第六章藥劑工作的醫(yī)學道德工作

1、第六章第六章藥劑工作的醫(yī)學道德藥劑工作的醫(yī)學道德學習內(nèi)容學習內(nèi)容 第一節(jié)藥劑工作的內(nèi)容、特點及道德要求的內(nèi)容第一節(jié)藥劑工作的內(nèi)容、特點及道德要求的內(nèi)容 第二節(jié)醫(yī)院藥劑工作的道德要求第二節(jié)醫(yī)院藥劑工作的道德要求 第三節(jié)制劑工作的道德要求第三節(jié)制劑工作的道德要求 第四節(jié)藥品營銷工作的道德要求第四節(jié)藥品營銷工作的道德要求學習目標學習目標 1.了解藥劑工作的內(nèi)容了解藥劑工作的內(nèi)容 2.熟悉藥劑工作的職業(yè)道德熟悉藥劑工作的職業(yè)道德 3.掌握醫(yī)院藥劑、制劑和藥品營銷的道德要掌握醫(yī)院藥劑、制劑和藥品營銷的道德要求。求。學習目標學習目標 1.了解藥劑工作的內(nèi)容了解藥劑工作的內(nèi)容 2.熟悉藥劑工作的職業(yè)道德熟悉

2、藥劑工作的職業(yè)道德 3.掌握醫(yī)院藥劑、制劑和藥品營銷的道德要掌握醫(yī)院藥劑、制劑和藥品營銷的道德要求。求。重點與難點重點與難點 重點：重點： 1.1.醫(yī)院藥劑、制劑和藥品營銷的道德要求。醫(yī)院藥劑、制劑和藥品營銷的道德要求。 難點：難點： 1.1.藥制劑道德要求。藥制劑道德要求。第一節(jié)藥制劑工作的內(nèi)容、特點第一節(jié)藥制劑工作的內(nèi)容、特點及道德要求的作用及道德要求的作用 一、藥制劑工作的內(nèi)容和特點一、藥制劑工作的內(nèi)容和特點 （一）藥制劑工作的基本內(nèi)容：（一）藥制劑工作的基本內(nèi)容： 是從事調(diào)配處方、配制制劑、藥品質(zhì)量與是從事調(diào)配處方、配制制劑、藥品質(zhì)量與儲存保管、藥品銷售的市場開發(fā)與經(jīng)營等儲存保管、藥品

3、銷售的市場開發(fā)與經(jīng)營等業(yè)務工作。業(yè)務工作。（二）藥劑工作的特點（二）藥劑工作的特點 1.了解臨床需要，保證臨床用藥 2.重信譽，增效益 3.掌握市場信息，以法把關(guān) 4.重科學，嚴管理二、藥劑工作道德要求的作用藥劑工作道德要求的作用 （一）良好的職業(yè)道德是搞好藥劑工作的基礎（一）良好的職業(yè)道德是搞好藥劑工作的基礎 1.樹立職業(yè)責任感樹立職業(yè)責任感 2.自覺遵循規(guī)章制度自覺遵循規(guī)章制度 3.自覺抵制不正之風自覺抵制不正之風 （二）良好的職業(yè)道德是提高醫(yī)療服務質(zhì)量的重要（二）良好的職業(yè)道德是提高醫(yī)療服務質(zhì)量的重要保證保證 （三）良好的職業(yè)道德是藥劑人員處理好人際關(guān)系（三）良好的職業(yè)道德是藥劑人員處理

4、好人際關(guān)系的重要條件的重要條件第二節(jié)醫(yī)院藥劑科人員的道德要求藥劑科人員的道德要求 一、醫(yī)院藥劑工作藥劑工作的內(nèi)容的內(nèi)容 主要工作包括：主要工作包括：1、藥品的供應、藥品的供應2、制劑室工作，、制劑室工作，3、藥品質(zhì)量監(jiān)控、藥品質(zhì)量監(jiān)控、4、臨床藥學工作、臨床藥學工作、5、藥品、藥品研發(fā)研發(fā)6、藥學信息管理、藥學信息管理7、藥學教學、帶教。、藥學教學、帶教。它的工作關(guān)系到人民生命安全。因此，要求醫(yī)院它的工作關(guān)系到人民生命安全。因此，要求醫(yī)院藥學工作者要認真、仔細地對待每一項工作，加藥學工作者要認真、仔細地對待每一項工作，加強職業(yè)道德修養(yǎng)，堅持以人為本，關(guān)心和愛護生強職業(yè)道德修養(yǎng)，堅持以人為本，關(guān)

