胰島素外敷論文：胰島素外敷治療糖尿病足的臨床護(hù)理體會

1、論文發(fā)表專家一胰島素外敷論文：胰島素外敷治療糖尿病足的臨床護(hù)理體會【摘要】目的評價敷治療糖尿病足的優(yōu)點(diǎn)及護(hù)理措施。方法回顧分析46例患者的護(hù)理經(jīng)驗。結(jié)果在治愈率及總有效率上比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p005);在愈合時間上比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p005)。結(jié)論對老年糖尿病足患者，應(yīng)在潰瘍未發(fā)生之前采取有效的護(hù)理措施，預(yù)防潰瘍發(fā)生；潰瘍一旦發(fā)生后除了全身應(yīng)用抗生素治療外，加用胰島素外敷患處是非常關(guān)鍵的。【關(guān)鍵詞】胰島素外敷；糖尿病足；臨床護(hù)理足部潰瘍是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響了糖尿病的治療效果，以肢體末端疼痛、感染、潰瘍、壞疽為主要臨床表現(xiàn)

2、，病程長，不易愈合，是糖尿患者致殘致死的重要原因。我科自2008年1月至2010年12月采用胰島素外敷治療糖尿病足部潰瘍并感染的患者共46例，獲得滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1資料與方法1 1一般資料本組為我科2008年1月至2010年12月收治的2型糖尿病足部潰瘍并感染的患者共46例，其中男27例，女性19論文發(fā)表專家一例，年齡5280歲，病程718年；糖尿病足患者按who(1999)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，隨機(jī)分為2組，即觀察組23例，對照組23例。12方法121均用口服降糖藥或胰島素控制血糖在理想水平：空腹血糖67mmol/l，飯后2h血糖為810mmol/l；根據(jù)分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗選

3、用有效的抗生素控制感染；給予改善微循環(huán)及擴(kuò)張血管治療；合理飲食，控制體重；使患者注意足部的自我保健，每次換藥時將創(chuàng)面好轉(zhuǎn)的信息反饋給患者，增強(qiáng)患者積極配合治療的信心。1222組患者均按醫(yī)囑使用廣譜抗生素口服或者靜脈滴注，潰瘍瘡面對照組使用廣譜抗生素?fù)Q藥，觀察組除使用廣譜抗生素?fù)Q藥外同時給予胰島素外敷治療；換藥方法為先用3%雙氧水清洗瘡面，然后用生理鹽水沖洗干凈，深部有膿腫可放置引流條，將常用口服百炎凈藥片碾成粉，將百炎凈粉灑在已清洗干凈的瘡面上，蓋上無菌紗布同時固定。觀察組換藥方法為清洗瘡面同上，在清洗后的瘡面上涂上2%的胰島素，再涂上百炎凈藥粉，再將配置好的2%胰島素溶液20ml浸透一塊無菌

4、紗布緊貼于瘡面組織上，然后在紗布上蓋一層凡士林紗布，以保持藥液不易干燥，外層為無菌紗布，并用膠布固定，每天換藥一次。論文發(fā)表專家一2結(jié)果2 1療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照1997年衛(wèi)生部制定發(fā)布的中新藥治療急性瘡瘍臨床研究指導(dǎo)原則療效標(biāo)準(zhǔn)；臨床治愈：局部腫脹消失，皮膚顏色復(fù)常，潰瘍面完全愈合；顯效：局部腫脹及皮膚顏色改善，潰瘍面縮小70%以上;有效：局部腫脹及皮膚顏色改善，潰瘍面縮小30%以上;無效：達(dá)不到有效指標(biāo)。22兩組綜合療效比較觀察組23例中，治愈12例，顯效6例，有效7例，總有效率100%;對照組23例中，治愈8例，顯效5例，有效6例，無效4例，總有效率88%在治愈率及總有效率上比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p005)。23兩組潰瘍愈合時間比較觀察組23例中，30d6例，3060d7例，6090d7例，90150d3例；對照組23例中，30d2例，3060d3例，6090d8例，90150d10例；在愈合時間上比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p005)。3討論3 1局