全檢查記錄表（表5.1）2615、孔洞蓋板安全檢查記錄表（表5.2）2716、安全網(wǎng)安全檢查記錄表（表5.3）2817、施工用電安全檢查記錄表（表6.1）2918、施工供電線路安全檢查記錄表（表6.2）3119、20、變壓器安全檢查記錄表（表6.3）配電室安全檢查記錄表（表6.4）323321、專用盤、配電箱安全檢查記錄表（表6.5）3522、照明安全檢查記錄表（表6.6）3723、物料提升機（龍門架、井字架）安全檢查記錄表（表7.1）3924、外用電梯（人貨兩用電梯）安全檢查記錄表（表7.2）4125、塔吊安全檢查記錄表（表8）4326、起重吊裝安全

3、檢查記錄表（表9）4527、施工機具安全檢查記錄表（表10.1）4728、電動工具安全檢查記錄表（表10.2）4929、電焊機安全檢查記錄表（表10.3）5130、鏈條葫蘆安全檢查記錄表（表10.4）5331、鋼絲繩安全檢查記錄表（表10.5）5432、卷揚機安全檢查記錄表（表10.6）5533、個人防護(hù)用品安全檢查記錄表（表11）5734、防護(hù)欄桿安全檢查記錄表（表12）5935、隔離設(shè)施安全檢查記錄表（表13）6036、速差自控器安全檢查記錄表（表14）6137、38、手扶水平安全繩檢查記錄表（表15）接地（零）及防雷保護(hù)安全檢查記錄表（表16）636439、40、防火、防暴安全檢查記錄表

4、（表17）危險品庫安全檢查記錄表（表18.1）666841、危險品庫安全檢查記錄表（表18.2）7042、危險品庫安全檢查記錄表（表18.3）7143、危險品庫安全檢查記錄表（表18.4）7244、高處作業(yè)安全檢查記錄表（表19）7345、交叉作業(yè)安全檢查記錄表（表20）7546、鋼筋盤爬梯安全檢查記錄表（表21）7647、繩梯安全檢查記錄表（表22）7848、運輸安全檢查記錄表（表23）7949、焊接、切割與熱處理安全檢查記錄表（表24.1）8150、高處焊接與切割安全檢查記錄表（表24.2）8351、氣瓶安全檢查記錄表（表24.3）84XXX工程建筑施工安全檢查記錄匯總表被監(jiān)理單位：（全稱

5、）編號：單位工程（施工現(xiàn)場名稱）建筑面積（M2）結(jié)構(gòu)分項評價（好、較好、合格、不合格）管理文明施工腳手架基坑支護(hù)與模板工程“三寶”“四口”防護(hù)施工用電物料提升機與外用電梯塔吊起重吊裝施工機具總體評價及需要匕步整改的內(nèi)容：檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日核查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此匯總表一式二份，工程結(jié)束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。XXX工程安全管理檢查記錄表（表1）被監(jiān)理單位：（全稱）編號:序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果1保證項目安全生產(chǎn)責(zé)任制建立安全責(zé)任制，并在各級執(zhí)行安全責(zé)任制，經(jīng)濟(jì)承包中有安全指標(biāo)，制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程，配備專

6、（兼）職安全員。2目標(biāo)管理制定安全管理目標(biāo)，進(jìn)行安全責(zé)任目標(biāo)分解并貫徹實施。3施工組織設(shè)計（或施工方案）施工組織設(shè)計（或施工方案）中有安全措施，安全措施制定全面、有針對性，并具體落實。施工組織設(shè)計經(jīng)審批，專業(yè)性較強的項目，單獨編制專項安全施工組織設(shè)計。4分部（分項）工程安全技術(shù)交底交底全面、針對性強，履行簽字手續(xù)，啟書向女全技術(shù)交底記錄。5安全檢查建立定期安全檢查制度，安全檢查留下記錄，對事故隱患及時整改。6安全教育建立安全教育制度，對新來工人進(jìn)行二級安全教育；變換工種時進(jìn)行安全教育。7一班前安全活動建立班前安全活動制度并有記錄。8般項目特種作業(yè)持證上崗經(jīng)過培訓(xùn)從事特種作業(yè)，持證上崗。9工傷事

7、故處理工傷事故按規(guī)定報告，并按事故倜查分析規(guī)定處理，建立工傷事故檔案。10安全標(biāo)志現(xiàn)場安全標(biāo)志布置圖并按布置圖設(shè)置安全標(biāo)志。檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日核查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此匯總表一式二份，工程結(jié)束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。XXX工程文明施工檢查記錄表（表2）被監(jiān)理單位（全稱）：編號:序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果1保證項目現(xiàn)場圍擋在市區(qū)主要地段的工地周圍設(shè)置圖于2.5M的圍擋，一般路段的設(shè)置高于1.8M的圍擋，圍擋材料堅固、穩(wěn)定、整潔、美觀、連續(xù)設(shè)置。2封閉管理施工現(xiàn)場進(jìn)出口設(shè)大門及門衛(wèi)制度，進(jìn)入施工現(xiàn)場佩帶工作卡，門口并設(shè)