5、心和愛護生命，處處對病人負責，做一名合格的藥劑工作者。命，處處對病人負責，做一名合格的藥劑工作者。（二二）醫(yī)院醫(yī)院藥劑藥劑工作工作的道德要求的道德要求1.1.嚴肅認真、文明服務嚴肅認真、文明服務 2.2.堅持原則，嚴守制度堅持原則，嚴守制度 3.3.嚴守規(guī)程、認真操作嚴守規(guī)程、認真操作 4.4.保質(zhì)保量、保質(zhì)保量、廉潔奉公廉潔奉公5.5.提倡協(xié)作、密切配合提倡協(xié)作、密切配合（二）醫(yī)院藥劑工作的道德要求（二）醫(yī)院藥劑工作的道德要求1.嚴肅認真、文明服務嚴肅認真、文明服務 藥劑人員要注意自己的語言、態(tài)度、舉止，做到以急病人之所急、想病人之所想。本著對病人高度負責的態(tài)度，杜絕發(fā)錯藥、漏發(fā)藥等各種失誤

6、，避免由于自己的不負責給病人造成不應有身心痛苦和經(jīng)濟損失。 【案例討論】【案例討論】 某地農(nóng)村一位老大爺患胃病多年，到省城大某地農(nóng)村一位老大爺患胃病多年，到省城大醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診斷后配發(fā)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診斷后配發(fā)*替丁藥物一瓶。替丁藥物一瓶。回家后發(fā)現(xiàn)瓶內(nèi)還裝有一小袋丸狀物，遂配合藥回家后發(fā)現(xiàn)瓶內(nèi)還裝有一小袋丸狀物，遂配合藥物一起吞服，幾天后胃病加重。再次趕往省城，物一起吞服，幾天后胃病加重。再次趕往省城，經(jīng)醫(yī)生仔細詢問，發(fā)現(xiàn)病人不識字，將藥瓶內(nèi)的經(jīng)醫(yī)生仔細詢問，發(fā)現(xiàn)病人不識字，將藥瓶內(nèi)的干燥劑一并吞服。干燥劑一并吞服。 問題：案例給我們帶來什么思考？（二）醫(yī)院藥劑工作的道德要求（二）醫(yī)院藥

7、劑工作的道德要求2.堅持原則，嚴守制度堅持原則，嚴守制度 藥劑人員要要嚴守中華人民共和國藥品管理法規(guī)范毒、麻類藥品的使用、保管和管理。根據(jù)醫(yī)生開的處方，按規(guī)定手續(xù)發(fā)放藥品。不得隨意更改處方，更不要無方發(fā)藥，杜絕把藥品作為人情交易。（二）醫(yī)院藥劑工作的道德要求（二）醫(yī)院藥劑工作的道德要求3.嚴守規(guī)程、認真操作嚴守規(guī)程、認真操作 藥劑人員首先要做到細致審方、認真核對，認真審閱藥物的劑量是否合理。其次中藥方劑調(diào)配時要注意有無相畏、相反等。操作正規(guī)，稱量準確，防止差錯。發(fā)藥前要做到“三查三對”，“三查”即量配藥是否符合處方，查數(shù)量是否準確，查是否存在配伍禁忌；“三對”即對姓名、對時間、對用法和劑量。案

