心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)操作

1、心肺復(fù)蘇術(shù)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院蔣雪松一、定義心肺復(fù)蘇（CRP），是針對(duì)呼吸、心跳停止的患者所采取的搶救措施，即用心臟按壓或其他方法形成暫時(shí)的人工循環(huán)，恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸，達(dá)到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的。復(fù)蘇的最終目的是腦功能的恢復(fù)。CRP的4個(gè)階段： 1、快速準(zhǔn)備期：判斷病人是否猝死，準(zhǔn)備投入搶救。 2、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇（BLS)。 3、進(jìn)一步心肺復(fù)蘇(ACLS)。 4、后續(xù)心肺復(fù)蘇(PLS)。心肺復(fù)蘇急救生存鏈識(shí)別并啟動(dòng)EMS盡早CPR，著重按壓除顫高級(jí)生命支持綜合心臟驟停后治療二、目的和要求目的：心肺復(fù)蘇術(shù)的目的是保護(hù)心、腦和腎的功能，通過徒手操作，保持心臟

2、有一定的輸出量和供應(yīng)重要臟器已氧合的血液。要求：通過學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇的步驟及要領(lǐng)；能夠熟練進(jìn)行單人或及人心肺復(fù)蘇；掌握心臟復(fù)蘇有效的標(biāo)準(zhǔn)。三、適應(yīng)癥、禁忌癥適應(yīng)癥：因各種原因所造成的呼吸和循環(huán)驟停。禁忌癥：胸壁開放性損傷；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)，如晚期癌癥等。四、操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：脫離危險(xiǎn)環(huán)境，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。物品準(zhǔn)備：紗布、彎盤、手電筒、筆、護(hù)理記錄單、表。操作人員準(zhǔn)備：著裝整潔，反應(yīng)敏捷。五、操作步驟及流程（一）A-判斷意識(shí)和暢通呼吸道 1、判斷病人有 無意識(shí)。 2、呼救。 3、將病人放置 適當(dāng)體位。 4

3、、暢通呼吸道。 5、判斷呼吸。 （二）（二）B-B-人工呼吸人工呼吸 1、口對(duì)口人工呼吸。 2、口對(duì)鼻及口對(duì)口 鼻人工呼吸。 （三）（三）C-C-人工循環(huán)人工循環(huán) 1、判斷病人有無脈搏。 胸外按壓 2、人工建立循環(huán)方法 開胸心臟按壓按壓姿勢(shì)雙臂繃直，與胸部垂直腰部挺直用上半身重量垂直往下壓（杠桿）按壓后迅速放松讓胸壁回彈（胸泵）手掌根部始終緊貼胸骨，手指交叉翹起2022-5-2CPR CPR 技術(shù)參數(shù)一覽表技術(shù)參數(shù)一覽表成人（成人（=8歲）歲）兒童（兒童（18歲）歲）嬰兒（嬰兒（1歲）歲）呼吸頻率10 12次/min 12 20次/min動(dòng)脈觸診頸動(dòng)脈頸或股動(dòng)脈肱或股動(dòng)脈按壓方法雙掌根雙或單掌

4、根手指按壓位置胸骨上，兩乳線之間胸骨乳線以下部位按壓深度4 5 cm胸部的1/3 1/2厚度按壓速度 100次/min按壓比例30 : 230 ： 2（單），15 ：2（雙）2022-5-2兒科常用按壓方法1 18 8歲：?jiǎn)握品ǎ河靡恢皇终品旁趦扇檫B線中點(diǎn)下歲：?jiǎn)握品ǎ河靡恢皇终品旁趦扇檫B線中點(diǎn)下1cm, 1cm, 深度深度2 24cm,4cm,頻率頻率:100/:100/分分. .嬰兒及新生兒：嬰兒及新生兒： 1 1）雙指按壓法：用食指和中指尖在胸骨中部擠壓）雙指按壓法：用食指和中指尖在胸骨中部擠壓 2 2）環(huán)抱法：用雙手圍繞患兒胸部，用雙拇指或重疊的雙拇）環(huán)抱法：用雙手圍繞患兒胸部，用雙拇指或重疊的雙拇指按壓指按壓 3 3）單掌環(huán)抱法：拇指放于胸骨中部，其余四指于患兒背部，）單掌環(huán)抱法：拇指放于胸骨中部，其余四指于患兒背部，拇指向后背四指的方向擠壓拇指向后背四指的方向擠壓深度約深度約1.51.52cm2cm（約胸廓厚度的（約胸廓厚度的1/3-1/21/3-1/2）, ,頻率頻率100/100/分分. .六、注意事項(xiàng) 1、在A-判定病人有無意識(shí)時(shí)間不可太長(zhǎng)（10s內(nèi)）。 2、在A-呼救過程中要多人幫忙。 3、在A-將病人放置合適體位，注意保護(hù)頸部。 4、在A-不要壓迫氣道；不要使頸部過度伸展。 5、在A-判