甲狀腺癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理

1、會(huì)計(jì)學(xué)1甲狀腺癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理甲狀腺癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理第1頁(yè)/共31頁(yè)甲狀腺基本知識(shí)甲狀腺基本知識(shí)1甲狀腺癌知識(shí)相關(guān)介紹甲狀腺癌知識(shí)相關(guān)介紹2甲狀腺癌術(shù)前護(hù)理甲狀腺癌術(shù)前護(hù)理3甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理4甲狀腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥甲狀腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥5主要內(nèi)容主要內(nèi)容 出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)6第2頁(yè)/共31頁(yè) 第3頁(yè)/共31頁(yè) 聲帶的運(yùn)動(dòng)內(nèi)支外支聲音嘶啞損傷支配喉部黏膜感覺(jué)喪失聲帶松弛聲調(diào)降低損傷損傷第4頁(yè)/共31頁(yè) 第5頁(yè)/共31頁(yè) 甲狀腺激素的生理功能甲狀腺激素的生理功能甲狀腺激素分泌不足異常增多甲狀腺功能亢進(jìn)幼年時(shí)期：患呆小癥，體格矮小，骨年齡延遲，智力低下，青春期延遲成年時(shí)期：患甲減，甲狀腺腫

2、大，全身浮腫、怕冷、食欲低下、便秘、皮膚粗糙、反應(yīng)遲鈍和記憶力減退等第6頁(yè)/共31頁(yè) 甲狀腺癌甲狀腺癌 甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，大都數(shù)甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。 乳頭狀癌，預(yù)后較好。 未分化癌預(yù)后最差。第7頁(yè)/共31頁(yè)臨床表現(xiàn)乳頭狀癌和濾泡狀癌初期多無(wú)明顯癥狀。隨著病程進(jìn)展，腫塊逐漸增大、質(zhì)地變硬、表面高低不平、吞咽時(shí)腫塊移動(dòng)度減少。未分化癌上述癥狀發(fā)展迅速，并侵犯周圍 組織。晚期癌腫常因壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管而出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難或吞咽困難等，壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征，若頸叢淺支受侵，可有耳、枕、肩等部位的疼痛。第8頁(yè)/共31頁(yè) 術(shù)術(shù)前護(hù)護(hù)理1、術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患

3、者進(jìn)行體位鍛煉術(shù)中采用垂頭仰臥位 術(shù)前體位鍛煉方法： 手術(shù)前2天指導(dǎo)患者在病床上訓(xùn)練垂頭仰臥位,要求患者平臥于床上,在肩部墊一與肩齊平10cm厚的軟皮枕頭,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直,頭部后仰,目的是使甲狀腺和氣管暴露明顯,便于手術(shù)操作，同時(shí)可打開(kāi)氣道,保持呼吸道通暢。讓患者反復(fù)訓(xùn)練,每天至少3次,在訓(xùn)練過(guò)程中指導(dǎo)患者如何進(jìn)行呼吸。開(kāi)始以每次堅(jiān)持10min為度,然后逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間 第9頁(yè)/共31頁(yè) 術(shù)術(shù)前護(hù)護(hù)理2、心理護(hù)理1、以熱情的態(tài)度，親切的語(yǔ)言接待病人，關(guān)心病人，及時(shí)了解病人的心理變化2、用通俗易懂的語(yǔ)言向病人簡(jiǎn)單介紹本病的基本知識(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備的必要性及重要性、術(shù)后效果及可能出現(xiàn)的

4、并發(fā)癥的防治措施，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的耐受性第10頁(yè)/共31頁(yè) 術(shù)術(shù)前護(hù)護(hù)理3、術(shù)前應(yīng)做好備皮、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、配血等，并搞好個(gè)人衛(wèi)生4、術(shù)前晚要保證充分睡眠，精神緊張者給予安慰，并給予鎮(zhèn)靜劑5、囑病人術(shù)前12小時(shí)進(jìn)行禁食6、術(shù)晨必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑、抗生素等，并做好病人的身份核對(duì)工作第11頁(yè)/共31頁(yè)、監(jiān)測(cè)生命體征的變化 4、引流管的護(hù)理 5、禁食六小時(shí)后軟質(zhì)飲食 7、早期活動(dòng)的意義第12頁(yè)/共31頁(yè)第13頁(yè)/共31頁(yè)第14頁(yè)/共31頁(yè)第15頁(yè)/共31頁(yè)第16頁(yè)/共31頁(yè)第17頁(yè)/共31頁(yè)第18頁(yè)/共31頁(yè)第19頁(yè)/共31頁(yè)第20頁(yè)/共31頁(yè)第21頁(yè)/共31頁(yè)第22頁(yè)/共31頁(yè)第23頁(yè)/共31頁(yè)第24頁(yè)/共31頁(yè)第25頁(yè)/共31頁(yè)