8、例討論 病人王某，懷孕6個月。一天下午兩點左右突然發(fā)高燒，體溫40。C，其夫立即請來村衛(wèi)生所張醫(yī)生，診斷為瘧疾，開處方為0.5氯喹12片。張醫(yī)生讓其夫到衛(wèi)生所取藥，此時天已黑，司藥劉某因一時找不到氯喹，誤把喹寧當作氯喹發(fā)出去。王某服下6片后，不到午夜，便下腹陣發(fā)性劇痛，不到天明胎兒流產(chǎn)，接著產(chǎn)道大出血，經(jīng)搶救無效于第二天2時死亡。 問題：案例給我們帶來什么思考？（二）醫(yī)院藥劑工作的道德要求（二）醫(yī)院藥劑工作的道德要求4.保質(zhì)保量、廉潔奉公保質(zhì)保量、廉潔奉公 藥品質(zhì)量的好壞直接影響到治療效果，同時還影響到醫(yī)院的社會聲譽?；颊叩乃巹┤藛T要自覺抵制藥品采購中的不正之風，嚴格遵守藥品采購管理規(guī)定。 杜

9、絕利用職務之便收受紅包、撈取回扣。杜絕偽劣藥品進入醫(yī)院，危害人們的健康。藥品采購道德規(guī)范藥品采購道德規(guī)范 醫(yī)院藥品的采購應依法、適時購進質(zhì)量優(yōu)良、價格便醫(yī)院藥品的采購應依法、適時購進質(zhì)量優(yōu)良、價格便宜的藥品。宜的藥品。 醫(yī)院藥品采購要堅持質(zhì)量第一的原則，按照國家有醫(yī)院藥品采購要堅持質(zhì)量第一的原則，按照國家有關(guān)規(guī)定，從合法有證的單位采購藥品，確保藥品經(jīng)營單關(guān)規(guī)定，從合法有證的單位采購藥品，確保藥品經(jīng)營單位的合法性是保證采購藥品質(zhì)量的第一步。對采購的藥位的合法性是保證采購藥品質(zhì)量的第一步。對采購的藥品嚴格驗收制度：檢查藥品合格證、包裝、標簽與說明品嚴格驗收制度：檢查藥品合格證、包裝、標簽與說明書等

10、，確認產(chǎn)品的合法性。書等，確認產(chǎn)品的合法性。 ？藥品回扣、紅包？藥品回扣、紅包 當前藥品回扣成為醫(yī)德醫(yī)風的熱點問題。按經(jīng)濟運作規(guī)律，生產(chǎn)經(jīng)營當前藥品回扣成為醫(yī)德醫(yī)風的熱點問題。按經(jīng)濟運作規(guī)律，生產(chǎn)經(jīng)營商為提高競爭力，會采取合理讓利或給予傭金的經(jīng)銷手段，這種明示入商為提高競爭力，會采取合理讓利或給予傭金的經(jīng)銷手段，這種明示入賬式的合法讓利稱之為折扣。賬式的合法讓利稱之為折扣。 但如果暗中給予藥品采購人員或醫(yī)生利益，誘使其采購、使用其藥品，但如果暗中給予藥品采購人員或醫(yī)生利益，誘使其采購、使用其藥品，則稱之為回扣，這是法律不允許的，更是不道德的行為。藥品回扣不僅則稱之為回扣，這是法律不允許的，更是

11、不道德的行為。藥品回扣不僅會損害病人的利益，還會損害醫(yī)務人員的整體道德形象，最終會損害醫(yī)會損害病人的利益，還會損害醫(yī)務人員的整體道德形象，最終會損害醫(yī)務人員的利益。務人員的利益。 藥品回扣雖然產(chǎn)生在特殊的歷史階段，時間也不長，但危害極大。藥品回扣雖然產(chǎn)生在特殊的歷史階段，時間也不長，但危害極大。長期以來醫(yī)院是人們心目中救死扶傷的道德圣地，如果不能迅速有效地長期以來醫(yī)院是人們心目中救死扶傷的道德圣地，如果不能迅速有效地遏制藥品回扣等不正之風，將會產(chǎn)生整體的道德信譽危機，將會使廣大遏制藥品回扣等不正之風，將會產(chǎn)生整體的道德信譽危機，將會使廣大醫(yī)務人員多少年來取得的精神文明成果毀于一旦。藥品回扣與醫(yī)