8、置企業(yè)標(biāo)志。3施工現(xiàn)場工地地面做硬化處理，道路暢通；有排水設(shè)施、排水暢通，防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞卜水道；工地設(shè)置吸煙處，以防隨意吸煙。溫暖季節(jié)設(shè)綠化布置。4材料堆放建筑材料、構(gòu)件、料具按總平面布局堆放并掛牌標(biāo)識，做到工完場地清。易燃易爆物品分類存放。5現(xiàn)場住宿施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)明顯劃分，在建工程不得兼作住宿。宿舍周圍環(huán)境衛(wèi)生、安全。6現(xiàn)場防火設(shè)置消防措施、制度，滅火器材配置合理，滿足消防要求，高層建筑設(shè)消防水源。動火須有審批手續(xù)和動火監(jiān)護(hù)。7一般項目治安綜合治理建立治安保衛(wèi)制度和治安防范措施。8施工現(xiàn)場標(biāo)牌大門口處掛“五牌一圖”，內(nèi)容齊全，標(biāo)牌規(guī)范、整齊，有安全標(biāo)語、宣傳欄、黑板

9、報等。9生活設(shè)施建立衛(wèi)生責(zé)任制，食堂符合衛(wèi)生要求。廁所符合衛(wèi)生要求，不隨地大小便。保證供應(yīng)衛(wèi)生飲水，有淋浴室。生活垃圾及時清理或裝容器，專人管理。XXX工程文明施工檢查記錄表（表2）續(xù)表編號:被監(jiān)理單位（全稱）序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果10一般項目保健急救建立急救措施和急救器材，設(shè)立保健醫(yī)藥箱。開展衛(wèi)生防病宣傳教育。11社區(qū)服務(wù)設(shè)立防粉塵、防噪音措施，夜間未經(jīng)許可不得施工，建立施，不擾民措施?，F(xiàn)場不得焚燒有毒有害物質(zhì)。檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日核查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此匯總表一式二份，工程結(jié)束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。XXX

10、工程落地式外腳手架安全檢查記錄表（表3.1）被監(jiān)理單位（全稱）檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果1保證項目施工方案腳手架要有施工方案，具有可操作性，腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定應(yīng)有設(shè)計計算書或經(jīng)審批。2立桿基礎(chǔ)每10延長米立桿基礎(chǔ)平整、夯實，立桿下有底座、墊木。腳手架立桿埋地或設(shè)掃地桿，并采取排水措施。3架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)腳手架高度在7M以上，架體與建筑結(jié)構(gòu)按規(guī)定要求拉結(jié)，拉結(jié)堅固。4桿件間距與男力撐每10延長米立桿、大橫桿、小橫桿間距按規(guī)定要求設(shè)置，剪刀撐沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置，間距、角度符合規(guī)定要求。5腳手板與防護(hù)欄桿腳手架材質(zhì)符合要求、滿鋪，不得出現(xiàn)探頭板，腳手架外側(cè)設(shè)置密目式

11、安全網(wǎng)，網(wǎng)間嚴(yán)密，施工層設(shè)置1.2M高防護(hù)欄桿和擋腳板。6交底與驗收腳手架搭拆前應(yīng)有書面安全技術(shù)交底，腳手架搭設(shè)完畢辦理驗收手續(xù)合格后掛牌使用。拆除時嚴(yán)格按安全技術(shù)操作規(guī)程要求進(jìn)行。7一般項目小橫桿設(shè)置按照立桿與大橫桿交點設(shè)置小橫桿，小橫桿固定兩端；單排架子小橫桿插入墻內(nèi)大于24cmi8桿件搭接木立桿、大橫桿每一處搭接不小于1.5M,鋼管立桿不得采用搭接。XXX工程落地式外腳手架安全檢查記錄表（表3.1）續(xù)表被監(jiān)理單位（全稱）檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果9架體內(nèi)封閉施工層以下每隔10M用平網(wǎng)或其他措施封閉，施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物之間要進(jìn)行封閉。10腳手架材質(zhì)木桿直徑

12、、材質(zhì)符合要求，鋼管無嚴(yán)重銹蝕、彎曲、壓扁或裂縫。11通道架體須設(shè)上下通道，通道設(shè)置符合要求。12卸料平臺卸料平臺經(jīng)過設(shè)計計算，搭設(shè)符合設(shè)計要求；卸料平臺支撐系統(tǒng)與腳手架不得連結(jié)，并且有限定荷裁標(biāo)牌。檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日核查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二份，工程結(jié)束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。懸挑式腳手架安全檢查記錄表（表3.2）被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果1保證項目施工方案腳手架要有施工方案、設(shè)計計算書或經(jīng)上級審批同意；施工方案中搭設(shè)方法應(yīng)具體。2懸挑梁及架體穩(wěn)定外挑桿件與建筑結(jié)構(gòu)連接

