全國第五次全結(jié)核病流行病學(xué)ppt課件

1、河南省結(jié)核病參比實驗室2019年4月1日涂片涂片- 可疑病癥者和胸片異常者可疑病癥者和胸片異常者在流調(diào)期間一切肺結(jié)核可疑病在流調(diào)期間一切肺結(jié)核可疑病癥者或癥者或/及胸部及胸部X 影像呈肺結(jié)核病影像呈肺結(jié)核病變或疑似結(jié)核病變者，或知活動變或疑似結(jié)核病變者，或知活動性肺結(jié)核患者但性肺結(jié)核患者但X 線影像未見異線影像未見異常者均為痰涂片對象常者均為痰涂片對象培育培育- 一切接受涂片檢查的篩查一切接受涂片檢查的篩查對象對象標(biāo)本和菌株標(biāo)本和菌株-采集、運送采集、運送菌種初步鑒定菌種初步鑒定藥敏實驗藥敏實驗 涂片由區(qū)縣人員或者流調(diào)隊員完成涂片由區(qū)縣人員或者流調(diào)隊員完成 痰標(biāo)本運送，由受過相應(yīng)培訓(xùn)的人承當(dāng)痰

2、標(biāo)本運送，由受過相應(yīng)培訓(xùn)的人承當(dāng) 培育必需由流調(diào)隊員完成培育必需由流調(diào)隊員完成 菌株省內(nèi)運送由省級安排菌株省內(nèi)運送由省級安排 菌株跨省運送由省級完成菌株跨省運送由省級完成 菌種初步鑒定和藥敏實驗菌種初步鑒定和藥敏實驗國家參比室完成國家點國家參比室完成國家點省參比實驗室完成省點省參比實驗室完成省點涂片、痰標(biāo)本運送、培育、主要耗材省級擔(dān)任涂片、痰標(biāo)本運送、培育、主要耗材省級擔(dān)任其他耗材由流調(diào)對處理其他耗材由流調(diào)對處理菌株運送、設(shè)備、設(shè)備菌株運送、設(shè)備、設(shè)備由流調(diào)隊協(xié)調(diào)處理由流調(diào)隊協(xié)調(diào)處理對流調(diào)的實驗室質(zhì)量開展評價：各流調(diào)點實驗室EQA在第二季度評價中高假陽性和高假陰性不得高于5。對一切的評價結(jié)果單

3、獨報國家參比實驗室。省參比實驗室對市級流調(diào)點和部分縣級流調(diào)點第二季度開展EQA，市級對流調(diào)縣重點開展EQA,結(jié)果報省參比室后一致上報。 培訓(xùn)流調(diào)隊員；培訓(xùn)流調(diào)隊員； 根據(jù)流調(diào)點的實踐情況，安排涂片和培育實驗根據(jù)流調(diào)點的實踐情況，安排涂片和培育實驗室；室； 預(yù)備實驗室耗材；預(yù)備實驗室耗材； 在進(jìn)點前對涂片和培育實驗室所需設(shè)備情況和在進(jìn)點前對涂片和培育實驗室所需設(shè)備情況和耗材進(jìn)展檢查，并做好相應(yīng)備用方案；耗材進(jìn)展檢查，并做好相應(yīng)備用方案； 根據(jù)實踐情況需求，在進(jìn)點前根據(jù)實踐情況需求，在進(jìn)點前1個月，辦理高個月，辦理高致病性標(biāo)本及菌株省內(nèi)運送衛(wèi)生行政答應(yīng)手續(xù)；致病性標(biāo)本及菌株省內(nèi)運送衛(wèi)生行政答應(yīng)手續(xù)

4、；正在懇求中正在懇求中 現(xiàn)場實施終了中，積極懇求辦理跨省運輸手續(xù)。現(xiàn)場實施終了中，積極懇求辦理跨省運輸手續(xù)。 羅氏培育基保管羅氏培育基保管4保管保管加強留痰宣教加強留痰宣教 痰標(biāo)本短時保管、運送生物平安痰標(biāo)本短時保管、運送生物平安先涂片后培育，根據(jù)涂片結(jié)果、標(biāo)本先涂片后培育，根據(jù)涂片結(jié)果、標(biāo)本性狀選擇標(biāo)本培育性狀選擇標(biāo)本培育廢棄物處置廢棄物處置培育結(jié)果判讀和短時保管培育結(jié)果判讀和短時保管菌株運送菌株運送菌株運送符合相關(guān)規(guī)定菌株運送符合相關(guān)規(guī)定驗收復(fù)檢涂片驗收復(fù)檢涂片一切涂片保管，上交到省參比室，一切涂片保管，上交到省參比室，待國家驗收。待國家驗收。一切相關(guān)的實驗記錄保管完好，備一切相關(guān)的實驗記

5、錄保管完好，備查。查。3痰菌檢查1痰片抽查方法 陽性片：復(fù)檢全省一切涂陽病人的痰涂片，假設(shè)一個病人有多張涂片陽性，只抽取1 張復(fù)查即可； 陰性片：復(fù)檢10%陰性痰涂片， 盲法復(fù)檢：由國家參比實驗室驗收人員一致隨機抽取陰性片；抽取后將陽性和陰性片混合，用記號筆涂抹掉玻片上結(jié)果，保管編號和姓名；2由非本省檢驗員對痰片進(jìn)展顯微鏡檢查，結(jié)果交國家參比室人員復(fù)核。3結(jié)果有爭議的涂片，集體復(fù)檢確定。4驗收目的： 陽性涂片經(jīng)復(fù)檢如發(fā)現(xiàn)有陰性片，那么復(fù)查該病人的另外2 張涂片，確定該病人能否為涂片陽性病人。 如某省陰性痰涂片中出現(xiàn)2+以上的假陰性達(dá)5%，全省一切流調(diào)涂片應(yīng)全部復(fù)檢。培育質(zhì)量要求 確定人員 明確義務(wù)，認(rèn)清角色 物資預(yù)備 設(shè)備u 人員培訓(xùn)u 個人防護u 菌株運送u 規(guī)范實驗室操作質(zhì)量 - 標(biāo)本采集、檢查、運送和表格填寫生物平安- 符合國家相關(guān)要求及時性- 實驗室檢查、標(biāo)本和菌株運送、資料表格EQA結(jié)果-承當(dāng)涂片和培育實驗室在流調(diào)實施期間的EQA表格，省參比實驗室于流調(diào)現(xiàn)場實施終了后及時單獨上報國家參比實驗室生物平安菌株運送與保管生物平安菌株運送與保管 高致病性病原微生物菌毒種樣本運輸資質(zhì)培訓(xùn)班高致病性病原微生物菌毒種樣本運輸資質(zhì)培訓(xùn)班 國家相應(yīng)的法律法規(guī)國家相應(yīng)的法律法規(guī) 開展人員培訓(xùn)和懇求