《護(hù)理質(zhì)量管理要點(diǎn)》

1、.護(hù)理質(zhì)量管理要點(diǎn).應(yīng)知應(yīng)會v三基三基是指基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能。v三嚴(yán)三嚴(yán)是指嚴(yán)格要求、嚴(yán)格態(tài)度、嚴(yán)格作風(fēng)。v按時服藥，親視服藥到口服藥到口，病人床邊無剩余無剩余藥品藥品。v新入院患者當(dāng)班當(dāng)班完成衛(wèi)生處置，并有記錄。v空氣消毒機(jī)每三月三月清洗過濾網(wǎng)一次，有記錄。 .護(hù)理標(biāo)識v分級護(hù)理標(biāo)識分級護(hù)理標(biāo)識做到一覽牌、床頭牌與醫(yī)囑相符。v飲食標(biāo)記飲食標(biāo)記做到醫(yī)囑單、床頭牌、一覽牌相符。v藥物過敏標(biāo)識藥物過敏標(biāo)識做到醫(yī)囑單醫(yī)囑單、一覽牌一覽牌、床頭牌床頭牌、治療單和護(hù)理單治療單和護(hù)理單相統(tǒng)一。.v尿袋每周每周更換1次，如果是血尿、膿尿或尿液不澄清、有沉淀應(yīng)遵醫(yī)囑及時更換，并注明更換日期、時間更換

2、日期、時間。 v各種引流管按標(biāo)準(zhǔn)妥善固定，2小時擠壓一次或遵醫(yī)囑，保持通暢。根據(jù)病情及時記錄各種引流液的量及性質(zhì)，更換引流袋應(yīng)注明更更換日期和時間。換日期和時間。.“六潔四無六潔四無”v六潔六潔：頭發(fā)、腳、外陰、口腔清潔無異味、口唇無干裂、指/趾甲不過長、皮膚清潔無血跡、便跡及膠布痕跡。v四無四無：無褥瘡、無墜床、無護(hù)理并發(fā)癥、無差錯事故。.消毒隔離v護(hù)士進(jìn)行2人以上連續(xù)操作時，執(zhí)行一人一洗手或一人一洗手或消毒消毒。v 無菌物品開啟時注明開啟日期、時間開啟日期、時間，一經(jīng)打開，使用時間24小時小時。v持物筒、鉗干存放，每4小時小時更換一次。v 各種注射藥物應(yīng)有開封日期、時間開封日期、時間，抽吸

3、后放入盤盤布或包皮布或包皮內(nèi)，存放不得超過不得超過2小時小時。開啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液2小時不得使用。.消毒隔離v碘酊、酒精等消毒劑要密閉保存。使用中的容器（磨口瓶、體溫表盒、油膏缸磨口瓶、體溫表盒、油膏缸）每周更換2次。一次性使用的消毒劑開啟后注明開啟日期注明開啟日期，使用的時間1周周。v盤布每每4小時小時更換一次并注明啟用的日期、時間v開封的皮試液應(yīng)有開封的日期和時間，放于室溫室溫保存，時間24小時小時。血液制品取回后室溫保存不應(yīng)超過超過2小時小時。.體溫表檢測方法體溫表檢測方法 1.將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至35以下 2.于同一時間放入已測好的40以下的水中，3分鐘后取出檢查； 3.

4、若誤差在0.2以上、玻璃管有裂痕、水銀柱自行下降，則不能使用。 .體溫測量規(guī)定體溫測量規(guī)定v7:00測試當(dāng)日手術(shù)患者、術(shù)后測試當(dāng)日手術(shù)患者、術(shù)后3天、發(fā)熱天、發(fā)熱(體溫37.5)病病人人v15:00測試全部病人測試全部病人v19:00測試當(dāng)日手術(shù)患者、發(fā)熱測試當(dāng)日手術(shù)患者、發(fā)熱(體溫37.5)病人病人v發(fā)熱患者發(fā)熱患者(體溫37.5)每4小時測試1次。如患者體溫在38以下者，23:00和3:00酌情免試。體溫正體溫正常后連測常后連測3次，再改常規(guī)測試次，再改常規(guī)測試。v新入院病人，即時測量體溫新入院病人，即時測量體溫1次，記錄在相應(yīng)的時間欄內(nèi)。次，記錄在相應(yīng)的時間欄內(nèi)。.體溫單書寫要求體溫單書

5、寫要求 v在體溫單4042之間的相應(yīng)格內(nèi)用紅色筆縱式填寫入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等項(xiàng)目。除手術(shù)不寫具體時間外，其余均按24小時制小時制，精確到分鐘精確到分鐘。轉(zhuǎn)入時間由轉(zhuǎn)入科室填寫，死亡時間應(yīng)當(dāng)以“死亡于X時X分”的方式表述。.體溫單書寫要求體溫單書寫要求v手術(shù)手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)次日開始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫14天天，如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例：第一次手術(shù)1天又做第二次手術(shù)即寫1（2），1/2，2/3，3/410/11，連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天。.體溫單書寫要求體溫單書寫要求v患者因做特殊檢查或其他原因而未測量體溫、脈搏、呼吸時，應(yīng)補(bǔ)試并填

6、入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)?；颊呷缣厥馇闆r必須外出者，須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在交接班報(bào)告上（或護(hù)理記錄單），其外出期間，護(hù)士不測試和繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后返院后的體溫、脈搏與外出前不相連與外出前不相連。.體溫單書寫要求體溫單書寫要求v降溫30分鐘后測量的體溫是以紅圈“”表示，再用紅色筆畫虛線連接降溫前體溫，下次所試體溫應(yīng)與降溫前體溫相連 。v體溫驟然上升（上升（1.5）或突然下降突然下降（2.0）者要進(jìn)行復(fù)試，在體溫右上角用紅筆劃復(fù)試標(biāo)號“”。 .體溫單書寫要求體溫單書寫要求v短絀脈的測試為二人同時進(jìn)行，一人用聽診器聽心率，一人測脈搏。心率以紅圈“”表示，脈搏以紅點(diǎn)“ ”表示，并以紅線分別將“

7、”與“ ”連接。在心率和脈搏兩曲線之間用紅色筆畫斜線構(gòu)成圖像。 .體溫單書寫要求體溫單書寫要求v用“”表示大便失禁失禁，用“ ”表示人人工肛門工肛門v灌腸1次后大便1次，應(yīng)在當(dāng)日大便次數(shù)欄內(nèi)寫1/E，大便2次2/E，無大便寫0/E。11/E表示自行排便自行排便1次灌腸后又排便次灌腸后又排便1次次。.體溫單書寫要求體溫單書寫要求v入院時或住院期間因病情不能測體重時，統(tǒng)統(tǒng)一用一用“臥床臥床”表示。v每日血壓監(jiān)測超過每日血壓監(jiān)測超過2次者大夜班護(hù)士將次者大夜班護(hù)士將24小小時血壓動態(tài)變化總結(jié)記錄在體溫單的相應(yīng)欄時血壓動態(tài)變化總結(jié)記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)內(nèi)。v每日血壓監(jiān)測不超過2次（包括2次），數(shù)據(jù)直接記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。.體溫單書寫要求體溫單書