13、處應(yīng)牢固；懸挑梁安裝處符合設(shè)計要求；立桿底部必須固定；架體按照規(guī)定與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)。3腳手板腳手板鋪設(shè)嚴(yán)密、牢固，腳手板材質(zhì)符合要求，不得出現(xiàn)探頭板。4何載腳手架荷載不得超過規(guī)定，施工荷載堆放必須均勻。5交底與驗收腳手架搭設(shè)符合方案要求，每段腳手架搭設(shè)后，須有驗收資料并有交底記錄。6一般項目桿件間距每10延長米立桿間距不得超過規(guī)定；大橫桿間距也不允許超過規(guī)定。7架體防護(hù)施工層外側(cè)設(shè)置1.2M高防護(hù)欄桿和設(shè)置18cm高的踏腳板，腳手架外側(cè)掛密目式安全網(wǎng)或網(wǎng)間嚴(yán)密。8層間防護(hù)作業(yè)層下有平網(wǎng)或其他措施防護(hù)，防護(hù)必須嚴(yán)密。9腳手架材質(zhì)桿件直徑、型鋼規(guī)格及材質(zhì)符合要求。檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)

14、理安全負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日核查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二份，工程結(jié)束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。懸吊腳手架安全檢查記錄表（表3.3）被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果一一般要求1 .懸吊系統(tǒng)是否經(jīng)設(shè)計；2 .使用前是否進(jìn)行兩倍設(shè)計荷重的靜負(fù)荷試驗；3 .是否對所有受力部分進(jìn)行詳細(xì)的檢查、鑒定合格后使用；工作前是否指定專人每天對其結(jié)構(gòu)、掛鉤、鋼絲繩進(jìn)行檢查和維護(hù)；4 .全部懸吊系統(tǒng)所用鋼材是否為A3鋼的一級品；5 .各種掛鉤是否用套壞扣緊；6 .是否滿鋪腳手板；7 .是否設(shè)1.05m高的欄桿及18cm的擋腳板或防護(hù)立網(wǎng)。一固定式1

15、.吊架的挑梁是否固定在建筑物的牢固部位上；2 .腳手架是否固定在構(gòu)筑物的牢固部位上；3 .立桿的上卜兩端是否加設(shè)一道保險扣件；4 .立桿兩端伸出的長度是否/、少于20cmi三懸吊式1 .腳手架的升降過程是否緩慢、平穩(wěn)；2 .吊籠（盤）是否有雙重保護(hù)；3 .升降用的卷揚機、滑輪、鋼絲繩是否根據(jù)施工荷重計算；4 .卷揚機是否有雙重制動閘；5 .卷揚機是否用地錨固定牢固；6 .鋼絲繩的安全系數(shù)是臺/、小于14;7 .使用中是否做到防止繩索與構(gòu)筑物的棱角摩擦；是否做到避免焊接的電弧損傷繩索。檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日核查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二

16、份，工程結(jié)束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。門型腳手架安全檢查記錄表（表3.4）被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果1保證項目施工方案腳手架要有施工方案，施工方案符合規(guī)范要求，腳手架高度不得超過規(guī)范規(guī)定，并有設(shè)計計算書或經(jīng)過上級審批同意。2架體基礎(chǔ)腳手架基礎(chǔ)平整、密實，有墊木；腳手架底部加掃地桿。3架體穩(wěn)定按照規(guī)定間距與墻體拉結(jié)，拉結(jié)牢固，按照規(guī)定設(shè)置剪力撐，并按規(guī)定高度作整體加固；門架立桿垂直偏差不得超過規(guī)定。4桿件、鎖件按照說明書規(guī)定組裝，不得漏裝桿件和鎖件，腳手架組裝牢固，每一處緊固符合要求。5腳手板腳手板滿鋪，離

17、墻不得大于10cm以上，腳手板牢固、穩(wěn)定，材質(zhì)符合要求。6交底與驗收腳手架搭設(shè)前交底，每段腳手架搭設(shè)后，須有驗收資料并啟交底記錄。7架體防護(hù)施工層外側(cè)設(shè)置1.2M高防護(hù)欄桿和設(shè)置18cm高的擋腳板，架體外側(cè)掛密目式安全網(wǎng)或網(wǎng)間嚴(yán)密。8一般項目材質(zhì)桿件/、得嚴(yán)重變形、局部開焊，表面刷防銹漆以防銹蝕。9何載施工荷裁不得超過規(guī)定要求，腳手架荷載堆放必須均勻。10通道設(shè)置上下專用通道，通道設(shè)置符合要求。檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日核查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二份，工程結(jié)束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。桂腳手架安全檢查記錄表（表3.5）被監(jiān)理單位