12、生收紅醫(yī)務人員多少年來取得的精神文明成果毀于一旦。藥品回扣與醫(yī)生收紅包一樣，惡化了醫(yī)患關(guān)系，造成病人對醫(yī)院整體的不信任感，對醫(yī)生、包一樣，惡化了醫(yī)患關(guān)系，造成病人對醫(yī)院整體的不信任感，對醫(yī)生、藥師、醫(yī)院、醫(yī)藥衛(wèi)生界造成的損失是難以估計的。藥師、醫(yī)院、醫(yī)藥衛(wèi)生界造成的損失是難以估計的。四川查處首例藥品回扣案四川查處首例藥品回扣案w 2001年年06月月06日日 四川青年報四川青年報 w 瀘州市工商執(zhí)法人員近日查處了該市納溪區(qū)人民醫(yī)院為了牟取暴利，瀘州市工商執(zhí)法人員近日查處了該市納溪區(qū)人民醫(yī)院為了牟取暴利，大肆收受醫(yī)藥回扣的案件。大肆收受醫(yī)藥回扣的案件。w 據(jù)了解，近兩年來納溪區(qū)工商分局多次接到群

13、眾舉報稱，納溪區(qū)人據(jù)了解，近兩年來納溪區(qū)工商分局多次接到群眾舉報稱，納溪區(qū)人民醫(yī)院暗中收受回扣，采取克扣藥品的方式坑害病人，醫(yī)院臨床科室民醫(yī)院暗中收受回扣，采取克扣藥品的方式坑害病人，醫(yī)院臨床科室經(jīng)?？丝鄄∪说乃幤贰?jù)此，該區(qū)工商分局根據(jù)上級工商局的部署，經(jīng)常克扣病人的藥品。據(jù)此，該區(qū)工商分局根據(jù)上級工商局的部署，與區(qū)檢察院一道對該醫(yī)院進行了調(diào)查。與區(qū)檢察院一道對該醫(yī)院進行了調(diào)查。w 執(zhí)法人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院要求各臨床科室將克扣病人的藥品按季執(zhí)法人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院要求各臨床科室將克扣病人的藥品按季度上報醫(yī)院作為醫(yī)院收入，然后按克扣數(shù)量多少進行高額提成獎勵，度上報醫(yī)院作為醫(yī)院收入，然后按克扣數(shù)

14、量多少進行高額提成獎勵，于是各科室爭相克扣病人藥品。據(jù)查實，僅于是各科室爭相克扣病人藥品。據(jù)查實，僅19981998年至年至19991999年一年時間年一年時間就克扣藥品就克扣藥品34.134.1萬元，提成獎勵給醫(yī)生個人萬元，提成獎勵給醫(yī)生個人72231.9272231.92元。元。3 3年來該醫(yī)院年來該醫(yī)院累計克扣病人藥品高達累計克扣病人藥品高達51.4951.49萬元。萬元。w 同時查實，該醫(yī)院在藥品購銷過程中與藥品經(jīng)銷商串通，同時查實，該醫(yī)院在藥品購銷過程中與藥品經(jīng)銷商串通，大肆收受回扣，最高回扣率達到大肆收受回扣，最高回扣率達到32%32%，僅，僅19981998年初至年初至19991

15、999年年3 3月一年間，合計收受回扣款月一年間，合計收受回扣款161161萬余元。僅萬余元。僅19981998年初至年初至19991999年年3 3月直接將回扣記入帳的就有近月直接將回扣記入帳的就有近5656萬元，由售藥單位以藥萬元，由售藥單位以藥品抵回扣品抵回扣1.71.7萬余元，以醫(yī)療器械、設備抵回扣萬余元，以醫(yī)療器械、設備抵回扣3535萬余元，萬余元，以車輛抵回扣以車輛抵回扣2222萬余元，尚未收回的回扣款萬余元，尚未收回的回扣款31.531.5萬余元。案萬余元。案件中還查出一批給該醫(yī)院回扣的醫(yī)藥公司，目前執(zhí)法人員還件中還查出一批給該醫(yī)院回扣的醫(yī)藥公司，目前執(zhí)法人員還在作進一步的調(diào)查。

