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1、神經(jīng)系統(tǒng)分類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)分類(lèi)NeverSystem外周神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)傳入神經(jīng)系統(tǒng)傳入神經(jīng)系統(tǒng)第第 五五 章章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)一、傳出神經(jīng)按解剖學(xué)分類(lèi)一、傳出神經(jīng)按解剖學(xué)分類(lèi)傳傳出出神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)自主神經(jīng)支配骨骼肌支配骨骼肌支配心臟、平支配心臟、平滑肌和腺體等滑肌和腺體等二、二、 傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類(lèi)傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類(lèi)去甲腎上腺素去甲腎上腺素 NA乙酰膽堿乙酰膽堿 ACH 遞遞 質(zhì)質(zhì)二、二、 傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類(lèi)傳出神經(jīng)系

2、統(tǒng)按遞質(zhì)分類(lèi) 去甲腎上腺素能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng) - NA 也稱為腎上腺素能神經(jīng)也稱為腎上腺素能神經(jīng) 膽堿能神經(jīng)膽堿能神經(jīng) - ACH 傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分:傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分:交感、副交感神經(jīng)的節(jié)前纖交感、副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維維 副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維 極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配汗腺極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配汗腺 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)腎上腺素能神經(jīng)腎上腺素能神經(jīng) 大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維膽堿能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)第二節(jié)第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)去甲腎上腺素去甲腎上腺素乙酰膽堿乙酰膽堿第三節(jié)第三節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及其效應(yīng)其效應(yīng)一、

3、一、 受體的分類(lèi)受體的分類(lèi) 能與能與Ach 結(jié)合的受體稱膽堿受結(jié)合的受體稱膽堿受體體 能與能與NA結(jié)合的受體稱腎上腺素結(jié)合的受體稱腎上腺素受體受體膽堿膽堿受體受體毒蕈堿型毒蕈堿型Muscarine 煙堿型煙堿型NicotineM1 神經(jīng)節(jié)、腺體細(xì)胞神經(jīng)節(jié)、腺體細(xì)胞M2 心肌心肌M3 平滑肌、腺體細(xì)胞平滑肌、腺體細(xì)胞N1 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié) N2骨骼肌骨骼肌 1 血管平滑肌血管平滑肌 瞳孔開(kāi)大瞳孔開(kāi)大肌肌 2 突觸后膜突觸后膜 1 心臟心臟 2 血管、支氣管血管、支氣管 腎上腺腎上腺素受體素受體受體受體受體受體二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體效應(yīng)二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體效應(yīng) M樣效應(yīng)樣效應(yīng): 心臟抑制心臟抑制 瞳

4、孔減少瞳孔減少 腺體分泌添加腺體分泌添加 血管擴(kuò)張血管擴(kuò)張 平滑肌收縮平滑肌收縮 N樣效應(yīng)樣效應(yīng) : 骨骼肌收縮骨骼肌收縮 腎上腺髓質(zhì)分泌添加腎上腺髓質(zhì)分泌添加 樣效應(yīng)樣效應(yīng) :皮膚粘膜內(nèi)臟血管收縮:皮膚粘膜內(nèi)臟血管收縮 瞳孔擴(kuò)展瞳孔擴(kuò)展 樣效應(yīng):心臟興奮樣效應(yīng):心臟興奮 骨骼肌血管和冠狀動(dòng)脈擴(kuò)骨骼肌血管和冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張張 支氣管平滑肌松弛支氣管平滑肌松弛 腎素分泌添腎素分泌添加加 傳出神經(jīng)生理效應(yīng)的特點(diǎn)傳出神經(jīng)生理效應(yīng)的特點(diǎn) 雙重支配雙重支配 同一器官上,作用大多相互對(duì)抗,在中樞的調(diào)理下,同一器官上,作用大多相互對(duì)抗,在中樞的調(diào)理下,功能既對(duì)立又一致功能既對(duì)立又一致 兩類(lèi)神經(jīng)同時(shí)興奮,顯現(xiàn)占優(yōu)

5、勢(shì)的神經(jīng)效應(yīng)兩類(lèi)神經(jīng)同時(shí)興奮,顯現(xiàn)占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)效應(yīng) 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) 交感神經(jīng)交感神經(jīng)(NA) 胃腸道、眼、腺體胃腸道、眼、腺體 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)(ACH)優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)N:第四節(jié)第四節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用及分類(lèi)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用及分類(lèi)1.1.作用方式:作用方式: 激動(dòng)激動(dòng)藥藥 拮抗藥拮抗藥 激動(dòng)激動(dòng)藥藥 拮抗藥拮抗藥影響遞質(zhì)合成影響遞質(zhì)合成 影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存 影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化作用于受體作用于受體膽堿受體膽堿受體腎上腺素受體腎上腺素受體作用于遞質(zhì)作用于遞質(zhì)18 擬膽堿藥 M,N受體激動(dòng)藥完全擬膽堿藥):ACh內(nèi)在活性高 M受體激動(dòng)藥:毛果蕓香堿 激

6、動(dòng)藥 N受體激動(dòng)藥:煙堿 擬腎上腺素藥 ,受體激動(dòng)藥:腎上腺素Ad 受體激動(dòng)藥:去甲腎上腺素NA 受體激動(dòng)藥:異丙腎上腺素ISO 抗膽堿藥 M受體阻斷藥:阿托品無(wú)內(nèi)在活性 N1受體阻斷藥:六甲雙胺神經(jīng)節(jié)阻斷藥阻斷藥 N2受體阻斷藥:琥珀膽堿肌松藥 抗腎上腺素藥受體阻斷藥1,2受體阻斷藥:酚妥拉明 1受體阻斷藥:哌唑嗪 受體阻斷藥1,2受體阻斷藥:普奈洛爾 1受體阻斷藥:美托洛爾 ,受體阻斷藥:拉貝洛爾2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類(lèi): 人在說(shuō)謊時(shí)生理上發(fā)生著一些變化,如抓人在說(shuō)謊時(shí)生理上發(fā)生著一些變化,如抓耳撓腮、腿腳抖動(dòng)等肉眼可以察看到動(dòng)作。耳撓腮、腿腳抖動(dòng)等肉眼可以察看到動(dòng)作。還有一些生理變化是不

7、易覺(jué)察的,如:呼吸還有一些生理變化是不易覺(jué)察的,如:呼吸速率,脈搏加快,血壓升高,皮下汗腺分泌速率,脈搏加快,血壓升高,皮下汗腺分泌添加,瞳孔放大添加,瞳孔放大. 這些變化受植物神經(jīng)系統(tǒng)這些變化受植物神經(jīng)系統(tǒng)支配,不受人認(rèn)識(shí)控制,這一切都逃不過(guò)測(cè)支配,不受人認(rèn)識(shí)控制,這一切都逃不過(guò)測(cè)謊儀的謊儀的“眼睛眼睛. 測(cè)謊普通是從脈搏、呼吸和測(cè)謊普通是從脈搏、呼吸和皮膚電阻簡(jiǎn)稱皮膚電阻簡(jiǎn)稱“皮電三個(gè)方面測(cè)定一皮電三個(gè)方面測(cè)定一個(gè)人的生理變化,通常情況下就是它們個(gè)人的生理變化,通常情況下就是它們“出出賣(mài)了他心里的。賣(mài)了他心里的。測(cè)謊儀的任務(wù)原理是,經(jīng)過(guò)對(duì)測(cè)試者的心跳、血壓、脈搏測(cè)謊儀的任務(wù)原理是,經(jīng)過(guò)對(duì)測(cè)試

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