18、（全稱）：檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果1保證項目施工方案腳手架有施工方案開有設(shè)計計算書，施工方案經(jīng)過審批同意。施工方案措施具體、具有指導(dǎo)性。2制作組裝架體制作與組裝符合設(shè)計要求，懸掛點經(jīng)設(shè)計或設(shè)計合理，懸掛點部件制作及埋設(shè)符合設(shè)計要求；懸掛點間距不得超過2M3材質(zhì)材質(zhì)符合設(shè)計要求、桿件不得嚴(yán)重變形、局部開焊；桿件、部件表面須刷防銹漆以防銹蝕。4腳手板腳手板滿鋪，搭設(shè)牢固、穩(wěn)定，材質(zhì)符合要求。不得出現(xiàn)探頭板。5交底與驗收腳手架進(jìn)場須有驗收手續(xù)，第一次使用前經(jīng)過荷載試驗，每次使用前經(jīng)過檢查驗收或資料齊全，后交底記錄。6一般項目何載施工荷裁不得超過1kN,每跨（不大于2M）不

19、得超過2人作業(yè)。7架體防護(hù)施工層外側(cè)設(shè)置1.2M高防護(hù)欄桿和設(shè)置18cm高的踏腳板，腳手架外側(cè)掛密目式安全網(wǎng)封閉或封閉嚴(yán)密，腳手架底部封閉嚴(yán)密。8安裝人員安裝腳手架人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，安裝人員系好安全帶。檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日核查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二份，工程結(jié)束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。吊籃腳手架安全檢查記錄表（表3.6）被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果1保證項目施工方案腳手架有施工方案，并有設(shè)計計算書或經(jīng)過上級審批同意，施工方案具體、具有指導(dǎo)性。2制作組裝挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置

20、合格，吊籃組裝符合設(shè)計要求；電動（手板）葫蘆使用合格產(chǎn)品；吊籃使用前經(jīng)過荷載試驗。3安裝裝置升降葫蘆有保險卡或有效，升降吊籃有保險繩或有效，并有吊鉤保險，作業(yè)人員系安全帶,安全帶不得掛在吊籃升降用的鋼絲繩上。4腳手板腳手板滿鋪，牢固、穩(wěn)定，材質(zhì)符合要求，不得出現(xiàn)探頭板。5升降操作操作升降的人員固定并經(jīng)過培訓(xùn)，升降作業(yè)時其他人員不得在吊籃內(nèi)停留，兩片吊籃連在一起同時升降有同步裝置并達(dá)到同步。6交底與驗收每次提升后經(jīng)過驗收上人作業(yè)；提升及作業(yè)經(jīng)過交底。7一般項目防護(hù)吊籃外側(cè)防護(hù)符合要求，外側(cè)立網(wǎng)封閉整齊，單片吊籃升降兩端頭有防護(hù)。8防護(hù)頂板多層作業(yè)設(shè)置防護(hù)頂板，防護(hù)頂板設(shè)置符合要求。9架體穩(wěn)定作業(yè)

21、時吊籃與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)，吊籃鋼絲繩不得斜拉或吊籃離墻空隙過大。10何載施工荷載不得超過設(shè)計規(guī)定要求，荷載堆放必須均勻。監(jiān)理檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日核查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二份，工程結(jié)束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。附著式升降腳手架（整體提升架或哂）安全檢查記錄表（表3.7）被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改結(jié)果1保證項目使用條件經(jīng)過建設(shè)部組織鑒定并發(fā)放生產(chǎn)和使用證的產(chǎn)品；具有當(dāng)?shù)亟ㄖ踩O(jiān)督管理部門發(fā)放的準(zhǔn)用證；具有專項施工組織設(shè)計，安全施工組織設(shè)計須經(jīng)上級技術(shù)部門審批，各工種規(guī)定操作規(guī)程。2設(shè)計計算方案具有設(shè)計計算書并經(jīng)上級技術(shù)部門審批；設(shè)計荷載按承重架3.0kN/m2,裝飾架2.0kN/m2;升降狀態(tài)0.5kN/m2取值；壓桿長細(xì)比不得大于150;受拉桿件的長細(xì)比不得大于300;主框架、支撐框架（桁架）各節(jié)點的各桿件軸線匯交十-點，并有完整的制作安裝圖。3架體構(gòu)造主框架須定型（焊接或螺栓聯(lián)結(jié)）；相鄰兩主框架之間的架體是定型（焊接或螺栓聯(lián)結(jié)）的支撐框架；主框架間腳手架的立桿將荷載直接能傳遞到支撐框架；