16、在作進一步的調(diào)查。w 對此，省工商局整頓辦有關(guān)負責人表示，醫(yī)院克扣病人對此，省工商局整頓辦有關(guān)負責人表示，醫(yī)院克扣病人藥品的不法行為在四川還是首次查處。工商局將大力整頓市藥品的不法行為在四川還是首次查處。工商局將大力整頓市場秩序，堅決維護消費者的合法權(quán)益。省工商局將把該案作場秩序，堅決維護消費者的合法權(quán)益。省工商局將把該案作為整頓市場秩序的典型案例上報國家工商總局。為整頓市場秩序的典型案例上報國家工商總局。 2001 2001年的年的1212月月1 1日實施的新修訂的中華日實施的新修訂的中華人民共和國藥品管理法對于回扣的處罰規(guī)人民共和國藥品管理法對于回扣的處罰規(guī)定無疑吸引了眾多的眼球：定無疑吸

17、引了眾多的眼球： 凡是有回扣行為的個人，將凡是有回扣行為的個人，將“由工商行政由工商行政管理部門處管理部門處1 1萬元以上萬元以上2020萬元以下的罰款萬元以下的罰款構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任”。 5.5.提倡協(xié)作、密切配合提倡協(xié)作、密切配合 藥劑人員應主動與臨床各科醫(yī)生加強聯(lián)系，藥劑人員應主動與臨床各科醫(yī)生加強聯(lián)系，相互協(xié)作，密切配合，提高為患者服務的質(zhì)相互協(xié)作，密切配合，提高為患者服務的質(zhì)量；量； 要樹立集體觀念，搞好團結(jié)協(xié)作，要相互尊要樹立集體觀念，搞好團結(jié)協(xié)作，要相互尊重，相互支持，共同為病人的治療和恢復健重，相互支持，共同為病人的治療和恢復健康而努力?？?/p>

18、而努力。（二二）醫(yī)院醫(yī)院藥劑藥劑工作工作的道德要求的道德要求第三節(jié) 制劑工作的道德要求 一、制劑工作的內(nèi)容和特點 制劑工作的內(nèi)容是藥品制作和檢驗二、制劑工作的道德要求 1.自覺嚴守操作規(guī)程 2.科學嚴謹?shù)穆鋵嵵贫?3.嚴把崗位健康衛(wèi)生 4.遵守嚴格的檢驗制度第四節(jié)藥品營銷工作的道德要求 一、藥品營銷工作的內(nèi)容和特點 （一）藥品營銷工作的內(nèi)容 1.塑造形象： 藥品營銷人員應具備高素質(zhì)，健康、整潔，溝通，熱誠，自信、堅韌是打造良好營銷形象的基礎。 2.了解醫(yī)療需要： 了解客戶，知己知彼，才能順利營銷。（一）藥品營銷工作的內(nèi)容 3.了解營銷藥品 了解營銷藥品是銷售的基礎。 4.具體營銷的步驟： 包括尋找目標，介紹自己、建立信用、提供資料、引導選擇、營銷方式、記錄聯(lián)絡以及尋找新客戶。（二）藥品營銷工作的要求 1.了解營銷市場，把握市場需求。 2.接觸面廣，具有良好的人際溝通能力和適應能力，善于與客戶設立良好的關(guān)系。 3.專業(yè)知識牢固，了解營銷產(chǎn)品，具有一定的營銷技巧。 4.懂得市場規(guī)律，了解營銷產(chǎn)品的性價比，為替客戶經(jīng)濟著想。 5.能夠把握藥品市場供需、藥品生產(chǎn)、制型改造等信息，具有敏銳的市場洞察力。二、藥品營銷工作的道德要求 藥品營銷道德的斷標準主要有兩條： 1.是功利性，主要以行為后果來判斷，行為的道德合理性。 2.是道義性，主要從處理事物的動機來審查是否道德。二、藥品營銷工作